常用药物皮试液浓度一览表.docx

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常用药物皮试液浓度一览表

皮试药物目录

1、青霉素类………………………1

2、普鲁卡因………………………1

3、破伤风抗毒素…………………1

4、抗炭疽血清……………………2

5、白喉抗毒素……………………2

6、肉毒抗毒素……………………2

7、抗狂犬病血清…………………2

8、多价气性坏疽抗毒素…………2

9、抗蛇毒血清……………………3

10、细胞色素C……………………3

11、胸腺肽注射液…………………3

12、去纤酶（去纤维蛋白酶原）…3

13、碘造影剂………………………3

14、头孢菌素类……………………4

15、左旋门冬酰胺酶………………4

16、青霉胺…………………………4

17、头孢美唑钠……………………4

18、玻璃酸酶……………………4

19、鲑鱼降钙素——————5

常用药物皮试液浓度一览表

药物类别名称

试敏液浓度

剂量

配制方法及判断结果

备注

*青霉素钠（青霉胺，青霉素钾，*青霉素v钾，普鲁卡因青霉素，*苄星青霉素，苯唑西林钠，*氯唑西林钠，氟氯西林，*氨苄西林钠，*阿莫西林钠，羧苄西林钠，*哌拉西林钠，替卡西林，美西林，*美洛西林钠，*阿洛西林钠,磺苄西林钠，*阿莫西林克拉维酸钾）

“*”为我院现有抗生素。

500U/ml

（1）传统的青霉素皮试法：

将青霉素钾盐或钠盐以生理盐水配制成含20万U/ml青霉素溶液（80万U/瓶注入4ml生理盐水即可）；取20万U/ml溶液加生理盐水至1ml，成为2万U/ml溶液；取2万U/ml溶液加生理盐水至1ml，成为2000U/ml溶液；取2000U/ml溶液加生理盐水至1ml，即成含500U/ml的青霉素皮试液。

用75％酒精消毒前臂屈侧腕关节上约处皮肤，抽取皮试液（小儿注射－），观察20分钟后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。

普鲁卡因青霉素须做普鲁卡因和青霉素的皮试（青霉素详见青霉素钠，普鲁卡因详见下表普鲁卡因皮试方法）其中任何一药试验阳性者均不可应用本品；美洛西林钠、阿洛西林钠可用青霉素钠皮试液或本品溶液（300μg/ml），阴性反应者始可用药。

其他β－内酰胺类与β内酰胺霉抑制剂（氨苄西林－舒巴坦，阿莫西林克拉维酸钾，舒他西林，替卡西林－克拉维酸，哌拉西林－三唑巴坦、哌拉西林－他唑巴坦等）

500U/ml

皮试方法及结果判断按青霉素皮试的规定。

普鲁卡因

1％～2％普鲁卡因溶液

皮内注射，如局部出现红疹，发热或肿块者为对普鲁卡因过敏，即不宜采用本品。

破伤风抗毒素

20倍稀释液（抗毒素加氯化钠注射液）

用氯化钠注射液将抗毒素稀释20倍（抗毒素加氯化钠注射液）在前臂掌侧皮内注射，观察30分钟。

注射部位无明显反应者即为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。

如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者即为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。

如局部反应特别严重或除局部反应外伴有全身反应，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应尽量避免使用。

如必须使用时，亦必须采用脱敏注射，并做好一切准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。

脱敏注射法：

一般情况下可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分数次小量皮下注射，每次注射后观察30分钟。

第1次可注射10倍稀释的抗毒素，观察无紫绀、气喘或显着呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次，如仍无反应则可注射第3次，如仍无反应则可将安瓿中未稀释的抗毒素作皮下或肌内注射。

有过敏史或过敏试验强阳性者，即应将第1次注射量和以后的递减量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。

