免疫学检验.docx
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免疫学检验
免疫学检验学习指南
一、课程简介
（一）课程目标
免疫学检验是研究免疫学技术在医学领域中应用的一门学科.重点阐述免疫学技术的原理、类型、技术要点、临床应用及其方法学评价。
主要内容包括抗原、免疫球蛋白等基础免疫学理论及凝集反应、沉淀反应、免疫标记技术等免疫技术、免疫性疾病的免疫学检验内容。
其总任务是使学生获得本专业必须的免疫学检验基本理论和基本技能。
（二）教学内容与时间安排
表1教学内容与时间安排
章节
教学内容
学时
讲授学时
实践学时
绪 论
0．5
0．5
第一章
抗 原
2．5
2．5
第二章
免疫球蛋白与抗体
3
3
第三章
补体系统
2
2
第四章
免疫系统
4
4
第五章
主要组织相容性复合体
2
2
第六章
免疫应答
4
4
第七章
抗原抗体反应
2
2
第八章
特异性抗体的制备技术
2
2
第九章
凝集试验
8
2
6
第十章
沉淀反应
8
2
6
第十一章
补体结合试验和补体测定技术
4
2
6
第十二章
酶免疫技术
8
2
6
第十三章
荧光免疫技术
4
2
2
第十四章
放射免疫技术
1
1
第十五章
金免疫技术
2．5
0．5
2
第十六章
化学发光免疫技术
0．5
0．5
第十七章
循环免疫复合物检测技术
4．5
0．5
4
第十八章
免疫细胞检测技术
6．5
0．5
6
第十九章
人类白细胞抗原分型检测技术
0．5
0．5
第二十章
细胞因子及其受体检测技术
0．5
0．5
第二十一章
免疫球蛋白测定
2．5
0．5
2
第二十二章
免疫学检验的质量控制
0．5
0．5
第二十三章
超敏反应及其检验
2
2
第二十四章
免疫缺陷病及检验
0．5
0．5
第二十五章
免疫增殖病及检验
1
1
第二十六章
自身免疫病及检验
0．5
0．5
第二十七章
肿瘤免疫学及检验
0．5
0．5
章节
教学内容
学时
讲授学时
实践学时
第二十八章
移植及免疫学检验
0．5
0．5
机动
2
2
总课时
40
40
（三）学习参考资料
1、参考书
《免疫学检验》人民卫生出版社第3版刘辉主编
2、学习网站
二、学习指南
项目一：
绪论
学习要求：
1、掌握：
免疫的概念，免疫系统的功能；
2、熟悉：
免疫学检验发展的现状；
3、了解：
医学免疫学发展简史和展望，免疫学在医学中的地位。
重点难点解析：
1．免疫的概念：
现代“免疫”与传统“免疫”内含的区别。
2．免疫的功能：
免疫防御、免疫稳定、免疫监视。
3．免疫学的研究范畴及其在医学中的地位。
4．医学免疫学发展简史及展望：
经验免疫学时期、科学免疫学时期和现代免疫学时期。
5．免疫学检验发展简史及现代免疫学检验发展的现状。
测试题：
一、名词解释
1．免疫学（immunology）
2．免疫（immunity）
3．免疫系统（immunuesystem）
4．免疫防御（immunologicdefence）
5．免疫稳定（immunologichomeostasis）
6．免疫监视（immunologicsurveillance）
7．免疫学检验（immunoassays）
二、选择题
（一）单项选择题（A型题）
1．关于免疫，错误的是
A．抵御病原体入侵B．可防止肿瘤发生C．清除自身衰老死亡细胞D．对机体总是有利的E．维持内环境稳定
2．免疫的概念是指机体
A．对病原体不同程度的不感受性B．清除自身衰老死亡细胞
C．清除微生物的功能D．识别和排除一切抗原异物的功能E．抗肿瘤作用
3．首先用人痘苗预防天花的国家
