常用药物皮试液浓度一览表.docx

1、常用药物皮试液浓度一览表皮试药物目录1、 青霉素类12、 普鲁卡因13、 破伤风抗毒素14、 抗炭疽血清25、 白喉抗毒素26、 肉毒抗毒素27、 抗狂犬病血清28、 多价气性坏疽抗毒素29、 抗蛇毒血清310、 细胞色素C311、 胸腺肽注射液312、 去纤酶（去纤维蛋白酶原）313、 碘造影剂314、 头孢菌素类415、左旋门冬酰胺酶416、青霉胺417、头孢美唑钠418、玻璃酸酶419、鲑鱼降钙素5常用药物皮试液浓度一览表药物类别名称试敏液浓度剂量配制方法及判断结果备注*青霉素钠（青霉胺，青霉素钾，*青霉素v钾，普鲁卡因青霉素，*苄星青霉素，苯唑西林钠，*氯唑西林钠，氟氯西林，*氨苄西林

2、钠，*阿莫西林钠，羧苄西林钠，*哌拉西林钠，替卡西林，美西林，*美洛西林钠，*阿洛西林钠,磺苄西林钠，*阿莫西林克拉维酸钾）“*”为我院现有抗生素。500U/ml（1）传统的青霉素皮试法：将青霉素钾盐或钠盐以生理盐水配制成含20万U/ml青霉素溶液（80万U/瓶注入4ml生理盐水即可）；取20万U/ml溶液加生理盐水至1ml，成为2万U/ml溶液；取2万U/ml溶液加生理盐水至1ml，成为2000U/ml溶液；取2000U/ml溶液加生理盐水至1ml，即成含500U/ml的青霉素皮试液。用75酒精消毒前臂屈侧腕关节上约处皮肤，抽取皮试液（小儿注射），观察20分钟后，如局部出现红肿，直径大于1c

3、m或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。普鲁卡因青霉素须做普鲁卡因和青霉素的皮试（青霉素详见青霉素钠，普鲁卡因详见下表普鲁卡因皮试方法）其中任何一药试验阳性者均不可应用本品；美洛西林钠、阿洛西林钠可用青霉素钠皮试液或本品溶液（300g/ml），阴性反应者始可用药。其他内酰胺类与内酰胺霉抑制剂（氨苄西林舒巴坦，阿莫西林克拉维酸钾，舒他西林，替卡西林克拉维酸，哌拉西林三唑巴坦、哌拉西林他唑巴坦等）500U/ml皮试方法及结果判断按青霉素皮试的规定。普鲁卡因12普鲁卡因溶液皮内注射，如局部出现红疹，发热或肿块者为对普鲁卡因过敏，即不宜采用本品。破伤风抗毒素2

4、0倍稀释液（抗毒素加氯化钠注射液）用氯化钠注射液将抗毒素稀释20倍（抗毒素加氯化钠注射液）在前臂掌侧皮内注射，观察30分钟。注射部位无明显反应者即为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者即为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。如局部反应特别严重或除局部反应外伴有全身反应，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应尽量避免使用。如必须使用时，亦必须采用脱敏注射，并做好一切准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。脱敏注射法：一般情况下可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分数次小量皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素，观

5、察无紫绀、气喘或显着呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次，如仍无反应则可注射第3次，如仍无反应则可将安瓿中未稀释的抗毒素作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，即应将第1次注射量和以后的递减量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。抗炭疽血清用氯化钠注射液加本品稀释20倍过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素脱敏注射法及判断结果参照破伤风抗毒素白喉抗毒素20倍稀释液（抗毒素加氯化钠注射液）过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素脱敏注射法及判断结果参照破伤风抗毒素肉毒抗毒素10倍稀释液（抗毒素加氯化钠注射液过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素脱敏注射法及判断结果参照破伤风抗毒素抗狂

6、犬病血清20倍稀释液（血清加氯化钠注射液过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍，分小量数次做皮下注射，每次注射后观察2030分钟。第一次可注射1ml，观察无紫绀、气喘或显着呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第二次2ml，如注射量达到4ml仍无反应，则可将全量作缓慢地皮下或肌内注射。多价气性坏疽抗毒素20倍稀释液（抗毒素加氯化钠注射液过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素脱敏注射法及判断结果参照破伤风抗毒素抗蛇毒血清20倍稀释液（本品加氯化钠注射液取本品加氯化钠注射液，在前臂掌侧皮内注射,经2030分钟判定结果。可疑阳性者，预先注射扑尔

7、敏10mg（儿童酌减），15分钟再注射本品。脱敏注射法：用氯化钠注射液将抗毒血清稀释20倍，分次皮下注射，每次观察2030分钟；第一次注射，如无反应酌情增量，3次以上无反应，即可静脉、肌内和皮下注射。注射前应使本品的温度接近体温，缓慢注射，开始每分钟不超过1ml，以后不超过4ml。注射时如反应异常，应立即停止，及时处理。细胞色素Cml皮内试验法：将本品注射液以生理盐水稀释成ml浓度，注入皮内，20分钟后仍显阴性者方可用药；划痕法：取本品注射液1滴滴于前臂内侧，用针尖划痕，观察20分钟；点眼法：取本品药液（5mg/ml）滴于眼结膜囊内，观察20分钟。胸腺肽注射液25g/ml皮内注射对于过敏体质者

