粤鉴协指人身损害受伤人员误工期营养期护理期评定准则.docx

1、粤鉴协指人身损害受伤人员误工期营养期护理期评定准则粤鉴协指人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则1.总则1.1本准则是为人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定提供评定依据。1.2本准则规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。1.3本准则适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。1.4人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等，并结合治疗方法及效果，全面分析个案的年龄、体质等因素，进行综合评定。2.术语和定

2、义2.1误工期误工期（亦称休息期、医疗休息期），是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。2.2营养期营养期（亦称营养补偿期），是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。2.3护理期护理期（亦称护理陪护期），是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。3.头部损伤3.1头皮血肿3.1.1头皮下血肿：误工715日，无需营养，无需护理。3.1.2帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿：范围较小，经加压包扎即可吸收自愈者：误工1530日，营养7日，护理17日。3.1.3帽状腱膜下血肿

3、或骨膜下血肿：范围较大，需穿刺抽血和加压包扎者：误工3050日，营养15日，护理715日。3.2头皮裂伤3.2.1钝器创口长度6cm、锐器创口累计长度8cm：误工1530日，营养17日，护理17日。3.2.2钝器创口长度6cm、锐器创口长度8cm：误工4560日，营养715日，护理17日。3.3头皮撕脱伤3.3.1撕脱面积20cm2：误工3060日，营养1020日，护理710日。3.3.2撕脱面积20cm2，不伴有失血性休克征象：误工6090日，营养2030日，护理1520日。3.3.3撕脱面积20cm2，伴有失血性休克征象：误工90120日，营养60日，护理3090日，根据不同情况，营养和护

4、理期可视情况延长，但不超过误工期。3.4头皮缺损3.4.1头皮缺损10cm2：误工3060日，营养1020日护理715日。3.4.2头皮缺损10cm2：误工45120日，营养2030日，护理1520日。3.5颅盖骨骨折3.5.1颅盖骨线状骨折：误工3060日，营养30日，护理15日。3.5.2颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨3.5.2.1不需手术整复者：误工60日，营养30日，护理15日。3.5.2.2需手术整复者：误工60120日，营养30日，护理30日。3.6颅底骨折3.6.1颅底骨折，无脑脊液漏和神经损伤：误工3060日，营养30日，护理15日。3.6.2颅底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者：

5、误工90日，营养30日，护理30日。3.6.3颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者：误工90120日，营养60日，护理3060日。3.7开放型颅脑损伤3.7.1开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者：误工3090日，营养3060日，护理30日。3.7.2开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者：根据临床治疗情况确定。3.8颅脑损伤并发症及后遗症3.8.1颅骨缺损，需行颅骨修补术者：根据临床治疗情况确定。3.8.2外伤性颈内动脉海绵窦炎：根据临床治疗情况确定。3.8.3化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎：根据临床治疗情况确定。3.8.4化脓性脑膜炎：根据临床治疗情况确定。3.8.5脑脓肿：根据临床治疗情况确定。

6、3.8.6颅脑损伤出现癫痫者：根据临床治疗情况确定。4.面部损伤4.1眼部损伤4.1.1眼睑损伤4.1.1.1眼睑血肿：误工1015日，无需营养，无需护理。4.1.1.2眼睑裂伤，不伴有其它症状：误工2030日，营养17日，护理17日。4.1.1.3眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂：误工30日，营养715日，护理720日。4.1.1.4眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗：误工90日，营养30-45日，护理2030日。4.1.2眼肌损伤（包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹）：误工30日，营养15日，护理1530日。4.1.3泪器损伤4.1.3.1泪小管、泪囊、泪腺损伤：误工3045日，营养17日

