医考类综合2228模拟试题与答案.docx

1、医考类综合2228模拟试题与答案综合2228模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温3839，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是A.急性胰腺炎合并假性囊肿B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎D.急性胰腺炎并发脓肿E.急性胰腺炎迁延不愈答案：D2. 消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是A.胃小弯B.胃角C.幽门管D.十二指肠前壁E.胃体答案：D3. 关于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A.治疗应首先选择分流术B.临床以脾大，贫血及出血为主C.与门静脉纤维

2、变性有关D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成E.系指肝窦前性门静脉压力增高答案：D4. 迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A.15%B.30%C.10%D.25%E.20%答案：E5. 为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法A.选择性腹腔血管造影B.MRI检查C.B超检查D.上消化道内镜检查E.上消化道双重对比造影答案：D6. 女性，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgBid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是A.劳力性心绞痛B.胃食管反流病C.不稳定心绞痛D.慢性胃

3、炎E.肋软骨炎答案：B7. 结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.动物接种法B.腹水涂片法C.腹水浓缩涂片法D.以上都不是E.细菌培养法答案：A8. 患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么A.患者一定会发生消化道大出血B.术后可能会形成瘘管C.患者的疾病为终末期，死亡不可避免D.患者发热，疾病可能具有传染性E.中毒性巨结肠的发生是不可避免的答案：B9. 男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为A.十二指肠壶腹炎B.胃溃疡C.慢性胃炎

4、D.十二指肠球部溃疡E.胃黏膜脱垂答案：D10. 一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症A.腹水B.痔核C.食管下段静脉曲张D.肝大E.脾大答案：C11. 下列哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)B.腹水颜色C.腹水蛋白含量D.腹水比重E.腹水细胞分类答案：A12. 男性，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁粘膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法A.硫糖铝B.内镜下EMRC.根除HpD.外科手术E.PPI答案：C13. 下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A.

5、鼻窦炎B.上消化道出血C.食管狭窄D.哮喘E.咽喉炎答案：A14. Barret食管是指下列哪一种A.黏膜糜烂或溃疡形成B.齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替C.食管鳞状上皮增生D.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润E.粘膜固有层乳头向表面延伸答案：B15. 男性，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助A.胃酸测定B.胃镜C.B超检查D.上消化道钡餐造影E.血清胃泌素测定答案：B16. 有关一过性LES松弛哪种说法不对A.是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机

6、制B.持续时间长于吞咽时LES松弛C.仅见于胃食管反流病患者D.是影响胃食管反流的重要因素E.是非吞咽情况下LES自发性松弛答案：C17. 和肝性脑病程度平行的检查指标是A.血清白蛋白水平B.血锰水平C.血氨水平D.血丁氨基丁酸水平E.Child评分答案：D18. 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A.瘀血性肝硬化B.日本血吸虫性肝硬化C.小结节性肝硬化D.大结节性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化答案：E19. 下列哪种抗结核药对慢繁殖结核菌作用最强A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.利福平E.吡嗪酰胺答案：E20. 下列哪一种反流不会产生食管黏膜损害A.胃蛋白酶B.胃酸C.胃粘液D.胰酶E.非结合胆酸答案：

7、C21. 氨进入身体的主要门户是A.肾和骨骼肌产氨B.胃肠道C.以上都是D.以上都不是E.心肌运动产氨答案：B22. 胃癌最常见的转移途径是A.血清转移B.胃肠道播散C.淋巴转移D.腹腔内种植E.直接蔓延答案：C23. 男性，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g/L，白细胞计数910 9/L，分类正常。患者的上消化道出血可能是A.胃黏膜脱垂B.浅表性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃小弯胃角溃疡E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血答案：C24. 对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.超声内镜引导下细针穿刺B.腹部核磁C

8、.腹部加强CTD.经腹壁超声检查E.糖抗原CA19-9答案：A25. 36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情A.5-ASAB.泰能C.青霉素D.甲硝唑E.红霉素答案：D26. 女性，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹水为渗出液，血沉60mm/h，最可能的诊断是A.腹膜间皮瘤B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.系统性红斑狼疮E.肝硬化腹水答案：C27. 在神经细胞冲动传导中属于抑制性递质的是A.苯乙醇胺B.多巴胺C.门冬氨酸D.谷氨酸E.乙酰胆碱答案：A28. 三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案A.

