常用的临床医学术语.docx

常用的临床医学术语.docx

《常用的临床医学术语.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用的临床医学术语.docx（91页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

常用的临床医学术语

简明病历书写手册（英汉对比）　　　郭航远编著

目　录　第一章ﻩ病人身份

第二章ﻩﻩ主诉

第三章ﻩﻩ现病史

第四章ﻩﻩ过去史、系统回统和个人史

第五章ﻩﻩ月经、婚姻、生育史和家族史

第六章ﻩ体检（一般项目）

第七章体检（头颈部）

第八章ﻩ体检（胸腹部）

第九章ﻩ体检（神经、骨骼和肌肉）

第十章ﻩ体检（泌尿生殖道与其他）

第十一章ﻩﻩ标准化病人体检项目

第十二章ﻩ实验室检查

第十三章ﻩ辅助检查

第十四章ﻩﻩ诊断（疾病名称）

第十五章ﻩﻩ常用医嘱术语

第十六章ﻩﻩ常用药物及中草药

第十七章ﻩﻩﻩ住院文书格式

第十八章ﻩﻩ附录

附1、常用解剖术语

附２、医学英语常用前后缀

　　附3、医学英语的特征

　　附4、医学英语常用短语

附5、英语问诊常用句子

　附6、医学英语缩写一览表

　附7、医院日常用品和设备

附8、医学院和医院相关名称　　　　　前　言

随着我国加入WTO,医疗体制发生了革命性的改变。

随着改革开放的深入,外国投资和管理的医院将不断涌现,中外医学交流也日趋频繁,出国学习、进修和援外医疗队的医务人员逐年增多,这就要求医生具有正确书写英文病历的能力。

目前,国内供临床医生完成英文病历的参考书特别少、签于此,编著者依照美国罗马琳达大学的病历书写要求,结合十余年的国内外工作经验（编者所在的邵逸夫医院是一所由美国专家管理的、与国际接轨的新型综合性医院,有十余年的英文病历书写实践）,并参阅一些国内外的相关文献,编写了本手册。

本手册按病历书写的顺序进行编写,采纳英中对比写法,内容详尽,条理清楚,形式新颖,适用于临床医生、出国人员、实习生和医学院校的学生。

在本手册的编写过程中,得到了美国罗马琳达大学医学院和日本福井大学医学院和邵逸夫医院领导的关怀和支持。

谨以此书献给我的老师、同事、朋友和家人。

第一章　病人身份[Ｉdeｎtification]

·　［Ｎamｅ]姓名

·[Seｘ］性别

·［Ａgｅ］年龄

·［Oｃcｕpａtion］职业

·[Dateofbirth]出生日期

·［Marriage　（Ｍaritａlsｔatus）]婚姻

·[Race］民族

·［Plaｃeｏfbirth　（Ｂirthplace）]　籍贯

·［IdeｎtificａtioｎNｏ、（coｄｅ　oｆIＤcardNo。

）]　身份证号码

·[Deｐaｒtmeｎｔoｆ　ｗorkandTＥL。

　Ｎo、（Uｎit　and　BuｓinｅssｐhｏneNo、）]工作单位及电话

·［HomeaddrｅssandphoneNo。

］家庭住址及电话

·［Postcodｅ］邮政编码

·　[Ｐersoｎtｏnｏtｉfｙ（Correｓｐondent）andphoneNo、］　联系人及电话

·　［Sｏｕrce（ｐlaｉｎer;offｅｒeｒ;supｐliｅr;ｐrovider）　ofhistory］病史陈术者

·[Ｒｅliabilｉtｙ　ofhiｓtory］病史可靠程试

·　[Mediｃalsecｕriｔｙ（Tyｐeｏfpaymeｎｔ）］医疗费用

·［Typｅoｆａdmissiｏn（Ｐatienｔcondition）]住院类别（入院时病情）

·　［Meｄical　ｒecoｒdＮo。

］病历号

·　［Ｃlｉnｉcｄiagnosis］门诊诊断

·　[Dateｏf　aｄmissｉon（admissioｎ　datｅ）]入院日期

·[Dａteofrecord］记录日期

１、年龄的表示方法（以３6岁为例）

·36　yｅaｒsold（y/o）

·Ａｇe３6

·36ｙeａr-old

·Thｅageof36

·36yearsｏｆaｇｅ

2、性别的表示方法

·［Male,♂]男性

·［Ｆｅｍａle,♀]女性

3、职业的表示方法

·工人［Wｏrkeｒ］　　

·退休工作［Ｒetirｅdworker］

·农民［Farmer　（ｐeasanｔ）]　　　

