乡镇街道安全生产监管基础台帐.docx

1、乡镇街道安全生产监管基础台帐乡镇（街道）安全生产监管基础台帐（ 年度）台账种类： 安全生产责任制 台账编号： （一） 单位名称： 台 账 清 单一、安全生产责任书清单（表格）二、与县政府签订的安全生产责任书（文本）三、与村居签订的安全生产责任书（文本）四、与辖区企业签订的安全生产责任书（文本）五、乡镇（街道）政府安全监管职责分工文件（文本）六、安全生产责任制考核资料（整理收录）安全生产责任书清单（ 年度）序 号安全生产责任书名称签 订 对 象签订时间备 注乡镇（街道）安全生产监管基础台帐（ 年度）台账种类： 安全生产职责和制度 台账编号： （二） 单位名称： 台 账 清 单一、安全生产工作职责

2、和制度清单（表格）二、乡镇（街道）安全生产工作职责（文本）三、乡镇（街道）主要负责人安全生产工作职责（文本）四、乡镇（街道）安全生产分管负责人工作职责（文本）五、乡镇（街道）分管其他工作的领导安全生产工作职责（文本）六、乡镇（街道）安监站工作职责（文本）七、乡镇（街道）安监站站长职责（文本）八、乡镇（街道）安监站安监员工作职责（文本）九、村（居）公共安全协管员工作职责（文本）十、乡镇（街道）安全生产责任制度（文本）十一、乡镇（街道）安全生产例会制度（文本）十二、乡镇（街道）安全生产监督检查制度（文本）十三、乡镇（街道）安全生产事故隐患排查治理制度（文本）十四、乡镇（街道）重大危险源监控管理制度

3、（文本）十五、乡镇（街道）生产安全事故报告和应急处置制度（文本）十六、乡镇（街道）安全生产宣传教育培训制度（文本）十七、乡镇（街道）安全生产值守制度（文本）安全生产工作制度清单（ 年度）序 号制 度 名 称制 定 时 间备 注乡镇（街道）安全生产监管基础台帐（ 年度）台账种类： 安全生产组织建设 台账编号： （三） 单位名称： 台 账 清 单一、安全生产委员会或领导小组设立文件（文本）二、管理机构及安全管理人员的设置文件（文本）三、安全生产组织机构登记表（表格）四、安全监管员执法证复印件五、村居安全生产管理员名册（表格）六、辖区企业安全生产管理员名册（表格）安全生产组织机构登记表安全生产管理机

4、构名称： 成立时间： 年 月 日 登记时间： 年 月 日姓名性别年龄文化程度工作岗位及职务安全管理机构中有何专长受过何种安全培训和教育证件号码任职时间职务村居安全生产管理员名册乡镇（街道）名称： 填表时间： 年 月 日序号村居名称姓 名性别年龄文化程度工作岗位及职务受过何种安全培训和教育有无证件（证件号码）辖区企业安全生产管理员名册乡镇（街道）名称： 填表时间： 年 月 日序号企业名称姓 名性别年龄文化程度工作岗位及职务受过何种安全培训和教育有无证件（证件号码）乡镇（街道）安全生产监管基础台帐（ 年度）台账种类： 安全生产会议 台账编号： （四） 单位名称： 台 账 清 单一、安全生产会议签到

5、表（表格）二、安全生产会议记录（表格）三、安全生产会议相关资料（整理收录）说明：会议包括如各级政府召开的安全会议（其他会议中提及安全会议也可），政府对企业、安监站对企业、安监站工作会议等。资料收集内容包括如会议通知、会议现场照片、领导讲话稿以及相关汇报材料等。安全生产会议签到单会议名称会议时间会议地点参会人员签字姓名单位职务联系电话安全生产会议记录会议时间会议地点主持人记录人会议主题参加人员会议主要内容：乡镇（街道）安全生产监管基础台帐（ 年度）台账种类： 安全生产相关文件 台账编号： （五） 单位名称： 台 账 清 单一、安全生产收文登记（表格）二、安全生产发文登记（表格）三、相关文件资料（

