中国兽医协会宠物诊疗机构分级评审标准.docx

1、中国兽医协会宠物诊疗机构分级评审标准中国兽医协会宠物诊疗机构分级评审标准中国兽医协会宠物诊疗机构分级评审标准是我国宠物诊疗机构实现标准化管理的客观依据。实施宠物诊疗机构分级管理，是完善各级宠物诊疗机构功能，提高宠物诊疗机构服务水平，健全宠物诊疗体系，提高宠物诊疗质量，促进科技发展，加强行业自律的一项重要措施。有利于调动各方面积极性，推动宠物诊疗事业的健康发展。中国兽医协会宠物诊疗机构分级评审标准是依据宠物诊疗机构管理办法、执业兽医管理办法和中国兽医协会宠物诊疗机构分级管理办法，以现代科学管理为理论指导，结合我国宠物诊疗机构的规模、管理水平和诊疗水平，将宠物诊疗机构划分为五星、四星、三星、二星、

2、一星五个等级。中国兽医协会宠物诊疗机构分级评审标准采用评分方法，总分1000分，其中诊疗机构规模250分、诊疗机构管理150分、临床管理200分、诊疗技术400分。各级宠物诊疗机构评分指标考核需达到相应分数。五星级宠物诊疗机构：评分指标考核需达到900分以上（含900分）；四星级宠物诊疗机构：评分指标考核需达到800899分；三星级宠物诊疗机构：评分指标考核需达到700799分；二星级宠物诊疗机构：评分指标考核需达到600699分；一星级宠物诊疗机构：评分指标考核需达到500599分（含500分）。宠物诊疗机构准入指标申请类别：宠物医院 宠物诊所 是否准入：是 否评审项目准入标准检查方法检查结

3、果依法执业严格遵守动物防疫法、兽药管理条例、动物诊疗机构管理办法、执业兽医管理办法等法律法规1.查看动物诊疗机构执业许可证、营业执照2.重点检查有无非兽医人员从事宠物诊疗护理活动(查看劳动合同、执业兽医资格证书及兽医师从业证书)合格 不合格医疗纠纷近一年内，未发生因医疗质量、医疗行为、医疗服务等引起的医疗纠纷查看动物卫生监督机构相关记录合格 不合格营业年限1年以上查看动物诊疗许可证合格 不合格诊疗收费诊疗收费标准和药品明码标价现场查看合格 不合格建筑面积1.宠物医院：诊疗区建筑面积不小于150平方米2.宠物诊所：诊疗区建筑面积不小于60平方米（诊疗区建筑面积不包括美容、用品、办公、宿舍等区域）

4、查看房产证（房屋租赁协议）复印件和室内平面图合格 不合格人员配备1.宠物医院：执业兽医师不少于3名2.宠物诊所：执业兽医师不少于1名查看劳动合同、执业兽医师资格证书和兽医师从业证书合格 不合格科室布局1.宠物医院：应设有前台、诊室、处置室（区）、化验室、放射室、手术室、隔离室、住院部、药房、免疫室，各科室符合卫生学布局及流程2.宠物诊所：应设有诊室、处置室（区）、化验室、药房，各科室符合卫生学布局及流程查看室内平面图、各功能区布局图和现场合格 不合格医疗设备1.宠物医院：具有生化分析仪、血球分析仪、尿液分析仪、显微镜、B超、X线机、吸入麻醉机、监护仪、诊疗台、输液台、手术台、无影灯、紫外线消毒

5、灯、高压灭菌设备、手术器械等2.宠物诊所：具有与开展诊疗项目相适应的医疗设备现场查看合格 不合格（二）信息管理 40分 得分_ 评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分纸质档案18有病历档案、员工档案、设备档案等。其中，病历档案管理应做到病案收集及时、整理规范、保管完好、检索方便1.现场查看有无病历档案、员工档案、设备档案2.重点查看病历档案，抽查近1年内20份连号病历；按动物主人姓名、联系电话方法检索1.员工档案、设备档案等缺1种扣2分，无病历档案扣12分2.有病历档案，缺1份病历扣2分，缺3份以上扣10分3.缺1种检索方法扣1分，扣完2分为止网站建设6有自己的网站，内容包括医院概况、科

