妇产科主治医师资格考试笔试精准考点模拟试题及答案解析8病理妊娠文档格式.docx

1、E、子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清11、需要与前置胎盘鉴别的疾病不包括A、胎盘边缘血窦破裂B、度胎盘早剥C、宫颈癌D、前置血管破裂E、妊娠期高血压疾病12、前置胎盘对母儿影响不正确的叙述是A、产后出血B、植入性胎盘C、产褥感染D、早产及围产儿死亡率高E、成熟障碍13、胎盘早剥的并发症不包括A、DICB、产后出血C、慢性肾功能衰竭D、羊水栓塞E、死胎14、关于胎盘早剥下列描述不正确的是A、病理改变主要是底蜕膜出血并形成血肿B、当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现蓝紫色瘀斑C、可以导致弥散性血管内凝血D、度胎盘早剥的患者大多休克与母血丢失不成比例E、外伤可以导致胎盘早剥15、不属于胎盘早剥诱

2、发因素的是A、子痫B、孕妇腹部直接受撞击C、高龄孕妇D、糖尿病孕妇E、生殖道感染16、容易引起胎盘早剥的疾病为A、缺铁性贫血B、心脏病C、病毒性肝炎D、系统性红斑狼疮E、重度子痫前期17、属于度胎盘早剥临床表现的项目，正确的是A、妊娠晚期无痛性阴道流血B、腹部柔软C、触诊胎位清楚D、休克程度大多与母血丢失成正比例E、听诊胎心率正常18、胎盘早剥并发DIC的诊断依据不包括A、阴道流出的血不凝B、血小板40109/LC、凝血酶原时间延长D、纤维蛋白原150mg/LE、胎儿窘迫19、关于前置胎盘行腹部检查的描述，正确的是A、妊娠末期胎头多数已衔接B、不易发生胎位异常C、胎位不易扪清D、胎心常听不清E

3、、耻骨联合上方听到胎盘杂音20、关于前置胎盘处理的描述，错误的是A、剖宫产是处理的主要手段B、术前行B型超声检查是行胎盘定位和选择切口C、术前必须做阴道检查D、术前必须做好防止和抢救出血的准备E、子宫切口应避开胎盘附着部位21、关于度胎盘早剥临床表现的描述，错误的是A、子宫硬如板状B、血压下降C、脉搏细数D、胎心消失E、无痛性阴道流血22、前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于A、宫体前壁B、宫体后壁C、宫体侧壁D、宫体底部E、宫颈内口23、关于前置胎盘的处理，以下哪项不恰当A、完全性前置胎盘应剖宫产B、边缘性前置胎盘情况良好者可经阴道分娩C、期待疗法适用于阴道出血量不多D、产后应纠正贫血和预防感染

4、E、期待疗法适用于妊娠36周以前者24、不可能是前置胎盘的表现是A、患者的一般情况可与出血量有关B、不会出现休克表现C、妊娠晚期临产时会发生无痛性反复阴道流血D、多在28周后初次出血E、因反复出血胎儿可宫内缺氧25、前置胎盘积极保守治疗最主要的目的是A、减少阴道出血B、延长孕周C、减少感染D、减少胎儿宫内窘迫E、降低剖宫产率26、子宫胎盘卒中常并发于A、部分性前置胎盘B、前置血管C、显性胎盘早期剥离D、隐性胎盘早期剥离E、完全性前置胎盘27、重度妊高症伴突发腹痛阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、羊水过多D、子宫破裂E、先兆流产28、前置胎盘是发生在什么时间的出血

5、A、孕24周后B、孕28周后C、孕32周后D、孕36周后E、孕20周后29、有关前置胎盘的处理措施错误的是A、可期待疗法，等待胎儿成熟B、期待疗法适当应用镇静剂、补血药物C、孕36周后，前置胎盘者必须剖宫产终止妊娠D、剖宫产子宫切口的选择原则上应避开胎盘E、产后应纠正贫血及预防感染30、胎盘早剥的发生与哪项无关A、子痫前期B、孕妇腹部受到撞击C、不良习惯如吸烟、酗酒D、双胎妊娠第一胎娩出过快E、羊水过少31、双胎妊娠的定义应为A、一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿B、一个胎囊中有两个胎儿C、一次妊娠有两个胎儿和两个胎盘D、一个受精卵分裂成两个胎儿E、两个卵子受精形成的两个胎儿32、多胎妊娠最常见者A

