北京住院医师规范化培训.docx

1、北京住院医师规范化培训医学检验科普通专科医师培训登记手册（试行）卫生部毕业后医学教育委员会医学检验科普通专科医师培训登记手册（试行）培训医院: 姓 名: 工作单位: （选填）毕业时间: 学 位: 培训年度: 年 月至 年 月 卫生部毕业后医学教育委员会医学检验科普通专科医师培训登记手册（试行）主编康熙雄北京天坛医院审议(按姓氏笔画排序)邹 雄山东齐鲁医院潘柏中复旦大学中山医院卫生部毕业后医学教育委员会关于专科医师培训登记手册的编制说明为促进专科医师培训试点工作的开展，加强对专科医师培训过程的管理，保证培训质量，北京市卫生局受卫生部科教司的委托组织有关专家编制了普通专科医师培训登记手册（试行）。

2、本手册完全按照卫生部毕业后医学教育委员会编制的专科医师培训标准（试行）制定。严格实施专科医师培训登记手册登记制度是规范培训过程的重要措施。手册所记载内容既是评估专科医师培训质量的量化指标，也是培训考核和颁发培训合格证书的重要依据。鉴于全国幅员辽阔，各医院教学资源、医疗仪器设备的配置存在着不均衡性，一些病种受到地域性与季节性的限制，故收治的病种和数量可能不能完全达到培训手册的要求。各基地对专科医师的培训与考核标准可结合本地区具体情况，适当加权。填写和使用说明一、本手册供参加普通专科医师培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、

3、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一个轮转科室结束时，使用者应先进行个人小结，再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、本手册在培训期间应妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。六、培训结束时，使用者应如期将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。轮转科室名称及学习记录汇总表第一学年九月份科室名称：十月份科室名称：十一月份科室名称：十二月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：一月份科室名称：二月份科室名称：三月份科室名称：四月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：

4、五月份科室名称：六月份科室名称：七月份科室名称：八月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：第二学年九月份科室名称：十月份科室名称：十一月份科室名称：十二月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：一月份科室名称：二月份科室名称：三月份科室名称：四月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：五月份科室名称：六月份科室名称：七月份科室名称：八月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：第三学年九月份科室名称：十月份科室名称：十一月份科室名称：十二月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：一月份科室名称：二月份科室名称：三月份科室名称：四月份科

5、室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：五月份科室名称：六月份科室名称：七月份科室名称：八月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：目 录一、临床轮转科室 1二、各专业病种和基本技能要求 1（一）心血管内科（2个月）（ 年 月 日至 年 月 日） 1（二）呼吸内科（2个月） 8（三）消化内科（2个月） 15（四）肾内科（2个月） 22（五）血液和风湿内科（2个月） 29（六）内分泌科（2个月） 36（七）感染内科（2个月） 43三、检验轮转实验室 50四、检验各实验室基本技能要求 51（一）临床基础检验专业（4个月） 51（二）临床血液学检验专业（4个月） 59（三）输血检

6、验（1个月） 69（四）临床生化检验专业(4个月) 73（五）临床免疫学检验专业（4个月） 84（六）临床微生物学检验专业（4个月） 92五、参加教学记录 100六、参加科研记录 101七、参加学术活动情况 102八、撰写论文综述译文情况 103九、阅读参考书刊 104十、医疗差错事故 105十一、奖励情况 105医学检验科培训内容和要求一、临床轮转科室编号轮转科室年 月 日 年 月 日轮转科室主任签字1心血管内科（2个月）2呼吸内科（2个月）3消化内科（2个月）4肾内科（2个月）5血液和风湿内科（2个月）6内分泌科（2个月）7感染科（2个月）二、各专业病种和基本技能要求（一）心血管内科（2个

7、月）（ 年 月 日至 年 月 日）1管理住院病人记录编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断是否抢救备注1234567891011121314151617181920212223242526272829303132332参加技术操作情况编号病人姓名病历号操作名称成功与否失败原因123456789101112131415161718192021注：此项要求的例数，为独立操作例数。 3参加抢救病人情况编号病人姓名病历号疾病名称转归带教教师123456789104其他（包括参加门急诊处理病人病种记录等）编号病种名称例数带教教师备注12345678910注：检验住院医师轮转门急诊时填写此表，如不轮转可不用填

8、写。5参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况编号日 期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920参加病例讨论 共 次 参加主任查房 共 次参加学术活动 共 次 参加其他形式学习 共 次 6. 选择一例典型的心血管系统疾病进行回顾性临床病理分析分析要素：现病史、入院检查、治疗过程和实验室检测指标的动态变化、诊断、鉴别诊断、转归和总结等。（可加附页）7个人总结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行总结。年 月 日科室评语年 月 日主任签字年 月

9、 日（二）呼吸内科（2个月）1管理住院病人记录编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断是否抢救备注1234567891011121314151617181920212223242526272829302参加技术操作情况编号病人姓名病历号操作名称成功与否失败原因123456789101112131415161718192021注：此项要求的例数，为独立操作例数。 3参加抢救病人情况编号病人姓名病历号疾病名称转归带教教师12345678910111213144其他（包括参加门急诊处理病人病种记录等）编号病种名称例数带教教师备注123456789101112131415161718192021注：检验住院

10、医师轮转门急诊时填写此表，如不轮转可不用填写。5参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况编号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次6. 选择一例典型的呼吸系统疾病进行回顾性临床病理分析分析要素：现病史、入院检查、治疗过程和实验室检测指标的动态变化、诊断、鉴别诊断、转归和总结等。（可加附页）7个人总结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行总结。年 月

11、 日科室评语年 月 日主任签字年 月 日（三）消化内科（2个月）1管理住院病人记录编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断是否抢救备注1234567891011121314151617181920212223242526272829302参加技术操作情况编号病人姓名病历号操作名称成功与否失败原因123456789101112131415161718192021注：此项要求的例数，为独立操作例数。3参加抢救病人情况编号病人姓名病历号疾病名称转归带教教师备注12345678910111213144其他（包括参加门急诊处理病人病种记录等）编号病种名称例数带教教师备注12345678910111213141

12、5161718192021注：检验住院医师轮转门急诊时填写此表，如不轮转可不用填写。5参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况编号日 期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次6. 选择一例典型的消化系统疾病进行回顾性临床病理分析分析要素：现病史、入院检查、治疗过程和实验室检测指标的动态变化、诊断、鉴别诊断、转归和总结等。（可加附页）7个人总结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行总结。年 月 日科室评语年 月 日主任签字年 月 日（四）肾内科（2个月）1管理住院病人记录编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断是否抢救备注1234567891011121314151617181920212223242526272829302参加技术操作情况编号病人姓名病历号操作名称成功与否失败原因123456789101112131415161718192021注：此项要求的例数，为独立操作例数。3参加抢救病人情况编号病人姓名病历号疾病名称转归带教教师备注12345678910111213144其他（包括参加门急诊