6、室设置、主要医护人员简介、收费情况等现场查看1.无网站扣6分2.网站缺少主要医护人员简介扣3分3.网站无收费标准扣3分系统软件16有动物医院信息系统软件，功能模块应包括：前台管理、诊疗管理、药品管理、病历管理、采购管理、会员管理、分析查询、财务管理等现场查看缺1个功能模块扣2分（三）环境管理 15分 得分_ 评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分卫生情况5环境清洁，通风良好，无异味现场查看1.环境不清洁扣3分2.通风不良扣1分3.有异味扣1分环境保护5医疗废弃物处理、噪声治理、辐射防护等符合有关规定现场查看1.医疗废弃物处理不符合规定扣2分2.噪音治理不力扣2分3.辐射防护不力扣1分安全

7、管理5医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品管理符合要求现场查看1.医用放射物管理不符合要求扣3分2.剧毒试剂管理不符合要求扣2分（四）教育培训 40分 得分_ 评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分继续教育20有执业兽医师继续教育规划并严格执行；执业兽医师每年应获得相应继续教育学分1.查看执业兽医师继续教育规划2.查看执业兽医师继续教育记录3.查看执业兽医师继续教育学分证书1.无执业兽医师继续教育规划扣3分2.每1人没有继续教育记录扣3分3.每1人未获得相应继续教育学分扣3分业务学习20有岗前培训制度、专科兽医师培养计划、院内学习计划（至少每月组织1次业务学习），且执行良好1.查看相关制度

8、2.查看岗前培训、专科兽医师培养、院内学习的内容和记录1.无岗前培训制度扣5分2.无专科兽医师培养计划扣5分3.无院内学习计划扣5分4.无相关记录的扣5分（五）职业道德 10分 得分_ 评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分职业道德培训5有职业道德教育计划并组织实施查看培训计划和记录无培训计划扣2分，无培训记录扣3分职业道德考核5有职业道德考核标准并组织实施查看考核标准和记录无考核标准扣2分，无考核记录扣3分（六）优质服务 15分 得分_ 评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分员工仪表10仪表端正、服装整洁、统一挂牌（姓名、岗位）现场查看1.无统一工装扣5分2.服装不整洁扣3分3.

9、员工无挂牌扣2分动物主人满意度5诚信守法、服务质量、技术水平1.电话或现场听取5名动物主人的意见2.查看意见簿1.无意见簿扣2分2.意见簿无内容扣1分3.每1名动物主人不满意的扣1分三、临床管理 200分 合计_ _ 分（一）医疗设备质量 50分 得分_ 评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分医疗设备质量541.具有血球分析仪（按照仪器等级得15分）国产普通设备（1分），国产动物专用设备（2分），进口普通设备（3分），进口动物专用设备（5分）2.具有生化分析仪（按照仪器等级得15分）国产普通设备（1分），国产动物专用设备（2分），进口普通设备（3分），进口动物专用设备（5分）3.具有尿液

10、分析仪（按照仪器等级得15分）国产普通设备（1分），国产动物专用设备（2分），进口普通设备（3分），进口动物专用设备（5分）4.具有电解质分析仪（按照仪器等级得15分）国产普通设备（1分），国产动物专用设备（2分），进口普通设备（3分），进口动物专用设备（5分）5.具有B超仪（按照仪器等级得15分）黑白超（13分），彩超（45分）6.具有X线机（按照仪器等级得15分）工频机（1分）、国产高频机（2分），进口高频机（3分）、CR（4分），DR（5分）7.呼吸麻醉机（按照仪器等级得15分）国产设备（2分），进口设备（4分），有呼吸机加（1分）8.心电图仪（按照仪器等级得12分）国产普通式心电图仪（

