中西医结合基础硕士药理学胆碱受体阻断药肾上腺素受体阻断药一.docx

1、中西医结合基础硕士药理学胆碱受体阻断药肾上腺素受体阻断药一中西医结合基础硕士药理学-胆碱受体阻断药、肾上腺素受体阻断药（一）(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、B名词解释/B(总题数：3，分数：6.00)1.调节麻痹(paralysis of accommodation)（分数：2.00）_正确答案：(当睫状肌上的M受体被阻断时，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体变得扁平，屈光度降低，视远物清楚，视近物不清，这种现象被称为调节麻痹。)解析：2.M胆碱受体阻断药(M cholinoceptor blocking drugs)（分数：2.00）_正确答案：(对M胆碱受体有亲和力，但无内在活性，

2、从而竞争性地阻止ACh或其他拟胆碱药与M胆碱受体结合的药物。)解析：3.除极化型肌松药(depolarizing muscular relaxant)（分数：2.00）_正确答案：(能与N2受体结合，使其产生持久的除极化作用，对ACh和其他兴奋药不再产生反应，导致骨骼肌松弛的药物称为除极化型肌松药。)解析：二、B选择题/B(总题数：0，分数：0.00)三、BA型题/B(总题数：23，分数：46.00)4.阿托品对眼睛的作用是 A.扩瞳、眼内压降低、调节痉挛 B.扩瞳、眼内压升高、调节痉挛 C.扩瞳、眼内压升高、调节麻痹 D.缩瞳、眼内压升高、调节痉挛 E.缩瞳、眼内压降低、调节痉挛（分数：2.

3、00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品阻断M胆碱受体，使虹膜括约肌松弛，瞳孔散大，虹膜退向四周边缘，因而前房角间隙变窄，房水回流受阻，造成眼内压升高。还可使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，看远物清晰，看近物模糊，此即为调节麻痹。5.阿托品适合治疗下列哪种休克 A.心源性休克 B.感染中毒性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.神经源性休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 大剂量阿托品对暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者，可用大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用阿托品。6

4、.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是 A.抑制中枢 B.解除胃肠道痉挛 C.抑制呼吸道腺体分泌 D.抑制排便、排尿 E.治疗缓慢型心律失常（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体和唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。7.有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A.抑制腺体分泌 B.扩张血管改善微循环 C.中枢抑制作用 D.松弛内脏平滑肌 E.升高眼内压，调节麻痹（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品的药理作用包括：抑制腺体分泌；松弛平滑肌；可解除迷走神经对心脏的抑制；大剂量能扩张血管，改善微循环；对眼的作用：扩瞳、

5、升高眼内压和调节麻痹。中枢兴奋作用。8.中枢抑制作用最强的M受体阻断药是 A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.普鲁本辛 E.后马托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 东莨菪碱外周抗胆碱作用和阿托品相似，仅在作用强度上不同。中枢抑制作用较强，小剂量镇静，大剂量催眠。9.胆绞痛止痛应选用 A.哌替啶+阿托品 B.吗啡+阿托品 C.哌替啶 D.可待因 E.阿托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品能缓解内脏绞痛，对胃肠绞痛疗效最好；其次是输尿管痉挛和膀胱刺激症状；对肾绞痛和胆绞痛疗效较差，需配合应用哌替定等阿片类的镇痛药。10.阿托品口服最早出现的副作用是

6、 A.排尿困难 B.视力模糊 C.口干 D.便秘 E.心悸（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：11.阿托品禁用于 A.麻醉前给药 B.胃肠绞痛 C.心动过缓 D.青光眼 E.膀胱刺激症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品对眼的作用与毛果芸香碱的作用相反，扩瞳、升高眼内压和调节麻痹。故不能用于青光眼的治疗。12.阿托品作用于 A.M1受体 B.M2受体 C.M3受体 D.突触前M受体 E.各类型M受体（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品是典型的M胆碱受体阻断药，选择性阻断M胆碱受体，对M受体各亚型无选择性。13.阿托品可用于治疗 A.心房扑动 B

7、.心房纤颤 C.窦性心动过缓 D.室上性心动过速 E.室性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，传导加快。可以用来治疗过缓型心律失常，如窦性心动过缓和房室传导阻滞。14.有关阿托品的各项叙述，错误的是 A.阿托品可用于各种内脏绞痛 B.可用于治疗前列腺肥大 C.对中毒性痢疾有较好的疗效 D.可用于全麻前给药以制止腺体分泌 E.能解救有机磷酸酯类中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：15.不易透过血脑屏障的M胆碱受体阻断药是 A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.后马托品 E.新斯的明（分数：2.00）A.B.C.