A．中国B．英国C．美国D．俄国E．日本
4．创用牛痘苗预防天花的科学家
A．PasteurB．KochC．JennerD．BurnetE．Ehrlich
5．减毒菌苗的发明者
A．KochB．PasteurC．PorterD．ErhlichE．Breinl
6．ABO血型的发现者
A．PorterB．TiseliusC．KabatD．LandsteinerE．Pauling
7．提出克隆学说的科学家
A．JernerB．ErhlichC．BurnetD．PorterE．一Pauling
8．证明免疫耐受的学者
A．PorterB．EdelmanC．MedawarD．ZinkernagelE．Milstein
9．提出细胞免疫理论的科学家
A．KitasatoB．KochC．ErhlichD．MetchnikoffE．Wright
10．证明T细胞和B细胞分别负责细胞免疫和体液免疫的学者
A．Warner和SzenbergB．Warner和WrightC．Szenberg和JerneD．Szenberg和PorterE．Warner和Eelman
11．发现T细胞杀伤靶细胞受MHC分子限制的科学家
A．Doherty和MurrayB．Zinkernagel和WarnerC．Zinkernagel和MurrayD．Zinkernagel和ThomasE．Doherty和Zinkernagel
12．移植免疫（肾和骨髓移填）的先驱者
A．Murray和TonegawaB．Thomas和TonegawaC．Thomas和MilsteinD．Murray和KohlerE．Murray和Thomas
13.发现B细胞的学者
A.GlickB.WrightC.BurnetD.PorterE.Edlman
14．第一次国际免疫学会议，将免疫学与微生物学分开的时间
A．1968年B．1971年C．1975年D．1983年E．1991年
15.首先利用凝集反应诊断伤寒病的学者
A.PasteurB.WidalC.ErhlichD.KitasatoE.Jenner
（二）、多项选择题（X型题）
1．免疫功能包括
A．抵御病原体入侵B．防止肿瘤发生C．清除自身衰老死亡细胞
D．激活激素的产生E．维持内环境稳定
2．免疫学的发展经历的时期
A．传统免疫学时期B．经验免疫学时期C．科学免疫学时期
D．现代免疫学时期E．免疫学发展时期
3．抗体形成机制的学说是
A．侧链学说B．模板学说C．可变折叠学说
D．自然选择学说E．克隆选择学说
4．证明免疫球蛋白单体的类型、结构和功能的学者
A．TiseliusB．PirguetC．PorterD．KitasatoE．Edelman
5．单克隆抗体的研制者：
A．KohlerB．TonegawaC．MilsteinD．MurrayE．Thomas
6．法国科学家Pasteur主要的贡献
A．首次培养出炭疽杆菌B．制备了炭疽杆菌死菌苗C．制备了白喉抗毒素D．提出病原菌致病的概念E．制备了狂犬病减毒疫苗
7.在科学免疫学时期，对抗体的了解主要是
A.抗体是免疫球蛋白B.抗体是在抗原刺激下产生
C.抗体是由四条多肽链构成D.抗原表面活性基团不同，可刺激机体产生不同的抗体
E.免疫球蛋白单体的类型、结构和功能
8.现代免疫学时期免疫细胞的研究主要揭示了
A．免疫细胞活化的分子机制B．细胞对抗原加工处理和提呈的分子机制
C．细胞内信号转导途径及细胞间的信号传递D．细胞程序性死亡途径
E．细胞免疫的理论
9．临床免疫学主要研究的内容包括
A．免疫细胞B．移植免疫C．肿瘤与免疫D．自身免疫E．免疫防治
10．免疫防治主要研究的内涵是指