11、1分），进口普通式心电图仪（2分）；9.输液泵4分（每个0.5分）10.监护仪3分（每台1分）11.血压仪（动物用多普勒血压仪）2分12.内窥镜4分查看设备厂家、型号按设备情况得分（二）医学文书质量 35分 得分_ 评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分医学文书书写规范35具有病历、处方单、知情同意书（手术、麻醉知情同意书、住院协议）等、动物病危通知书、辅助检查报告单、护理文书、手术记录、麻醉记录医学文书记录，且书写规范（每种文书满分5分）检查各种文书1.缺1种文书扣3.5分2.1份不合格扣0.5分（三）消毒管理 30分 得分_ 评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分消毒知识61.

12、掌握医疗设备和物品的消毒灭菌方法和程序（3分）2.掌握标准洗手方法（六步洗手法）、消毒及各项诊疗操作的无菌原则（3分）现场查看并提问1.消毒方法不正确扣3分，回答不全扣2分2.违反无菌原则扣3分消毒工作121.医院整体的定期消毒（3分）2.不同用途房间的消毒（3分）3.动物接触点的消毒（3分）4.环境消毒（3）现场查看1.无医院整体定期消毒记录扣3分2.无科室消毒记录扣3分3.现场查看动物接触点消毒，不合格扣3分4.无环境消毒记录扣3分开展医院各项消毒监测121.紫外线消毒效果监测（4分）2.重点科室（手术室、手术准备室、住院部、化验室等）的院内交叉感染控制措施（8分）1.查看记录本2.查看原

13、始化验单1.无紫外线消毒累计时间扣2分，不全扣1分2.未实施院内交叉感染控制措施扣8分，项目不全扣2分，不符合标准扣2分（四）急诊管理 15分 得分_ 评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分急诊标志1易见处悬挂急诊标志现场查看有标志但不易见扣0.5分，无标志扣1分应急能力61.具有基本急救设备2.急救药品质量完好、数量准确且放置规范现场查看1.无基本急救设备扣2分2.药品质量、数量及放置不符合要求扣2分急诊水平81.能进行车祸伤、摔伤、咬伤、过敏、中暑、中毒、食入异物等急救工作 （4分）2.医务人员熟练掌握急救方案并能操作各种基本急救设备 （4分）现场查看1.不能进行1种急救扣1分，扣完

14、4分为止2.医务人员回答不完整或错误的扣2分3.医务人员操作不熟练的扣2分备注：无急诊服务的宠物诊疗机构此项得分为0（五）护理管理 15分 得分_ 评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分管理组织4实行分级管理，各级人员分工明确，职责落实1.查看资料2.抽问各级人员各1名1.未实行分级管理扣1分2.有1人职责不明确扣1分，扣完3分为止理论考核51.护理分为特级、一级、二级护理。护理人员掌握各级护理的要求2.护理人员掌握静脉输液、无菌技术、引流管护理、包扎、麻醉动物护理等技术3.根据动物的病情和宠物主人的要求进行分级护理现场查看1处不符扣1分，扣完5分为止技术考核6静脉输液、无菌技术、引流管

15、护理、包扎、麻醉动物护理等技术操作符合要求现场查看1.静脉输液不规范扣2分2.无菌操作不规范扣1分3.引流管护理不规范扣1分4.包扎不规范扣1分5.麻醉护理不规范扣1分（六）麻醉管理 10分 得分_ 评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分麻醉管理101.严格执行麻醉技术操作规范2.有麻醉监控记录现场查看1.无登记本和记录单扣5分2.无麻醉监控记录单扣5分（七）科室管理 45分 得分_ 评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分药房管理51.按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，对过期、变质的药品做到及时处理2.药房发药时严格执行查对制度，发出药品应注明动物主人姓名、用

