本科毕业设计论文护理品质管理圈.docx

1、本科毕业设计论文护理品质管理圈护理品质管理圈（QCC）活动手册圈 名：希望圈课题名称：提高血透定点钝针“扣眼”穿刺法的使用率科 室：血透室成立时间：2015.08.11编 号：01说 明1. 本记录本用于QCC小组活动的原始记录。2. QCC小组在开展活动中应如实、按时地做好记录。3. 其他有关记录、补充材料可作为附件放在本手册。小组基本情况圈 名希望圈圈名意义护士心连心延长患者动静脉内瘘的使用寿命 ，提高患者生活质量，让患者回归社会成立时间2015.08.11辅导员李xx圈 长叶xx成员合计5人成员资料编号科室姓名性别工作年限职称学历圈内职务接受QCC培训情况1血透室叶xx女14护师大专圈长

2、接受2血透室马xx女7护师本科组员接受3血透室朱xx女19护师大专组员接受4血透室冯xx女9护师本科组员接受5血透室李xx男6护士本科组员接受6血透室谭xx女3护士大专组员接受小组变动登记更改圈名更改圈长变动起始日期确认备注圈长辅导员小组分工项目负责人组织团队叶xx制定圈名、圈徽全体圈员主题选定全体圈员拟定活动计划叶xx现状把握全体圈员设定目标叶xx、分析根本原因全体圈员拟定对策全体圈员对策实施全体圈员效果确认全体圈员标准化全体圈员检讨与改进全体圈员体会全体圈员PPT制作叶xxQCC第一次圈会会议记录会议时间：2015.8.11 活动地点：本科会议室主持人叶xx记录人叶xx辅导员李xx参加人员

3、签名xxxxxxxxxxxxxxxx缺席人员（请注明原因）无出席率=实到人员/应到人员*100%100%会议主题设立圈名、圈徽、选定主题会议记录建议圈名得票备注希望圈5守护圈3延续圈4护瘘圈3透析圈2决议事项1、本次QC活动的圈名：希望圈。2、制定圈徽图标。 3、选定主题：提高定点钝针“扣眼”穿刺法使用率。辅导员意见无下次会议时间、地点08.13血透室下次会议主持人叶xx下次会议记录人叶xx辅导员： 李xx 圈长： 叶xx QCC活动计划拟定图步骤月份15 年08月15 年 08月 15 年 08月15年 09月15 年 09月 15 年 09月15年 09月15年 09月负责人周数12345

4、678P主题选定全体圈员活动计划拟定叶xx现况把握全体圈员目标拟定叶xx解析全体圈员对策拟定全体圈员D对策实施与检讨全体圈员C效果确认谭xxA标准化全体圈员检讨与改进全体圈员下期活动主题全体圈员资料整理与发表叶xx辅导员： 李xx 圈长： 叶xx 备注：计划用“”表示，实际完成用“ ”表示。会议记录会议次数编号：02 时间：2015 年 08 月13 日圈名：希望圈 活动地点：血透室办公室主持人叶xx记录人叶xx辅导员李xx圈 长叶xx参加人员签名xxxxxxxxxxxx缺席人员（请注明原因）无出席率=实到人员/应到人员*100%100%本次进度主题选定 目标设定 计划拟定 现状把握解析 拟定

5、对策 对策实施 效果确认标准化 检讨与改进 其他会议记录应包含：1. 上次决议事项执行状况2. 讨论事项与决议3. 结论及工作分配1、上次会议确定圈名为希望圈，完成圈徽的制作，选定了主题为提高定点钝针“扣眼”穿刺的使用率。2、本次会议讨论目前内瘘患者的内瘘存在的问题。调查符合使用定点钝针“扣眼”穿刺法的患者人数。了解护士对“扣眼”穿刺法的掌握。调查患者对“扣眼”穿刺法的认识。3、分配工作会议记录李、冯：调查我科所有内瘘患者内瘘存在的问题及符合使用“扣眼”穿刺法的患者人数。叶、谭：调查护患对定点钝针“扣眼”穿刺法的掌握情况。马：整理所有调查资料并进行发析。完成时间：2015-8-13至8-16。

6、会议总结1、按进度进行工作。2、对各项工作及人员进行适当安排，确定工作完成时间 ，以保证工作有序进行。辅导员评语圈长对工作较好地进行安排，大家必须按要求实施，才能按进度完成。下次会议时间、地点08.17血透室下次会议主持人叶xx下次会议记录人叶xx会议记录会议次数编号：03 时间：2015 年 08 月17 日圈名：希望圈 活动地点：血透室办公室主持人叶xx记录人叶xx辅导员李xx圈 长叶xx参加人员签名xxxxxxxxxxxx缺席人员（请注明原因）无出席率=实到人员/应到人员*100%100%本次进度主题选定 目标设定 计划拟定 现状把握解析 拟定对策 对策实施 效果确认标准化 检讨与改进