A．疫苗B．基因重组细胞因子C．免疫细胞治疗
D．完全人源抗体E．口服自身抗原预防自身免疫病
11．关于完全人源抗体，正确的是
A．用小鼠制备人的IgB．将小鼠Ig基因全部敲除
C．往小鼠体内转入人Ig基因D．在Ag刺激下，能产生人源AbE．可能会发生免疫排斥
12．免疫学技术重点阐述的内容是
A．原理B．类型C．技术要点D．临床应用E．方法学评价
三、填空题
1．免疫的三大功能包括_____________、_____________和____________。
2．免疫学的发展大致经历了三个时期,即_____________、_____________和____________。
3．机体生来就具有及接受抗原物质接触后获得的免疫功能称为_____________和____________。
四、问答题
1．简述免疫功能失调时的异常表现。
参考答案：
一、名词解释
1．免疫学：
免疫学是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的科学。
2．免疫：
是机体对“自己”或“非己”的识别并排除非己以保持自身稳定的生理反应。
但免疫并非总是对机体有利，如果免疫功能失调，免疫反应过强、过弱或对自身成分发生免疫应答则将对机体造成损害。
3．免疫系统：
是执行免疫功能的物质基础，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
4．免疫防御：
是机体抵抗病原微生物，而不患传染病的功能。
5．免疫稳定：
是机体免疫系统维持自身内环境稳定的生理功能。
正常情况下，对损伤、衰老或变性的细胞或抗原抗体复合物加以清除，而对自身组织成分不发生免疫应答，处于免疫耐受状态，以维护机体的生理平衡的功能。
6．免疫监视：
是机体免疫系统对突变细胞和病毒感染细胞进行及时识别和清除的功能。
若该功能失调，可致恶性肿瘤的发生，或因病毒感染不能清除而造成病毒的持续性感染。
7．免疫学检验：
是研究免疫学技术及其在医学领域中应用的一门学科。
二、选择题
（一）单项选择题（A型题）
1．D2．D3．A4．C5．B6．D7．C8．C9．D10．A
11．E12．E13．A14．B15．B
（二）多项选择题（X型题）
1．ABDE2．BCD3．ABCDE4．CE5．AC6．ABE
7．ABCDE8．ABCD9．BCDE10．ABCDE11．ABCD12．ABCDE
三、填空题
1．免疫防御、免疫稳定、免疫监视
2．经验免疫学、 科学免疫学、 现代免疫学
3．固有性免疫（非特异性免疫）、 获得性免疫（适应性免疫）
四、问答题
1．免疫功能失调时的异常表现可归纳为三个方面。
免疫防御：
是机体防御病原微生物和外来抗原性异物侵袭的一种免疫保护功能，即抗感染免疫。
在正常情况下，可防御或消灭病原微生物及其毒性产物或其他异物的侵害，以保护机体免受感染。
在异常情况下，如果防御反应过低（或缺如），机体易出现免疫缺陷病；如果防御反应过高可出现超敏反应。
免疫稳定：
是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。
正常情况下，免疫系统能及时清除体内损伤、衰老或变性的细胞或抗原抗体复合物，而对自身成分不发生免疫应答，处于免疫耐受状态。
若免疫稳定功能失调，则可出现自身免疫病。
免疫监视：
是机体免疫系统及时识别、清除体内出现的突变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。
如果免疫监视功能失调，则可发生肿瘤或病毒持续性感染。
项目二：
