免疫学检验.docx

1、免疫学检验免疫学检验学习指南一、课程简介 （一）课程目标免疫学检验是研究免疫学技术在医学领域中应用的一门学科.重点阐述免疫学技术的原理、类型、技术要点、临床应用及其方法学评价。主要内容包括抗原、免疫球蛋白等基础免疫学理论及凝集反应、沉淀反应、免疫标记技术等免疫技术、免疫性疾病的免疫学检验内容。其总任务是使学生获得本专业必须的免疫学检验基本理论和基本技能。 （二）教学内容与时间安排表1教学内容与时间安排章节教学内容学时讲授学时实践学时绪论0505第一章抗原2525第二章免疫球蛋白与抗体33第三章补体系统22第四章免疫系统44第五章主要组织相容性复合体22第六章免疫应答44第七章抗原抗体反应22第

2、八章特异性抗体的制备技术22第九章凝集试验826第十章沉淀反应826第十一章补体结合试验和补体测定技术426第十二章酶免疫技术826第十三章荧光免疫技术422第十四章放射免疫技术11第十五章金免疫技术25052第十六章化学发光免疫技术0505第十七章循环免疫复合物检测技术45054第十八章免疫细胞检测技术65056第十九章人类白细胞抗原分型检测技术0505第二十章细胞因子及其受体检测技术0505第二十一章免疫球蛋白测定25052第二十二章免疫学检验的质量控制0505第二十三章超敏反应及其检验22第二十四章免疫缺陷病及检验0505第二十五章免疫增殖病及检验11第二十六章自身免疫病及检验0505第

3、二十七章肿瘤免疫学及检验0505章节教学内容学时讲授学时实践学时第二十八章移植及免疫学检验0505机动22总课时4040（三）学习参考资料1、参考书 免疫学检验人民卫生出版社 第3版 刘辉主编2、学习网站二、学习指南项目一：绪论学习要求：1、掌握：免疫的概念，免疫系统的功能；2、熟悉：免疫学检验发展的现状；3、了解：医学免疫学发展简史和展望，免疫学在医学中的地位。重点难点解析：1免疫的概念：现代“免疫”与传统“免疫”内含的区别。2免疫的功能：免疫防御、免疫稳定、免疫监视。3免疫学的研究范畴及其在医学中的地位。4医学免疫学发展简史及展望：经验免疫学时期、科学免疫学时期和现代免疫学时期。5免疫学检

4、验发展简史及现代免疫学检验发展的现状。测试题：一、名词解释1免疫学(immunology) 2免疫(immunity) 3免疫系统（immunue system） 4免疫防御(immunologic defence) 5免疫稳定(immunologic homeostasis) 6免疫监视(immunologic surveillance) 7免疫学检验（immunoassays）二、选择题（一）单项选择题（A型题）1关于免疫，错误的是A抵御病原体入侵 B可防止肿瘤发生 C清除自身衰老死亡细胞 D对机体总是有利的 E维持内环境稳定2免疫的概念是指机体A对病原体不同程度的不感受性 B清除自身衰老

5、死亡细胞C清除微生物的功能 D识别和排除一切抗原异物的功能 E抗肿瘤作用3首先用人痘苗预防天花的国家A中国 B英国 C美国 D俄国 E日本4创用牛痘苗预防天花的科学家APasteur BKoch CJenner DBurnet EEhrlich 5减毒菌苗的发明者AKoch BPasteur CPorter DErhlich EBreinl6 ABO血型的发现者APorter BTiselius CKabat DLandsteiner EPauling7提出克隆学说的科学家AJerner BErhlich CBurnet DPorter E一Pauling8证明免疫耐受的学者APorter B

6、Edelman CMedawar DZinkernagel EMilstein9提出细胞免疫理论的科学家AKitasato BKoch C Erhlich D Metchnikoff EWright10证明T细胞和B细胞分别负责细胞免疫和体液免疫的学者AWarner和Szenberg BWarner和Wright CSzenberg和Jerne DSzenberg和Porter EWarner和Eelman11发现T细胞杀伤靶细胞受MHC分子限制的科学家ADoherty和Murray BZinkernagel 和Warner CZinkernagel 和Murray DZinkernagel和