8、D.E.解析：解析 山莨菪碱不易通过血脑屏障，中枢兴奋作用很弱。16.阿托品的不良反应不包括 A.口干 B.恶心呕吐 C.视近物模糊 D.皮肤潮红 E.心跳过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品常见的不良反应包括口干、心悸、皮肤潮红等。过量中毒可引起语言不清、呼吸加快、谵妄、幻觉、惊厥等；中毒进一步加深，可由兴奋转入抑制，出现昏迷、呼吸麻痹而死亡。17.阿托品中毒可用下列药物治疗 A.毛果芸香碱 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.后马托品 E.酚妥拉明（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品是M胆碱受体阻断药，中毒解时可以应用拟胆碱药进行救治。18.阿托品抗

9、休克的主要作用机制是 A.兴奋中枢，改善呼吸 B.扩张血管，改善微循环 C.兴奋交感神经，增加心输出量 D.舒张肾血管 E.舒张支气管平滑肌，改善气道阻力（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：19.成人扩瞳查眼底选用 A.阿托品 B.山莨菪碱 C.后马托品 D.毒扁豆碱 E.新斯的明（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品调节麻痹的作用作用持续时间较长，现已少用。只有儿童验光时仍使用之。成人临床主要用后马托品等合成扩瞳药。20.与阿托品阻断M受体无关的效应是 A.心率加快 B.抑制腺体分泌 C.扩瞳 D.调节麻痹 E.解除小血管痉挛（分数：2.00）A.B.C.D.E.解

10、析：21.阿托品对内脏平滑肌解痉效果最好的是 A.子宫平滑肌 B.胆道平滑肌 C.输尿管平滑肌 D.胃肠道平滑肌 E.支气管平滑肌（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品对胃肠平滑肌松弛作用最突出，其次是输尿管平滑肌和膀胱逼尿肌，对胆管、支气管作用较弱。22.治疗量阿托品一般不出现 A.口干 B.烦躁不安、呼吸加快 C.视近物模糊 D.皮肤潮红 E.心跳过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：23.儿童验光配眼镜宜用 A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.毒扁豆碱 E.新斯的明（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：24.中枢抑制作用较弱的M受体阻断药是 A.

11、阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.普鲁本辛 E.后马托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：25.可用于治疗胃和十二指肠溃疡的是 A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.溴丙胺太林(普鲁本辛) E.后马托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 溴丙胺太林是一种临床常用的合成解痉药，抑制胃肠平滑肌作用强持久，并抑制胃酸分泌，主要用于溃疡病、胃肠痉挛等。26.适用于治疗兼有焦虑症的溃疡病的是 A.胃复康 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.溴丙胺太林(普鲁本辛) E.后马托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 胃复康除了能缓解平滑肌痉挛，抑制胃液分泌外，还具

12、有安定作用，故适用于兼有焦虑症的溃疡病人。四、BB型题/B(总题数：2，分数：14.00) A.晕动病 B.胃、十二指肠溃疡 C.青光眼 D.散瞳，检查眼底 E.重症肌无力（分数：8.00）(1).后马托品可用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).溴丙胺太林可用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).东莨菪碱可用于防治（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(4).毒扁豆碱可用于治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.琥珀胆碱 B.阿托品 C.筒箭毒碱 D.新斯的明 E.美加明（分数：6.00）(1).非除极化型肌松药（分数：2.00）A.B.C

13、.D.E.解析：(2).除极化型肌松药（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).神经节阻断药（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：五、BX型题/B(总题数：13，分数：26.00)27.阿托品可松弛平滑肌，解除平滑肌痉挛，用于治疗 A.遗尿症 B.心绞痛 C.偏头痛 D.血栓性静脉炎引起的疼痛 E.胃肠绞痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品解除平滑肌痉挛适用于各种内脏胶痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等，疗效较好。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差。在治疗这两种绞痛时，常和吗啡类镇痛药合用。用阿托品治疗遗尿症，是利用其松弛膀胱逼尿肌的作用。故选AE。28.

14、阿托品解救有机磷中毒，可以消除 A.M样症状 B.N1样症状 C.N2样症状 D.胆碱酯酶的抑制 E.部分中枢症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 有机磷中毒时及早、足量、反复地注射阿托品，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，缓解呼吸道和胃肠道平滑肌的兴奋性；也能解除一部分中枢神经系统中毒症状，使昏迷病人苏醒。此外，大剂量阿托品还具阻断N1受体作用，从而对抗有机磷酸酯类的兴奋神经节的作用。但阿托品对N2受体无效，因此不能制止骨骼肌震颤，对中毒晚期的呼吸肌麻痹也无效，也无复活胆碱酯酶作用，疗效不易巩固。29.关于山莨菪碱，下列叙述正确的是 A.扩瞳作用较阿托品强 B.抑制唾液

15、分泌作用较阿托品强 C.禁用于青光眼 D.不易透过血脑屏障 E.解除平滑肌痉挛作用较阿托品稍弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 山莨菪碱对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和抑制心血管的作用，与阿托品相似而稍弱，同时也能解除血管痉挛，改善微循环。但它的抑制唾液分泌和扩瞳作用则仅为阿托品的1/201/10。还因不易穿过血脑屏障，中枢兴奋作用很少。和阿托品相比，其毒性较低，解痉作用的选择性相对较高，副作用与阿托品相似。适用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛。青光眼禁用。30.阿托品禁用于 A.麻醉前给药 B.胃肠绞痛 C.幽门梗阻 D.青光眼 E.前列腺肥大（分数：2.00）A.B.C.D.E.

