胃癌表.docx

1、胃癌表胃癌中医护理效果评价表医院：陕西省中医医院 科室：肿瘤科 入院日期：2015.8.10 出院日期：8.28 住院天数：19 天患者姓名：白志珍 性别：女 年龄： 71 岁 ID：168958 文化程度：中专 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：脾气虚证 胃阴虚证 血虚证 脾肾阳虚证 热毒证 痰湿证 血瘀证 肝胃不和证 其他：脾胃气虚一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘痛1.活 动2.饮食护理3.松弛疗法4.其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数 8 次，应用时间： 16 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 17 次，应用时间： 1

2、7 天4.其他：低频 应用次数：16 次，应用时间： 16 天（请注明：下同）好 较好一般 差 吞酸、嗳气1.体 位2.饮 食 3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 腹胀1.体 位2.活 动3.饮食护理4.其他护理措施：1.中药外敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便溏1.皮肤护理2.饮食护理3.

3、其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾灸（回旋灸） 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便秘1.饮食护理2.排便指导3.摩揉腹部4.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药导管滴入 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1. 2. 3. 好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分

4、依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷穴位贴敷艾 灸耳穴贴压穴位按摩中药导管滴入中药浴足低频健康指导/签 名责任护士签名：王丹上级护士或护士长签名：马雪妹三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 王丹 技术职称 护士 完成日期 8.28 护士长签字： 马雪妹 胃癌中医护理效果评价表医院：陕西省中医医院 科室：肿瘤科 入院日期：2015.8.19 出院日期：8.27 住院天数：9 天患者姓名：焦士军 性别：男 年龄： 57 岁 ID：169890 文化程度：中专 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：脾气虚证 胃阴虚证 血虚证

5、脾肾阳虚证 热毒证 痰湿证 血瘀证 肝胃不和证 其他：脾胃气虚一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘痛1.活 动2.饮食护理3.松弛疗法4.其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：隔物灸 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明：下同）好 较好一般 差 吞酸、嗳气1.体 位2.饮 食 3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4

6、.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 腹胀1.体 位2.活 动3.饮食护理4.其他护理措施：1.中药外敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便溏1.皮肤护理2.饮食护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾灸（回旋灸） 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便秘1.饮食护理2.排便指导3.摩揉腹部4.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用

7、时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药导管滴入 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他全身乏力：（请注明）1. 活动2. 饮食护理3. 1.中药浴足 应用次数： 9 次，应用时间： 9 天2.灸法 应用次数： 9 次，应用时间： 9 天好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷穴位贴敷艾 灸耳穴贴压穴位按摩中药导管滴入中药浴足低频健康指导/签 名责任护士签名：王丹上级护士或护士长签名：马雪妹三、对本病中医护理方案的评

8、价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 王丹 技术职称 护士 完成日期 8.27 护士长签字： 马雪妹 胃癌中医护理效果评价表医院：陕西省中医医院 科室：肿瘤科 入院日期：2015.7.24 出院日期： 8.4 住院天数： 12 天患者姓名：李志强 性别：男 年龄：50 岁 ID：167684 文化程度：中专 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：脾气虚证 胃阴虚证 血虚证 脾肾阳虚证 热毒证 痰湿证 血瘀证 肝胃不和证 其他：阴虚血瘀一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘痛1.活 动2.饮食护理3.松弛疗法4.其他护理措施：1.

9、穴位贴敷 应用次数 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：隔物灸 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明：下同）好 较好一般 差 吞酸、嗳气1.体 位2.饮 食 3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 腹胀1.体 位2.活 动3.饮食护理4.其他护理措施：1.中药外敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次

10、，应用时间： 天3.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便溏1.皮肤护理2.饮食护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾灸（回旋灸） 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便秘1.饮食护理2.排便指导3.摩揉腹部4.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药导管滴入 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：腰背部疼痛（请

11、注明）1. 体位2. 情志护理3. 穴位贴敷 应用次数： 7 次，应用时间： 12 天好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷穴位贴敷艾 灸耳穴贴压穴位按摩中药导管滴入中药浴足健康指导/签 名责任护士签名：焦杨杨上级护士或护士长签名：马雪妹三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 焦杨杨 技术职称 护士 完成日期 8.4 护士长签字： 马雪妹 胃癌中医护理效果评价表医院：陕西省中医医院 科室：肿瘤科 入院日期：2015.8.6 出

12、院日期：8.18 住院天数：12 天患者姓名：张建华 性别：男 年龄： 69 岁 ID：168739 文化程度：中专 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：脾气虚证 胃阴虚证 血虚证 脾肾阳虚证 热毒证 痰湿证 血瘀证 肝胃不和证 其他：脾胃气虚一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘痛1.活 动2.饮食护理3.松弛疗法4.其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数 6 次，应用时间： 12 天2.耳穴贴压 应用次数6 次，应用时间： 12 天3.艾 灸 应用次数： 12 次，应用时间： 12 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明：下同）好 较好一般 差 吞酸、嗳