7、Thomas EDoherty和Zinkernagel12移植免疫（肾和骨髓移填）的先驱者AMurray和Tonegawa BThomas和Tonegawa CThomas和Milstein DMurray和Kohler EMurray和Thomas13. 发现B细胞的学者A. Glick B.Wright C. Burnet D. Porter E. Edlman14第一次国际免疫学会议，将免疫学与微生物学分开的时间A1968年 B1971年 C1975年 D1983年 E1991年15.首先利用凝集反应诊断伤寒病的学者A.Pasteur B.Widal C. Erhlich D.Kitas

8、ato E.Jenner（二）、多项选择题（X型题）1免疫功能包括A抵御病原体入侵 B防止肿瘤发生 C清除自身衰老死亡细胞D激活激素的产生 E维持内环境稳定2免疫学的发展经历的时期A传统免疫学时期 B经验免疫学时期 C科学免疫学时期D现代免疫学时期 E免疫学发展时期3抗体形成机制的学说是A侧链学说 B模板学说 C可变折叠学说D自然选择学说 E克隆选择学说4证明免疫球蛋白单体的类型、结构和功能的学者ATiselius BPirguet CPorter DKitasato EEdelman5单克隆抗体的研制者：AKohler BTonegawa C Milstein DMurray EThomas

9、6法国科学家Pasteur主要的贡献A首次培养出炭疽杆菌 B制备了炭疽杆菌死菌苗 C制备了白喉抗毒素 D提出病原菌致病的概念 E制备了狂犬病减毒疫苗7. 在科学免疫学时期，对抗体的了解主要是A. 抗体是免疫球蛋白 B. 抗体是在抗原刺激下产生C. 抗体是由四条多肽链构成 D. 抗原表面活性基团不同，可刺激机体产生不同的抗体E. 免疫球蛋白单体的类型、结构和功能8. 现代免疫学时期免疫细胞的研究主要揭示了A免疫细胞活化的分子机制 B细胞对抗原加工处理和提呈的分子机制C细胞内信号转导途径及细胞间的信号传递 D细胞程序性死亡途径E细胞免疫的理论9临床免疫学主要研究的内容包括A免疫细胞 B移植免疫 C

10、肿瘤与免疫 D自身免疫 E免疫防治10免疫防治主要研究的内涵是指A疫苗 B基因重组细胞因子 C免疫细胞治疗D完全人源抗体 E口服自身抗原预防自身免疫病11关于完全人源抗体，正确的是A用小鼠制备人的Ig B将小鼠Ig基因全部敲除C往小鼠体内转入人Ig基因 D在Ag刺激下，能产生人源Ab E可能会发生免疫排斥12免疫学技术重点阐述的内容是A原理 B类型 C技术要点 D临床应用 E方法学评价三、填空题1免疫的三大功能包括_、_和_。2 免疫学的发展大致经历了三个时期,即_、_和_。3机体生来就具有及接受抗原物质接触后获得的免疫功能称为_和_。四、问答题1简述免疫功能失调时的异常表现。参考答案：一、名

11、词解释1免疫学：免疫学是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的科学。2免疫：是机体对“自己”或“非己”的识别并排除非己以保持自身稳定的生理反应。但免疫并非总是对机体有利，如果免疫功能失调，免疫反应过强、过弱或对自身成分发生免疫应答则将对机体造成损害。3 免疫系统：是执行免疫功能的物质基础，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。4免疫防御：是机体抵抗病原微生物，而不患传染病的功能。5免疫稳定：是机体免疫系统维持自身内环境稳定的生理功能。正常情况下，对损伤、衰老或变性的细胞或抗原抗体复合物加以清除，而对自身组织成分不发生免疫应答，处于免疫耐受状态，以维护机体的生理平衡的功能。 6免疫监视：是机体免疫