抗炭疽血清

用氯化钠注射液加本品稀释20倍

过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素

脱敏注射法及判断结果参照破伤风抗毒素

白喉抗毒素

20倍稀释液（抗毒素加氯化钠注射液）

过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素

脱敏注射法及判断结果参照破伤风抗毒素

肉毒抗毒素

10倍稀释液（抗毒素加氯化钠注射液

过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素

脱敏注射法及判断结果参照破伤风抗毒素

抗狂犬病血清

20倍稀释液（血清加氯化钠注射液

过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素

脱敏注射法：

在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍，分小量数次做皮下注射，每次注射后观察20～30分钟。

第一次可注射1ml，观察无紫绀、气喘或显着呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第二次2ml，如注射量达到4ml仍无反应，则可将全量作缓慢地皮下或肌内注射。

多价气性坏疽抗毒素

20倍稀释液（抗毒素加氯化钠注射液

过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素

脱敏注射法及判断结果参照破伤风抗毒素

抗蛇毒血清

20倍稀释液（本品加氯化钠注射液

取本品加氯化钠注射液，在前臂掌侧皮内注射,经20～30分钟判定结果。

可疑阳性者，预先注射扑尔敏10mg（儿童酌减），15分钟再注射本品。

脱敏注射法：

用氯化钠注射液将抗毒血清稀释20倍，分次皮下注射，每次观察20～30分钟；第一次注射，如无反应酌情增量，3次以上无反应，即可静脉、肌内和皮下注射。

注射前应使本品的温度接近体温，缓慢注射，开始每分钟不超过1ml，以后不超过4ml。

注射时如反应异常，应立即停止，及时处理。

细胞色素C

ml

－

皮内试验法：

将本品注射液以生理盐水稀释成ml浓度，注入皮内－，20分钟后仍显阴性者方可用药；划痕法：

取本品注射液1滴滴于前臂内侧，用针尖划痕，观察20分钟；点眼法：

取本品药液（5mg/ml）滴于眼结膜囊内，观察20分钟。

胸腺肽注射液

25μg/ml

皮内注射

对于过敏体质者，注射前或治疗终止后再用药时需做皮内敏感试验，阳性反应者禁用。

去纤酶（去纤维蛋白酶原）

10倍稀释液（将去纤酶注射液用％氯化钠注射液稀释至1ml）

将去纤酶注射液用％氯化钠注射液稀释至1ml，皮内注射，15分钟后观察，注射局部丘疹直径不超过1cm，伪足在3个以下者为阴性。

皮试阴性者方可用药。

碘造影剂

皮内/静脉试验：

1ml：

；结膜试验：

1～2滴；口服试验：

5％～10％碘化钾5～10ml

根据试验验方法而定

（1）皮内试验：

取30％试验用造影剂皮内注射，10～15分钟后局部红肿范围超过1cm，或伴有“伪足”形成者为阳性。

（2）结膜试验：

将造影剂1～2滴滴入眼结合膜囊内，3～4分钟后眼结合膜充血和有刺激征者为阳性。

（3）舌下试验：

以造影剂数滴滴于舌下，5分钟后感唇麻舌胀者为阳性。

（4）口服试验：

5％～10％碘化钾溶液5～10ml口服，每日3次，连续2～3日。

阳性反应包括结合膜充血、流涎、恶心、呕吐、手麻和皮疹等。

（5）静脉试验：

30％试验用造影剂1ml静脉注射，观察1分钟，阳性者有恶心、呕吐、寻麻疹等，严重者可出现休克。

值得注意的是碘剂过敏试验阴性者，造影过程中仍有可能出现严重反应，故应加强防范。

门冬酰胺酶（左旋门冬酰胺酶）

20U/ml

皮试的药液可按下列方法制备：

加5ml的灭菌注射用水或氯化钠注射液入小瓶内摇动，使小瓶内10000国际单位的门冬酰胺酶溶解，抽取（每1ml含2000U），注入另一含稀释液的小瓶内，制成浓度约为每1ml含20U的皮试药液。