16、法、用量，并交待注意事项现场查看1.药品存放不符合要求扣1分，发现过期、变质药品扣2分2.未按要求发放药品扣2分化验室管理51.室内须配备温度计、湿度计2.做好仪器日维护，计量仪器有校准记录3.设备仪器和耗材存放情况1.查看仪器维护记录2.查看设备仪器和耗材的摆放是否规范1.无室内温度计、湿度计的扣1分2.无维护记录扣2.5分3.摆放不规范扣1.5分X线室管理51.技术人员应相对固定2.有X线机使用制度、X线防护制度等现场查看1.无相对固定技术人员扣1分2.无X线防护制度扣2分3.无防护设备的扣2分B超室管理51.技术人员应相对固定2.有B超设备使用制度现场查看1.无相对固定人员的扣2.5分2

17、.无使用制度的扣2.5分住院部管理5相关医务人员经常观察患病动物情况，患病动物应挂有注射单及相应的记录单等现场查看1.无住院记录的扣2分2.无交接班制度的扣1分3.卫生状况不良扣2分手术室管理5手术室管理规范，具备常规手术器械、设备，具备进行无菌操作的条件现场查看1.无准备室的扣2分2.无高压灭菌设备的扣2分3.无手术室使用记录的扣1分诊室、处置室（区）、隔离室、免疫室管理5严格执行消毒制度现场查看1.诊室不能做到严格消毒，且无消毒记录的扣2分2.处置室（区）不能做到严格消毒，且无消毒记录的扣1分3.隔离室不能做到严格消毒，且无消毒记录的扣1分4.免疫室不能做到严格消毒，且无消毒记录的扣1分四

18、、诊疗技术 400分 合计_ _ 分1.简单病例的定义：临床常见病例 ，诊断和治疗相对简单，无需特殊仪器及设备。主要包括传染病、寄生虫病及各脏器和系统的简单病症。2.中等难度病例的定义：临床较常见病例，诊断和治疗有一定难度，需要一定的仪器和设备辅助才能完成。此类病症治疗不当可引起动物病情恶化甚至死亡。3.高难度病例的定义：临床的诊断和治疗有一定难度，必须依靠特殊仪器及设备才能做出诊断的病例。另外，有下列情形的，也归为高难度病例：（1）临床不常见的病例，如阿狄森氏病。（2）合并出现酸中毒、败血症或重度脱水等情况，可随时危及到生命的病例，如糖尿病属于中等难度病例，但是合并酮症酸中毒时，则为高难度病

19、例。如子宫蓄脓属于简单病例，但出现败血症时则为高难度病例。（3）合并2个（含2个）器官或者是系统出现异常。如肠梗阻合并出现心功能不良和贫血时。评审项目满分评审内容检查方法评分方法得分扣分内科（包括但不限于以下病例）1201.简单病例：犬瘟热、犬细小病毒病、传染性肝炎、冠状病毒感染、钩端螺旋体病、犬窝咳、弓形虫病、布氏杆菌病、狂犬病、结核病、猫瘟热、猫杯状病毒感染、猫传染性腹膜炎、猫白血病、猫鼻气管炎、犬沙门氏菌病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、绦虫病、吸虫病、巴贝斯虫病、螨虫病、蜱病、蚤病、心丝虫病、球虫病、滴虫性肠炎、锥虫病、上呼吸道感染、咽炎、肛门腺炎2.中等难度病例：肺炎、气管塌陷、肥厚性心肌

20、病、心脏瓣膜病、肾炎、肾病、肾/输尿管结石、膀胱炎、膀胱/尿道结石、胃肠炎、急性胃扩张、胃扭转、食道梗阻、肠梗阻、腺功能亢进、甲状腺功能减退、卵巢囊肿、乳腺炎、子宫内膜炎、产后低血钙、低血糖、糖尿病、前列腺肥大、前列腺炎、前列腺囊肿、角膜炎、角膜溃疡、结膜炎、青光眼、外耳炎、中耳炎、脊髓膜炎、癫痫3.高难度病例：心包积液、乳糜胸、胸膜炎、胸腔积液、肝炎、猫脂肪肝、胆管炎、肾衰竭、胰腺炎、甲状肾上腺皮质机能亢进、肾上腺皮质机能减退、甲状腺功能减退、贫血（免疫介导性贫血等）、中暑、中毒病、败血症、休克、酸中毒、高血钾检查30份病历。每个病历计4分。可以全部提供简单病例或是全部中等难度病例或是全部高