9、PPI+铋剂+两种抗生素B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.PPI+阿莫西林+甲硝唑E.PPI+克拉霉素+阿莫西林答案：A29. 原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是A.块状(巨块)型B.小癌型C.结节型D.弥漫型E.外生型答案：A30. Crohn病侵犯肠道的深度为A.黏膜层B.只侵犯黏膜下层C.黏膜层和黏膜下层D.只侵犯到肌层E.可侵犯肠壁全层答案：E31. 一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2m，查Hb60g/L，RBC1810 12/L，WBC7.710 9/L，plt15010 9/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(

10、-)，尿蛋白(+)。最可能的诊断是A.脾功能亢进B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：D32. M3诱导缓解最佳方案为A.全反式维A酸或联合砷剂B.EA方案C.HOAP方案D.DA方案E.VP方案答案：A33. 下面关于抗凝血酶(AT-)的描述，哪一项是错误的A.对其他丝氨酸蛋白酶如Fa、Fa、Fa亦有一定的灭活作用B.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%C.其抗凝活性与肝素密切相关D.主要功能是灭活FV和凝血酶E.生成于肝脏及血管内皮细胞答案：D34. 女性，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是A

11、.慢性肾炎B.系统性红斑狼疮C.胃肠道肿瘤D.甲状腺功能低下E.库欣综合征答案：E35. 男性，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验，Hb140g/L，WBC6.510 9/L，分类正常，Plt28010 9/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是A.胸骨压痛B.皮肤瘙痒C.Pel-Ebstein热D.带状疱疹E.腋下和腹股沟淋巴结肿大答案：A36. 急性髓性白血病不常选用的化疗药物是A.米托葸醌B.柔红霉素C.三尖杉酯碱D.左旋门冬酰胺酶E.阿糖胞苷答案：D37. 男性，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC1210 9/L，Hb120

12、g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板20010 9/L，束臂试验阳性，诊断应该是A.过敏性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.血管性血友病答案：A38. 关于血友病A正确的是A.部分凝血活酶时间延长B.凝血异常加正常血清能纠正C.第因子相关抗原减少D.毛细血管抵抗减弱E.库存血输血对止血有效答案：A39. 男性，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项?A.脾切除B.颈部淋巴结照射C.颈部淋巴结切除D.联合化疗E.全身淋巴结照射答案：D40. 关于原发性骨髓

13、纤维化，下列哪项是错误的?A.骨髓穿刺干抽B.按起病急缓可分为慢性型和急性型C.NAP活力增高D.外周血中有幼粒、幼红细胞E.均有显著脾大答案：E41. 男性，9岁，拔牙后出血不止，查：BT6分，血小板20010 9/L，APTT70秒，PTl2秒，血小板对瑞斯托霉素不发生聚集。诊断为A.血友病B.血小板无力症C.先天性凝血酶原缺乏症D.血管性血友病E.遗传性毛细血管扩张症答案：D42. 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.脾不大或轻度肿大B.APTT延长C.血小板寿命缩短D.血小板减少E.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍答案：B43. 红细胞外在因素所致溶血是A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

14、B.丙酮酸激酶缺乏C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.海洋性贫血答案：A44. 粒细胞缺乏症是指外周血中A.白细胞3109/L，粒细胞110 9/LB.白细胞C.白细胞4109/L，粒细胞210 9/LD.白细胞3109/L，粒细胞210 9/LE.白细胞2109/L，粒细胞110 9/L答案：B45. 关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的?A.前者外周血中易见泪滴样红细胞B.前者是良性疾病，不会转为白血病C.前者NAP积分不降低D.前者骨髓穿刺常易干抽E.前者白细胞计数轻度增高答案：B46. 恶性组织细胞病最常见的症状是A.黄疸B.发热C.全身乏力

15、D.淋巴结肿大E.贫血、出血答案：B47. 染色体检查发现t(8；21)，常见于A.CMLB.ALLC.AML-M2D.AML-M5E.AML-M3答案：C48. 再生障碍性贫血的发病机制不包括A.造血干细胞缺乏B.骨髓基质被破坏C.造血原料缺乏D.骨髓微循环障碍E.免疫异常答案：C49. 鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是A.血小板功能B.免疫分型C.骨髓检查D.血常规E.染色体答案：E50. 男性，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.210 9/L，血小板6510 9/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为A.传染性单核细胞增多症B.恶性淋巴瘤C.慢性淋巴细胞白血病D.急性髓细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病答案：E