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1、泌尿外科泌尿外科单项选择题1、肉眼血尿反复发作，最常见于（）A.迁延性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.狼疮性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.IgA肾病参考答案：E参考解析：所有疾病都有血尿，但除了IgA肾病外，其余主要是以显微镜下血尿为常见。单项选择题2、急性链球菌感染后肾炎（）A.尿蛋白（+），血总蛋白、白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常B.尿蛋白（+），红细胞（+），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高，血压增高C.少尿持续2周以上，尿红细胞（+），血尿素氮明显增高，血压增高D.尿蛋白（+），红细胞（+），血补体降低，血压增高E.尿蛋白（+），白细胞（+），血补体正常，血压正常参考答案：D

2、单项选择题3、小儿单纯性肾病综合征最常见的病理改变是（）A.膜性肾病B.微小病变C.系膜增生性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎参考答案：B单项选择题4、下列哪项不是肾活检的指征（）A.多囊肾B.急进性肾炎C.持续的血尿或蛋白尿D.遗传性肾炎E.原因不明的急、慢性肾功能不全参考答案：A单项选择题5、6岁小儿眼睑浮肿，尿少，血尿3d，血压2012kPa（150100mmHg），尿蛋白（+），RBC（+），血浆蛋白62gL（62gdl）下列哪项处理不正确（）A.卧床休息B.口服强的松治疗C.限制钠盐的摄入D.用利尿剂E.用降血压药物参考答案：B单项选择题6、13岁女孩，发热伴眼睑轻度浮肿

3、3d，尿蛋白+，RBC+，血常规Hb90gL，白细胞130109L，血小板900109L，ASO1：800，血肌酐正常，C减低。按急性肾炎治疗10d后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是（）A.急进性肾炎B.IrA肾病C.狼疮性肾炎D.乙肝相关性肾炎E.遗传性肾炎参考答案：C单项选择题7、患儿3岁，反复浮肿1个月来院系统治疗，化验尿蛋白+，尿红细胞03HP，血浆白蛋白20gL，血胆固醇89mmolL，血尿素氮48mmolL，本例的最有效的疗法是（）A.应用利尿剂B.应用肾上腺皮质激素C.应用细胞毒药物D.补充白蛋白或血浆E.中药参考答案：B单项选择题8、患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢

4、明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），不应选用以下方法利尿消肿（）A.安体舒通口服B.氢氯噻嗪口服C.速尿静脉推注D.低分子右旋糖酐静脉滴注E.人血白蛋白静脉滴注参考答案：C参考解析：患儿肾病复发，明显浮肿，已存在血容量不足，在应用利尿剂是应注意先扩容，防止发生低血容量休克。低右和白蛋白具有提高血管内渗透压的作用以达到消肿利尿的目的，口服利尿剂较缓和，不易低血容量发生休克，可适当应用。静脉推注速尿快速利尿，可加重血容量不足，造成低血容量休克，故不宜单独使用。应选C。单项选择题9、导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是（）A.伤寒杆菌B.EBVC.A组溶血性链球菌D.CMVE.表皮

5、葡萄球菌参考答案：C单项选择题10、急性肾炎与急进性肾炎的临床表现相似之处是（）A.水肿、血尿、高血压B.中重度贫血C.持续少尿D.持续无尿E.肾功能迅速恶化参考答案：A参考解析：急性肾炎与急进性肾炎在疾病早期均可表现为水肿、血尿、高血压。单项选择题11、急性肾炎产生炎性介质的细胞不包括（）A.内皮细胞B.红细胞C.系膜细胞D.上皮细胞E.中性粒细胞参考答案：B单项选择题12、能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是（）A.透析疗法B.免疫抑制剂C.抗凝治疗D.对症治疗E.青霉素参考答案：B单项选择题13、减少急性肾炎发生的根本措施（）A.保肾治疗B.低盐、低蛋白饮食C.增强体质，预防和控制感染D

6、.加强个人卫生E.加强营养参考答案：B单项选择题14、与微小病变型肾病不相符合的是（）A.大量蛋白尿B.偶尔尿中少量红细胞C.暂时性氮质血症D.血胆固醇明显增高E.多为非选择性蛋白尿参考答案：E参考解析：微小病变型肾病主要是白蛋白从尿中排出。单项选择题15、不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是（）A.为常染色体隐性遗传性疾病B.由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变，导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失，发生大量蛋白尿C.病理表现为显著的肾小管扩张，可有系膜细胞增多，并可逐渐出现退行性改变D.患儿常表现为早产、大胎盘E.为WTl基因突变参考答案：E单项选择题16、急性肾炎并循环充血时常出现高血

7、容量性高血压，降压治疗首选（）A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.血管扩张剂参考答案：A单项选择题17、有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是（）A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.氮质血症程度参考答案：D参考解析：在急性。肾衰竭时肾脏常常增大或正常，而慢性肾衰竭时肾常常缩小。单项选择题18、慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.消化道出血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制参考答案：A单项选择题19、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周后，尿蛋白无减少，其疗效属于（）A.敏感B.部分敏感C.糖皮质激素依赖D.糖皮质激素耐药E.