6、整理收录）安全生产收文登记（ 年度）乡镇（街道）名称： 收文日期收文序号来文机关文号文件标题页数处理情况安全生产发文登记（ 年度）乡镇（街道）名称： 发文日期发文序号发文机关文号文件标题页数主送及抄送部门乡镇（街道）安全生产监管基础台帐（ 年度）台账种类： 辖区企业基本情况 台账编号： （六） 单位名称： 台 账 清 单一、辖区企业分布图（图表）二、辖区企业分类管理登记表（表格）三、一企一档：A、企业厂风厂貌（图片）B、企业安全生产承诺书（文本）C、企业基本情况登记表（表格）D、企业工商营业执照复印件粘贴处（表格）E、企业安全生产许可证复印件粘贴处（表格）F、企业其他许可证复印件粘贴处（表格）

7、G、企业安全生产管理人员、特种作业人员有关证件复印件（整理收录）H、企业有关安全生产制度（整理收录）I、企业有关岗位安全操作规程（整理收录）J、岗位职责（整理收录）K、企业生产安全事故应急预案（文本）辖区企业分类管理登记表乡镇（街道）名称： 填表时间： 年 月 日序号企业名称企业地址所属行业评估等级年产值（万元）法人代表手机全号企业基本情况登记表企 业 注 册 名 称经 济 类 型企业创办时间企 业 所 在 地 址企业职工人数厂区面积（）企业法人代表姓名联 系 电 话专职安全管理人员姓名联 系 电 话安全管理机构负责人联 系 电 话兼职安全管理人员姓名联 系 电 话企业主要生产产品企业年产值证

8、照情况证 件 名 称发 证 单 位发 证 日 期有 效 期证 件 号 码生 产 经 营 范 围企业工商营业执照安全生产许可证危化品使用许可证从 业人 员分布 情 况工 种电工电焊工行车工冲压、剪切起重工电梯工锅炉工厂内车辆驾驶员压力容器操作工危化操作工其 他人 数 持证情况乡镇（街道）安全生产监管基础台帐（ 年度）台账种类： 安全生产宣传教育 台账编号： （七） 单位名称： 台 账 清 单一、安全生产宣传活动登记表（表格）二、安全生产宣传活动相关资料（整理收录，包括文件、照片、材料等）三、安全生产教育培训登记表（表格）四、安全生产教育培训活动相关资料（整理收录）五、辖区企业主要负责人、安全管理

9、人员持证登记表（表格）六、辖区企业特种作业人员持证登记台帐（表格）安全生产宣传活动登记表（ 年度）乡镇（街道）名称： 序号活动主题活动时间活动地点活动主要内容参与单位（人数）备注安全生产教育培训登记表（ 年度）乡镇（街道）名称： 序号安全教育活动主题安全教育时间安全教育地点安全教育主要内容参与对象及人数备注辖区企业主要负责人、安全管理人员持证登记表乡镇（街道）名称： 序号企业名称姓名性别职务培训日期发证部门发证日期证书编号复审日期备注辖区企业特种作业人员持证登记表乡镇（街道）名称： 序号企业名称姓名性别工种发证部门发证日期证书编号复审日期备注乡镇（街道）安全生产监管基础台帐（ 年度）台账种类：

10、 生产安全事故管理 台账编号： （八） 单位名称： 台 账 清 单一、安全值班记录（表格）二、生产安全事故登记表（表格）三、生产安全事故快报表（表格）四、生产安全事故分析会议记录（表格）五、生产安全事故救援情况报告（文本）安 全 值 班 记 录乡镇（街道）名称： 值班时间天气值班人安全生产情况：值班人员签名：填表日期： 年 月 日生产安全事故登记表乡镇（街道）名称： 序号发生时间事故单位事故简况伤亡者姓名性别年龄籍贯事故处理情况生产安全事故快报表事故报告单位事故报告时间联系人电话及手机事故时间事故地点事故单位名称伤亡情况直接经济损失事故类型事故单位经济类型事故单位生产规模和能力事故单位安全评估

11、等级事故单位持证情况 事故车辆、船舶、飞行器、容器等的相关情况牌号： 名称： 核载： 实载：事故简要情况：事故抢救进展情况和采取的措施：生产安全事故分析会议记录乡镇（街道）名称： 会议时间会议地点主持人记 录 人参加人员签名事故发生时间事故地点事故主要责任人事故次要责任人事故损失事故原因分析采取防范措施处理意见乡镇（街道）安全生产监管基础台帐（ 年度）台账种类： “三同时”管理 台账编号： （九） 单位名称： 台 账 清 单一、辖区企业“三同时”情况登记表（表格）说明：生产经营单位新建、改建、扩建工程项目的安全设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用；二、“三同时”管理制度（