6、、双胎B、三胎C、四胎D、五胎E、六胎33、双胎妊娠的类型及其特点叙述不正确的是A、多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关B、胎盘多为分离的两个C、胎盘胎儿面有两个羊膜腔D、双卵双胎约占双胎妊娠的70%E、单卵双胎约占双胎妊娠的2/334、单卵双胎的胎盘间可有血液相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征A、静脉间B、动脉间C、毛细血管间D、动静脉间E、绒毛间35、多胎妊娠对母儿影响不正确的叙述是A、羊水过少B、胎儿宫内生长受限C、妊娠期肝内胆汁淤积症D、胎头交锁E、产褥感染36、多胎妊娠对母儿影响不正确的叙述是A、胎儿畸形B、宫缩乏力C、双胎输血综合征D、胎位异常E、围生儿死亡率减低37

7、、双胎妊娠的鉴别诊断首选A、B超B、CTC、腹腔镜检查D、阴道检查E、血常规检查38、双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎受精卵分裂发生在桑葚期的特征为A、形成独立的胚胎，形成双羊膜囊、单绒毛膜，共有一个胎盘B、发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内C、发育成包入性寄生胎或胎内胎D、发育为联体儿E、形成两个受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，形成各自的胎盘39、属于单卵双胎特点的项目，错误的是A、发生率低于双卵双胎B、两个胎儿基因一致C、有发生双胎输血综合征的可能D、胎儿性别一致E、两胎囊间的中隔均由两层羊膜和两层绒毛膜组成40、不属于双胎妊娠并发症的描述是A、过期妊娠B、胎儿畸形C、子痫前期E、产

8、后出血41、关于双卵双胎特点的描述中，正确的是A、发生率低于单卵双胎B、两个胎儿体重悬殊D、胎儿死亡率高于单卵双胎E、两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成42、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据是A、B型超声检查B、多普勒胎儿仪检查C、-hCGD、尿E3值E、L/S比值43、下列概念，正确的说法是A、妊娠38周至42周分娩为足月产B、过期产是42周之后分娩C、妊娠28周至37周分娩称早产D、出生时具有生命征象项者称活产E、临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡称死产44、可能导致过期妊娠的项目不包括A、无脑儿畸胎不合并羊水过多B、内源性前列腺素不足C、遗传因素D、雌激素与孕激素比例失调E、胎儿

9、甲状腺功能不足45、过期妊娠不会引发A、胎儿宫内窘迫B、过熟儿综合征C、胎儿器官发育不成熟D、难产E、围产儿死亡46、过期妊娠一般不会引发A、新生儿窒息C、胎儿宫内窘迫D、羊水过多47、过期妊娠时，下列选项中不需立即采取剖宫产的方式终止妊娠A、OCT试验阴性B、胎盘功能减退C、胎儿储备能力下降D、羊水粪染48、过期妊娠时，错误的是A、是影响围生儿发育与生存的病理妊娠B、过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查C、胎儿为小样儿时，对胎儿危害小D、胎儿可继续生长成为巨大儿E、可伴羊水过少49、下列哪项不是稽留流产导致严重出血的原因A、雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力B、胚胎组织机化粘连，刮宫

10、困难易致组织残留C、刮宫困难易穿孔D、绒毛膜促性腺激素的缺乏E、稽留时间过长，可发生凝血功能障碍50、子宫小于3个月的稽留流产的处理原则是A、立即行宫颈扩张及钳刮术B、先给予催产素，后行钳刮术C、先给予抗生素，后行钳刮术D、先给予雌激素，后行钳刮术E、药物引产51、下列选项中，更容易发生习惯性流产的是A、子宫脱垂B、宫颈管裂伤C、浆膜下肌瘤D、宫颈糜烂E、卵巢囊肿52、关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的A、每日肌注黄体酮20mgB、禁阴道检查C、卧床休息D、甲低可口服用小剂量甲状腺素片E、禁性生活53、流产指妊娠多少周前终止者A、20周B、28周C、12周D、24周E、30周54、早期流产指

11、A、20周前B、24周前C、12周前D、10周前E、15周前55、晚期流产指A、不足20周者B、不足28周者C、12周至不足24周者D、10周至不足20周者E、12周至不足28周者56、关于流产的概念与病因不正确的叙述是A、早期流产占自然流产的80%B、流产胎儿体重不足2000gC、早期流产为妊娠12周前终止者D、晚期流产为妊娠12周至不足28周终止者E、放射性物质可致流产57、属于难免流产的项目，错误的是A、由先兆流产发展而来B、宫口扩张C、部分可能继续妊娠D、子宫大小可与停经周数相符E、一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织排出58、染色体异常是早期流产的最常见原因，约占A、10%60%B、40%

