消化系统复习题.docx

1、消化系统复习题一、单项选择1.以下消化系统疾病的护理哪项不妥A呕吐后应漱口 B便秘时可多吃蔬菜水果C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠2急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是A恶心、呕吐B上腹痛C腹泻D呕血、黑便E发热3确诊慢性胃炎的主要依据A活组织检查 B胃肠钡餐检查 C胃液分析D胃镜检查E血清学检查4.慢性胃炎的主要致病因素为 A消炎药物B饮酒C吸烟D幽门螺杆菌E胆汁反流5慢性浅表性胃炎最主要的原因是( )A幽门螺杆菌感染B胆汁反流C非甾体类消炎药D烟酒等不良嗜好6.服用助消化药需在A.饭前服 B饭后服 C.睡前服 D.服药后多饮水 E.服药后不饮水7.

2、服用健胃药需在A.饭前服 B饭后服 C.睡前服 D.服药后多饮水 E.服药后不饮水8.消化性溃疡确诊的首选检查方法 A胃镜和胃黏膜活组织检查 B X线钡餐检查 C幽门螺杆菌检测 D血生化检查 E B超检查9.胃溃疡的疼痛特点是 A.疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解C.进食一疼痛一疼痛 D.进食一疼痛一缓解 E.疼痛无规律10.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是 A.疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解C.进食一疼痛一疼痛 D.进食一疼痛一缓解 E.疼痛无规律11.下面关于消化性溃疡病人饮食错误的表达是A在溃疡活动期，以少食多餐为宜B防止夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律C多饮全脂牛奶D防止

3、刺激性强的食物E病症较重的病人可以面食为主12.幽门梗阻最主要的临床表现是 A上腹痛节律性丧失B呕吐酸酵宿食C胃蠕动波D上腹部空13.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是A幽门螺杆菌感染 B饮食失调 C吸烟D精神因素 E胃酸、胃蛋白酶14.硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是DA肝功能异常B肝掌C蜘蛛痣D腹水E脾大15.肝硬化最常见的死亡原因是BA上消化道出血B肝性脑病C肝肾综合征D感染E电解质和酸碱平衡紊乱16.肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发 A原发性腹膜炎B结核性腹膜炎C原发性肝癌D肝肾综合征E门静脉血栓形成17.腹部移动性浊音，腹水至少达 A100mlB500mlC1000ml

4、D1500mlE2000ml以上18.肝硬化病人当血氨升高时的饮食护理：A高蛋白质B高维生素 C高脂肪 D限制或禁食蛋白质 E低盐饮食19.在我国，肝硬化最常见的病因是A病毒性肝炎B慢性酒精中毒C循环障碍D营养失调E血吸虫感染20.肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是A体内雌激素增多B体内醛固酮增多C侧支循环建立D门静脉高压E肝脏合成能力减弱21.肝硬化代偿期不应出现A食欲不振B腹胀C腹泻D肝肿大E面部皮肤色素沉着22.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A食欲下降 B肝区疼痛C腹水D黄疸E出血现象23.以下哪项不属于门静脉高压的临床表现A腹水 B食管下段和胃底静脉曲张 C脾肿大D肝肿大 E腹壁静脉

5、曲张24.不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是A肝肿大B出血现象C腹水D黄疸E消瘦25.肝硬化病人最常见的并发症是A上消化道出血 B肝性脑病C原发性肝癌D电解质紊乱E肝肾综合征26.肝性脑病最早的表现是A昏睡 B性格和行为的改变C定向力障碍D扑翼样震颤E脑电图异常27.肝性脑病的饮食护理以下最重要的是A注意水电解质平衡B增加糖类的供给，降低血氨C供给足够的热量，减少蛋白质的分解D暂停蛋白质供给，减少氨的形成E每天饮水大于2000ml以增加排泄28.肝性脑病以下处理错误的选项是A口服甲硝唑B2肥皂水灌肠C使用谷氨酸钠静滴D口服乳果糖E禁食蛋白质29.肝癌早期的诊断方法是A-谷氨酰转肽酶同工酶 B超

6、声检查 C.CT检查D甲胎蛋白测定 E肝穿刺活检30. 原发性肝癌最有效的治疗是：A放射性治疗 B免疫治疗C抗癌药物局部治疗D手术治疗 E冰冻治疗31.导致上消化道大量出血最常见的病因是A急性胃炎B食管癌C消化性溃疡D肝硬化食管下段静脉曲张破裂 E胃癌32.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是A X线钡剂造影检查B急诊内镜检查C腹腔动脉造影D放射性核素扫描E腹部CT33.三(四)腔二囊管止血治疗仅适用于A食管癌合并出血 B急性出血性胃炎 C幽门管附近的消化性溃疡D食管胃底静脉曲张破裂E应激性溃疡34.关于上消化道出血的表达，错误的选项是A均有黑便和呕血 B有黑便不一定有呕血 C有呕血一定有

