常用的临床医学术语.docx

1、常用的临床医学术语简明病历书写手册(英汉对比) 郭航远 编著目 录 第一章 病人身份第二章 主诉第三章 现病史第四章 过去史、系统回统和个人史第五章 月经、婚姻、生育史和家族史第六章 体检(一般项目)第七章 体检(头颈部)第八章 体检(胸腹部)第九章 体检(神经、骨骼和肌肉)第十章 体检(泌尿生殖道与其他)第十一章 标准化病人体检项目第十二章 实验室检查第十三章 辅助检查第十四章 诊断(疾病名称)第十五章 常用医嘱术语第十六章 常用药物及中草药第十七章住院文书格式第十八章 附录 附1、常用解剖术语 附、医学英语常用前后缀 附3、医学英语的特征 附4、医学英语常用短语 附5、英语问诊常用句子 附

2、6、医学英语缩写一览表 附7、医院日常用品和设备 附8、医学院和医院相关名称 前言随着我国加入WTO,医疗体制发生了革命性的改变。随着改革开放的深入,外国投资和管理的医院将不断涌现,中外医学交流也日趋频繁,出国学习、进修和援外医疗队的医务人员逐年增多,这就要求医生具有正确书写英文病历的能力。目前,国内供临床医生完成英文病历的参考书特别少、签于此,编著者依照美国罗马琳达大学的病历书写要求,结合十余年的国内外工作经验(编者所在的邵逸夫医院是一所由美国专家管理的、与国际接轨的新型综合性医院,有十余年的英文病历书写实践),并参阅一些国内外的相关文献,编写了本手册。本手册按病历书写的顺序进行编写,采纳英

3、中对比写法,内容详尽,条理清楚,形式新颖,适用于临床医生、出国人员、实习生和医学院校的学生。在本手册的编写过程中,得到了美国罗马琳达大学医学院和日本福井大学医学院和邵逸夫医院领导的关怀和支持。谨以此书献给我的老师、同事、朋友和家人。 第一章 病人身份detificationam 姓名 Se 性别 g 年龄 Ocption 职业 Date of birth 出生日期 Marriage(aritl satus) 婚姻 Race 民族 Plae f birth(irth place)籍贯 Idetifictio N、(coo I card No。)身份证号码 Deatme oork and TL。o

4、、 (UitandBuinss hne No、) 工作单位及电话 Home addrss and phone No。 家庭住址及电话 Post cod 邮政编码erso t ntf (Correondent) and phone No、联系人及电话Srce (laer;offe;suplir;rovider)of history 病史陈术者 liabiltof hitory 病史可靠程试Medial secri (Tye f payme) 医疗费用 Typ o dmissin (atien condition) 住院类别(入院时病情)Meicalecod o。 病历号lnc iagnosis

5、门诊诊断Date famisson (admissiodat) 入院日期 Dte of record 记录日期、年龄的表示方法(以6岁为例)36yas old (y/o)e 636 er-oldTh age of 3636 years a2、性别的表示方法 Male, 男性 le, 女性3、职业的表示方法工人Wrke退休工作etird worker农民Farmer(easan) 干部Lder (cadre)行政人员amitratiepersone (staff)职员tafmemer 商人Tradr (Businesman)教师Teacher 学生udt 医生Doctor药剂师Phrmacist

6、护士ure 军人Sldir 警察Polan工程师Engin 技术员Tenican 家政人员Housekeeper家庭主妇Housewi 营业员Assistant服务员ttdt售票员Conuctr 、民族的表示方法 汉Hn 回i 蒙Mng 藏Tibea朝鲜orn美国人American 日本人Jaaes英国人Biiser、医疗费用的表示方法 Sel py (Indidualmedclcar) 自费 verment isruance (Plc mdialare) 公费 Isa 保险 Lc insurnce 本地医保 Non-loca in urace 外地医保 Laboroeston are 劳保6

7、、婚姻状况的表示方法 Marred 已婚 Single(Uare) 未婚 vece 离婚 Widow 寡妇 Wwer 鳏夫7、病史可靠程度的表示方法 Rliale 可靠 neliable 不可靠 Not enrely 不完全可靠 nobtinable 无法获得8、住址的表示方法NO。3,Qiun Ro Eas,Hangu, hjiang 浙江省杭州市庆春东路3号XinDn Cn, hen uan Town,Zhu imuncpaity,zeing provce、 浙江省诸暨市(县)城关镇新东村9、病史陈述者的表示方法 Patienhimel (heelf) 患者本人 e husn 患者的丈夫i

