急性胃炎临床路径.docx
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急性胃炎临床路径
急性胃炎临床路径
急性胃炎临床路径
（2016年版）
一、急性胃炎临床路径标准住院流程
（二）诊疗依照。
珠主编，人民卫生第一版社，第14版），急性胃炎分为急性纯真性胃炎、急性腐化性胃炎、急性化脓性胃炎和急性胃粘膜
病变，后者又分为急性腐败性胃炎、急性出血性胃炎和应激性溃疡，归并肠炎时即急性胃肠炎。
本路径合用于急性腐败性胃炎。
1.临床表现：
急性起病，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性消化不良症状，严重者起病急骤。
3.（三）治疗方案的选择。
珠主编，一般治疗:
去除病因、适合歇息，平淡流质饮食。
2.抑酸药物（质子泵克制剂、H2受体阻断剂）。
4.细菌感染所致者赐予抗生素。
6.（四）标准住院日为4-5日。
第一诊疗高度思疑急性腐败性胃炎（疾病编码
）。
（2）急性起病，有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状。
2.（六）住院时期的检查项目。
1.
（1）血惯例、便惯例+潜血、尿惯例；
（3）心电图、腹部彩超、腹部X线检查、胸部X线检查；
依据患者病情可选择的检查项目：
HP感染有关检测、心肌
标记物、胃蛋白酶酶原I/Ⅱ、胃泌素。
去除病因、适合歇息，平淡流质饮食，监测生命体征。
2.胃黏膜保护剂（胶体果胶铋、铝碳酸镁、硫糖铝、替普瑞酮等）。
5.腹痛显然可赐予阿托品或山莨菪碱。
腹痛症状缓解，无腹胀、恶心、呕吐，进食后症状无频频，可应用口服药保持治疗。
检查后发现消化性溃疡等其余消化系统疾病，出径或进入有关路径。
2.归并其余脏器严重疾病需进行有关检查及治疗，出径或进入有关路径。
4.患者在被充足见告的状况下，拒绝配合必需的检查项目和/
或治疗方案。
二、急性胃炎临床路径履行表单
合用对象：
第一诊疗__急性腐败性胃炎__（ICD-10：
K25.302）
患者姓名性别年纪
门诊号
住院号
住院日期
日标准住院日
年月
4-5
日
天日期
出院日期
年月
住院第２天诊
疗
工
作
□
咨询病史和体格检查
□
达成病历书写
□
完美惯例检查
□
病情评估，病情见告
□
对患者进行胃镜检查宣教，签订胃镜检查知情赞同书
□
健康宣教，调整生活方式
□
达成有关检查，明确诊疗，若归并其余脏器疾病，提请有关
科室会诊
□
上司医师查房，依据病情拟订治疗方案
□
察看患者临床症状及体征
□
达成上司医师查房记录重
点
医
嘱
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长久医嘱：
□
禁食水/全流食
□
抑酸治疗
□
必需时抗感染治疗
□
血、便惯例+潜血、尿惯例
□
心电图、腹部彩超、胸片、腹片
□
必需时检查：
HP感染有关检测、心肌标记物、胃蛋白酶酶
原I/Ⅱ、胃泌素
□
必需时赐予阿托品或山莨菪碱
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长久医嘱：
□
全流食/半流食
□
抑酸治疗
□
必需时抗感染治疗
□
必需时复查血惯例、离子、便惯例+潜血
□
必需不时赐予阿托品或山莨菪碱主要护理工作
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□
进行住院宣教
□
记录体温，
□
察看尿、便状况
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□
记录体温，
□
指导饮食、体位及生活方式，敦促患者用药病情变异记录
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□无□有，原由：
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□无□有，原由：
护士
署名
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医师
署名
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