8、糖皮质激素不耐受参考答案：D单项选择题20、男性，6岁。全身水肿，尿蛋白36gd，尿中红细胞510个HP，可见透明管型，血浆白蛋白18gL，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）A.停用泼尼松B.改用地塞米松C.增加泼尼松用量，延长治疗时间D.泼尼松减量，加用环磷酰胺E.加用肝素参考答案：D参考解析：足量激素治疗8周无效，提示不敏感，有加用免疫抑制剂的指征，但激素应该减量。单项选择题21、患儿，男，5岁，反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（+），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无。肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊

9、断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）A.膜增生性肾小球肾炎B.IgM肾病C.膜性肾病D.微小病变型肾病E.毛细血管内增生性肾小球肾炎参考答案：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、急性肾小球肾炎最常见的致病原是（）A.A组型溶血性链球菌B.柯萨奇病毒BC.肺炎链球菌D.伤寒杆菌E.支原体参考答案：B单项选择题23、下列何种情况应考虑为难治性肾病（）A.激素完全效应B.激素部分效应C.激素无效应D.正规中长程治疗半年中复发1次E.正规中长程治疗1年中因上呼吸道感染而复发2次参考答案：C单项选择题24、男孩，6岁，水肿半个月，尿蛋白+，

10、诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）A.激素治疗69个月B.激素治疗1.52年C.激素+环磷酰胺口服D.激素+环磷酰胺冲击E.环孢霉素A口服参考答案：A参考解析：该病例为单纯性肾病初发初次治疗，可单选用强的松中、长程疗法，为69个月。激素治疗1.52年、联合环磷酰胺及环孢霉素A均为频复发的治疗方案。故应选A。单项选择题25、鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是（）A.尿隐血检查B.尿三杯试验C.尿胆原D.血尿颜色E.尿沉渣检查参考答案：E单项选择题26、下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制（）A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致参考答案：D参考解

11、析：一般认为免疫机制是原发性肾小球疾病的始发机制，在此基础上炎性介质的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。故本题选D。单项选择题27、男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是（）A.肾功能严重减退B.低钾血症C.肾盂肾炎D.潘生丁中毒E.氢氯噻嗪中毒参考答案：B参考解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状，若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒，故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息，故选B为宜。单项选择题28、关于肾小囊的描述，

12、哪项不正确（）A.肾小体组成部分B.囊内层为有孔的内皮细胞C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行D.裂孔膜参与滤过屏障的组成E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜参考答案：B单项选择题29、男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+，诊断首先考虑（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.肾病综合征E.以上都不是参考答案：A单项选择题30、难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是（）A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT参考答案：D参考解析：临床实践中鉴别肾癌最可靠的手段是肾动脉造影

13、。单项选择题31、下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现（）A.皮肤紫癜B.13病人可出现关节症状C.腹痛、黑便D.血小板减少E.血尿和（或）蛋白尿参考答案：D多项选择题32、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）A.严重少尿或尿闭B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案：A,B,C,D多项选择题33、刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是（）A.入球小动脉血流量减少B.入球小动脉血流量增多C.肾动脉压力下降D.肾动脉压力升高E.Na+浓度减低参考答案：A,C,E判断题34、急性肾炎的前驱感染以呼吸道及皮肤感染为主。参考答案：对单项选择题35、乙肝病毒相关性肾炎的常见病理（）

14、A.微小病变型肾病B.毛细血管内增生性肾炎C.新月体肾炎D.膜增生性肾炎E.膜性肾病参考答案：E单项选择题36、肾小球源性血尿（）A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规正常D.尿常规白细胞管型E.尿常规颗粒管型参考答案：B单项选择题37、经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是（）A.大肠杆菌B.变形杆菌C.白色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：E单项选择题38、男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+，红细胞2030个HP，血胆固醇9.9mmolL，白蛋白2.2gL（）A.狼疮性肾炎B.急进性肾炎C.肾炎性肾病D.Alport综合征E.紫癜性肾炎参考答案：C填空

15、题39何为真性菌尿？参考答案：真性菌尿是指：清洁中段尿培养菌落105ml。导尿细菌培养菌落105ml。膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长。填空题40急性肾炎在疾病早期（2周之内）可出现的严重症状有（）、（）和（）。参考答案：严重循环充血；高血压脑病；急性肾功能不全单项选择题41、男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温366，血压186106kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下25cm。血红蛋白108gL，白细胞正常。尿比重1022，尿蛋白+，红细胞1820个HP，白细胞02个HP。血尿素氮58mmolL。血CO2CP1998mmol/L，血