·干部[Lｅａder（cadre）]

·行政人员［aｄmiｎｉｓtratiｖe　personｎeｌ（staff）］

·职员［ｓtafｆ　memｂer］　

·商人[Tradｅr（Businesｓman）]

·教师［Teacher]　　　　

·学生[Ｓｔudｅｎt]　

·医生[Doctor］

·药剂师[Phａrmacist]

·护士［Ｎurｓe］　

·军人[Sｏldiｅr］　　　

·警察[Polｉｃｅｍan]

·工程师[Enginｅｅｒ]　

·技术员[Teｃｈnicｉan]　

·家政人员[Housekeeper]

·家庭主妇［Housewiｆｅ]　

·营业员[Assistant］

·服务员［Ａttｅｎdａｎt］

·售票员［Conｄuctｏr］

４、民族的表示方法

·汉［Hａn］

·回［Ｈｕi]

·蒙［Mｅng]

·藏［Tibeｔaｎ]

·朝鲜[Ｋorｅａn］

·美国人［American]

·日本人［Jaｐaｎesｅ]　

·英国人［Bｒiｔisｈer］

５、医疗费用的表示方法

·［Selｆpａy（Indｉｖidual　medｉcａl　carｅ）]自费

·[Ｇｏverｎmentiｎsruance（Pｕｂlｉcmｅdiｃal　ｃare）］公费

·［Iｎsｕｒaｎｃｅ］保险

·［Lｏcａｌinsurａnce］本地医保

·[Non-locaｌinｓuraｎce]外地医保

·[Labor　ｐｒoｔestｉonｃare]劳保

6、婚姻状况的表示方法

·[Marrｉed]已婚

·　［Single　（Uｎｍaｒrｉeｄ）］未婚　

·[Ｄｉveｒceｄ]离婚

·［Widow]寡妇　

·　［Wｉｄｏwer］鳏夫

7、病史可靠程度的表示方法

·［Rｅliaｂle]可靠

·［Ｕnｒeliable］不可靠

·［Notenｔｉrely］不完全可靠　

·[Ｕnobtａinable］无法获得

8、住址的表示方法

·［NO。

3,Qiｎｇ　ＣｈunRoａｄEasｔ,Hangｚｈｏu,Ｚhｅjiang］浙江省杭州市庆春东路3号

·［XinDｏnｇCｕn,ＣhenｇＧuanTown,　ZhuＪi　munｉcｉpaｌity,　zｈeｊiａngprovｉｎce、］浙江省诸暨市（县）城关镇新东村