16、解析：31.下列哪些药可用作麻醉前给药 A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.溴丙胺太林(普鲁本辛) E.后马托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：32.阿托品临床用于治疗 A.心动过速 B.虹膜睫状体炎 C.胃肠道绞痛 D.膀胱刺激症 E.顽固性盗汗（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：33.下列情况不宜选用阿托品 A.中毒性菌痢所致休克 B.中毒性肺炎所致休克 C.暴发型流行性脑脊髓膜炎所致休克 D.休克伴有心动过速 E.休克伴有高热（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 大剂量阿托品对暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者，可

17、用大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用阿托品。34.阿托品抑制腺体分泌的特点是 A明显降低胃酸浓度 B抑制胃酸分泌同时促进胃内的分泌 C较大剂量时可减少胃液分泌 D明显抑制唾液腺和汗腺分泌 E泪腺和呼吸道腺体分泌大为减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：35.关于阿托品心脏作用叙述正确的是 A.治疗剂量时一部分病人出现心率轻度减慢 B.较大剂量可引起心率加快 C.可加重房室传导阻滞 D.加快房室传导 E.可治疗缓慢型心律失常（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 阿托品对心脏的主要作用为加快心率，但治疗剂量的阿托品

18、在部分病人常可见心率短暂性减慢。可以治疗缓慢性的心律失常。36.东莨菪碱适用于 A.中药麻醉 B.麻醉前给药 C.抗晕动病 D.震颤麻痹症 E.青光眼（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：37.患者需接受阿托品治疗时，医生需向患者交待以下副作用 A.口干 B.皮肤干燥 C.视近物模糊 D.恶心 E.心跳过缓（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：38.解救有机磷中毒时，阿托品化的主要指征是 A.瞳孔扩大 B.意识好转 C.皮肤变干，颜面潮红 D.腺体分泌减少 E.心跳过缓（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：39.下列关于胃复康的叙述正确的是 A.为叔胺类化合物 B.解痉作用明

19、显 C.抑制胃酸分泌 D.有安定作用 E.口服易吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：六、B简答题/B(总题数：2，分数：4.00)40.简述阿托品的临床应用。（分数：2.00）_正确答案：(阿托品适用于：麻醉前给药，可抑制呼吸道腺体分泌作用，减少分泌物，防止呼吸道阻塞。缓解内脏绞痛。治疗窦性心动过缓和房室传导阻滞。感染性休克，感染性休克早期使用阿托品能扩张血管、改善微循环。治疗虹膜睫状体炎、眼底检查与散瞳验光。解救有机磷酸酯类中毒。)解析：41.简述阿托品的药理作用。（分数：2.00）_正确答案：(解除平滑肌痉挛，可用于各种内脏绞痛，胃肠绞痛疗效较好，胆和肾绞痛疗效较差，常与哌替啶

20、合用，以增强疗效。抑制腺体分泌，可用于麻醉前给药，以减少术后肺炎的发生。散瞳和调节麻痹作用，与缩瞳药交替使用，可用于虹膜睫状体炎，消炎止痛，预防虹膜和晶状体粘连及瞳孔闭锁。解除迷走神经对心脏的抑制作用，可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常。大剂量可解除小血管痉挛，改善微循环，可用于感染中毒性休克。解救有机磷酸酯类中毒。)解析：七、B论述题/B(总题数：2，分数：4.00)42.试述阿托品治疗心动过缓及房室传导阻滞的作用机制。（分数：2.00）_正确答案：(心动过缓和房室传导阻滞的发生常与迷走神经过度兴奋有关。迷走神经兴奋时，末梢释放乙酰胆碱，作用于心脏M受体，使窦房结自律性降低，甚者可致房室结与房室束传导阻滞。阿托品能阻断M受体，较大剂量时，可阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。)解析：43.试述M受体阻断药在麻醉前用药中的应用及其机制。（分数：2.00）_正确答案：(全麻时病人的咳嗽等反射被抑制，口腔及呼吸道中产生的分泌物不能及时排出，且有的全麻药如乙醚等可刺激呼吸道腺体使之分泌增加。因此，病人易发生呼吸不畅或吸入性肺炎。在麻醉前注射阿托品或东莨菪碱，以阻断M受体，使呼吸道分泌物减少。)解析：