7、，护理715日。4.1.3.2鼻泪管损伤，无手术指征者：误工3045日，营养715日，护理715日。4.1.3.3鼻泪管损伤，有手术指征者：根据临床治疗情况而定4.1.4结膜损伤4.1.4.1出血或充血，能自行吸收者：误工710日，无需营养、护理。4.1.4.2结膜损伤遗有睑球粘连伴眼球运动障碍：误工4560日，营养1530日，护理3045日；双眼损伤视情况延长三期。4.1.5角膜损伤4.1.5.1角膜损伤无后遗症：误工1015日，无需营养、护理。4.1.5.2角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术：误工6090日，营养3045日，护理3045日；特殊情况下，根据临床治疗情况而定。4.1.5.3角

8、膜损伤伴严重后遗症及双侧角膜损伤时：根据临床治疗情况而定4.1.6虹膜睫状体损伤4.1.6.1外伤性虹膜睫状体炎：误工3060日，营养715日，护理715日。4.1.6.2瞳孔永久性散大或虹膜根部离断：误工3060日，营养715日，护理715日。4.1.6.3前房出血：误工3060日，营养1530日，护理1530日。4.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植术：误工6090日，营养3045日，护理3045日；特殊情况下，根据临床治疗情况而定。4.1.6.5睫状体脱离：根据临床治疗情况而定4.1.7巩膜裂伤4.1.7.1单纯巩膜裂伤：误工4560日，营养2045日，护理2045日。4.1.7.

9、2角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出：误工120日，营养3060日，护理4560日。4.1.8晶状体损伤4.1.8.1晶状体脱位：误工6090日，营养7日，护理720日。4.1.8.2外伤性白内障：误工60120日，营养715日，护理1530日。4.1.9玻璃体损伤4.1.9.1玻璃体脱离：误工30日，营养7日，护理715日。4.1.9.2玻璃体疝，玻璃体脱出：误工3090日，营养1530日，护理1530日。4.1.9.3玻璃体积血：误工90180日，营养3045日，护理3045日。4.1.10眼底损伤4.1.10.1视网膜震荡、出血：误工30日，一般无需营养和护理，较为严重的损伤，住院期间考虑营养和

10、护理。4.1.10.2视网膜脱离或脉络膜脱离：根据临床治疗情况而定4.1.10.3黄斑裂孔：误工3090日，营养3045日，护理3045日。4.1.10.4外伤性视网膜病变：误工90日，营养3045日，护理3045日。4.1.11视神经损伤：误工90日，营养3045日，护理3045日。4.1.12眼球摘除：误工3045日，营养20日，护理20日。4.1.13外伤性青光眼：误工30180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。4.1.14交感性眼炎、化脓性眼内炎：误工90180日，营养6090日，护理4560日。4.1.15眼球后血肿：误工60日，营养、护理根据实际治疗决定。4.1.16眼球内异物或

11、眼眶内异物：根据临床治疗情况确定4.1.17眶壁骨折4.1.17.1不需手术治疗的：误工90日，营养3045日，护理1530日。4.1.17.2需手术治疗的：根据临床治疗情况确定4.2耳部损伤4.2.1耳廓损伤4.2.1.1耳廓钝挫伤致耳廓血肿：误工1520日，营养115日，护理17日。4.2.1.2耳廓撕裂伤、耳廓切割伤：误工1530日，营养15日，护理715日。4.2.1.3耳廓部分缺损或全部离断：误工1530日，营养15日，护理715日;耳廓离断后再植：误工期4560日，营养1530日，护理15日。4.2.1.4化脓性耳廓软骨膜炎：误工4560日，营养、护理根据实际治疗决定。4.2.2外

12、耳道损伤4.2.2.1单纯性外耳道损伤：误工30日，无需营养、护理。4.2.2.2外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤：误工90120日，营养4560日，护理4560日。4.2.3鼓膜穿孔4.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的：误工1530日，营养7日，无需护理。4.2.3.2鼓膜穿孔需行修补术的：误工3060日，营养7日，护理17日。4.2.4听骨链损伤4.2.4.1听骨脱位、骨折：误工60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。4.2.4.2听骨链断裂需行手术治疗：误工90120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。4.2.5内耳损伤4.2.5.1迷路震荡：误工90日，营养715日，护理730日。4.2.