用皮试液（约为）做皮试，至少观察1小时，如有红斑或风团即为皮试阳性反应。

患者必须皮试阴性才能接收本品治疗。

凡首次采用本品或已用过本品但已停药一周或一周以上的患者，在注射本品前须做皮试。

青霉胺

500U/ml

皮试方法及结果判断按青霉素皮试的规定。

青霉素过敏患者，对本品可能有过敏反应。

为防止过敏反应的产生，使用前先进行青霉素皮试。

头孢美唑钠

300μg/ml

皮试液的配制方法：

取原粉针剂量加生理盐水振摇使溶，得300mg/ml溶液；取300mg/ml溶液加生理盐水至1ml，混匀得30mg/ml溶液；再取30mg/ml溶液加生理盐水至1ml混匀得3mg/ml溶液；再取3mg/ml溶液加生理盐水至1ml混匀，得浓度为300μg/ml溶液。

皮试结果的判断按青霉素皮试的规定。

1.使用前应充分询问病史，对本品成分有过敏休克史的患者禁用。

2.下述患者应慎重用药

（1）对本品所含成分或头孢类抗生素有过敏史的患者原则上不给药，不得不使用时应慎用。

（2）对青霉素类抗生素有过敏史的患者。

（3）本人或双亲、兄弟姐妹等亲属属于过敏体质，易发作支气管哮喘、皮疹、寻麻疹等过敏症状的患者。

（4）严重肾损害患者（有可能出现血液浓度升高、半衰期延长）。

3.使用时，必须准备好休克的急救措施。

4.从给药开始到结束，患者应保持安静状态，充分观察。

特别是给药刚开始时要注意观察。

玻璃酸酶

150U/ml

取150U/ml浓度药液，皮内注射约。

如5分钟内出现具有伪足的疹块，持续20～30分钟，并有瘙痒感，示为阳性。

但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非阳性反应。

鲑降钙素（50IU/支）

1IU

用针筒取，用生理盐水稀释至1ml，皮下注射（约1IU），观察15分钟，注射部位不超过中度红色为阴性，超过中度红色为阳性。

注射用纤溶酶

1U/ml

临床使用前应用%氯化钠注射液稀释成1U/ml进行皮试，15分钟观察结果，红晕直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性。

附：

药物类别名称

试敏液浓度

剂量

配制方法及判断结果

备注

头孢菌素类（头孢噻吩钠，头孢唑林钠，头孢孟多，头孢拉定，头孢硫脒，头孢呋辛钠，头孢尼西钠、头孢噻肟钠，头孢曲松钠，头孢哌酮钠，头孢他啶，头孢西丁钠，头孢米诺钠，头孢吡肟，头孢布烯，头孢丙烯，头孢泊肟普塞酯，头孢地秦，拉氧头孢钠，氟氧头孢钠，头孢哌酮钠舒巴坦钠，头孢噻肟钠舒巴坦钠等）

300μg/ml

应用哪种头孢菌素就用该种药物做皮试。

皮试液的配制方法：

取原粉针剂量、、、、、、4g加生理盐水分别为、、、、、、振摇使溶，得300mg/ml溶液；取300mg/ml溶液加生理盐水至1ml，混匀得30mg/ml溶液；再取30mg/ml溶液加生理盐水至1ml混匀得3mg/ml溶液；再取3mg/ml溶液加生理盐水至1ml混匀，得浓度为300μg/ml溶液。

皮试结果的判断按青霉素皮试的规定。

注：

如有新规格头孢菌素请按以下公式计算

所需生理盐水溶解药物的ml数＝

该药所含头孢菌素药物的克数×

应用头孢菌素时注意：

（1）用前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其它药物的过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本类药物。

对青霉素过敏及过敏体质者应慎用，也曾有个别患者用青霉素不过敏而换用头孢菌素发生过敏。

（2）发生过敏性休克可参照青霉素休克同样处理。