12、系统对突变细胞和病毒感染细胞进行及时识别和清除的功能。若该功能失调，可致恶性肿瘤的发生，或因病毒感染不能清除而造成病毒的持续性感染。7 免疫学检验：是研究免疫学技术及其在医学领域中应用的一门学科。二、选择题（一）单项选择题（A型题）1D 2D 3A 4C 5B 6D 7C 8C 9 D 10A 11E 12E 13A 14B 15B（二）多项选择题（X型题）1ABDE 2BCD 3ABCDE 4CE 5AC 6ABE 7ABCDE 8ABCD 9BCDE 10ABCDE 11ABCD 12ABCDE三、填空题1免疫防御 、 免疫稳定、 免疫监视 2经验免疫学、科学免疫学、现代免疫学3固有性免疫

13、（非特异性免疫）、获得性免疫（适应性免疫）四、问答题1免疫功能失调时的异常表现可归纳为三个方面。免疫防御：是机体防御病原微生物和外来抗原性异物侵袭的一种免疫保护功能，即抗感染免疫。在正常情况下，可防御或消灭病原微生物及其毒性产物或其他异物的侵害，以保护机体免受感染。在异常情况下，如果防御反应过低（或缺如），机体易出现免疫缺陷病；如果防御反应过高可出现超敏反应。免疫稳定：是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。正常情况下，免疫系统能及时清除体内损伤、衰老或变性的细胞或抗原抗体复合物，而对自身成分不发生免疫应答，处于免疫耐受状态。若免疫稳定功能失调，则可出现自身免疫病。 免疫监视：是机体免疫系

14、统及时识别、清除体内出现的突变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。如果免疫监视功能失调，则可发生肿瘤或病毒持续性感染。项目二：抗原学习要求：1、掌握：抗原的摡念，抗原的免疫原性，抗原的特异性，2、熟悉：抗原的分类；3、了解：淋巴细胞多克隆激活剂、超抗原和佐剂。重点难点解析：1、抗原的免疫原性：抗原的理化性质，宿主的反应性，免疫方式。2、抗原的特异性：半抗原与载体，抗原表位，共同抗原与交叉反应。3、抗原的分类：根据诱导免疫应答的性质分类，根据抗原与机体的亲缘关系分类，其它分类方法。4、淋巴细胞多克隆激活剂和免疫佐剂。测试题：一、选择题（一）单项选择题（A型题）关于半抗原，哪种说法正确？A具有免疫原

15、性和免疫反应性 具有免疫反应性，无免疫原性具有免疫原性，无免疫反应性 无免疫原性和反应原性多为蛋白质下列那些物质无免疫原性？A抗体 补体 AFP 胰岛素 青霉素 HLA分子常归类为A异种抗原 同种异型抗原 自身抗原 异嗜性抗原 超抗原对异嗜性抗原叙述不正确的是 A无种属特异性 亦称为Forssman抗原 有共同抗原决定簇 仅存在微生物和人之间可引起自身免疫病TI-Ag不具有的特点是A在免疫应答中不需要Th细胞的协助 主要刺激机体体产生IgM类抗体在免疫应答中形成免疫记忆 只诱导体液免疫应答常见于多糖类抗原6免疫原性是指A抗原与抗体结合的特异性抗原分子与BCR、TCR结合的特异性抗原分子能诱导免

16、疫应答的特性半抗原分子与载体结合后诱导免疫应答的特性抗原的特异性7对抗原叙述正确的是A具有反应原性的物质肯定具有免疫原性具有免疫原性的物质不一定具有反应原性具有免疫原性的物质一定具有反应原性免疫原性和反应原性的特异性是不同的抗原引起的免疫应答一定会形成免疫记忆8通常下列哪种物质的免疫原性最强？A多糖 类脂 核酸 蛋白质 糖脂9抗原的特异性取决于A抗原分子量的大小、组成的复杂性抗原化学组成的复杂性、化学性质抗原决定簇的数量、分子量的大小抗原决定簇的性质、结构及空间构型抗原的异物性、决定簇的数量10关于抗原异物性的叙述哪一项更确切？A异种抗原具有异物性同种异型抗原具有异物性自身抗原具有异物性超抗原