13、5.2内耳窗膜破裂：误工90120日，营养7日，护理715日。4.3鼻部损伤4.3.1鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损：误工1530日，营养17日无需护理。4.3.2鼻骨骨折4.3.2.1鼻骨线状骨折：误工30日，营养7日，无需护理。4.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的：误工60日，营养2030日，护理2030日。4.3.2.3鼻中隔损伤：误工1530日，营养715日，护理17日。4.3.3鼻窦损伤：误工3060日，营养15日，护理17日。4.4颌面部损伤、口腔损伤4.4.1颌面部皮肤擦伤、挫伤：误工1520日，营养17日，无需护理。4.4.2颌面部皮肤裂伤4.4.2.1创口长度累计3.5cm：误

14、工1530日，营养17日，护理17日。4.4.2.2创口长度累计3.5cm：误工2045日，营养715日，护理17日。4.4.2.3颌面部穿通伤：误工3045日，营养15日，护理17日。4.4.3上、下颌骨骨折4.4.3.1单纯性线状骨折：误工6090日，营养60日，护理1530日。4.4.3.2粉碎性骨折：误工120180日，营养6090日，护理30日。4.4.4颧骨、颧弓骨折4.4.4.1单纯性线状骨折：误工60日，营养30日，护理1530日。4.4.4.2粉碎性骨折：误工120日，营养3060日，护理30日。4.4.5牙槽骨骨折：误工60日，营养1530日，护理715日。4.4.6牙齿损

15、伤4.4.6.1牙齿脱落或折断：误工3045日，营养1530日，护理17日。4.4.6.2需复位固定的：误工90日，营养3045日，护理715日。4.4.7颞颌关节损伤：误工6090日，营养30日，护理15日。4.4.8舌损伤：误工45日，营养715日，护理17日。4.4.9腮腺损伤：误工90日，营养720日，护理715日。4.4.10面神经损伤：误工120日，营养730日，护理730日。4.4.11三叉神经损伤：误工120日，营养730日，护理730日。5.颈部损伤5.1颈部皮肤裂伤：误工15日，营养17日，护理17日。5.1.1瘢痕挛缩，影响颈部活动功能：误工60160日，营养30日，护理

16、30日。5.2咽部损伤：误工30日，营养720日，护理720日。5.3喉损伤5.3.1喉挫伤不伴有软骨骨折：误工15日，无需营养和护理。5.3.2喉切割伤：误工3060日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.3.3喉损伤伴有软骨骨折：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.3.4喉烫伤或烧灼伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.4食管、气管损伤5.4.1非手术治疗：误工60日，营养2030日，护理1020日。5.4.2手术治疗：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.4.3烧灼伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.4.4食管损伤后遗留狭窄影响进食

17、，需手术治疗者：误工期最长至评残前一日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.5甲状腺损伤5.5.1甲状腺功能轻度损伤：误工60日，营养1530日，护理1530日。5.5.2甲状腺功能中度损伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.5.3甲状腺功能重度损伤：误工180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.5.4伴有喉返神经损伤：误工180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.6甲状旁腺损伤5.6.1甲状旁腺功能轻度损伤：误工60日，营养1530日，护理1530日。5.6.2甲状旁腺功能中度损伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.6.3甲状旁腺功能重度损伤：误工18

18、0日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.胸部损伤6.1胸部软组织损伤6.1.1皮肤擦、挫伤：误工1015日，营养17日，无需护理。6.1.2皮肤裂伤长度20cm：误工1530日，营养115日，护理17。6.1.3皮肤裂伤长度20cm：误工3040日，营养1530日，护理115日。6.1.4胸壁异物存留：误工3060日，营养1530日，护理115日。6.2肋骨骨折6.2.1一处骨折：误工3040日，营养1530日，护理715日。6.2.2多根、多处骨折：误工90日，营养45日，护理1520日。6.3胸骨骨折：误工90日，营养3060日，护理30日。6.4气胸6.4.1小量（肺压缩三分之一以下）

