常见症状及体征七 1.docx

1、常见症状及体征七 1常见症状及体征(七)(总分：23.50，做题时间：90分钟)一、A4型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，72岁，慢性咳嗽，咳白痰10余年，患有慢性支气管炎并发肺气肿，胸闷、气急加重半天入院。(总题数：3，分数：1.50)1.假如患者剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，进行性呼吸困难，右侧叩诊呈鼓音，最可能出现的是 A胸腔积液 B呼吸衰竭 C肺炎 D肺水肿 E气胸（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：2.为进一步确诊，下列哪项检查首选 A胸部CT B纤维支气管镜 CX线胸片 D肺功能 E动脉血气分析（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：3.该患者不可能出现的体征是

2、A桶状胸 B心浊音界向左下扩大 C两肺叩诊过清音 D两肺呼吸音减弱 E两侧语颤减弱（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：三、女，55岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，因突感心悸、胸闷半天入院。体检；脉搏100次/分，心率135次/分，心律绝对不齐，心尖部第一心音强弱不等，可闻及舒张期隆隆样杂音。(总题数：5，分数：2.50)4.此舒张期隆隆样杂音应该 A向颈部传导 B向左腋下传导 C向左肩胛区传导 D较局限不向他处传导 E向剑突下传导（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：5.此杂音特点为 A呈递减型、吹风样、柔和常伴P2亢进 B呈递减型、叹气样、柔和常伴P2减弱 C呈喷射性、粗糙样

3、伴A2减弱 D呈喷射性、粗糙伴P2减弱 E呈递增型、隆隆样伴P2亢进（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：6.此舒张期隆隆样杂音应在哪种体位较明显 A仰卧位 B右侧卧位 C前倾坐位 D立位 E左侧卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：7.假如患者有严重肺动脉高压，在肺动脉瓣区可闻及何种杂音 AAustin-Flint杂音 BGraham-Steel杂音 CDuroziez杂音 D收缩期吹风样杂音 E机器样杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：8.该患者的脉搏为 A交替脉 B奇脉 C重搏脉 D脉搏短绌 E水冲脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：四、女，20岁，

4、感冒发热1周后出现心悸、气急不能平卧。体检：心浊音界稍扩大，心率120次/分，律齐，第1心音低钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。(总题数：3，分数：1.50)9.假如该患者奔马律是在剑突下或胸骨下端左缘听到，表明是 A重叠型奔马律 B左室奔马律 C右室奔马律 D右房奔马律 E左房奔马律（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：10.该患者的奔马律不可能表明是 A心室舒张期负荷过重 B心肌张力减低 C心肌顺应性减退 D生理性S3 E病理性S3（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：11.该患者奔马律在心尖部听到，表明是 A重叠型奔马律 B左室奔马律 C右室奔马律

5、 D左房奔马律 E右房奔马律（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：五、男，45岁，心悸、呼吸困难3年，加重、不能平卧2周。有心绞痛出现。体检：血压154/58mmHg(20.5/73kPa)，端坐呼吸，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖传导。(总题数：5，分数：2.50)12.如有相对性二尖瓣狭窄在心尖部可闻及何种杂音 A柔和吹风样收缩期杂音 BGraham-Steel杂音 CAustin-Flint杂音 DDuroziez杂音 E连续性杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：13.此杂音的特点应该是 A舒张早期杂音，柔和，无S1亢进

6、 B舒张早期杂音，伴S1亢进 C舒张中晚期杂音，伴S1亢进 D舒张晚期杂音，无S1亢进 E收缩早期杂音，柔和，无S1亢进（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：14.该患者不应该出现 A脉压差增大 B毛细血管搏动征 C枪击音 D交替脉 EDuroziez双重杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：15.该患者的脉搏应是 A奇脉 B交替脉 C水冲脉 D迟脉 E脉搏短绌（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：16.该患者的诊断最可能的是 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E肺动脉瓣关闭不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：六、男，43岁，