抗原
学习要求：
1、掌握：
抗原的摡念，抗原的免疫原性，抗原的特异性，
2、熟悉：
抗原的分类；
3、了解：
淋巴细胞多克隆激活剂、超抗原和佐剂。
重点难点解析：
1、抗原的免疫原性：
抗原的理化性质，宿主的反应性，免疫方式。
2、抗原的特异性：
半抗原与载体，抗原表位，共同抗原与交叉反应。
3、抗原的分类：
根据诱导免疫应答的性质分类，根据抗原与机体的亲缘关系分类，其它分类方法。
4、淋巴细胞多克隆激活剂和免疫佐剂。
测试题：
一、选择题
（一）单项选择题（A型题）
１．关于半抗原，哪种说法正确？
A．具有免疫原性和免疫反应性Ｂ．具有免疫反应性，无免疫原性
Ｃ．具有免疫原性，无免疫反应性Ｄ．无免疫原性和反应原性
Ｅ．多为蛋白质
２．下列那些物质无免疫原性？
A．抗体Ｂ．补体Ｃ．AFPＤ．胰岛素 Ｅ．青霉素
３．HLA分子常归类为
A．异种抗原Ｂ．同种异型抗原Ｃ．自身抗原
Ｄ．异嗜性抗原 Ｅ．超抗原
４．对异嗜性抗原叙述不正确的是
A．无种属特异性Ｂ．亦称为Forssman抗原
Ｃ．有共同抗原决定簇Ｄ．仅存在微生物和人之间
Ｅ．可引起自身免疫病
５．TI-Ag不具有的特点是
A．在免疫应答中不需要Th细胞的协助
Ｂ．主要刺激机体体产生IgM类抗体
Ｃ．在免疫应答中形成免疫记忆
Ｄ．只诱导体液免疫应答
Ｅ．常见于多糖类抗原
6．免疫原性是指
A．抗原与抗体结合的特异性
Ｂ．抗原分子与BCR、TCR结合的特异性
Ｃ．抗原分子能诱导免疫应答的特性
Ｄ．半抗原分子与载体结合后诱导免疫应答的特性
Ｅ．抗原的特异性
7．对抗原叙述正确的是
A．具有反应原性的物质肯定具有免疫原性
Ｂ．具有免疫原性的物质不一定具有反应原性
Ｃ．具有免疫原性的物质一定具有反应原性
Ｄ．免疫原性和反应原性的特异性是不同的
Ｅ．抗原引起的免疫应答一定会形成免疫记忆
8．通常下列哪种物质的免疫原性最强？
A．多糖Ｂ．类脂Ｃ．核酸Ｄ．蛋白质Ｅ．糖脂
9．抗原的特异性取决于
A．抗原分子量的大小、组成的复杂性
Ｂ．抗原化学组成的复杂性、化学性质
Ｃ．抗原决定簇的数量、分子量的大小
Ｄ．抗原决定簇的性质、结构及空间构型
Ｅ．抗原的异物性、决定簇的数量
10．关于抗原异物性的叙述哪一项更确切？
A．异种抗原具有异物性
Ｂ．同种异型抗原具有异物性
Ｃ．自身抗原具有异物性
Ｄ．超抗原具有异物性
Ｅ．凡是胚胎未接触过的抗原物质均具有异物性
11．与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质
A．免疫佐剂Ｂ．变应原Ｃ．耐受原Ｄ．超抗原Ｅ．半抗原
12．下列哪种物质属于隐蔽抗原？
A．胰岛素Ｂ．ABO血型Ｃ．溶菌酶Ｄ．HLAＥ．脑组织
13．抗原与抗体发生交叉反应的确切原因
A．抗原的决定簇较多
Ｂ．抗原的分子量较大
Ｃ．抗体来自同一动物
Ｄ．不同抗原同时免疫动物
Ｅ．不同抗原之间存在有结构相同或相似的决定簇
14．抗原的结合价是指
A．抗原能结合抗体的数量
Ｂ．抗体能结合抗原的数量
Ｃ．抗原分子所有抗原决定簇的总数
Ｄ．抗原分子表面的决定簇总数
Ｅ．抗原分子内部决定簇总数
15．通常与自身抗原修饰无关的因素是
A．感染Ｂ．电离辐射Ｃ．药物Ｄ．输血Ｅ．基因突变
16．用下列哪种物质再次免疫能发生抗半抗原的再次应答现象？
A．相同的半抗原
Ｂ．相同的载体
Ｃ．相同的半抗原-相同载体
Ｄ．相同的半抗原-不同载体
Ｅ．不同半抗原-相同载体
17．关于构象决定簇的叙述哪一项是正确的？
A．能被BCR直接识别
Ｂ．能被TCR直接识别
Ｃ．被APC加工提呈后能被TCR识别
Ｄ．变性后被BCR识别
Ｅ．变性后被TCR识别