7、其他会议记录应包含：1.上次决议事项执行状况2.讨论事项与决议3.结论及工作分配1、上次会议后通过调查结果：目前内瘘患者出现并发症的有30人；符合使用定点钝针“扣眼”穿刺法有25名患者；（详见活动查检表）；柏拉图分析：找出需要改善的项目为患者不了解操作目的护士使用“扣眼“穿刺法不合格2、本次会议讨论：根据调查情况，拟定相关对策。3、工作分配马、叶：设定改进目标。叶：收集科室护理人员提出的各种原因进行根本原因分析。会议记录所有圈员：提出改善对策。完成时间：2015.8.17-8.19会议总结1、马、叶进行目标设定。2、使用头脑风暴法找出原因，进行鱼骨图分析。3、所有圈员均提出改善对策。辅导员评语

8、使用鱼骨图分析必须注意：鱼头在左、在右的意义不同。下次会议时间、地点08.20血透室下次会议主持人叶xx下次会议记录人叶xx会议记录会议次数编号：04 时间：2015 年 08 月20 日圈名：希望圈 活动地点：血透室办公室主持人叶xx记录人叶xx辅导员李圈 长叶参加人员签名xxxxxxxxxxxxxxxxxx缺席人员（请注明原因）无出席率=实到人员/应到人员*100%100%本次进度主题选定 目标设定 计划拟定 现状把握解析 拟定对策 对策实施 效果确认标准化 检讨与改进 其他会议记录应包含：1.上次决议事项执行状况2.讨论事项与决议3.结论及工作分配1、上次会议后设定目标值标值为20，使用

9、鱼骨图分析，找出根本原因为：患者不了解操作的目的，护士专业知识薄弱，影响工作，缺乏管理。（详见活动对策拟定表）2、本次会议讨论：对策实施3、工作分配：叶、谭、马：加强患者宣教叶负责：对护理人员进行理论、操作培训叶：监督落实 ；制定标准会议记录时间：2015.8.20-2015.9.16会议总结1、安排实施对策的工作及相应的负责人员2、定期检查工作落实情况并反馈辅导员评语圈长适当地安排各项工作，在落实工作的过程中，注意反馈，及时找出存在问题，不断改进。下次会议时间、地点09.16血透室下次会议主持人叶xx下次会议记录人叶xx会议记录会议次数编号：05 时间：2015 年 09 月16日圈名：希望

10、圈 活动地点：血透室办公室主持人叶记录人叶辅导员李圈 长叶参加人员签名xxxxxxxxxxxxxx缺席人员（请注明原因）无出席率=实到人员/应到人员*100%100%本次进度主题选定 目标设定 计划拟定 现状把握解析 拟定对策 对策实施 效果确认标准化 检讨与改进 其他会议记录应包含：1.上次决议事项执行状况2.讨论事项与决议3.结论及工作分配1、上次会议决议了对策实施。（详见对策拟定评价统计表）2、 本次会议讨论活动成果，制定标准化，检讨与改进3、工作分配：叶、马收集资料，分析总结成果叶、谭制定标准化流程全体圈员分析活动存在问题，提出整改时间：2015.9.16-2015.9.24会议记录会

11、议总结1、叶、马：效果确认2、谭、叶：制定标准化流程3、共同检讨与改进辅导员评语1、总结分析活动成果要有对比性2、制定标准化流程必须实用，有指导意议下次会议时间、地点09.25血透室下次会议主持人下次会议记录人叶会议记录会议次数编号：06 时间：2015 年 09 月25日圈名：希望圈 活动地点：血透室办公室主持人叶记录人叶辅导员李圈 长叶参加人员签名xxxxxxxxxxxxxxx缺席人员（请注明原因）无出席率=实到人员/应到人员*100%100%本次进度主题选定 目标设定 计划拟定 现状把握解析 拟定对策 对策实施 效果确认标准化 检讨与改进 其他会议记录应包含：1.上次决议事项执行状况2.