7、皮肤、巩膜黄染10天，伴全身瘙痒，大便呈白陶土色。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下2cm，有触痛，胆囊可触及，脾未触及。TB136mol/L，CB90mol/L，ALT100U/L，ALP120U/L，-GT240U/L。(总题数：4，分数：2.00)17.假如做腹部B超，可能出现的阳性结果是 A胆囊结石 B肝内光点增粗 C左叶肝内占位 D肝内胆管及胆总管扩张 E门静脉内径增宽（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：18.可出现哪项检查异常 A胆固醇明显增加 B血浆蛋白降低 C骨髓红细胞系列增生旺盛 D网织红细胞增高 E游离血红蛋白增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：19.哪项

8、检查有助于诊断 A胆固醇测定 B血浆蛋白测定 C蛋白电泳 D十二指肠引流 E腹部B超（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：20.该患者黄疸的类型为 A胆汁淤积性黄疸 B肝细胞性黄疸 C溶血性黄疸 D先天性非溶血性黄疸 E假性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：七、男，35岁，发热，上腹隐痛1周。体检：T35，皮肤、巩膜无黄染。肝肋下3cm，质中，有局限性压痛，肝区有叩击痛，脾未触及。白细胞1610 9/L，中性0.80，血培养(-)，甲胎蛋白(-)。(总题数：4，分数：2.00)21.下列哪项检查有助明确诊断 A肝功能 B甲胎蛋白 C肝穿刺抽脓 D血管造影 E肝放射性核素扫描

9、（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：22.假如肝穿刺抽出巧克力样脓液，首先应如何处理 A反复肝穿刺抽脓 B脓液找阿米巴 C应用抗阿米巴药物治疗 D应用抗生素治疗 E剖腹探查（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：23.经检查发现肝内有一占位性病变，最可能的诊断为 A原发性肝癌 B肝血管瘤 C肝囊肿 D肝脓肿 E继发性肝癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：24.为明确诊断应先做哪项检查 A腹部B超 B腹部平片 C腹部CT D病毒性肝炎标志物检测 E纤维胃镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：八、B1型题(总题数：0，分数：0.00)九、A颈部淋巴结肿大B腋窝淋巴结肿

10、大C左锁骨上淋巴结肿大D右锁骨上淋巴结肿大E腹股沟淋巴结肿大 (总题数：4，分数：2.00)25.胸壁、乳腺的炎症可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：26.胃癌转移时常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：27.扁桃体炎、牙龈炎可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：28.肺癌转移时常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十、A音调低、强度弱、在S2之后，与S1和S2的间距相仿，心率较快B在S2后约0.1秒出现，中频、较响而短促，在心尖部和胸骨下段左缘最易闻及C音调高、短促、响亮、清脆，在S2 0.07秒出现D高频爆裂样、高调、短促、清脆，紧接于S1

11、之后约0.050.07秒E高调、短促、清脆，如关门落锁的Ka-Ta样声音 (总题数：4，分数：2.00)29.舒张早期奔马律的听诊特点为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：30.收缩中、晚期喀喇音的听诊特点为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：31.心包叩击音的听诊特点为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：32.收缩早期喷射音的听诊特点为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十一、A急性病毒性肝炎B阵发性睡眠性血红蛋白尿CGilbert综合征D胆总管结石ECrigler-Najjar综合征 (总题数：3，分数：1.50)33.肝细胞性黄疸的病因为（分数：0.50）

12、A.B.C.D.E.解析：34.溶血性黄疸的病因为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：35.胆汗淤积性黄疸的病因为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十二、A严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失B患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍C最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡D患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡E一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态 (总题数：4，分数：2.00)36.意识模糊指（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：37.嗜睡是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：38.昏睡指

13、（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：39.昏迷是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十三、A肺水肿使血液在肺内不能得到充足的氧气交换B先心病左至右分流C右心功能不全D心肌炎E血容量不足 (总题数：2，分数：1.00)40.周围性紫绀（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：41.中心性紫绀（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十四、A神经精神性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难D中毒性呼吸困难E心源性呼吸困难 (总题数：4，分数：2.00)42.支气管哮喘常有（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：43.肾小管性酸中毒可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：44.气管异物可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：45.右心衰竭时可有（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十五、A中心性发绀B周围性发绀C混合性发绀D高铁血红蛋白血症E硫化血红蛋白血症 (总题数：2，分数：1.00)46.亚硝酸盐中毒常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：47.重症休克常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：