药理学概论.docx

1、药理学概论藥理學概論(4.)Aspirin 之pKa 為3.5，則吸收至胃黏膜細胞內（pH 7.5）的子型態藥物約為非子型態的多少倍？1. 10 倍2. 100 倍3. 1,000 倍4. 10,000 倍(2.) 下有關藥品吸收的敘述，何者錯誤？1. 大部分藥品以被動運輸方式吸收2. 子化愈大，吸收愈大3. 首效應高的藥品，宜口服4. 由膽汁排泄之藥物，可能由腸道再吸收(3.)下有關藥物主動運送通過細胞膜之敘述中，何者正確？1. 需要能2. 可對抗電化學與濃梯3. 具飽和性4. 具選擇性(4.)下敘述何者正確？1. 藥物需解為子型態較容通過細胞膜而吸收2. 解藥物溶於脂而與蛋白質結合3. 酸

2、性藥物使用NaHCO3 鹼化液，會促進該藥物在腎小管之再吸收4. 藥物之吸收受吸收部位之pH 值及藥物pKa 值之影響(3)有關生体可用（bioavailability）之敘述，下何者正確？1. 肌肉注射劑有100生体可用2. 口服製劑100會在肝臟被代謝3. 其決定攝取之藥物進入全身血液循環的百分比4. 只有經非腸胃管道給藥，才能有100生体可用(3)下何種組織的微血管壁，對於藥物的通透性最低？1. 肝臟2. 腎臟3. 腦部4. 脾臟(1)一種藥物從血漿蛋白被取代出，則會：1. 有較長的半衰期2. 減少腎臟排泄的速3. 減少藥物之最大作用4. 有較高的組織濃(1)有關藥物的代謝物，下敘述何者

3、正確？1. 比原化合物較具水溶性2. 較分布於細胞內3. 較由腎小管吸收4. 較產生中樞作用(2)有關終止藥物的作用，下敘述何者正確？1. 肝臟代謝與腎臟排泄為主要機轉2. 代謝通常增加其水溶解3. 代謝通常低其藥活性4. 藥物由血液循環分布到其它的組織(1)下何者無法延長藥物的作用時間？1. 高脂溶性2. 與組織蛋白結合3. 腎臟功能衰竭4. 誘發cytochrome P450酵素(4)下何者之受體屬於一種tyrosine kinase？1. Norepinephrine2. GABA3. Dopamine4. Insulin自主神經系統簡介(1)緊急狀態下，身體的血管有的收縮，有的擴張，這

4、現象是如何達成？ (1) 由交感神經控制 (2) 由副交感神經控制 (3) 由Norepinephrine控制 (4) 由Epinephrine控制 (5) 由ACh控制 (6) 無法由單一神經或單一神經傳遞物質控制 (3)下列何者不是Adrenoceptors活化時的作用? (1) Increased release of renin (2) Increased lipolysis (3) Increased release of insulin(會阻止insulin分泌) (4) Increased muscle and liver glycogenolysis (5) Increased

5、 release of glucagon(3)副交感神經興奮時，會有下列何種反應？1. 心跳加快2. 血管收縮3. 氣管收縮4. 腸胃道鬆弛5. 脂肪分解(2)如何讓男女雙方比較容易進入情慾高張狀態？ (1) 讓交感神經興奮 (2) 讓副交感神經興奮 (3) 交感神經與副交感神經同時興奮(4)下何種組織含尼古丁（nicotinic）接受體？1. 氣管平肌 2. 副交感經節 3. 骨骼肌 4. 腎上腺髓質細胞(1)下何者是典型膽素性（cholinergic）的作用？1. 散瞳2. 低心跳速3. 增加A-V傳導的時間4. 增加汗腺分(1)交感神經釋放出norepinephrine 作用在1 rec

6、eptor，導致cAMP 增加，protein kinase A 活化後，會磷酸化下何種蛋白使心肌收縮增強？1. L-type Ca2+ channel2. Lipase3. Glycogen phosphorylase4. Guanylate cyclase(1)下何者作用在membrane-bound的guanylate cyclase？1. atrial natriuretic peptide（ANP）2. nitric oxide3. insulin4. norepinephrine(1)下何種治氣喘的藥物，無直接放鬆氣管平肌的作用？1. Steroids2. Ipratropium3

7、. Salmeterol4. Theophylline(3)下何者的濃會受到epinephrine 的影響？1. 心肌中cAMP2. 血液中葡萄3. 平肌中cGMP 4. 血液中乳酸(3)副交感神經釋放出ACh作用在muscarinic receptor，會引起平肌收縮，主要是下何種second messenger增加？ (1) cAMP (2) cGMP (3) IP3 (4) PIP2 Adrenergic Drugs 擬腎上腺素性藥物(3)給予amitriptyline 會增強norepinephrine 引起血管收縮的反應，因amitriptyline 有何下作用？1. 增加組織對no