12、讨论事项与决议3.结论及工作分配1、通过整理分析资料：改善后提升36，目标达成率64.3，进步率150，现科内已有15名内瘘患者使用定点钝针“扣眼”穿刺法，制定了标准化操作流程。2、完成QC报告，制定下次QC活动主题3、工作分配：叶完成本次QC活动报告马提出下次活动主题会议记录会议总结1、完成本次活动的PPT制作2、提出下次活动主题辅导员评语1、本次活动在大家的努力下能按计划完成，并且取得一定的进步。对存在问题予分析改进。2、活动的结束不代表此项工作的结束，把此工作作为日后的常规。下次会议时间、地点血透室下次会议主持人马下次会议记录人马QCC活动检查表8.138.148.158.16合计内瘘并

13、发症人数967830假性动脉瘤人数6410323穿刺点渗血人数324211内瘘狭窄人数10214内瘘栓塞人数00202符合“扣眼”穿刺的人数785525使用“扣眼”穿刺人数21126患者对穿刺目的清楚的人数12115穿刺前按规范去痂的人数20114“扣眼”形成前操作符合要求的人数11013“扣眼”形成后穿刺符合要求人数12114QCC活动对策拟定表问题点原因分析对策方案评价总分采纳提案人实施时间负责人对策编号可行性经济性圈能力患者不了解操作目的1、护士宣教不到位2、患者不重视1、护士加强宣教。 2、操作示范配合流程 29302887采纳马8.20-8.31叶、璇01护士认识不足1、观念未改变2

14、、自学积极性不高3、影响工作1、树立护理服务意识2、积极参与省市学术活动,加强理论学习3、小讲课中分享新知识、新技术28262882采纳马8.20-8.31叶02注：1. 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分。2. 圈员共： 6 人，总分90分，以“80/20”原则 72 分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以 80 分以上为实行对策，共圈选出 2 个对策。QCC活动对策拟定评价统计表原因分析对策方案评价总分是否采用负责人实施时间1.护士宣教不到位 2.患者不重视1、对可实行定点钝针“扣眼”穿刺的病人，护士增

15、强宣教 2、鼓励患者参与医疗护理活动中，使其认识定点钝针“扣眼”穿刺的重要性3、护士根据病人对疼痛的耐受度、渗血情况、血管瘤的危害性，把握时机进行反复强调宣教 4、利用科室成功的案例进行一对一的宣教5、定期了解患者掌握情况 28采用叶马谭8.20-8.311.自学积极性不高2.知识系统的缺乏1、转变护理观念，树立护理服务意识2、请护长或责任组长进行授课，加强理论学习3、积极参与省市的专项学术活动，了解专业知识的动态4、小讲课中分享新知识、新技术26采用叶8.20-8.311.专人上机困难2.溶痂时间过长，拖延每班治疗1、了解病人的治疗时间，组织护理人员对排班进行改进 2、指导患者提前溶痂 3、

16、示范除痂技巧 24采用叶谭9.1- 9.71.无有效监督2.无评价标准1、护长/组长每周检查落实情况 2、每周反馈存在问题及提出改进 3、制定评价标准24采用叶9.2- 9.30备注：评价方式：优5分，可3分，差1分；以80/20定律，超过总分80%以上者为实行对策。活动记录活动次数编号：01 2015 年 09 月 30 日活动地点：血透会议室主持人叶记录人叶参加人员xxxxxxxxxxxxxxxx活动主题提高定点钝针“扣眼”穿刺法的使用率活动记录1、8月11日设立圈名、圈徽、选定主题2、8月12日拟定活动计划 3、8月13日-16日进行现况把握收集资料：目前内瘘患者的使用情况及存在问题。调

17、查了解定点钝针“扣眼”穿刺的使用情况。4、8月17日-19日进行目标设定，要因分析、对策拟定。5、8月20日-9月16日实施对策。8月21日授课：定点钝针“扣眼”穿刺法8月24日操作示范：除痂9月15日操作示范：“扣眼”形成后钝针穿刺法。6、9月17日-24日进行效果确认，制定标准化流程，讨论存在问题提出改进，分享体会。7、9.25-9.30完成PPT制作。活动小结1、每个圈员都各有所长，充分发挥圈员的创造性思维,可提高护理质量。 2、品管圈活动充分体现团队精神，发挥团队力量。3、品管圈活动拉近护患关系，让护患更和谐、更融洽。 效果检查有形成果：使用柏拉图、柱状图分析1、改善前的使用达标率24%，改善后的使用达标率60%2、目标达成率64.3%，进步率150%无形成果：雷达图分析护士的责任心提高，改善与病人的交通技巧，护患关系更加和谐。巩固措施制定定点钝针“扣眼”穿刺法的标准化流程及评分标准总结回顾本次QC活动，圈员能动性、积极性高，尽力解决问题，能运用甘特图，柏拉图等进行分析，使活动能顺利、有序开展，得到病人的认可 ，并制定标准操作流程，让这项活动成为日后常态工作，对于活动中不能熟练地使用科学管理方法在以后工作中不断改进与完善。