16、胆固醇518mmolL。入院时应予哪种饮食（）A.低蛋白，低盐，低热量B.低蛋白，低盐，不限热量C.低蛋白，不限盐和热量D.低盐，高蛋白，限液量E.低盐，限液量，高热量参考答案：E单项选择题42、十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP2115kPa（160110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（+），颗粒管型01HP对此患儿最主要的治疗是（）A.输血浆B.用利尿剂及降压药C.用止血剂控制血尿D.用止痛药减轻头痛E.用抗生素控制感染参考答案：B单项选择题43、5岁小儿，体重20kg，24小时尿量

17、1000ml血BUN68mmolL，Cr75L，泼尼松治疗尿Cr3490molL。该小儿内生肌酐清除率为（）A.70ml（11.73m2mim）B.32ml（1.73m2mim）C.47ml（1.73m2mim）D.90ml（1.73m2mim）E.47ml（1.73m2mim）参考答案：A单项选择题44、男，3岁，水肿、尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白（+），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。此例诊断价值最大的化验是（）A.血脂B.肾功能检查C.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白D.肾B超E.蛋白电泳参考答案：C单项选择题45、2岁患儿，水肿20天，血压9070n硼Hg

18、，尿蛋白（+），RBC12HP，血白蛋白23gL，血尿素氮55mmolL。规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，指腰区痛，最可能的是（）A.病情复发B.并发肾结石C.并发肾静脉血栓D.并发尿路感染E.并发腹膜炎参考答案：C单项选择题46、男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（+），RBC5个/HP入院后查24小时尿蛋白定量为34g，血浆白蛋白25gL，最可能的诊断是（）A.尿路感染B.急性间质性肾炎C.重度营养不良D.肾病综合征E.急性肾炎综合征参考答案：D单项选择题47、男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+，红细胞2030个

19、HP，诊断为肾炎性肾病。进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期，水肿消退明显，尿量多，出现纳差、乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并（）A.败血症B.低钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.氮质血症参考答案：B单项选择题48、10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次分，血压12083mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。首要处理的重点是（）A.静滴青霉素B.口服泼尼松C.使用地高辛D.静注呋塞米E.口服硝苯地平参考答案：D单项选择题49、4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmo

20、l/L。尿蛋白转阴后选择激素减量的方案是（）A.即可停用泼尼松B.即可改隔日顿服C.继续用泼尼松原剂量，2周后停药D.继续用泼尼松原剂量，2周后改隔日顿服E.继续用泼尼松原剂量，4周后改隔日顿服参考答案：D单项选择题50、4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。如给该患儿口服泼尼松10mg，一日3次，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，最可能的病理诊断是（）A.系膜增殖性肾炎B.膜性肾病C.膜增殖性肾炎D.微小病变E.新月体肾炎参考答案：D单项选择题51、4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg

21、，尿蛋白（+），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。为预防肾病复发，应用泼尼松疗程最好为（）A.46周B.68周C.812周D.69个月E.12年参考答案：D单项选择题52、9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。首选的辅助检查是（）A.腹部B超检查B.心电图检查C.乙肝两对半测定D.胸部X线摄片E.尿常规参考答案：E单项选择题53、9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。如果此患儿血压急剧升高，出现抽搐，首选的处理是（）A.强力利尿药B.硝苯地平口服C

22、.硝普钠静滴D.快速洋地黄化E.口服复方降压片参考答案：C单项选择题54、9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续降低超过8周，则考虑诊断是（）A.肾炎性肾病综合征B.IgA肾病C.膜增生性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎参考答案：C单项选择题55、9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。如果此患儿病情急剧恶化，23周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.薄基底膜肾病D.肾炎型肾病综合征E.急

23、进性肾小球肾炎参考答案：E单项选择题56、9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）A.严格限制水、钠入量B.强力利尿药C.静滴硝普钠D.快速洋地黄化E.腹膜透析参考答案：D单项选择题57、9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。体检的重点是（）A.血压B.腹部血管杂音C.尿道口有无红肿D.肾区叩击痛E.扁桃体参考答案：A单项选择题58、8岁男孩，面部水肿3天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难，两肺底少许细湿啰音

24、，心率142次分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。紧急处理的重点是（）A.静滴青霉素B.口服泼尼松C.应用地高辛D.口服硝苯地平E.静注呋塞米参考答案：E单项选择题59、男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。进一步明确诊断应选择什么检查方法（）A.肾组织活检B.放射性核素肾图C.肾脏CT扫描D.静脉肾盂造影E.肾脏血管造影参考答案：A单项选择题60、男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病（）A.Alport综合征B.薄基底膜病C.胡桃夹现象D.高钙尿症E.膜性肾病参考答案：B