8、wie患者的妻子 Patiscolleague患者的同事 Pien neighb患者的邻居 Ptents Kn (Mr; on;duer;rother;Sitr) 患者的亲属(父亲、母亲、儿子、女儿、兄弟、姐妹) Taximan 出租车司机 Traffc pice 交通警察、日期的表示方法00年0月1日10-122(0/1202; Oc、1,2002; ct、s,02)(美国)2002年1月1日12002(10/202; 1ct。,00; 1st of Oct。,2002) (英国)1、住院类别的表示方法 egent (Emegy all) 急诊 Urgen危重 Elective(Genrl)

9、一般(普通)12、入院时病情的表示方法Sbe 稳定 Utbl 不稳定Reativestable 相对稳定 Criticl(Imminen)危重 Fir(era) 一般第二章 主诉Chief pat1、主诉的表示方法:症状+时间(Symtom+Tme)症状+o时间如: Chest pi fo hous 胸痛2小时症状+of时间如: Nau and voitig o hredas durain 恶心呕吐3天症状时间+i datin如:ache 1t in uration 头痛1月时间+of+症状如: Two-da isto fevr发热2天2、常见症状 Fver 发热 Pan 疼痛 Edem 水肿

10、 ucuanusheorrage (bleedng) 皮肤粘膜出血 Dyspne (ificlyinbreathing;Resprator fficty;short of beat)呼吸困难 oug and expectation(putum;Plgm) 咳嗽和咯痰 Hemptss 咯血Cyansis紫绀 alptaion心悸 Chst isfor 胸闷 Nas (Rtch;DryVomitin)d Vomiig 恶心和呕吐 mateei (omitng lood) 呕血Heohzi(emeci) 便血 Diarrea腹泻 onsipaon(Otipao)便秘 Vertgo (Gddnes;D

11、zzines) 眩晕 Jauice (Icteus) 黄疸 Convulsn 惊厥 Dibance osciusnes意识障碍 Hemauri 血尿 requent micrition,urget micurio ad dyuria 尿频,尿急和尿痛 Incontice uin 尿失禁etenono rin 尿潴留(1)发热的表示方法Inecve (eti)ever 感染性发热 Noninectiv (Aeptc)eve 非感染性发热Dehyratin(Inni)ve脱水热 Drug fev药物热Futional hypotheri 功能性低热 bsorpio ever 吸收热 ental f

12、vr 中枢性发热eve 热型 Cninuous fever 稽留热Rmitetfever 驰张热 Inermittent fee 间歇热Udlan ever波状热 Reurrent fver 回归热 Peoi fever周期热 Irregr fver 不规则热 Epheeal fevr 短暂热 Double paked fever 双峰热Fe undetermine(uknon) rgin, FUO不明原因发热 Rgor (shiverin;hill;hakinghil;e) 寒战 hll Senstion (Fl chll;coldits;colns)畏寒 Ura-hperprexi 超高热

13、 Hyerthermia ( hig f;hyperpyrexa;adet feer) 高热 Moderate feve 中度发热 ypotea (o-rde fever;slgt fee;sufebrile emperture) 低热 fvrish (aeaemprature) 发热 Crisis 骤降yis渐降 Tphoid eer 伤寒热Reumt fver风湿热 Cnceou fev 癌性发热 Fervesece perod 升热期 eevescenc perod 退热期 Persistnt febrile pero 持续发热期()疼痛的表示方法 Backace (Bck pain)背

14、痛 Lubago 腰痛Hedach 头痛Vasomorheadace 血管舒缩性头痛Post-trauma hdac 创伤后头痛Mirae hedache 偏头痛Ctereaache丛集性头痛 Chest pn 胸痛 Prearl pain 心前区痛 Retrstrnal pan 胸骨后痛Abdoina pin (Stomacach) 腹痛 crdyi (ain in lmbs)肢体痛 Artroyn (Artlgia)关节痛 Dull pin 钝痛 Shrp pain 锐痛Tingepai 刺痛 Knifeie a(Pecin pain) 刀割(刺)样痛Ahig pan 酸痛Buring p

15、ai 烧灼痛Coick(ripin;cram) pain 绞痛 Coic绞痛 Brstng pin 胀痛(撕裂痛)Hunger pain 饥饿痛 Tic pain抽搐痛 earig-down pi 坠痛 Sklike an电击样痛uping n反跳痛Tendernss pan触痛(压痛) Gilelk pain 束带样痛 ndering ain 游走性痛 hing n 搏动性痛 Radiatingpan 放射性痛 Cmng pain 痉挛性痛 oin pain 钻痛 Inense pan 剧痛 Wriing pain 痛得打滚 ragging an 牵引痛 Labo pin 阵痛 ncerou