18．关于T细胞决定簇的叙述哪一项是正确的
A．是构象决定簇
Ｂ．是线性决定簇
Ｃ．既是构象决定簇，也可为线性决定簇
Ｄ．只存在于天然抗原分子表面
Ｅ．变性后丢失
19．对TI-Ag识别和应答的细胞是
A．Th细胞Ｂ．Tc细胞Ｃ．B细胞Ｄ．NK细胞
Ｅ．巨噬细胞
20．超抗原与T细胞相互作用时
A．有MHC限制
Ｂ．须经APC加工和提呈
Ｃ．必须与TCRα和β两条肽链结合才能活化T细胞
Ｄ．活化T细胞的数量远高于普通抗原活化的数量
Ｅ．超抗原结合于MHCⅡ分子的肽结合槽沟内
（二）多项选择题（X型题）
1．关于抗原的特异性叙述正确的是
A．免疫原性具有特异性
Ｂ．反应原性具有特异性
Ｃ．免疫原性和反应原性的特异性是相同的
Ｄ．免疫原性和反应原性的特异性是不相同的
Ｅ．反应原性的特异性决定了免疫原性的特异性
2．人类的同种异型抗原有
A．HLAＢ．IgGＣ．血型抗原Ｄ．AFPＥ．H-2抗原
3．关于表位的叙述哪些是正确的？
A．能与BCR或TCR结合Ｂ．能与抗体结合
Ｃ．决定抗原的特异性Ｄ．必须暴露在抗原分子的表面
Ｅ．天然抗原常有多个表位
4．关于T细胞决定簇的叙述哪些是正确的？
A．为线性决定簇Ｂ．须APC加工提呈才被T细胞识别
Ｃ．抗原分子变性后结构不改变Ｄ．须暴露在抗原分子表面
Ｅ．只存在于抗原分子内部
5．关于构象决定簇的叙述哪些是正确的？
A．是不连续抗原决定簇Ｂ．仅被BCR和抗体直接识别
Ｃ．能被TCR识别Ｄ．变性后常遭破坏
Ｅ．经APC加工提呈后可被T细胞识别
6．来源于马血清的破伤风抗毒素对人而言
A．是抗原Ｂ．是半抗原Ｃ．有抗体活性
Ｄ．是异嗜性抗原Ｅ．是免疫复合物
7．抗原分子量大免疫原性强的原因有
A．表位数量和种类较多Ｂ．结构稳定，降解缓慢
Ｃ．易被APC捕获Ｄ．易在局部储留Ｅ．易被消化分解
8．关于佐剂的叙述哪些是正确的？
A．能增强抗原的的免疫原性Ｂ．可延长抗原在局部的储留时间
Ｃ．可引起局部炎症Ｄ．可改变免疫应答类型
Ｅ．可吸附抗原分子
9．关于TD-Ag的叙述哪些是正确的？
A．主要是多糖类抗原Ｂ．主要是蛋白质类抗原
Ｃ．刺激免疫应答可形成免疫记忆Ｄ．刺激机体形成的抗体为IgM
Ｅ．不能刺激细胞免疫应答
10．下列哪些微生物感染可用异嗜性抗原辅助诊断？
A．结核分枝杆菌Ｂ．斑疹伤寒立克次体
Ｃ．肺炎支原体Ｄ．伤寒沙门菌Ｅ．变形杆菌
二、填空题
1．抗原具有的的两种免疫性能是和。
2．抗原表位按T、B细胞识别不同分为和；按结构不同分为和。
3．交叉反应发生的原因是由于抗原之间存在有结构或的表位。
4．按诱导免疫应答的性能可将抗原分类为、和。
5．按抗原的免疫原性可将抗原分类为和。
6．按抗原与机体的亲缘关系可将抗原分类为、、和。
7．免疫佐剂常用于和两个方面。
三、名词解释
１．抗原（antigenorimmunogen）
２．半抗原（hapten）
3．免疫原性（immunogenicity）
4．反应原性（immuneoreactivity）
5．载体（carrier）
6．异物性（foreignness）
7．半抗原-载体效应（hapten-carriereffect）
8．表位（抗原决定簇）（epitopeorantigenicdetermineant）
9．B细胞表位（BcellepitopeorBcelldetermineant）
10．T细胞表位（TcellepitopeorTcelldetermineant）
11．线性表位（linearepitopeorsequentialepitope）
12．构象表位（conformationalepitope）
