急性胃炎临床路径.docx

1、急性胃炎临床路径急性胃炎临床路径急性胃炎临床路径（2016 年版）一、急性胃炎临床路径标准住院流程（二）诊疗依照。珠主编，人民卫生第一版社，第 14 版），急性胃炎分为急性纯真性胃炎、急性腐化性胃炎、急性化脓性胃炎和急性胃粘膜病变，后者又分为急性腐败性胃炎、急性出血性胃炎和应激性溃疡，归并肠炎时即急性胃肠炎。本路径合用于急性腐败性胃炎。1.临床表现：急性起病，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性消化不良症状，严重者起病急骤。3.（三）治疗方案的选择。珠主编，一般治疗 :去除病因、适合歇息，平淡流质饮食。2.抑酸药物（质子泵克制剂、 H2 受体阻断剂） 。4.细菌感染所致者赐予抗生素。6.（四

2、）标准住院日为 4-5 日。第一诊疗高度思疑急性腐败性胃炎（疾病编码 ）。（2）急性起病，有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状。2.（六）住院时期的检查项目。1.（1）血惯例、便惯例 +潜血、尿惯例；（3）心电图、腹部彩超、腹部 X 线检查、胸部 X 线检查；依据患者病情可选择的检查项目： HP 感染有关检测、心肌标记物、胃蛋白酶酶原 I/ 、胃泌素。去除病因、适合歇息，平淡流质饮食，监测生命体征。2.胃黏膜保护剂（胶体果胶铋、铝碳酸镁、硫糖铝、替普瑞酮等）。5.腹痛显然可赐予阿托品或山莨菪碱。腹痛症状缓解，无腹胀、恶心、呕吐，进食后症状无频频，可应用口服药保持治疗。检查后发现消化性溃疡等其余消

3、化系统疾病，出径或进入有关路径。2.归并其余脏器严重疾病需进行有关检查及治疗，出径或进入有关路径。4.患者在被充足见告的状况下， 拒绝配合必需的检查项目和 /或治疗方案。二、急性胃炎临床路径履行表单合用对象：第一诊疗 _急性腐败性胃炎 _（ ICD-10 ：K25.302 ）患者姓名 性别 年纪门诊号住院号住院日期日 标准住院日年 月4-5日天日期出院日期年 月住院第天诊疗工作咨询病史和体格检查达成病历书写完美惯例检查病情评估，病情见告对患者进行胃镜检查宣教，签订胃镜检查知情赞同书健康宣教，调整生活方式达成有关检查，明确诊疗，若归并其余脏器疾病，提请有关科室会诊上司医师查房，依据病情拟订治疗方案察看患者临床症状及体征达成上司医师查房记录重点医嘱长久医嘱：禁食水 /全流食抑酸治疗必需时抗感染治疗血、便惯例 +潜血、尿惯例心电图、腹部彩超、胸片、腹片必需时检查： HP 感染有关检测、心肌标记物、胃蛋白酶酶原 I/ 、胃泌素必需时赐予阿托品或山莨菪碱长久医嘱：全流食 /半流食抑酸治疗必需时抗感染治疗必需时复查血惯例、离子、便惯例 +潜血必需不时赐予阿托品或山莨菪碱主要护理工作进行住院宣教记录体温，察看尿、便状况记录体温，指导饮食、体位及生活方式，敦促患者用药病情变异记录无 有，原由：无 有，原由：护士署名医师署名