21、难度病例单个病历考核内容包括：病例完整性（1分）、检查项目（1分）、诊断思路（1分）、治疗措施（1分）。出现诊断错误时，单个病例不计分；治疗或是用药错误，单个病例不计分。总分为30份病历累计得分。简单病例实际计分为：总分50%中等难度病例实际计分为：总分75%高难度病例实际计分为：总分100%外科（包括但不限于以下病例）120皮肤病1.简单病例：犬脓皮症、马拉色真菌病、犬小孢子菌病、过敏性皮炎、疥螨病、痒螨病、蠕形螨病2.中等难度病例：无菌性脂膜炎、天疱疮、红斑狼疮等眼1.简单病例：眼睑肿物切除术、眼睑外伤缝合术、眼球摘除术、眼球脱出复位术、第三眼睑脱出切除术、第三眼睑遮盖术2.中等难度病例：

22、睑内翻、外翻矫正术、第三眼睑脱出包埋术、角膜表层切开术、眼前房穿刺3.高难度病例：游离植皮睑成形术、唾液管移植术、带蒂结膜瓣移位术、巩角膜移位术、白内障手术、青光眼引流阀耳2.中等难度病例：耳血肿手术、耳道息肉摘除术3.高难度病例：外耳道切除术、全耳道切除术、耳蜗切开术口、鼻1.简单病例：超声洁牙、舌炎、齿龈炎2.中等难度病例：臼齿拔除术、犬齿拔除术、口腔息肉切除术、舌下腺囊肿3.高难度病例：软腭切除-鼻翼扩张术、唾液腺囊肿摘除术、下颌骨骨折固定术、根管治疗术、上腭裂修复术、种植牙、下颌关节脱位整复术、下颌骨切除术等颈部及胸腔手术1.简单病例：胸壁外伤清创术、胸膜腔穿刺2.中等难度病例：气管切

23、开术、颈部食道切开术、食道饲管术3.高难度病例：开胸术、膈疝、食道裂孔疝、胸段食道切开术、PRAA、PDA胃肠手术1.简单病例：胃切开术、胃饲管、胃肠穿孔修补、2.中等难度病例：肠套叠复位术、肠切除术、幽门狭窄成形术3.高难度病例：先天性巨结肠切除术、肛门成形术、直肠阴道瘘修补术、会阴疝、胃扭转复位术、复杂胃肠道肿瘤手术、线状物梗阻手术肝脏手术3.高难度病例：胆囊切除术、胆囊破裂修补术、胆总管植入空肠术、肝脏部分切除、肝门脉分流术其他腹部手术2.中等难度病例：腹股沟疝修补术、脐疝修补术、腹壁疝修补术、腹股沟阴囊疝修补术、剖腹探查术、腹腔引流术、腹腔内肿物切除术、腹壁肿瘤切除术肾脏手术3.高难度

24、病例：肾切除术、肾周囊肿切除术、肾结石手术、输尿管结石手术膀胱手术1.简单病例：膀胱结石手术、膀胱部分切除术、膀胱破裂修补术3.高难度病例：膀胱颈断裂吻合术、输尿管异位整复术、输尿管植入膀胱术尿道手术1.简单病例：犬包皮切开术、尿道切开术2.中等难度病例：犬尿道造口、犬猫膀胱腹壁瘘3.高难度病例：公猫会阴部尿道造口、公猫包皮粘膜-尿道粘膜吻合术、公猫耻骨前尿道造口生殖系统手术1.简单病例：睾丸切除术、腹股沟隐睾摘除术、子宫卵巢切除术、子宫病理性切除2.中等难度病例：腹腔内隐睾摘除术、阴道肿瘤切除术、阴道增生切除术3.高难度病例：前列腺囊肿切除术、前列腺脓肿引流术、犬阴茎切除术脊柱骨关节手术1.