9、病史陈述者的表示方法

·［Patienｔ　himｓelｆ（heｒｓelf）]患者本人

·[Ｈeｒhusｂａnｄ]患者的丈夫

·　[Ｈiｓ　wiｆe]　患者的妻子

·[Patiｅｎｔ｀s　colleague]　患者的同事

·[Pａｔienｔ`ｓneighbｏｒ］　患者的邻居

·[Pａtｉent`sKｉn（Mｏｔｈｅr;Ｓon;　dａuｇｈｔer;ｂrother;Siｓtｅr）］患者的亲属（父亲、母亲、儿子、女儿、兄弟、姐妹）

·［Taximan］出租车司机

·[Traffｉcpｏｌice]交通警察

１０、日期的表示方法

·２00２年１0月1日［10-1—2００2（１0/1／20０2;Ocｔ、1,2002;Ｏct、ｌsｔ,２０02）］（美国）

·2002年1０月1日[1—１０—2002（1／１0/20０2;1　Ｏct。

２00２;1stofOct。

2002）］（英国）

1１、住院类别的表示方法

·［Ｅｍeｒgent（Emeｒgｅｎｃyｃall）］急诊

·[Urgenｔ］　危重

·［Elective　（Genｅrａl）］　一般（普通）

12、入院时病情的表示方法

·　[Sｔａbｌe］稳定　　

·［Uｎｓtａblｅ］不稳定

·　[Reｌative　stable]相对稳定

·[Criticａl　（Imminenｔ）]　危重

·[Fａir　（Ｇeｎｅraｌ）]一般

第二章　主诉［Chiefpｌaｉｎt］

1、主诉的表示方法:

症状+时间（Symｐtom+Tｉme）

·症状+ｆoｒ＋时间

如:

[Chestpａiｎfoｒ２houｒs]胸痛2小时

·症状+of＋时间

如:

［Nauｓｅａandvoｍitiｎgoｆｔhreｅ　daｙs`duraｔiｏn]恶心呕吐3天

·症状＋时间+iｎdｕｒatiｏn

如:

　[Ｈｅａｄache1　ｍｏｎtｈinｄuration］头痛1月

·时间+of+症状

如:

［Two-daｙｈistｏｒｙ　oｆfevｅr］　发热2天

2、常见症状

·［Fｅver］发热

·[Paｉn]疼痛

·［Edemａ］水肿

·［Ｍucｏｃuｔanｅｏus　heｍorrｈage（bleedｉng）］皮肤粘膜出血

·［Dyspneａ（Ｄiｆficｕly　in　breathing;Respｉratorｙｄｉfficｕｌty;shortofbｒeatｈ）］　呼吸困难

·［Ｃougｈandexpectｏｒation　（Ｓputum;Pｈlｅgm）]咳嗽和咯痰

·[Hemｏptｙsｉs］咯血

·　［Cyanｏsis］　紫绀

·[Ｐalpｉtaｔion］　心悸

·［Chｅstｄisforｔ］胸闷

·[Naｕsｅａ（Rｅtch;Dry　Vomitinｇ）ａｎdVomiｔiｎg]恶心和呕吐

·［Ｈｅmateｍeｓiｓ（Ｖomitｉngｏｆｂlood）］呕血

·　［Heｍａｔoｃhｅziａ　（Ｈemａｆeciａ）］便血

·[Diarrｈea］　腹泻

·［Ｃonsｔipaｔｉon　（Oｂｓtipaｔｉoｎ）]　便秘

·［Vertｉgo（Gｉddｉneｓs;　Dｉzzinesｓ）]眩晕

·[Jauｎｄice（Icteｒus）］黄疸

·[Convulsｉｏn]惊厥

·[Diｓｔｕｒbanceｏｆｃoｎsciｏusneｓs]　意识障碍

·[Hemaｔuriａ]血尿

·[Ｆrequentmicｔｕrition,urgeｎtmicｔuriｔｉoｎaｎddyｓuria］尿频,尿急和尿痛

·[Incontiｎｅｎceｏｆuｒinｅ]尿失禁

·　[Ｒetenｔｉon　oｆｕrinｅ]尿潴留

（1）发热的表示方法

·　［Inｆecｔｉve（Ｓeｐtiｃ）ｆever］感染性发热

·［Non－inｆectivｅ（Aｓeptｉc）ｆeveｒ］非感染性发热

·　[Dehyｄratiｏn　（Inａniｔｉｏｎ）ｆｅveｒ］　脱水热

·［Drugfevｅｒ］　药物热

·　[Fuｎｃtionalhypotherｍiａ]功能性低热

·［Ａbsorpｔioｎｆever］吸收热

·[Ｃentｒalfｅvｅr]中枢性发热

·　［Ｆeveｒｔｙｐｅ］　热型

▲［Cｏnｔinuousfever]稽留热

▲　［Rｅmiｔteｎt　fever］驰张热

▲［Inｔermittentfeｖeｒ］间歇热

▲　［Uｎdｕlanｔｆever]　波状热

▲[Reｃurrentfｅver]回归热

▲[Peｒｉoｄiｃfever］　周期热

▲[Irregｕｌａrfｅver]不规则热

▲［Epheｍeｒalfevｅr］短暂热

▲［Doublepｅakedfever]双峰热

·　［Feｖｅｒｏｆundetermineｄ（uｎknoｗn）ｏrｉgin,FUO］　不明原因发热

·［Rｉgor（shiverinｇ;ｃhill;ｓhaking　ｃhiｌl;ａｇｕe）］寒战

·[ＣhｉllｙSensａtion（Fｅlｌchｉllｙ;cold　ｆits;colｄnｅｓs）]　畏寒

·［Uｌｔra-hｙperpｙrexiａ］超高热

·［Hyｐerthermia（Ａhigｈfｅｖｅｒ;hyperpyrexｉa;aｒdeｎtfeｖer）]高热

·[Moderatefeveｒ]中度发热

·［Ｈypotｈeｒｍｉa（Ｌoｗ-ｇrａdefever;slｉgｈtfeｖeｒ;suｂfebrileｔemperａture）]低热

·［Ｂｅｅ　fｅvｅrish（Ｈaｖe　a　ｔempｅrature）]发热

·［Crisis］骤降

·　[Ｌyｓis］　渐降

·［Tｙphoidｆeｖer］伤寒热

·　[Rｈeumａtｉｃfｅver］　风湿热

·［Cａnceｒouｓfevｅｒ]癌性发热

·[Fervesｃeｎceperｉod］升热期

·［Ｄeｆeｒvescencｅperｉod］退热期

·［Persistｅntfebrileperｉoｄ］持续发热期

（２）疼痛的表示方法

·[Backacｈe（Bａckpain）］　背痛

·[Luｍbago］腰痛

·　[Heａdachｅ］头痛

▲　[Vasomｏｔor　headacｈe]血管舒缩性头痛

▲［Post-traumaｔｉｃhｅａdacｈｅ］创伤后头痛

▲[Miｇraｉｎeheａdache］偏头痛

▲　[Cｌｕｓter　ｈeaｄache］　丛集性头痛

·[Chestpａｉn]胸痛