8、，注射前或治疗终止后再用药时需做皮内敏感试验，阳性反应者禁用。去纤酶（去纤维蛋白酶原）10倍稀释液（将去纤酶注射液用氯化钠注射液稀释至1ml）将去纤酶注射液用氯化钠注射液稀释至1ml ，皮内注射 ，15分钟后观察，注射局部丘疹直径不超过1cm，伪足在3个以下者为阴性。皮试阴性者方可用药。碘造影剂皮内/静脉试验：1ml：；结膜试验：12滴；口服试验：510碘化钾510ml根据试验验方法而定（1）皮内试验：取30试验用造影剂皮内注射，1015分钟后局部红肿范围超过1cm，或伴有“伪足”形成者为阳性。（2）结膜试验：将造影剂12滴滴入眼结合膜囊内，34分钟后眼结合膜充血和有刺激征者为阳性。（3）舌下

9、试验：以造影剂数滴滴于舌下，5分钟后感唇麻舌胀者为阳性。（4）口服试验：510碘化钾溶液510ml口服，每日3次，连续23日。阳性反应包括结合膜充血、流涎、恶心、呕吐、手麻和皮疹等。（5）静脉试验：30试验用造影剂1ml静脉注射，观察1分钟，阳性者有恶心、呕吐、寻麻疹等，严重者可出现休克。值得注意的是碘剂过敏试验阴性者，造影过程中仍有可能出现严重反应，故应加强防范。门冬酰胺酶（左旋门冬酰胺酶）20U/ml皮试的药液可按下列方法制备：加5ml的灭菌注射用水或氯化钠注射液入小瓶内摇动，使小瓶内10000国际单位的门冬酰胺酶溶解，抽取（每1ml含2000U），注入另一含稀释液的小瓶内，制成浓度约为每

10、1ml含20U的皮试药液。用皮试液（约为）做皮试，至少观察1小时，如有红斑或风团即为皮试阳性反应。患者必须皮试阴性才能接收本品治疗。凡首次采用本品或已用过本品但已停药一周或一周以上的患者，在注射本品前须做皮试。青霉胺500U/ml皮试方法及结果判断按青霉素皮试的规定。青霉素过敏患者，对本品可能有过敏反应。为防止过敏反应的产生，使用前先进行青霉素皮试。头孢美唑钠300g/ml皮试液的配制方法：取原粉针剂量加生理盐水振摇使溶，得300mg/ml溶液；取300mg/ml溶液加生理盐水至1ml，混匀得30mg/ml溶液；再取30mg/ml溶液加生理盐水至1ml混匀得3mg/ml溶液；再取3mg/ml溶

11、液加生理盐水至1ml混匀，得浓度为300g/ml溶液。皮试结果的判断按青霉素皮试的规定。1.使用前应充分询问病史，对本品成分有过敏休克史的患者禁用。 2.下述患者应慎重用药（1）对本品所含成分或头孢类抗生素有过敏史的患者原则上不给药，不得不使用时应慎用。（2）对青霉素类抗生素有过敏史的患者。（3）本人或双亲、兄弟姐妹等亲属属于过敏体质，易发作支气管哮喘、皮疹、寻麻疹等过敏症状的患者。（4）严重肾损害患者（有可能出现血液浓度升高、半衰期延长）。3.使用时，必须准备好休克的急救措施。4.从给药开始到结束，患者应保持安静状态，充分观察。特别是给药刚开始时要注意观察。玻璃酸酶150U/ml取150U/

12、ml浓度药液，皮内注射约。如5分钟内出现具有伪足的疹块，持续2030分钟，并有瘙痒感，示为阳性。但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非阳性反应。鲑降钙素(50IU/支)1IU用针筒取，用生理盐水稀释至1ml，皮下注射（约1IU），观察15分钟，注射部位不超过中度红色为阴性，超过中度红色为阳性。注射用纤溶酶1U/ml临床使用前应用%氯化钠注射液稀释成1U/ml进行皮试，15分钟观察结果，红晕直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性。附：药物类别名称试敏液浓度剂量配制方法及判断结果备注头孢菌素类（头孢噻吩钠，头孢唑林钠，头孢孟多，头孢拉定，头孢硫脒，头孢呋辛钠，头孢尼西钠、头孢噻肟钠，

13、头孢曲松钠，头孢哌酮钠，头孢他啶，头孢西丁钠，头孢米诺钠，头孢吡肟，头孢布烯，头孢丙烯，头孢泊肟普塞酯，头孢地秦，拉氧头孢钠，氟氧头孢钠，头孢哌酮钠舒巴坦钠，头孢噻肟钠舒巴坦钠等）300g/ml应用哪种头孢菌素就用该种药物做皮试。皮试液的配制方法：取原粉针剂量、4g加生理盐水分别为、振摇使溶，得300mg/ml溶液；取300mg/ml溶液加生理盐水至1ml，混匀得30mg/ml溶液；再取30mg/ml溶液加生理盐水至1ml混匀得3mg/ml溶液；再取3mg/ml溶液加生理盐水至1ml混匀，得浓度为300g/ml溶液。皮试结果的判断按青霉素皮试的规定。注：如有新规格头孢菌素请按以下公式计算所需生理盐水溶解药物的ml数 该药所含头孢菌素药物的克数应用头孢菌素时注意：(1)用前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其它药物的过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本类药物。对青霉素过敏及过敏体质者应慎用，也曾有个别患者用青霉素不过敏而换用头孢菌素发生过敏。（2）发生过敏性休克可参照青霉素休克同样处理。