19、：误工1530日，营养715日，护理715日。6.4.2中量（肺压缩三分之二以下）：误工3040日，营养1530日，护理1530日。6.4.3大量（肺压缩三分之二以上）：误工60日，营养3045日，护理30日。6.5血胸6.5.1小量（胸腔积血500ml以下）：误工3060日，营养715日，护理715日。6.5.2中量（胸腔积血500ml1500ml）：误工6090日，营养1530日，护理1530日。6.5.3大量（胸腔积血1500ml以上）：误工90120日，营养3045日，护理30日。6.5.4剖胸手术：误工90120日，营养3060日，护理3060日。6.6肺损伤6.6.1肺挫伤：误工3

20、045日，营养1520日，护理1520日。6.6.2肺裂伤行肺修补术：误工70日，营养3060日，护理3060日。6.6.3肺叶切除：误工90日，营养3060日，护理3060日。6.6.4一侧全肺切除：误工120日，营养6090日，护理3060日。6.6.5肺内异物存留或肺内异物摘除术后：误工6090日，营养3060日，护理3060日。6.7心脏损伤：根据临床治疗情况确定6.8胸内大血管损伤：根据临床治疗情况确定6.9胸导管损伤：误工7090日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.10纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.11膈肌损伤6.11.1外伤性膈疝

21、：误工120日，营养60日，护理60日。6.11.2非手术治疗：误工3060日，营养30日，护理30日。6.11.3手术治疗：误工90120日，营养60日，护理60日。6.12乳房损伤：误工3040日，营养730日，护理115日。6.13外伤性窒息：误工6090日，营养30日，护理3060日。6.14胸部损伤致脓胸或肺脓肿：误工90120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。7.腹部损伤7.1腹部软组织损伤7.1.1皮肤擦、挫伤：误工1530日，营养17日，无需护理。7.1.2皮肤裂伤长度20cm：误工1530日，营养115日，护理17。7.1.3皮肤裂伤长度20cm：误工3060日，营养153

22、0日，护理115日。7.1.4腹壁异物存留：误工3060日，营养1530日，护理115日。7.1.5腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤：误工60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。7.2肝脏、胆道损伤7.2.1经保守治疗：误工3060日，营养3060日，护理1530日。7.2.2需行修补术一侧或部分切除：误工90日，营养6090日，护理3060日。7.2.3胆囊破裂：误工3060日，营养3060日，护理30日。7.2.4胆囊破裂：误工60120日，营养3090日，护理3060日。7.3脾损伤7.3.1经保守治疗：误工60日，营养3060日，护理1530日。7.3.2行部分切除或全脾摘除术：误工

23、90日，营养6090日，护理3060日。7.3.3延迟性脾破裂：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。7.4胰腺损伤7.4.1胰腺挫伤：误工6090日，营养3060日，护理30日。7.4.2行胰腺修补术：误工90180日，营养60120日，护理3060日。7.4.3行胰腺部分切除术或全胰腺切除术：误工100180日，营养6090日，护理60100日。7.5肾损伤7.5.1挫伤：误工30日，营养1520日护理1520日。7.5.2破裂：误工90日，营养3090日，护理3060日。7.5.3肾切除：误工90日，营养60日，护理60日。7.6胃、肠等空腔脏器损伤7.6.1空腔脏器损伤行修补术

24、：误工90日，营养60120日，护理3060日。7.6.2部分切除：误工90日，营养、护理根据情况决定。7.7输尿管、膀胱损伤7.7.1输尿管、膀胱损伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，膀胱、输尿管、尿道挫伤：误工1530日，营养15日，护理1530日；膀胱、输尿管、尿道破裂：误工3090日，营养3060日，护理3060日；手术治疗：误工60150日，营养60日，护理60日；需造瘘行二期手术修补：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日；遗留输尿管、尿道闭锁等后遗症，需手术治疗：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。7.7.2尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科