25、简单病例：A型骨折内固定术2.中等难度病例：B型骨折内固定术及各类截肢术3.高难度病例：C型骨折内固定术及关节内骨折内固定术、颈椎腹侧开槽术、环枢锥内固定、颈椎内固定、胸腰椎骨折内固定术、半椎板切除术、骨盆骨折内固定术、全髋关节置换术、关节内骨折内固定、关节脱臼复位、髌骨脱位手术、前十字韧带破裂修补术、半月板切除术、下颌骨骨折内固定、下颌骨切除、关节融合术乳房手术1.简单病例：单个乳腺肿物切除术2.中等难度病例：单侧全乳腺切除3.高难度病例：双侧乳腺全切除体表软组织手术1.简单病例：脓肿切开引流术、浅表肿物切除术、皮肤撕脱清创修复术、清创术3.高难度病例：腋下陈旧性创伤、植皮、甲状腺肿物切除等

26、其它手术3.高难度病例：颅内硬膜外血肿引流术、颅骨凹陷骨折复位术、脑室腹腔分流术肿瘤2.中等难度病例：体表肿瘤3.高难度病例：骨肿瘤、淋巴瘤、腹腔器官肿瘤、肺肿瘤、肛周腺瘤检查30份病历。每个病历计4分。可以全部提供简单病例或是全部中等难度病例或是全部高难度病例单个病历考核内容包括：病例完整性（1分）、检查项目（1分）、诊断思路（1分）、治疗措施（1分）。出现诊断错误时，单个病例不计分；治疗或是用药错误，单个病例不计分。总分为30份病历累计得分。简单病例实际计分为：总分50%中等难度病例实际计分为：总分75%高难度病例实际计分为：总分100%中兽医601.辩证施治（6分）中医诊察疾病的方法（1

27、分），八纲辩证（1分），脏腑辩证（1分），六经和卫气营血辩证（1分），主要治则（1分），内治八法（1分）2.组方（30分）中药药性（1分），配伍禁忌（1分），辛温解表药及方剂（1分），辛凉解表药及方剂（1分），清热泻火药及方剂（1分），清热凉血药及方剂（1分），清热燥湿药及方剂（1分），清热解毒药及方剂（1分），攻下药及方剂（1分），润下药及方剂（1分），消导药及方剂（1分），温化寒痰药及方剂（1分），温化热痰药及方剂（1分），止咳平喘药及方剂（1分），温里药及方剂（1分），祛风湿药及方剂（1分），利湿药及方剂（1分），化湿药及方剂（1分），理气药及方剂（1分），活血祛瘀药及方剂（1分），止血

28、药及方剂（1分），涩肠止泻药及方剂（1分），敛汗涩精药及方剂（1分），补气药及方剂（1分），补血药及方剂（1分），助阳药及方剂（1分），滋阴药剂方剂（1分），平肝明目药及方剂（1分），平肝息风药及方剂（1分）外用药及方剂（1分）3.针灸、理疗与保健（24分）针灸基本操作：白针疗法（0.5分），水针疗法（0.5分），火针疗法（0.5分），灸疗法（0.5分），共2分犬的常用穴位（水沟、山根、三江、大椎、肾俞、命门、百会、三焦俞、后海、尾根、尾尖、肩颈、抢风、外关、内关、涌泉、指间、环跳、后三里、趾间，每个0.2分，共4分）猫的常用穴位（水沟、山根、三江、大椎、肾俞、命门、百会、三焦俞、后海、尾根、尾尖、肩颈、抢风、外关、内关、涌泉、指间、环跳、后三里、趾间，每个0.2分，4分）犬的常见病针灸处方（热射病和日射病、休克、感冒、咽喉炎、气管及支气管炎、呕吐、幼犬消化不良、肚胀、腹泻、便秘、脱肛、椎间盘突出、癫痫、面神经麻痹、膀胱麻痹、犬瘟热后遗症抽搐、神经性耳聋、风湿病、扭伤、结膜炎，每个0.25分，共5分）