13．免疫显性（优势）表位（immunodominantepitope）
14．共同表位（commonepitope）
15．共同抗原（交叉抗原）（commonantigenorcrossantigen）
16．交叉反应（crossreaction）
17．异嗜性抗原（heterophileantigen）
18．非胸腺依赖抗原（thymusindependentantigen，TI-Ag）
19．胸腺依赖抗原（thymusdependentantigen，TD-Ag）
20．超抗原（superantigen，SAg）
21．异种抗原（xeoantigen）
22．同种异型抗原（alloantigen）
23．自身抗原（autoantigen）
24．免疫佐剂（佐剂）（immunoadjuvantoradjuvant）
四、问答题
1．一种物质要具有免疫原性应具备哪些性质？
2．TD-Ag有何特点?
3．TI-Ag有何特点?
参考答案
一、选择题
（一）单项选择题（A型题）
1．B2．E3．B4．D5．C6．C7．C
8．D9．D10．E11．E12．E13．E14．D
15．D16．C17．A18．B19．C20．D
（二）多项选择题（X型题）
1．ABC2．ABC3．ABCE4．ABC5．AB
6．AC7．ABC8．ABCDE9．BC10．BC
二、填空
1．免疫原性、反应原性（免疫反应性）。
2．T细胞表位（T细胞决定簇）、B细胞表位（B细胞决定簇），
线性表位（连续表位）、构象表位（不连续表位）。
3．相同、相似。
4．TD-Ag、TI-Ag、SAg。
5．完全抗原（免疫原）、半抗原。
6．异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、异嗜性抗原。
7．抗原接种、免疫辅助治疗。
三、名词解释
１．抗原：
能刺激机体免疫系统发生免疫应答，产生抗体和／或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的物质。
２．半抗原：
只有反应原性而无免疫原性的物质。
3．免疫原性：
抗原刺激机体发生免疫应答能力。
4．反应原性：
抗原与抗体或效应T细胞发生特异性结合的能力。
5．载体：
与半抗原连接并具有免疫原性的物质。
6．异物性：
宿主区别“自身”和“非自身”抗原的能力；凡是胚胎淋巴细胞未接触过的抗原物质均具有。
7．半抗原-载体效应：
载体与半抗原交联使半抗原获得免疫原性的能力。
8．表位（抗原决定簇）：
抗原分子中能被抗体、BCR及TCR识别的部位。
9．B细胞表位：
存在于抗原分子表面能与抗体和BCR结合的部位。
10．T细胞表位：
蛋白质分子中能被MHC分子递呈，并被TCR识别的肽段。
11．线性表位：
抗原分子中由连续残基构成的表位。
12．构象表位：
抗原分子中由不连续残基构成的表位。
13．免疫显性（优势）表位：
抗原分子中的各种表位诱导免疫应答的能力不同，其中能强烈诱导免疫应答的表位。
14．共同表位：
不同抗原分子间结构相同或相似的表位。
15．共同抗原（交叉抗原）：
带有共同抗原表位的抗原。
16．交叉反应：
某一抗原刺激产生的抗体或效应T细胞，若能与其它抗原结合，这种现象称为交叉反应。
17．异嗜性抗原：
一类存在于不同生物之间、无种属特异性的共同抗原。
18．非胸腺依赖抗原：
刺激机体产生抗体应答不需要Th细胞参与的抗原，它仅含有B细胞表位，无T细胞表位，常为非蛋白质类抗原。
19．胸腺依赖抗原：
刺激机体产生
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