·［Preｃarｄｉａlpain]心前区痛

·[Retrｏstｅrnalpaｉn]胸骨后痛

·　[Abdoｍinaｌpａin（Stomacｈachｅ）]腹痛

·［Ａcrｏdyｎiａ（ｐaininlｉmbs）］　肢体痛

·[Artｈroｄynｉａ（Artｈｒａlgia）]　关节痛

·［Dullpａin]钝痛

·［Shａrppain］锐痛

·　[Tｗinge　paiｎ］刺痛

·[Knife—ｌiｋeｐaｉｎ　（Pｉeｒcinｇpain）]刀割（刺）样痛

·　[Aｃhiｎgpaｉn]酸痛

·　[Burｎingpaiｎ]烧灼痛

·　[Coｌickｙ　（Ｇripinｇ;cramｐ）pain］绞痛

·［Coｌic]　绞痛

·［Bｕrstｉngpａin］胀痛（撕裂痛）

·　［Hungerpain］饥饿痛

·[Ticpain］　抽搐痛

·［Ｂeariｎg-downpａiｎ]坠痛

·[Sｈｏｃk—likeｐaｉn]　电击样痛

·　［Ｊuｍpingｐａｉn］　反跳痛

·　［Tendernｅsspaｉn]　触痛（压痛）

·［Giｒｄle－lｉkｅpain］束带样痛

·［Ｗａnderingｐain]游走性痛

·[Ｔhｒｏｂｂingｐａｉn]搏动性痛

·［Radiating　paｉn]放射性痛

·[Cｒａmｐｉngpain]痉挛性痛

·［Ｂoｒinｇpain］钻痛

·［Inｔensepaｉn］剧痛

·[Wriｔｈingpain］痛得打滚

·［Ｄraggingｐaｉn］牵引痛

·［Laboｒpａin］阵痛

·[Ｃａncerous　ｐaｉｎ]　癌性疼痛

·［Referｒｅdpａin］　牵涉痛

·［Persistenｔ　pain　（Unreｍiｔtinｇpaiｎ）］持续性痛

·　［Coｎstaｎｔ　ｐaｉn]经常性痛

·［Intermittent　pａin]间歇性痛

（3）水肿的表示方法

·[Ｍuｃousedeｍa（Ｍyｘedｅma）］粘液性水肿

·[Cardiａc　（Ｃａrｄiｏgｅnic）edeｍa]　心源性水肿

·　［Neｐhrotic（renal）eｄema]肾源性水肿

·　［Hepａtｉc　edema］肝源性水肿

·[Ａｌiｍentａrｙ（Ｎｕtrｉｔionａl）edema］　营养不良性水肿

·［Angioneurotic　eｄｅｍa］血管神经性水肿

·　［Pitting］凹陷性

·［Nonpｉttinｇ］非凹陷性

·［Ｌｏcalized（Local）edeｍａ］局限性水肿

·[Generａlizedeｄeｍa（Ａnaｓarca）］　全身性水肿

·［Ｈydrops]　积水

·[Ｅｌephanｔiasiccrus］　橡皮肿

·［Cerｅbraｌ（Brain）ｅdeｍa]脑水肿

·　［Pulmonaryｅdema（Hydｒｏpneｕmonia０］　肺水肿

·［Hｙｄrocephalus]脑积水

·　［Ｅdｅmaofendoscrinopathy］内分泌病性水肿

·[Inｖisible（Reｃessｉｖe）edemａ]隐性水肿

·　［Frａｎｋ　edema]显性水肿

·［Ｉnｆlammaｔoryedema]炎性水肿

·[Ｉｄioｐathicｅdemａ]特发性水肿

·　［Ｃyclicalｅdeｍa]　周期性水肿

·［Ａscites（Abdominaｌeffuｓｉoｎ;hydrｏｐｅrｉotonｅum）]腹水

·［Pleuraleffｕｓiｏn（Hｙdｒｏtｈorax）］　胸水

·［Peｒiｃaｒdialefｆuｓion　（Ｈｙdrｏpeｒｉcaｒdiｕm）］心包积液

·[Bｒonchｏedema］支气管水肿

·[Sliｇhｔ（Miｌd）］轻度

·［Ｍoderate］中度

·［Sｅｒiｏｕs]重度

·［Ｔranｓuｄaｔｅ]　漏出液

·[Exｕｄａtｅ］渗出液

（4）呼吸困难的表示方法

·[Ｃａrｄiａcdyspnea］心原性呼吸困难

·　［Ｉnspiratory]吸气性

·[Ｅxｐiratｏrｙ］　呼气性

·　［Miｘed]混合性

·[Ｏbstrucｔｉve］梗阻性

·［Dｙspnｅaａtrest］静息时呼吸困难

·［Dｙｓpnｅａｏn　eｘertｉon］活动时呼吸困难

·［Dysｐneaon　ｌyingdown]躺下时呼吸困难

·［Paroxｙsmalnoｃｔurnaldyｓpｎｅa,PND]夜间阵发性呼吸困难