7、黑便D呕血不会出现鲜红色 E可以出现鲜血便35.关于上消化道出血病人的护理，错误的选项是A出血量较大时应绝对卧床休息B食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食C消化性溃疡少量出血时也不能进食D大量出血的病人应立即建立静脉通道E出血量多病人应取平卧下肢略抬高位36.上消化道出血的特征性表现是A氮质血症B发热C失血性周围循环衰竭D呕血与黑便E意识模糊37.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A准备急救用品和药物B迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药 E开放静脉38.上消化道大出血时的饮食护理是：A普食B禁食C流质D软食 E无渣饮食39.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A酗酒 B暴饮暴食C

8、胰管结石D胆道疾病E外伤40.重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑 B脐周皮肤呈紫色斑 C脐周皮肤青紫D脐周皮肤红斑E两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色41.急性胰腺炎最根本的治疗方法是哪一项A手术治疗B使用抗生素C注射阿托品D禁食和胃肠减压 E注射654-242.以下不会引起急性胰腺炎的病因是A酒精 B暴饮暴食C胆囊炎D粗纤维食物 E胆道蛔虫43.以下哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现A发热持续不退B腹痛时间长C出现血压下降D年老体弱者腹痛更明显44.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是A低血脂 B血清淀粉酶显著提高 C低血磷D白细胞计数显著提高 E低血糖45.以下

9、胃镜检查术前护理错误的描述是A向病人介绍检查的目的、方法 B检测乙、丙型肝炎病毒标志C禁食8h D有幽门梗阻的病人禁食时间要更长E遵医嘱给予地西泮、山莨菪碱或阿托品46.以下哪项是胃食管反流病最常见、最典型的病症A烧心和反流 B胸痛 C吞咽困难 D嗳气 E呕吐47.李先生，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔双囊管压迫止血48小时，出血停止，此时三腔双囊管的正确护理措施是A继续压迫24小时 B气囊放气，留置三腔管观察24小时 C继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 D放气拔管，继续内科治疗E压迫至大便潜血转阴后在继续观察24小时，方可拔管48.肝性脑病的诱因中和以下哪项无关A大量放腹水 B高糖饮

10、食 C呕吐 D肺部感染 E镇静安眠药49.肝性脑病病人灌肠液禁用A弱酸溶液 B生理盐水 C肥皂水 D新霉素液 E弱碱溶液50.缓解急性胰腺炎病人腹痛防止使用的药物是A阿托品 B哌替啶 C吗啡 D654-2 E杜冷丁51. 男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规那么萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于A肝性脑病前驱期B肝性脑病昏迷前期 C肝性脑病昏睡期D肝性脑病昏迷期E肝硬化代偿期52. 64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影检

11、查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验屡次阳性，有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者A继续用药 B注意饮食卫生C.劳逸结合D戒除烟酒 E立即就医53. 消化性溃疡疼痛节律性消失可能是A癌变B出血C.穿孔D幽门梗阻E胃底静脉破裂54. 肝硬化病人发生意识障碍可能是A过度疲劳B肝性脑病C.饮酒过多D脑缺血E酸中毒55. 男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为()A慢性胃炎合并上消化道出血 B胃溃疡合并上消化道出血C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上

12、消化道出血E肝硬化合并上消化道出血56. 幽门梗阻伴严重呕吐可造成()A低钾性酸中毒 B低钾低氯性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒 E低钾低氯性碱中毒57. 肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的选项是( )A男性乳房发育B肝掌、蛛蜘痣C少尿、浮肿D阳萎、性欲减退E手足抽搐58. 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是( )A功能性肾衰竭 B营养吸收障碍C上消化道大量出血D脾功能亢进 E凝血因子合成减少59. 急性胰腺炎时，血清淀粉酶增高的时间是( )A发病后立即增高 B发病后四小时开始增高 C发病后八小时开始增高 D发病后二十小时开始增高E发病后二十四小时开始增高60. 原发性肝

13、癌终末期最常见的致死并发症是( )A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病C腹水继发感染D肝癌结节破裂出血 E应激性溃疡出血答案：1.C 2.D 3.D 4. D5.A 6.B 7.A 8.A 9.D 10.B 11.C 12. B 13. A14.D 15.B 16.C 17.C 18.D 19.A 20.A 21.E 22.C 23.D 24.A 25.B 26.D 27.B 28.B 29.D 30.D 31.C 32.B 33.D 34.A 35.C 36.D 37.E 38.B 39.D 40.E 41.D 42.D 43.A 44.B 45.D 46.A 47. B 48. B 49.