12、60%C、30%60%D、20%60%E、50%60%59、下列哪项不是先兆流产的症状A、已破膜B、轻微下腹或下坠感C、子宫颈口未开D、停经后出现少量阴道流血，鲜红色E、早孕反应可存在60、早孕反应消失时间A、8周B、9周C、10周D、11周E、12周61、妊娠剧吐其表现为A、疲乏B、头晕C、恶心D、食欲不振E、呕吐频繁至不能进食62、妊娠剧吐与下列哪项水平关系密切A、LH水平B、hCG水平C、孕激素D、雄激素E、前列腺素63、妊娠剧吐多见于B、单胎C、合并糖尿病D、合并心脏病E、再次妊娠者64、关于妊娠剧吐不正确的表述是A、多认为与血中hCG水平升高有关B、病因尚不明确C、可能与体内雌激素水

13、平有关D、可能与幽门螺杆菌无关E、可能与精神及社会因素有关65、关于妊娠剧吐叙述下列哪项是错误的A、病因尚不明确B、可能与血中hCG水平升高有关C、个体差异较大D、病情程度与hCG水平成正比66、关于妊娠剧吐以下哪项是正确的A、轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠B、多在清晨空腹时较严重C、对生活工作影响不大，不需特殊治疗D、多在妊娠10周前后消失E、频繁恶心呕吐，不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质，甚至威胁孕妇生命67、目前认为妊娠剧吐与哪种激素的升高有关A、黄体生成素B、卵泡刺激素C、血-hCGD、催乳素E、雄激素68、ICP的首发症状是A、瘙痒B、黄疸C、皮肤抓痕D、脂肪痢E、上腹部不适69、

14、诊断ICP最有价值的检查方法是A、AST测定B、ALT测定C、血清胆汁酸测定D、血清胆红素测定E、产后胎盘病理检查70、妊娠期肝内胆汁淤积症好发于A、妊娠晚期B、妊娠中期C、妊娠期D、妊娠早期E、第一产程71、下列关于妊娠期肝内胆汁淤积症的描述不正确的是A、有明显的种族差异B、主要症状为皮肤瘙痒和胆酸高值C、属于妊娠特有的消化系统并发症D、没有明显的地域差异E、英文简称为ICP72、关于妊娠期肝内胆汁淤积症不正确的叙述是A、雌激素影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻B、雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成C、雌激素可影响胆汁回流增加D、雌激素是ICP致病的唯一因素E、肝脏对妊

15、娠期生理性增加的雌激素高敏感性73、妊娠期高血压疾病好发于A、20周后B、10周后C、15周后D、30周后E、25周后74、妊娠期高血压疾病治疗目的是预防A、重度子痫前期B、子痫前期C、子痫D、高血压持续加重E、重度子痫前期和子痫75、关于妊娠期高血压疾病不正确的表述是A、可引起DICB、临床主要表现包括高血压、蛋白尿C、无全身各器官的损害D、该病严重影响母婴的健康E、多发生在妊娠20周以后76、妊娠期高血压疾病的高危因素不包括A、孕妇年龄25岁B、多胎妊娠C、慢性高血压D、糖尿病E、慢性肾炎77、不属于妊娠期高血压疾病高危因素的项目为A、经产妇B、孕妇年龄大于40岁C、既往妊娠期高血压病史D

16、、多胎妊娠E、糖尿病78、不属于子痫前期好发因素的疾病为A、糖尿病B、初次产检BMI35kg/m2C、慢性肾炎D、慢性高血压疾病E、甲状腺功能亢进79、不易发生妊娠期高血压疾病的孕妇是A、体形高瘦B、营养不良C、子宫张力过高D、与上次妊娠间隔12年E、母亲有子痫前期病史80、妊娠期高血压疾病病理生理改变不正确的是A、脑血管痉挛，通透性增加B、血浆肌酐无变化C、可出现肝功能异常D、血压可升高E、全身小血管痉挛81、妊娠期高血压疾病高危因素不包括A、抗磷脂抗体阳性C、有糖尿病病史D、有慢性高血压病史E、妊娠晚期BMI35kg/m282、大于33周，胎儿肺已成熟的HELLP综合征发生胎儿窘迫治疗原则

17、为A、终止妊娠C、对症治疗D、适当扩容E、解痉83、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的好发因素A、多胎B、有高血压病史C、肾炎D、营养不良E、体型瘦高84、对HELLP综合征实验室检查错误的是A、血清总胆红素18mol/LB、外周血涂片可见异形红细胞C、血小板计数100D、肝功能异常E、血红蛋白有不同程度的降低85、不属于子痫前期的临床症状是A、抽搐B、头痛C、头晕D、呕吐E、视力模糊86、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A、15mlB、17mlC、19mlD、21mlE、23ml87、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为A、度胎盘早剥B、边缘性前置胎盘E

