暨南大学医学院药理学复习总结首版.docx

1、暨南大学医学院药理学复习总结首版暨南大学医学院药理学复习总结使用说明：本总结以04级临床内招2006-2007学年第一学期学习及2007年1月12日考试内容为基本框架构建。本总结以老师授课内容为基础，提取教学大纲要求掌握的重点、考点及汇总老师授课额外扩充的知识而成，期末复习可以以此为准。本总结分主观题及客观题两部分。主观题中标有“#”者为考试中曾经出现过的内容，标有“！”者为老师复习提纲及所划重点涵盖的内容。04级临床内招2007年1月12日考试题型为MC1x40、名解2x5、填空1x10简答5x4、问答10x2，本总结所附选择题基本涵盖所有MC，必作。ps：如果你并不喜欢这个专业，也不打算行

2、医的话，这份总结可以帮助你轻易过关；如果你立志悬壶济世，这份总结仅只一辅导教材，不足以助你在业务上更进一步，只求为你省去些许时间和精力，另作他图。与汝共勉！特异性：药物是通过化学反应产生药效的，这种化学反应的专一性使得药物的作用具有特异性，其物质基础是化学结构！选择性：药物对不同组织器官在作用性质和程度上的差异#药物：可以改变或查明生理功能及病理状态，用于预防、治疗、诊断疾病的化学物质#药效学：研究药物对机体的作用及作用机制#药动学：研究机体对药物的影响及药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。#兴奋：药理效应是使机体器官原有功能水平提高#抑制：药理效应是使机体器官原有功能水平降低#对因治疗：

3、用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病#对症治疗：用药目的在于改善症状，不能根除病因，但对病因未明暂时无法根治的疾病是必不可少的#不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应#副反应：在治疗剂量时，由于选择性低，药理效应涉及多个器官，其中非治疗目的的其他效应#毒性反应：剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应#后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应#变态反应：少数个体对某些药物产生的不正常的免疫反应，因非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为完全抗原后，经接触十天左右的敏感化过程而发生继发效应：药物治疗作用之后的一种继发性，不良的后果#效能：药物效应随药物剂

4、量的增加而增强，到一定程度后剂量再增加而效应不再增加时的最大效应 #效价强度：能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度和剂量，其值越小则强度越大#亲和力：药物与受体结合的能力#内在活性：药物与受体结合后，产生效应的能力#激动药：既有亲和力又有内在活性的药物，他们能与受体结合并激动受体而产生效应完全激动药：具有较强亲和力和较强的内在活性（a=1）#部分激动药：具有较强亲和力但内在活性不强（a1受体！药理作用：1）血管收缩：激动a1，皮肤粘膜肾肝肠骨骼肌2）心脏兴奋：较弱激动1，因减压反射整体心率减慢、心排量不变或减少3）血压升高：小剂量收缩压升高大于舒张压，脉压加大；大剂量舒张压升高大于

5、收缩压，脉压减小#临床应用：1）休克：短时小剂量，用于神经性休克早期血压骤降和补容后血压仍低或外周阻力显著降低及心排量减少者2）药物中毒性低血压：中枢抑制药、吩噻嗪类抗精神病药等引起的低血压，尤其是氯丙嗪应使用NA3）上消化道出血：激动上消化道粘膜血管的1受体，使血管剧烈收缩，达到止血目的肾上腺素：！药理作用：1）心脏：1兴奋，加强心肌收缩性、加快传导、加快心率、提高心肌兴奋性2）血管：1、激动血管平滑肌上的a受体收缩血管：主要是小动脉和毛细血管前括约肌，皮肤粘膜内脏血管，尤其是肾血管脑血管、肺血管2、激动2舒张骨骼肌、肝脏和冠脉血管3）血压：小剂量收缩压升高大于舒张压，脉压加大；大剂量舒张压

6、升高大于收缩压，脉压减小4）平滑肌：激动2舒张支气管平滑肌，抑制妊娠末期子宫张力和收缩；激动1降低胃肠平滑肌张力；激动舒张膀胱逼尿肌，激动a收缩括约肌导致排尿困难5）代谢：血糖、脂肪、钾代谢增强，耗氧量增加#肾上腺素临床应用：一心三过一麻1）各种意外引起心脏骤停的复苏2）过敏性休克首选：1、激动a受体收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性2、激动1受体改善心功能，升高血压3、激动2受体缓解支气管痉挛4、减少过敏介质释放#3）治疗支气管哮喘急性发作：1）激动2受体，使支气管平滑肌舒张，缓解支气管痉挛2）激动受体，使支气管粘膜血管收缩，减轻气道粘膜水肿和渗出3）抑制组织细胞和肥大细胞释放过敏活性物质4）缓解血管神经性水肿和血清病症状#5）与局麻药配伍及局部止血：使注射部位小血管收缩，延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能，同时又延长局麻药的作用时间！不良反应：心悸、烦躁、头痛、血压升高，老人慎用；受体兴奋过度时增加心肌耗氧，引起心肌缺血、心律失常、室颤；禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、甲亢！试述noradrenaline和adrenaline药理作用的共同点和异同点？#何谓肾上腺素升压作用的翻转？（a受体被阻断）a受体阻断药能选择性地与a肾上腺素受体结合，对与扩血管有关的受体无影响，其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体，却能防碍NA能神经递质和肾上腺素受体激动