道路资料表格.docx

1、道路资料表格监表1 工程开工申请单施工单位：黔程建设（集团） 监理单位：省蜀顺工程建设咨询 编 号：工程项目名称：金堂县官仓镇村道建设工程(第二批)二标段里 程 桩 号： K0+000K2+580计划开工日期：2011年12月15日计划完工日期：2012年2月12日工程主要容：施工准备情况说明： 施工负责人（签名）： 日期：附件：1、施工进度计划图表 6、施工组织设计2、现场管理人员 7、场地平面布置图3、劳动力计划表 8、试验检测仪器设备表4、材料供应计划表 5、机械设备表 驻地监理工程师审查意见： 签名： 日期：总监（负责人）意见： 签名： 日期：建设单位审批： 签名： 日期：监表2 分项

2、工程开工申请单施工单位： 监理单位： 编 号：工程项目名称： 分项工程名称：里 程 桩 号：计划开工日期：计划完工日期：工程主要容：施工准备情况说明： 施工负责人（签名）： 日期：附件：1、施工进度计划图表 5、施工技术方案2、现场管理人员和施工人员 6、施工放样与施工测量结果表3、机械设备表 7、验证试验及标准试验4、材料供应计划表驻地监理工程师审查意见： 签名： 日期：总监（负责人）审查意见： 签名： 日期：监表8 工序检验申请、批复单工程名称：金堂县家镇村道建设工程六标段 编 号：监理单位：泰兴建设管理有限责任公司 施工单位：省泸县第筑工程 下列作业已完成，请予检验分项工程项目工程地点及

3、桩号具体部位检验容施工单位递交日期、时间要求到现场检验时间施工自检情况：质量证明附件：质检负责人签名： 日期：监理工程师收件日期、评语（上述工程是否同意检验）： 签名： 日期：监理工程师意见： 签名： 日期：监表18 工程竣工报验单工程名称：金堂县官仓镇村道建设工程 合 同 段：三标段（红旗至双新村道）监理单位：省蜀顺工程建设咨询 施工单位：黔程建设（集团）致：省蜀顺工程建设咨询（监理单位）我方已按合同要求完成了金堂县官仓镇村道建设工程二标段（红旗至双新村道）设计图纸的C30水泥混凝土路面和交通安全设施等工作，经自检合格，请予以检查和验收。附件：1、自检评定资料；2、施工总结报告。承包单位（章

4、） 项 目 经 理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程：1、符合我国现行法律，法规要求；2、符合我国现行工程建设标准；3、符合设计文件要求；4、符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格，可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日 期 监表18 工程竣工报验单工程名称：金堂县镇村道建设工程 编 号：监理单位：洲坝集团项目管理 施工单位：黔程建设（集团）致：洲坝集团项目管理（监理单位）我方已按合同要求完成了金堂县镇村道建设工程设计图纸的C30水泥混凝土路面和交通安全设施等工作，经自检合格，请予以检查和验收。附件：1、自检评定资料；2、施工总结报告。承包单位（章） 项 目 经 理 日

5、期 审查意见：经初步验收，该工程：1、符合我国现行法律，法规要求；2、符合我国现行工程建设标准；3、符合设计文件要求；4、符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格，可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日 期 监表21 施工组织设计（方案）报审表工程名称：金堂县家镇村道建设工程 合 同 段：五标段监理单位：泰兴建设管理有限责任公司 施工单位：黔程建设（集团）致：泰兴建设管理有限责任公司 (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了金堂县家镇村道建设工程五标段（光明和繁荣产业道路、家湾连接道路）工程施工组设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查。附：施工组织

6、设计（方案）承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 监表21 施工组织设计（方案）报审表工程名称：金堂县家镇村道建设工程 合 同 段：四标段监理单位：泰兴建设管理有限责任公司 施工单位：长寿建筑安装致：泰兴建设管理有限责任公司 (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了金堂县家镇村道建设工程四标段（段家湾连接道路、金田园产业道路）工程施工组设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意

7、见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 监表21 施工组织设计（方案）报审表工程名称：金堂县家镇村道建设工程 合 同 段：七标段监理单位：泰兴建设管理有限责任公司 施工单位：长寿建筑安装致：泰兴建设管理有限责任公司 (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了金堂县家镇村道建设工程七标段（福产业道路）工程施工组设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 监表2

8、1 施工组织设计（方案）报审表工程名称：金堂县家镇村道建设工程 合 同 段：六标段监理单位：泰兴建设管理有限责任公司 施工单位：省泸县第筑工程致：泰兴建设管理有限责任公司 (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了金堂县家镇村道建设工程六标段（幸福湖、金福桥产业道路）工程施工组设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 监表21-1 专项施工方案报审表工程名称：金堂县官仓镇村道建设工程 合 同 段： 监

9、理单位：省蜀顺工程建设咨询 施工单位：黔程建设（集团）致：省蜀顺工程建设咨询 (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了金堂县官仓镇村道建设工程三标段（红旗村至双新村道路改建工程）安全应急救援预案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查。附：安全应急救援预案承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 监表21-1 专项施工方案报审表工程名称：金堂县镇村道建设工程 编 号： 监理单位：洲坝集团项目管理 施工单位：黔程建设（集团）致：洲坝集团项目管理 (监理单位)我方已根据施工合同的

10、有关规定完成了金堂县镇村道建设工程模板工程专项施工方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查。附：模板工程专项施工方案承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 CB06 施工企业资质及主要管理人员报审表（承包 机人 号）合同名称：金堂县家镇村道建设工程六标段 合同编号： 致：泰兴建设管理有限责任公司（监理机构） 现提交施工企业资质及现场主要管理人员报审表，请贵方审核。附件：1.施工企业资质；2.管理人员及岗位证书。 承 包 人：省泸县第筑工程（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期

11、： 年 月 日 （审核意见） 监 理 机 构：泰兴建设管理有限责任公司（全称及盖章）监 理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。材料/构配件进场报验单（承包 材验 号）合同名称：金堂县家镇村道建设工程 施工标段：六标段序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1水 泥罗江32.5R砼200t抽样现场2011.8.1合格2砂金堂04.75砼300m3抽样现场2011.8.1合格3碎 石金堂20-40砼30

12、0m3抽样现场2011.8.1合格附件：1. 出厂合格证。 2. 检验报告。 承包人：省泸县第筑工程负责人：日 期： 年 月 日（审核意见）监理机构：泰兴建设管理有限责任公司监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB17 混凝土浇筑申请表 （承包 开仓 号）合同名称：金堂县家镇村道建设工程 合同编号：致：泰兴建设管理有限责任公司（监理机构） 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称金堂县家镇村道建设工程施工部位六标段（幸福湖产业道路）分部工程名称C30水泥混凝土路面桩 号申报意见主要工序具备情况备料情况齐备基面清理全部完成模板支立全部完成砼浇筑准备齐备承包人：省泸县第筑工程（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见）监 理 机构：泰兴建设管理有限责任公司（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。