13、气1.体 位2.饮 食3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 6 次，应用时间：12 天2.耳穴贴压 应用次数： 6 次，应用时间：12 天3.艾 灸 应用次数12 次，应用时间： 12 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 腹胀1.体 位2.活 动3.饮食护理4.其他护理措施：1.中药外敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便溏1.皮肤护理2.饮食护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数：

14、 次，应用时间： 天3.艾灸（回旋灸） 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便秘1.饮食护理2.排便指导3.摩揉腹部4.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药导管滴入 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：恶心。呕吐（请注明）1. 饮食护理2. 口腔护理3. 穴位贴敷 应用次数： 6 次，应用时间： 12 天灸法 应用次数： 12 次，应用时间： 12 天好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患

15、者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷穴位贴敷艾 灸耳穴贴压穴位按摩中药导管滴入中药浴足穴位按摩健康指导/签 名责任护士签名：卢静上级护士或护士长签名：马雪妹三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 卢静 技术职称 护士 完成日期 8.6 护士长签字： 马雪妹 胃癌中医护理效果评价表医院：陕西省中医医院 科室：肿瘤科 入院日期：2015.7.29 出院日期： 8.6 住院天数： 8 天患者姓名：杜冬学 性别：男 年龄： 63 岁 ID：168024 文化程度：初中 纳入中医临床路径

16、：是 否证候诊断：脾气虚证 胃阴虚证 血虚证 脾肾阳虚证 热毒证 痰湿证 血瘀证 肝胃不和证 其他：脾胃气虚一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘痛1.活 动2.饮食护理3.松弛疗法4.其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数 4 次，应用时间： 8 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 8 次，应用时间： 8 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明：下同）好 较好一般 差 吞酸、嗳气1.体 位2.饮 食 3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应

17、用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 腹胀1.体 位2.活 动3.饮食护理4.其他护理措施：1.中药外敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便溏1.皮肤护理2.饮食护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾灸（回旋灸） 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便秘1.饮食护理2.排便指导3.摩揉

18、腹部4.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药导管滴入 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1. 2. 3. 好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷穴位贴敷艾 灸耳穴贴压穴位按摩中药导管滴入中药浴足健康指导/签 名责任护士签名：卢静上级护士或护士长签名：马雪妹三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责

19、任护士）姓名 卢静 技术职称 护士 完成日期 8.6 护士长签字： 马雪妹 胃癌中医护理效果评价表医院：陕西省中医医院 科室：肿瘤科 入院日期：2015.8.12 出院日期：8.20 住院天数：9 天患者姓名：赵汉宝 性别：男 年龄： 58 岁 ID：169264 文化程度：中专 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：脾气虚证 胃阴虚证 血虚证 脾肾阳虚证 热毒证 痰湿证 血瘀证 肝胃不和证 其他：脾胃气虚一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘痛1.活 动2.饮食护理3.松弛疗法4.其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用

20、时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：隔物灸 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明：下同）好 较好一般 差 吞酸、嗳气1.体 位2.饮 食 3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 腹胀1.体 位2.活 动3.饮食护理4.其他护理措施：1.中药外敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般

21、 差 便溏1.皮肤护理2.饮食护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾灸（回旋灸） 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便秘1.饮食护理2.排便指导3.摩揉腹部4.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药导管滴入 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1. 2. 3. 好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对

22、护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷穴位贴敷艾 灸耳穴贴压穴位按摩中药导管滴入中药浴足健康指导/签 名责任护士签名：雷真上级护士或护士长签名：马雪妹三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 雷真 技术职称 护师 完成日期 8.6 护士长签字： 马雪妹 胃癌中医护理效果评价表医院：陕西省中医医院 科室：肿瘤科 入院日期：2015. 7.28 出院日期：8.6 住院天数： 10 天患者姓名：王丁成 性别：男 年龄：69 岁 ID：167932 文化程度：中专 纳入中医临床路径：是 否证候

23、诊断：脾气虚证 胃阴虚证 血虚证 脾肾阳虚证 热毒证 痰湿证 血瘀证 肝胃不和证 其他：脾胃气虚一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘痛1.活 动2.饮食护理3.松弛疗法4.其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数 1 次，应用时间： 1 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：浴足 应用次数：10 次，应用时间： 10 天（请注明：下同）好 较好一般 差 吞酸、嗳气1.体 位2.饮 食 3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间

24、： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 腹胀1.体 位2.活 动3.饮食护理4.其他护理措施：1.中药外敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便溏1.皮肤护理2.饮食护理3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾灸（回旋灸） 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_ 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便秘1.饮食护理2.排便指导3.摩揉腹部4.其他护理措施：