胃癌表.docx
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胃癌表
胃癌中医护理效果评价表
医院：
陕西省中医医院科室：
肿瘤科入院日期：
2015.8.10出院日期：
8.28住院天数：
19天
患者姓名：
白志珍性别：
女年龄：
71岁ID：
168958文化程度：
中专纳入中医临床路径：
是□否☑
证候诊断：
脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：
脾胃气虚
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胃脘痛☑
1.活动☑
2.饮食护理☑
3.松弛疗法☑
4.其他护理措施：
1.穴位贴敷☑应用次数8次，应用时间：
16天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸☑应用次数：
17次，应用时间：
17天
4.其他：
低频应用次数：
16次，应用时间：
16天
（请注明：
下同）
好□较好☑
一般□差□
吞酸、嗳气
□
1.体位□
2.饮食□
3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
腹胀□
1.体位□
2.活动□
3.饮食护理□
4.其他护理措施：
1.中药外敷□应用次数：
次，应用时间：
天
2.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
3.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便溏☑
1.皮肤护理☑
2.饮食护理☑
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压☑应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸（回旋灸）□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般☑差□
便秘□
1.饮食护理□
2.排便指导□
3.摩揉腹部□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.中药导管滴入□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
中药外敷
穴位贴敷
艾灸
耳穴贴压
穴位按摩
中药导管滴入
中药浴足
低频
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
王丹
上级护士或护士长签名：
马雪妹
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强☑实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名王丹技术职称护士完成日期8.28护士长签字：
马雪妹
胃癌中医护理效果评价表
医院：
陕西省中医医院科室：
肿瘤科入院日期：
2015.8.19出院日期：
8.27住院天数：
9天
患者姓名：
焦士军性别：
男年龄：
57岁ID：
169890文化程度：
中专纳入中医临床路径：
是□否☑
证候诊断：
脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：
脾胃气虚
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胃脘痛□
1.活动□
2.饮食护理□
3.松弛疗法□
4.其他护理措施：
1.穴位贴敷□应用次数次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
隔物灸应用次数：
次，应用时间：
天
（请注明：
下同）
好□较好□
一般□差□
吞酸、嗳气
□
1.体位□
2.饮食□
3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
腹胀□
1.体位□
2.活动□
3.饮食护理□
4.其他护理措施：
1.中药外敷□应用次数：
次，应用时间：
天
2.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
3.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便溏□
1.皮肤护理□
2.饮食护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸（回旋灸）□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便秘□
1.饮食护理□
2.排便指导□
3.摩揉腹部□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.中药导管滴入□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
其他全身乏力：
□（请注明）
1.活动
2.饮食护理
3.
1.中药浴足应用次数：
9次，应用时间：
9天
2.灸法应用次数：
9次，应用时间：
9天
好□较好☑
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
中药外敷
穴位贴敷
艾灸
耳穴贴压
穴位按摩
中药导管滴入
中药浴足
低频
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
王丹
上级护士或护士长签名：
马雪妹
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强☑实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名王丹技术职称护士完成日期8.27护士长签字：
马雪妹
胃癌中医护理效果评价表
医院：
陕西省中医医院科室：
肿瘤科入院日期：
2015.7.24出院日期：
8.4住院天数：
12天
患者姓名：
李志强性别：
男年龄：
50岁ID：
167684文化程度：
中专纳入中医临床路径：
是□否☑
证候诊断：
脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：
阴虚血瘀
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胃脘痛□
1.活动□
2.饮食护理□
3.松弛疗法□
4.其他护理措施：
1.穴位贴敷□应用次数次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
隔物灸应用次数：
次，应用时间：
天
（请注明：
下同）
好□较好□
一般□差□
吞酸、嗳气
□
1.体位□
2.饮食□
3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
腹胀□
1.体位□
2.活动□
3.饮食护理□
4.其他护理措施：
1.中药外敷□应用次数：
次，应用时间：
天
2.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
3.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便溏□
1.皮肤护理□
2.饮食护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸（回旋灸）□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便秘□
1.饮食护理□
2.排便指导□
3.摩揉腹部□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.中药导管滴入□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
其他：
腰背部疼痛
□（请注明）
1.体位
2.情志护理
3.
穴位贴敷应用次数：
7次，应用时间：
12天
好□较好□
一般差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
中药外敷
穴位贴敷
艾灸
耳穴贴压
穴位按摩
中药导管滴入
中药浴足
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
焦杨杨
上级护士或护士长签名：
马雪妹
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名焦杨杨技术职称护士完成日期8.4护士长签字：
马雪妹
胃癌中医护理效果评价表
医院：
陕西省中医医院科室：
肿瘤科入院日期：
2015.8.6出院日期：
8.18住院天数：
12天
患者姓名：
张建华性别：
男年龄：
69岁ID：
168739文化程度：
中专纳入中医临床路径：
是□否☑
证候诊断：
脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：
脾胃气虚
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胃脘痛☑
1.活动☑
2.饮食护理☑
3.松弛疗法☑
4.其他护理措施：
1.穴位贴敷☑应用次数6次，应用时间：
12天
2.耳穴贴压☑应用次数6次，应用时间：
12天
3.艾灸☑应用次数：
12次，应用时间：
12天
4.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
（请注明：
下同）
好□较好☑
一般□差□
吞酸、嗳气
☑
1.体位☑
2.饮食☑
3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理☑
3.其他护理措施：
1.穴位按摩☑应用次数：
6次，应用时间：
12天
2.耳穴贴压☑应用次数：
6次，应用时间：
12天
3.艾灸☑应用次数12次，应用时间：
12天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好☑
一般□差□
腹胀□
1.体位□
2.活动□
3.饮食护理□
4.其他护理措施：
1.中药外敷□应用次数：
次，应用时间：
天
2.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
3.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便溏□
1.皮肤护理□
2.饮食护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸（回旋灸）□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便秘□
1.饮食护理□
2.排便指导□
3.摩揉腹部□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.中药导管滴入□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
其他：
恶心。
呕吐
□（请注明）
1.饮食护理
2.口腔护理
3.