12、文本）；三、辖区企业新建、改建、扩建项目“三同时”相关资料（整理收录）。辖区企业“三同时”情况登记表（ 年度）乡镇（街道）名称： 序号新建、改建、扩建工程项目名称企业名称施工工期安全设施投入和使用情况备 备注乡镇（街道）安全生产监管基础台帐（ 年度）台账种类： 安全生产监督检查 台账编号： （十） 单位名称： 台 账 清 单一、安全生产现场检查记录（文书样式，供参考）二、责令限期整改指令书（文书样式，供参考）三、整改复查意见书（文书样式，供参考）四、事故隐患登记表（表格）五、安全生产重大事故隐患登记表六、事故隐患排查治理情况统计分析表（表格）安全生产行政执法文书现场检查记录被检查单位： 地 址

13、： 法定代表人（负责人）： 职务： 联系电话： 检查场所： 检查时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分我们是 执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。检查情况： 检查人员（签名）： 、 被检查单位现场负责人（签名）： 年 月 日 共 页 第 页续页检查人员（签名）： 、 被检查单位现场负责人（签名）： 年 月 日 共 页 第 页安全生产行政执法文书责令限期整改指令书( )安监管责改 号 ：经查，你单位存在下列问题：1 2 3 4 （此栏不够，可另附页）。现责令你单位对上述第 项问题于 年 月 日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标

14、准规定的要求。逾期不整改或达不到要求的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。如果不服本指令，可以依法在60日内向 人民政府或者 申请行政复议，或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。安全生产监管执法人员（签名）： 证号： 证号： 被检查单位负责人（签名）： 安全生产监督管理部门（公章）年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。 共 页 第 页安全生产行政执法文书整改复查意见书( )安监管复查 号 ： 本机关于 年 月 日作出了 的决定( )安监管 号，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见：

15、。被复查单位负责人（签名）： 安全生产监管执法人员（签名）： 证号： 证号： 安全生产监督管理部门（公章） 年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被复查单位。事 故 隐 患 登 记 表（ 年度）乡镇（街道）名称： 检查日期受检单位隐患情况整改措施防范措施整改完成时间检查负责人整改责任人验收负责人备注安全生产重大事故隐患登记表隐患名称隐患地点主管部门责任单位联系电话 责 任 人联系电话隐患部位及 可 能的 危 害应急预案防范措施整改期限整改措施落实资金整改结果销号情况 负责人： 登记人：事故隐患排查治理情况统计分析表填报乡镇或街道（盖章）： 报告期： 年 月项目一般事故

16、隐患重大事故隐患排查一般隐患（项）其中：已整改（项）整改率排查治理重大事故隐患其中：列入治理计划的重大事故隐患累计落实治理资金 （万元）排查重大隐患（项）其中：已整改销号（项）整改率列入治理计划的重大隐患（项）其中制定落实治理目标任务（项）落实治理经费 物资（项）落实治理机构 人员（项）落实治理时间要求落实安全措施应急预案（项）本季度累计本季度事故隐患排查治理整改具体情况（必填项）：请详细、如实、逐项进行填报，此表不够填写，可另外附页填报。序号事故隐患具体内容事故隐患整改、治理措施事故隐患现状（已整改、整改中、未整改）1234安全生产分管领导（签字）： 填表人（签字）： 填表日期：本表于次月1

17、日前，将上月隐患排查治理情况填报县安监局。乡镇（街道）安全生产监管基础台帐（ 年度）台账种类： 危险源监控及应急救援 台账编号： （十一） 单位名称： 台 账 清 单一、危险源(点)监控管理表（表格）二、危险源(点)监控管理登记表（表格）三、应急救援预案（文本）四、每年应急救援预案进行演练的相关资料（整理收录）危险源(点)监控管理表登记日期： 年 月 日单位（部门）名称单位地址电话主要负责人危险源（点）名称评定等级危险源（点）部位等级评定机构名称可能引发的后果危 险 源（点）管理现状检测情况评估情况监控情况应急措施备注 年 月 危险源(点)监控管理登记表乡镇（街道）名称： 序号单位名称危险源(点)名称级别所在部位危险因素可能发生的危险(害)第一责任人监控责任人采取措施乡镇（街道）安全生产监管基础台帐（ 年度）台账种类： 安全生产活动档案 台账编号：