25、成形者：误工180日，营养60日，护理60日。需定期扩张者，根据实际治疗情况决定。7.8输卵管、卵巢、子宫损伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，卵巢、输卵管、子宫挫伤：误工1530日，营养15日，护理1530日；卵巢、输卵管、子宫破裂：误工3090日，营养3060日，护理3060日；手术治疗：误工6090日，营养60日，护理60日。7.9腹膜后血肿：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。8.脊柱、骨盆部损伤8.1脊柱骨折：误工60120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，非手术治疗：误工60150日，营养60日，护理60日；手术治疗：误工120180日，营养90日

26、，护理6090日。8.2椎间关节脱位：误工60日，营养2030日，护理3045日。8.3外伤性椎间盘突出：误工120日。其中，非手术治疗：误工60120日，营养3060日，护理3060日；手术治疗：误工90150日，营养6090日，护理6090日。8.3.1椎弓根崩裂、滑脱：非手术治疗：误工90120日，营养期60，护理期6090日；手术治疗：误工120180日，营养90日，护理6090日。8.4脊髓损伤8.4.1脊髓震荡：误工3060日，营养30日，护理3060日。8.4.2脊髓挫伤、脊髓压迫：根据临床治疗情况确定8.5骨盆骨折8.5.1骨盆稳定型骨折：误工60120日，营养3060日，护理

27、30日。8.5.2骨盆不稳定型骨折：误工120180日，营养60120日，护理6090日。8.5.3骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复：误工180日，营养90150日。8.5.4骨盆骨折合并尿道完全性损伤，需手术治疗：误工270日，营养、护理根据实际治疗情况决定。8.6阴茎损伤8.6.1挫伤：误工30日，营养115日，护理17日。8.6.2脱位：误工60日，营养3060日，护理3060日。8.6.3断裂或缺损：误工90日，营养60日，护理60日。8.7阴囊损伤8.7.1阴囊血肿、鞘膜积血：误工60日，营养730日，护理730日。8.7.2阴囊撕裂伤：误工60日，营养130日，护理

28、130日。8.8睾丸损伤8.8.1睾丸挫伤或脱位：误工60日，营养30日，护理30日。8.8.2一侧睾丸切除：误工90日，营养4560日，护理4560日。8.9女性外阴裂伤、缺损：误工60日，营养130日，护理130日。8.10阴道损伤：误工60日，营养130日，护理130日。8.11外伤性流产、早产：误工60日，营养3060日，护理2030日。9.肢体损伤9.1肢体软组织损伤9.1.1皮肤擦、挫伤：误工15日，营养17日，无需护理。9.1.2皮肤裂伤长度20cm：误工15日，营养110日，护理17日。9.1.3皮肤裂伤长度20cm：误工30日，营养1020日，护理115日。9.1.4瘢痕挛缩

29、影响肢体功能：误工3090日，营养3060日，护理30-60日。9.1.5断肢（肢体离断）：误工90120日，营养6090日，护理3060日。9.2骨折9.2.1锁骨骨折：误工70日，营养、护理根据实际治疗决定。其中，非手术治疗：误工6090日，营养3060日，护理3060日。手术治疗：误工90120日，营养3060日，护理3060日。9.2.2肱骨外科颈骨折：误工70日，营养、护理根据实际治疗决定。其中，非手术治疗：误工60180日，营养3060日，护理3060日。手术治疗：误工90270日，营养6090日，护理6090日。并发肱骨头坏死：根据实际治疗情况。9.2.3肩胛骨骨折：误工60日，营养、护理根据实际治疗决定。其中，非手术治疗：误工60120日，营养3060日，护理3060日；手术治疗：误工60150日，营养3060日，护理3060日。