17、具有异物性凡是胚胎未接触过的抗原物质均具有异物性11与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质A免疫佐剂 变应原 耐受原 超抗原 半抗原12下列哪种物质属于隐蔽抗原？A胰岛素 ABO血型 溶菌酶 HLA 脑组织13抗原与抗体发生交叉反应的确切原因A抗原的决定簇较多抗原的分子量较大抗体来自同一动物不同抗原同时免疫动物不同抗原之间存在有结构相同或相似的决定簇14抗原的结合价是指A抗原能结合抗体的数量抗体能结合抗原的数量抗原分子所有抗原决定簇的总数抗原分子表面的决定簇总数抗原分子内部决定簇总数15通常与自身抗原修饰无关的因素是 A感染 电离辐射 药物 输血 基因突变16用下列哪种物质再次免疫能发生抗半抗

18、原的再次应答现象？A相同的半抗原相同的载体相同的半抗原-相同载体相同的半抗原-不同载体不同半抗原-相同载体17关于构象决定簇的叙述哪一项是正确的？A能被BCR直接识别能被TCR直接识别被APC加工提呈后能被TCR识别变性后被BCR识别变性后被TCR识别18关于T细胞决定簇的叙述哪一项是正确的A是构象决定簇是线性决定簇 既是构象决定簇，也可为线性决定簇只存在于天然抗原分子表面变性后丢失19对TI-Ag识别和应答的细胞是ATh细胞 Tc细胞 B细胞 NK细胞巨噬细胞20超抗原与T细胞相互作用时A有MHC限制须经APC加工和提呈必须与TCR和两条肽链结合才能活化T细胞活化T细胞的数量远高于普通抗原活

19、化的数量超抗原结合于MHC分子的肽结合槽沟内（二）多项选择题（X型题）1关于抗原的特异性叙述正确的是A免疫原性具有特异性反应原性具有特异性免疫原性和反应原性的特异性是相同的免疫原性和反应原性的特异性是不相同的反应原性的特异性决定了免疫原性的特异性2人类的同种异型抗原有AHLA IgG 血型抗原 AFP H-2抗原3关于表位的叙述哪些是正确的？A能与BCR或TCR结合 能与抗体结合决定抗原的特异性 必须暴露在抗原分子的表面天然抗原常有多个表位4关于T细胞决定簇的叙述哪些是正确的？A为线性决定簇 须APC加工提呈才被T细胞识别抗原分子变性后结构不改变 须暴露在抗原分子表面只存在于抗原分子内部5关于

20、构象决定簇的叙述哪些是正确的？A是不连续抗原决定簇 仅被BCR和抗体直接识别能被TCR识别 变性后常遭破坏经APC加工提呈后可被T细胞识别6来源于马血清的破伤风抗毒素对人而言A是抗原 是半抗原 有抗体活性是异嗜性抗原 是免疫复合物7抗原分子量大免疫原性强的原因有A表位数量和种类较多 结构稳定，降解缓慢易被APC捕获 易在局部储留 易被消化分解8关于佐剂的叙述哪些是正确的？A能增强抗原的的免疫原性 可延长抗原在局部的储留时间可引起局部炎症 可改变免疫应答类型可吸附抗原分子9关于TD-Ag的叙述哪些是正确的？A主要是多糖类抗原 主要是蛋白质类抗原刺激免疫应答可形成免疫记忆 刺激机体形成的抗体为Ig

21、M 不能刺激细胞免疫应答10下列哪些微生物感染可用异嗜性抗原辅助诊断？A结核分枝杆菌 斑疹伤寒立克次体肺炎支原体 伤寒沙门菌 变形杆菌二、填空题1抗原具有的的两种免疫性能是 和 。2抗原表位按T、B细胞识别不同分为 和 ；按结构不同分为 和 。3交叉反应发生的原因是由于抗原之间存在有结构 或 的表位。4按诱导免疫应答的性能可将抗原分类为 、 和 。5按抗原的免疫原性可将抗原分类为 和 。6按抗原与机体的亲缘关系可将抗原分类为 、 、 和 。7免疫佐剂常用于 和 两个方面。三、名词解释抗原（antigen or immunogen） 半抗原(hapten) 3免疫原性(immunogenicit