8、repinephrine 的敏感性2. 增加catechol-O-methyl transferase 的活性3. 抑制norepinephrine 再吸收進入經細胞4. 增加monoamine oxidase 的活性(4)下何者為移除神經末梢所釋放norepinephrine的主要途徑？1. 被單胺氧化酶分解2. 擴散進入血液循環系統3. 與血液中蛋白質結合4. 再吸收進入神經末梢(3)Epinephrine作用在腎臟juxtaglomerular apparatus的何種receptor而導致renin的釋放增加？ (1) 1 (2) 2 (3) 1 (4) 2 receptor(1)下何

9、者為活化腎上腺素接受體的作用？1. 瞳孔擴大2. 心跳加速3. 血管鬆弛4. 腸胃道收縮 (1)下列何者不是Terbutaline的作用? (1) Mydriasis (2) Reduced pulmonary airway resistance (3) Tachycardia (4) Hyperglycemia (5) Increases blood flow in skeletal muscle(4)下何者可以抑制Catecholamines 再吸收進入經末梢？1. Reserpine2. Dopamine 3. Methyltyrosine 4. Cocaine(4)Norepineph

10、rine與epinephrine對receptor結合作用之最大的差異是在 (1) 1 (2) 2 (3) 1 (4) 2 Receptor(1)黃先生有氣喘病史，在這次感冒後出現胸悶及喘鳴聲，門診醫師給予口服的aminophylline後，症改善但抱怨有心悸的情形，於是醫師改給予口服2 -agonist，這次病人抱怨手發抖無法寫字，下的處置何者較為恰當？1. 改用吸入型的2 -agonist 氣管擴張劑2. 給予cromolyn sodium3. 給予靜脈注射aminophylline4. 同時給予aminophylline 及低口服2 -agonist 劑(4)下何種藥物最常用於預防早產？

11、1. Isoproterenol2. Albuterol3. Salmeterol4. Ritodrine(2)下何種治氣喘的藥物，以鼻吸入給藥後，作用最持久，適於夜間使用？1. Epinephrine2. Salmeterol3. Metaproterenol4. Albuterol(3)對於安非它命（amphetamine）的敘述，下何者錯誤？1. 過中毒時，可以用haloperidol 治2. 具有抑制monoamine oxidase 的作用3. 會促進dopamine 的代謝及再回收作用4. 具有抑制食慾的作用(1)氣喘藥如何能去油？ (1) c-AMP增加 (2) c-AMP減少

12、(3) 透過 DAG&IP3 (4) 細胞內鈣離子減少 (5) 作用在細胞核，改變DNA(1)下何者對1-receptor 的選擇性高，常用於治急性心衰竭的病人？ (1) Dobutamine (2) Terbutaline (3) Epinephrine (4) Dopamine( )下何種治氣喘的藥物，以鼻吸入給藥後，作用最持久，適於夜間使用？1. Epinephrine 2. Salmeterol 3. Metaproterenol 4. Albuterol(1)下何者為Ritodrine 之主要用途？1. 預防早產 2. 治Parkinson 疾病 3. 改善憂鬱症 4. 治高血壓(3

13、)下列何種藥物比較容易產生顫抖的副作用？ (1) Phenylephrine (2) Dopamine (3) Terbutaline (4) Norepinephrine(4)下何者口服會產生全身性心臟血管作用？1. Norepinephrine2. Epinephrine3. Isoproterenol 4. Ephedrine(1)下何種治氣喘的藥物，無直接放鬆氣管平肌的作用？1. Steroids 2. Ipratropium 3. Salmeterol 4. Theophylline(1)下何者為常用口服緩解鼻藥物？1. Phenylephrine2. Mephenterimine3

14、. Metaraminol4. Methylphenidate(1)局部使用下何種藥物可作散瞳劑和解除鼻？1. Atropine2. Phenylephrine3. Clonidine4. YohimbineAdrenergic Antagonists擬腎上腺素性拮抗劑(4)人類緊張時會發抖是因為骨骼肌上有 (1) 1 (2) 2 (3) 1 (4) 2 (5) Nicotinic (6) Muscarinic receptor 的關係。 校園歌喉戰的各校冠軍代表到電視台現場比賽時，常因緊張而被淘汰，你能幫助他嗎？(2)建議他上場前先吃 (1) benzodiazepine 的鎮靜安眠藥 (2