穴位贴敷应用次数：
6次，应用时间：
12天
灸法应用次数：
12次，应用时间：
12天
好□较好
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
中药外敷
穴位贴敷
艾灸
耳穴贴压
穴位按摩
中药导管滴入
中药浴足
穴位按摩
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
卢静
上级护士或护士长签名：
马雪妹
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强☑实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名卢静技术职称护士完成日期8.6护士长签字：
马雪妹
胃癌中医护理效果评价表
医院：
陕西省中医医院科室：
肿瘤科入院日期：
2015.7.29出院日期：
8.6住院天数：
8天
患者姓名：
杜冬学性别：
男年龄：
63岁ID：
168024文化程度：
初中纳入中医临床路径：
是□否☑
证候诊断：
脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：
脾胃气虚
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胃脘痛☑
1.活动☑
2.饮食护理☑
3.松弛疗法☑
4.其他护理措施：
1.穴位贴敷☑应用次数4次，应用时间：
8天
2.耳穴贴压应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸☑应用次数：
8次，应用时间：
8天
4.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
（请注明：
下同）
好☑较好□
一般□差□
吞酸、嗳气
□
1.体位□
2.饮食□
3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
腹胀□
1.体位□
2.活动□
3.饮食护理□
4.其他护理措施：
1.中药外敷□应用次数：
次，应用时间：
天
2.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
3.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便溏□
1.皮肤护理□
2.饮食护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸（回旋灸）□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便秘□
1.饮食护理□
2.排便指导□
3.摩揉腹部□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.中药导管滴入□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
中药外敷
穴位贴敷
艾灸
耳穴贴压
穴位按摩
中药导管滴入
中药浴足
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
卢静
上级护士或护士长签名：
马雪妹
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名卢静技术职称护士完成日期8.6护士长签字：
马雪妹
胃癌中医护理效果评价表
医院：
陕西省中医医院科室：
肿瘤科入院日期：
2015.8.12出院日期：
8.20住院天数：
9天
患者姓名：
赵汉宝性别：
男年龄：
58岁ID：
169264文化程度：
中专纳入中医临床路径：
是□否☑
证候诊断：
脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：
脾胃气虚
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胃脘痛☑
1.活动☑
2.饮食护理☑
3.松弛疗法☑
4.其他护理措施：
1.穴位贴敷☑应用次数次，应用时间：
天
2.耳穴贴压☑应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
隔物灸应用次数：
次，应用时间：
天
（请注明：
下同）
好□较好☑
一般□差□
吞酸、嗳气
□
1.体位□
2.饮食□
3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
腹胀□
1.体位□
2.活动□
3.饮食护理□
4.其他护理措施：
1.中药外敷□应用次数：
次，应用时间：
天
2.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
3.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便溏□
1.皮肤护理□
2.饮食护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸（回旋灸）□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便秘□
1.饮食护理□
2.排便指导□
3.摩揉腹部□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.中药导管滴入□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
中药外敷
穴位贴敷
艾灸
耳穴贴压
穴位按摩
中药导管滴入
中药浴足
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
雷真
上级护士或护士长签名：
马雪妹
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强☑实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名雷真技术职称护师完成日期8.6护士长签字：
马雪妹
胃癌中医护理效果评价表
医院：
陕西省中医医院科室：
肿瘤科入院日期：
2015.7.28出院日期：
8.6住院天数：
10天
患者姓名：
王丁成性别：
男年龄：
69岁ID：
167932文化程度：
中专纳入中医临床路径：
是□否☑
证候诊断：
脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：
脾胃气虚
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胃脘痛☑
1.活动☑
2.饮食护理☑
3.松弛疗法☑
4.其他护理措施：
1.穴位贴敷☑应用次数1次，应用时间：
1天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
浴足应用次数：
10次，应用时间：
10天
（请注明：
下同）
好□较好☑
一般□差□
吞酸、嗳气
□
1.体位□
2.饮食□
3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
腹胀□
1.体位□
2.活动□
3.饮食护理□
4.其他护理措施：
1.中药外敷□应用次数：
次，应用时间：
天
2.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
3.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便溏□
1.皮肤护理□
2.饮食护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.艾灸（回旋灸）□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
__应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
便秘□
1.饮食护理□
2.排便指导□
3.摩揉腹部□
4.其他护理措施：
升级会员 