22、y)4反应原性(immuneoreactivity) 5载体（carrier） 6异物性（foreignness）7半抗原-载体效应(hapten-carrier effect) 8表位（抗原决定簇）(epitope or antigenic determineant)9B细胞表位(B cell epitope or B cell determineant)10T细胞表位(T cell epitope or T cell determineant)11线性表位(linear epitope or sequential epitope)12构象表位(conformational epitope)

23、13免疫显性（优势）表位(immunodominant epitope)14共同表位(common epitope)15共同抗原（交叉抗原）(common antigen or cross antigen)16交叉反应(cross reaction)17异嗜性抗原(heterophile antigen)18非胸腺依赖抗原(thymus independent antigen，TI-Ag)19胸腺依赖抗原(thymus dependent antigen，TD-Ag)20超抗原 (superantigen，SAg)21异种抗原(xeoantigen)22同种异型抗原(alloantigen)2

24、3自身抗原(autoantigen)24免疫佐剂（佐剂）(immunoadjuvant or adjuvant)四、问答题1一种物质要具有免疫原性应具备哪些性质？ 2TD-Ag有何特点? 3TI-Ag有何特点?参考答案一、选择题（一）单项选择题（A型题）1B 2E 3B 4D 5C 6C 7C 8D 9D 10E 11E 12E 13E 14D 15D 16C 17A 18B 19C 20D（二）多项选择题（X型题）1ABC 2ABC 3ABCE 4ABC 5AB6AC 7ABC 8ABCDE 9BC 10BC二、填空1免疫原性、 反应原性（免疫反应性）。2T细胞表位（T细胞决定簇）、 B细胞

25、表位（B细胞决定簇）， 线性表位（连续表位）、 构象表位（不连续表位）。3相同、 相似。4TD-Ag、 TI-Ag、 SAg。5完全抗原（免疫原）、 半抗原。6异种抗原、 同种异型抗原、 自身抗原、 异嗜性抗原。7抗原接种、 免疫辅助治疗。三、名词解释抗原：能刺激机体免疫系统发生免疫应答，产生抗体和或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的物质。半抗原：只有反应原性而无免疫原性的物质。3免疫原性：抗原刺激机体发生免疫应答能力。4反应原性：抗原与抗体或效应T细胞发生特异性结合的能力。5载体：与半抗原连接并具有免疫原性的物质。6异物性：宿主区别“自身”和“非自身”抗原的能力；凡是胚胎

26、淋巴细胞未接触过的抗原物质均具有。 7半抗原-载体效应：载体与半抗原交联使半抗原获得免疫原性的能力。8表位（抗原决定簇）：抗原分子中能被抗体、BCR及TCR识别的部位。9B细胞表位：存在于抗原分子表面能与抗体和BCR结合的部位。10T细胞表位：蛋白质分子中能被MHC分子递呈，并被TCR识别的肽段。11线性表位：抗原分子中由连续残基构成的表位。12构象表位：抗原分子中由不连续残基构成的表位。13免疫显性（优势）表位：抗原分子中的各种表位诱导免疫应答的能力不同，其中能强烈诱导免疫应答的表位。14共同表位：不同抗原分子间结构相同或相似的表位。15共同抗原（交叉抗原）：带有共同抗原表位的抗原。16交叉反应：某一抗原刺激产生的抗体或效应T细胞，若能与其它抗原结合，这种现象称为交叉反应。17异嗜性抗原：一类存在于不同生物之间、无种属特异性的共同抗原。18非胸腺依赖抗原：刺激机体产生抗体应答不需要Th细胞参与的抗原，它仅含有B细胞表位，无T细胞表位，常为非蛋白质类抗原。19胸腺依赖抗原：刺激机体产生