15、) propranolol (3) diphenhydramine (4) SSRI類的抗憂鬱藥 (5) 以上皆無效下何者用於治性攝護腺肥大時，較影響血壓？ (1) Prazosin (2) Tamsulosin (3) Terazosin (4) Doxazosin(4)下列何種藥物會抑制男性的性功能？ (1) 阻斷劑 (2) 1-阻斷劑 (3) 交感神經阻斷劑 (4) 以上皆是(3)下何者最產生心跳過快和姿勢性低血壓？1. Amphetamine2. Metaprolol3. Phenoxybenzamine4. Propranolol( )下何種 受體阻斷劑，較宜用於有氣喘之高血壓患者？

16、 (1) Propranolol (2) Timolol (3) Celiprolol (4) Carteolol(2)嗎啡、FM2是CNS抑制劑，請問古柯鹼(Cocaine)是何屬性？ (1) 也是CNS抑制劑 (2) 和安非他命一樣是CNS興奮劑 (3) CNS興奮劑也是CNS抑制劑(4)下何者可以抑制Catecholamines 再吸收進入經末梢？1. Reserpine2. Dopamine3. Methyltyrosine4. CocaineAnticholinergic drugs抗膽鹼素性作用劑(2)下何者是Atropine 過所造成的反應？1. 腸胃道鬆弛2. 瞳孔收縮3. 視

17、覺模糊4. 口乾舌燥(3)有關蕈毒鹼 (muscarinic) 接受體之敘述，下何者正確？1. Bethanechol 只作用在M1 接受體2. Atropine 為選擇性M2 接受體拮抗劑3. Pirenzepine 為選擇性M1 接受體拮抗劑4. 中樞經系統沒有蕈毒鹼接受體(2)下何者可以抑制因激頸部副交感經所引起之心跳緩慢的作用？1. Propranolol2. Atropine3. Neostigmine4. Prazosin(4)下何者可以產生瞳孔擴張，持續二十四小時以上？1. Tropicamide2. Cyclopentolate3. Propantheline4. Atropi

18、ne(3)下何種藥物是屬於muscarinic antagonist 的長效性吸入劑，可用於治慢性肺阻（COPD）病人？1. pirenzepine2. Oxybutynin 3. Ipratropium4. Pilocarpine(3)有關trimethaphan 之敘述，下何者錯誤？1. 屬於經節阻斷劑2. 具抗高血壓作用3. 通常會引起患者產生心跳變慢現象4. 由靜脈注射給藥(4)下何者是GABAB 型受體致效劑，床上作肌肉鬆弛劑（spasmolytic drug）？1. Pancuronium2. d-Tubocurarine3. Diazepam 4. Baclofen(3)獵人吃了

19、中了箭毒的動物之後，為什麼不會肌肉麻痺？ (1) 劑量太低 (2) 箭毒加熱被破壞 (3) 口服吸收不良 (4) 人與動物的接受體不同(4)下何者為d-tubocurarine 中毒之症？1. 心跳緩慢2. 血壓升高3. 氣管鬆弛4. 呼吸暫停(4)神經肌肉阻斷劑doxacurium 的作用機轉是：1. 阻斷acetylcholine釋放2. 抑制cholinesterase3. 阻斷muscarinic receptor4. 阻斷motor end-plate 上nicotinic receptorCholinomimetics(1)下有關bethanechol 與pilocarpine 之

20、藥作用，何者錯誤？1. 被膽素脂分解2. 造成心跳過慢3. 具有發汗作用4. 增加胃腸之蠕動(2)下何者為乙醯膽鹼藥物，僅作用在毒蕈鹼（muscarinic）接受體？1. Methacholine2. Bethanechol3. Carbachol4. Nicotine(3)老人癡呆症(Alzeheimers Disease)由於缺乏Acetylcholine，體內神經末梢的主要傳遞訊息的化學物，因而許多反應無法傳至腦內。例如短暫的記憶力消失，時常忘記回家的道路，或叫不出親人的名字，下列何者可改善病情？ (1) Endrophonium (2) Neostigmine (3) Physosti

21、gmine (4) Ambenomium (5) 以上皆可(3)下何者是pyridostigmine 與neostigmine 的藥作用？1. 支氣管收縮2. 瞳孔收縮3. 秘4. 拮抗膽素酯抑制劑(3)下何種藥物是屬於短效型cholinesterase 抑制劑，用於診斷重症肌無症？1. Bethanechol2. Echothiophate3. Edrophonium4. Ipratropium(5)下列何者沒有用在治療青光眼？ (1) Pilocarpine (2) Carbachol (3) Isoflurophate (4) Physostigmine (5) Endrophonium