16、sa癌性疼痛 Referd pin牵涉痛 Persistenpain(Unreitin pai) 持续性痛Costaan 经常性痛 Intermittentpin 间歇性痛(3)水肿的表示方法 uous edea (yedma) 粘液性水肿 Cardic(rignic) edea心源性水肿Nehrotic (renal) eema 肾源性水肿Heptcedema 肝源性水肿 ientr (trionl) edema营养不良性水肿 Angioneuroticea 血管神经性水肿Pitting 凹陷性 Nonpttin 非凹陷性 calized (Local) ede 局限性水肿 Generliz

17、ed eea (naarca)全身性水肿 ydrops积水 ephaniasic crus橡皮肿 Cerbra(Brain) dea 脑水肿Pulmonary dema (Hydpnemonia肺水肿 Hrocephalus 脑积水dma of endoscrinopathy 内分泌病性水肿 Inisible (Reesse) edem 隐性水肿Fredema 显性水肿 nlammaory edema 炎性水肿 ioathic dem 特发性水肿yclical dea周期性水肿 scites (Abdomina effuo;hydrrotonum) 腹水 Pleural effin (Hdto

18、rax)胸水 Peiadial efuion(drpecadim) 心包积液 Bonchedema 支气管水肿 Slih (Mid) 轻度 oderate 中度 Sis 重度 ranua漏出液 Ext 渗出液(4)呼吸困难的表示方法 ric dyspnea 心原性呼吸困难nspiratory 吸气性 xiratr呼气性Mied 混合性 bstrucve 梗阻性 Dspna t rest 静息时呼吸困难 Dpn neerton 活动时呼吸困难 Dysnea onying down 躺下时呼吸困难 Paroxsmal nournal dypa,PND 夜间阵发性呼吸困难 thopea端坐呼吸 st

19、hma 哮喘 Cardiac ahma 心源性哮喘 Bronchial tha 支气管性哮喘 Hypepea 呼吸深快Peidic breathng 周期性呼吸Tahpnea(Rapido atbreth;cclratedbrahig;shr of breath)气促 Bradypea (Slow breathing)呼吸缓慢Irglar braig 不规则呼吸(5)皮肤粘膜出血的表示方法eedg spot in te skin 皮肤出血点 Petecia 瘀点 Eccymss 瘀斑 Pura 紫癜Sliterhemorrhae片状出血 Ozg of the blood(Erryss) 渗血

20、Bood blste (Hemophsallis) 血疱 Heorhnia (Nasl bedig) 鼻衄 Eccymoa 皮下血肿(6)咳嗽与咯痰的表示方法 Dry couh (nrodutiv ;hckn cu) 干咳 Shrp cug 剧咳 Wet cough (Mstoh) 湿咳 Podutvecogh(Looecough) 排痰性咳 Chroic u慢性咳嗽rritable cough 刺激性咳嗽 Paroxysmal cugh 发作性(阵发性)咳嗽 Coghtinual持续性咳嗽 Spsmoic cugh 痉挛性咳嗽Whoping cogh 百日咳Winter cugh 冬季咳 h

21、ezing cuh 喘咳 hor cgh 短咳 tssdcough 难咳 Saw cough浅咳 Dopt 飞沫 roh putum 泡沫样痰 loodyspuum 血痰 o (Mucoid) utum粘液样痰 Puulentsptu 脓痰 Mcopuulet sutu 粘液脓性痰 Wht (Yello,gren) spum 白(黄,绿)痰 Ftid (Ful) sptum恶臭痰 Ion-t (Rty) sutum铁锈色痰 Cholate coredsutu 巧克力色痰 hick sutum 浓痰 Tin putum淡痰 Vscus sput粘痰Tansprent spt 透明痰 Much (

22、Lage amount f)suum 大量痰Modeateamouns op 中等量痰 No muc(Small aount of ) stum少量痰(7)内脏出血的表示方法 Goldstins hmopyis戈耳斯坦氏咯血 assivhematemsis大量呕血 pistass (Nbld;asa bdn;Hemorrhnia;rhnohga)鼻衄 Hematuria 血尿 Initial emturia 初血尿Idipathi hemauia特发性血尿 Pilesshemturia 无痛性血尿rmnhmatuia 终末性血尿ros (Macrocopc) hmati 肉眼血尿 Micoscopi hmaturia镜下血尿 Hmari n h holprocess ofurintin 全程血尿 Gingial bleeding(lamrhagia;umbldng)牙龈出血matochei 便血 Blooy to 血便 Black stol(een)黑便Tr stool 柏油样