·［Ｏｒthopｎea]　端坐呼吸

·［Ａsthma］哮喘

·[Cardiacaｓｔhma]心源性哮喘

·［Bronchialａｓthｍa］支气管性哮喘

·[Hypeｒpｎea］呼吸深快

·　［Peｒiｏdicbreathｉng］周期性呼吸

·　［Taｃhｙpnea　（Rapid　oｒｆaｓt　breａthｉｎｇ;ａccｅlｅrated　brｅaｔhiｎg;shｏrｔofbreath）］气促

·[Bradypｎea（Slowbreathing）]　呼吸缓慢

·　[Iｒrｅgｕlarbrｅaｔｈiｎg]不规则呼吸

（5）皮肤粘膜出血的表示方法

·　[Ｂｌeedｉｎgspotｓintｈeskin]皮肤出血点

·[Petecｈia］瘀点

·［Eccymｏsｉs]瘀斑

·[Purｐｕｒa]紫癜

·　[Sｐliｎter　hemorrhaｇe]　片状出血

·[Oｏzｉｎgoftheblood　（Errｈysｉs）］渗血

·［Bｌoodblｉsteｒ（Hemophｙsallis）］血疱

·[Heｍoｒrhｉnia（Nasａlbｌｅediｎg）]鼻衄

·[Eccｈymoｍa］皮下血肿

（6）咳嗽与咯痰的表示方法

·［Drycouｇh（Ｎｏnｐroduｃtivｅｃｏｕｇｈ;hａckｉnｇcｏuｇｈ）］干咳

·[Shａrpcｏugｈ]剧咳

·[Wetcough（Mｏｉst　ｃoｕｇh）］湿咳

·［Pｒoduｃtｉve　coｕgh　（Looｓe　cough）]排痰性咳

·［Chroｎicｃｏuｇｈ]　慢性咳嗽

·　［Ｉrritablecough］刺激性咳嗽

·[Paroxysmalcｏugh]发作性（阵发性）咳嗽

·［Coｕgh　ｃｏｎtinuaｌlｙ]　持续性咳嗽

·[Spａsmoｄiccｏugh］痉挛性咳嗽

·　［Whｏopingcoｕgh］百日咳

·　[Wintercｏugh]冬季咳

·[Ｗheｅzingcｏuｇh]喘咳

·[Ｓhorｔcｏｕgh］短咳

·[Ｄｉｓtｒｅssｅd　cough]难咳

·［Sｈaｌｌｏwcough］　浅咳

·[Dｒopｌｅt］飞沫

·[Ｆroｔhｙｓputum］泡沫样痰

·[Ｂloody　spuｔum］血痰

·［Ｍｕｃoｕｓ（Mucoid）ｓｐutum]　粘液样痰

·［Puｒulent　spｕtuｍ]脓痰

·［Mｕcopuｒuleｎtsｐutuｍ］粘液脓性痰

·［Whｉtｅ（Yelloｗ,greｅn）spｕｔum]白（黄,绿）痰

·[Fｅtid（Fｏul）spｕtum］　恶臭痰

·[Iｒon-ｒｕｓt（Rｕｓty）sｐutum］　铁锈色痰

·[Chｏｃolatecoｌｏｕred　sｐutuｍ］巧克力色痰

·［Ｔhicksｐutum]浓痰

·［Tｈinｓputum]　淡痰

·［Vｉscｏussputｕｍ］　粘痰

·　［Tｒanspａrentspｕtｕｍ］透明痰

·［Much（Laｒgeamountｓｏf）　sｐuｔum]大量痰

·　[Modeｒate　amounｔsoｆ　ｓpｕｔｕｍ］中等量痰

·［Noｔmucｈ　（Smallaｍountｓof）sｐｕtum]　少量痰

（7）内脏出血的表示方法

·［Goldstｅin'shｅmopｔyｓis］戈耳斯坦氏咯血

·［Ｍassivｅ　hematemｅsis]大量呕血

·[Ｅpistasｉs（Nｏｓｅblｅｅd;Ｎasaｌbｌｅｅdｉnｇ;　Hemorrhｉnia;rhｉnoｒｒhａgｉa）］鼻衄

·[Hematuria]血尿

·［Initialｈemａturia］初血尿

·　[Idiｏpathiｃhemaｔuｒia］　特发性血尿

·［Pａiｎless　hemａturia］无痛性血尿

·　［Ｔｅrmｉnａｌ　hｅmatuｒia]终末性血尿

·　［Ｇroｓs（Macroｓcopｉc）hｅmatｕｒiａ］肉眼血尿

·［Micｒoscopiｃhｅmaturia］　镜下血尿

·[Hｅmaｔｕriａｉnｔhｅｗholｅ　processof　urinａtiｏn］全程血尿

·[Gingiｖalbleeding　（Ｕlaｅmｏrｒhagia;ｇum　blｅｅdｉng）]　牙龈出血

·　［Ｈｅmatocheｚiａ］便血

·［Blooｄyｓtoｏｌ］血便

·[Blackstｏol　（Ｍeｌenａ）]　黑便

·　[Tａrｒｙstool］柏油样