22、Sedatives and Hypnotics鎮靜劑與安眠藥 有位焦躁的病患，早上大鬧醫院醫生幫他打了一針diazepam(10mg)請問這位並換會沉睡多久?ANS: 3-4小時下列有關鎮靜催眠(Sedative-hypnotic)藥物作用之描述何者正確?3.鎮靜催眠藥物與酒精不會彼此間產生交互依賴性現象小張失戀心情差吃了100顆 diazepam昏迷不醒被送到急診室請問你會注射下列何者來急救?Flumazenil下列哪種藥物為benzodiazepines類鎮靜催眠藥物，其可以用來治療或診段benzodiazepines的急性中毒現象?Flumazenzil 張同學藥理學期中考30分心情憂鬱

23、而失眠請問你會建議他使用下列何者?DiazepamFM2DiphenhydraminePropranololSSRI類的抗憂鬱藥 (需要幾個禮拜才有作用)Ans: 不建議使用上列藥物下列何者可能是停用barbiturates後所產生之戒斷症狀?Ans:坐立不安下列何種鎮靜安眠藥物可以經由靜脈注射方式用於外科手術前的誘導作用?Ans: Thiopental明天就要考試了小王因焦慮而讀不下書你能幫助他嗎Buspirone (需要幾個禮拜才有作用)Lorazepam (會影響到智能 有健忘症 但嚴重焦慮會需要)Diphenhyramine PropranololSSRI類抗憂鬱藥(需要幾個禮拜才有作

24、用)3.4比較好止痛劑(1)麻醉性止痛劑產生止痛作用的同時，病人的意識是 1.清醒的 2.半夢半醒 3.無意識的 (4)Heroin成癮，用methadone治療 1.使用約1星期就可戒掉，並可停藥 2.使用約1個月期就可戒掉，並可停藥 3.使用約1年就可戒掉，並可停藥 4.使用約1年就可戒掉，但methadone成癮(3)Meperidine為何不能用在心肌梗塞與心絞痛的病人? 1. Meperidine止痛作用不足以抑制心絞痛的強烈疼痛 2. Meperidine 會引起心率不整 3. Meperidine 會使心跳加快，增加耗氧量 4. Meperidine 會使血壓昇高，增加中風機會(

25、3)可待因(codeine)止咳藥水建議劑量是一次1/4瓶，若一次喝一瓶的話 1. 會跟吸嗎啡一樣爽 2. 比吸嗎啡還爽 3. 加減爽 4. 沒感覺(3)病患對嗎啡產生耐藥性，可改用下列何者替代？ 1. Meperidine 2. Codeine 3. Fentanyl 4. Buprenophine 5. MethadoneNon-narcotic Analgesics非麻醉性止痛藥(2)你認為在美國每年因NSAIDs毒性導致死亡的人數，與下列何種疾病造成死亡的人數最接近 1. 白血病(Leukemia) 2. AIDS 3. Asthma 4. 子宮頸癌 5. 很少致死案例(2)下列有關止

26、痛藥傳言，何者屬實? 1.普拿疼不含阿斯匹林所以不傷肝 2.一次服用普拿疼26顆以上不出五天就一命歸西 3.牙痛塗牙膏可止痛 4.吃一顆普拿疼會殘留在體內5年 5. 以上皆謠言(2)你認為有感冒前兆提早用斯斯 1. 可避免二次感冒 2. 可減輕症狀 3. 毫無影響 (3)非比林系藥物 1. 是非比林博士合成的NSAID系列藥物 2.不是比林博士合成的NSAID系列藥物 3.不是pyrin類的NSAID系列藥物 4.是febirin類的NSAID系列藥物(4)何者是水楊酸中毒的先兆 1. 噁心 2. 嘔吐 3.倦怠 4. 呼吸急促(2)為何手術前一週禁用aspirin?1. 與aspirin的h

27、alf-life有關2. 與血小板的生命周期有關3. 與aspirin的代謝途徑有關4. aspirin與麻醉劑不能併用Diclofenac已是腸衣碇，為何還要加Misoprostol來保護胃部? 1.兩者有協同效應 (1+12) 2.兩者有相加效應 (1+1=2) 3.腸衣碇完全沒保護胃部的功效 4.腸衣碇只能保護藥物不被胃酸破壞 5.腸衣碇只能減少NSAIDs對胃的直接刺激，但不能改變間接毒性作用下列止痛藥中，何者具有high potency 又最不傷胃? 1. ketorolac 2. Piroxicam 3. Diclofenac 4. Celecoxib 5. Indomethacin(3)你認為DMARDs服用多久可考慮停藥 1. 1個月 2. 1年 3. 20年 4. 不能停