14、 C50.C 51.C 52.E 53.A 54.B 55.C 56.E 57.E 58.D 59.C 60.B二、多项选择题1因为幽门梗阻导致的呕吐，其特点包括 A呕吐多在餐后发生B呕吐物常带咖啡渣样物体C呕吐物常带有宿食D呕吐物有酸性发酵气味E呕吐后常有舒适感2关于呕吐病人的护理措施，不恰当的是 A剧烈呕吐时需要暂时禁食B口服补液应少次多量C禁食时以静脉补液为主D腹胀明显提示需要补钾E鼓励病人多进行浅快呼吸3腹泻时的护理措施包括 A常规给予禁食禁饮B饮食时应给予少渣食物C严重时应卧床休息D可给予腹部热敷E注意肛周皮肤的护理4急性糜烂出血性胃炎的病因包括 A服用非甾体类抗炎药 B严重创伤C酗

15、酒D自身免疫E大面积烧伤5慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是 A以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原那么B增加食物的色、香、味，刺激病人食欲C胃酸低者食物应完全煮熟后食用D高胃酸者应多给予脂肪食物E防止环境中的不良刺激6消化性溃疡常见的并发症包括 A出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E胃息肉7肝硬化腹水的形成原因包括 A门静脉压力增高B低清蛋白血症C肝淋巴液生成过多D抗利尿激素增多E肾小球滤过率降低8肝硬化失代偿期病人的饮食原那么是 A高热量B高蛋白C高维生素D高纤维素E低钠9.肝硬化大量腹水病人的护理措施正确的选项是 A给予半卧位B定期测量体重C给予低钾食物D防止骤然增加腹压的动作E放腹水后应

16、缚腹带10.肝硬化的并发症 A上消化道出血 B感染 C肝性脑病 D原发性肝癌 E功能性肾衰竭11.原发性肝癌的发生可能与以下哪些因素有关 A 肝硬化B 幽门螺杆菌感染C黄曲霉毒素D病毒性肝炎E亚硝胺12原发性肝癌的并发症包括 A肝性脑病B上消化道出血C肝癌结节破裂出血D继发感染E肝脓肿13.以下有关肝动脉栓塞化疗病人的术后护理措施正确的选项是 A观察并记录生命体征，高温者应采取降温措施，防止机体大量消耗。B术后进食23天，进食初期摄入流质并少量多餐。C穿刺部位压迫止血15分钟，沙袋压迫68小时，保持肢体伸直24小时，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。D栓塞后1周，应根据医嘱静脉输注清蛋白，适量补充

17、葡萄糖液。E注意观察病人有无肝性脑病前驱病症，发现异常，及时配合医师处理。14.以下哪些属于肝性脑病昏睡期表现 A可以唤醒 B常有神志不清和幻觉 C 肌张力增高 D 锥体束征阳性 E扑翼样震颤可引出15.关于急性胰腺炎的护理措施正确的选项是 A 禁食和胃肠减压 B 遵医嘱及时补充水分和电解质，保证有效血容量。C 腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶、吗啡等止痛药物，减轻患者痛苦。D 绝对卧床休息，减轻胰腺负担。E 剧痛不安者应防止坠床，周围不要有危险物品，以保证平安。答案：1.ACDE2.BE 3.BCDE 4.ABCE 5.ABCE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCE 9.ABDE 10.

18、ABCDE 11. ACDE12.ABCD 13. ABCDE 14. ABCDE 15. ABDE三、填空题1. 胃镜检查一般应在大出血2448h内进行，有幽门梗阻者需先洗胃再检查。2. 消化性溃疡临床表现特点为：( 慢性 )病程、( 周期性 )性发作、( 节律性 )性疼痛。3.肝硬化的最常见并发症 ( 上消化道大出血 )和晚期最严重的并发症( 肝昏迷 )。4. 每日上消化道出血量达( 5-10 )ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在( 50-100 )ml以上；胃内潴留血液达(250-300 )ml时可致呕血。5 ( 呕血 )和( 黑便 )是上消化道出血的特征性表现，出血部位在

19、幽门以上者常有( 呕血 )，出血量小且速度慢时，也可仅见( 黑便 )。6.呕血与黑便的性质、颜色与出血( 速度 )及( 出血量 )有关。7.肝性脑病昏迷期患者应禁食( 蛋白质 )，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以( 植物蛋白 )为宜，因其含蛋氨酸和( 芳香族氨基酸 )少。8临床上肝性脑病分为四期为前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期。9引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家那么以大量饮酒引起的多见。10.门脉高压的临床表现(脾大) 、(侧支循环的建立和开放)、(腹水)。四、判断题1. 最常引起胃黏膜病症的药物是非甾体类抗炎药。 2. 抗酸药物应在饭前1小时和睡前服用。 3.脂肪

20、性肝病以低糖低脂为饮食原那么，合并糖尿病者应于饭后2小时进行锻炼。 4.上消化道出血是晚期肝硬化的最严重并发症。 5.腹腔穿刺放腹水后应缚紧腹带，以免腹内压骤然下降。 6.肝性脑病患者狂躁不安或抽搐时，可以使用哌替啶镇定，以减少患者痛苦。 7.肝硬化病人有腹水者钠盐限制在每日500800mg,进水量限制在每日1000ml左右。 8.腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发病症。 9.上消化道急性大量出血一般指在数小时内失血量超过500或循环血量的10%。 10.下消化道出血有血便，但不伴有呕血。 11.消化道出血量超过500ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。12.有肝性脑病先兆者，禁忌腹腔穿刺放腹水。13.胃镜检查前禁食8小时，有幽门梗阻者，在检查前23天进食流质饮食，检查前一晚应洗胃。14.无痛胃镜检查术后即可常规活动。15.肝穿刺活组织检查术术前禁食812小时，术后卧床24小时。答案：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.