18、、脐带帆状附着前置血管破裂88、与妊娠期高血压疾病关系最密切的项目为A、羊水过多B、胎盘粘连C、前置胎盘E、羊水栓塞89、与妊娠期高血压综合征无关的是A、双胎妊娠90、妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括A、孕妇过于年轻或高龄初产妇B、既往有慢性高血压、肾炎病史C、营养不良或过于肥胖D、有过流产史的经产妇E、双胎或羊水过多91、关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确A、病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩B、大部分子痫发生在产前C、子痫控制后2小时应终止妊娠D、为保障母婴完全，第二产程不应实施助产手术E、第三产程需特别注意预防产后出血92、妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是A、积极治疗，等

19、待产程发动B、治疗2448小时症状改善后终止妊娠C、积极治疗至预产期终止妊娠D、立即终止妊娠E、立即剖宫产93、对于子痫正确的是A、是妊娠期高血压疾病最重要的阶段B、与是否定期作产前检查关系不大C、分娩期发生者占绝大多数D、先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直E、每次抽搐持续5分钟二、案例分析题1、患者张，女性，38岁，G3P1A1L1，因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，围生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不见消退。一周前测血压165/1

20、02mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T 36.2，P 96次/分，R 21次/分，BP 165/110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA，胎心146次/分。水肿+。尿蛋白+。、根据现有临床资料，患者初步诊断为A、31周妊娠，G3P1A1L1B、LOAC、妊娠期高血压D、轻度子痫前期F、子痫2、患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外A、妊娠合并糖尿病C、母儿血型不合D、胎儿重度水肿E、TORCH宫内感染F、胎儿染色体疾病G、胎盘肿瘤H、前置胎盘

21、I、低蛋白血症3、患者行75g葡萄糖OGTT试验，4时点值分别为5.7mmol/L、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。诊断为A、妊娠期糖耐量受损B、妊娠期糖尿病C、糖尿病合并妊娠D、可以排除糖尿病E、空腹血糖升高F、1型糖尿病4、患者经积极对症处理，重度子痫前期病情继续恶化，需立即终止妊娠。定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm，血压155/105mmHg。表情淡漠，不能流利正确回答提问。考虑很有可能的原因是A、心衰B、脑水肿C、电解质紊乱D、低血糖E、高血压危象F、脑血管意外2、孕妇，3

22、4岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195/120mmHg，胎心120次/分。否认癫痫发作史。、孕妇可能的诊断为A、脑出血B、高血压危象D、癔症E、癫痫F、糖尿病酮症酸中毒G、低血糖昏迷、急处理措施正确的是A、静脉推注肼苯哒嗪B、静脉滴注甘露醇C、静脉注射硫酸镁D、静脉注射地西泮E、抗生素预防感染F、静脉注射毛花苷C、为进一步明确诊断，评估病情，应进行的辅助检查不包括A、尿常规B、血常规C、肝肾功能D、血黏度E、凝血功能F、胎儿B超G、颅脑MRIH、脑电图I、

23、眼底检查J、颅脑ECTK、胸片、孕妇入院后未再抽搐，血压持续180/100195mmHg之间，查体触及不规则宫缩，肛诊：宫口未开，胎头浮，骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血，此时恰当的处理为A、积极解痉，控制血压，防止再次抽搐B、继续对症治疗至足月妊娠C、催产素静脉滴注引产D、剖宫产终止妊娠E、进入第2产程后应予以助产F、置于单人暗室避免声光刺激3、初孕妇，26岁，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次/分。、为诊治该孕妇需进行的检查不包括D、病毒系列G、颅脑平片H、眼底检查I、孕妇心脏超声检查、追问病史孕妇有慢性肾炎史，现尿常规蛋白（+），潜血（+），以下对孕妇的描述正确的是A、水肿自脚踝开始，一般较轻B、血浆蛋白基本正常C、尿中无病理管型D、可有高胆固醇血症E、尿中可见各种病理管型F、肾功能异常G、肝酶正常H、眼底动脉硬化屈曲、压迹、对孕妇下一步处理适当的是A、解痉B、降压C、对症处理延长孕周D、剖宫产结束妊娠E、催产素静脉滴注引产F、降低颅压G、扩容H、利尿4、初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148/98m