消化系统复习题.docx

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消化系统复习题

一、单项选择

1.以下消化系统疾病的护理哪项不妥 

A 呕吐后应漱口  B便秘时可多吃蔬菜水果  C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食  D 腹胀时可用肛管排气  E 消化道出血后不宜立即灌肠

2．急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是 

A恶心、呕吐   B上腹痛    C腹泻    D．呕血、黑便    E．发热     

3．确诊慢性胃炎的主要依据 

A活组织检查   B．胃肠钡餐检查   C．胃液分析    

D胃镜检查    E．血清学检查

 4.慢性胃炎的主要致病因素为

A．消炎药物  B．饮酒    C．吸烟   D．幽门螺杆菌E．胆汁反流 

5．慢性浅表性胃炎最主要的原因是（）

A幽门螺杆菌感染   B胆汁反流  C．非甾体类消炎药   D．烟酒等不良嗜好 

6.服用助消化药需在

A.饭前服B饭后服C.睡前服D.服药后多饮水E.服药后不饮水

7.服用健胃药需在

A.饭前服B饭后服C.睡前服D.服药后多饮水E.服药后不饮水

8.消化性溃疡确诊的首选检查方法〔〕

A胃镜和胃黏膜活组织检查BX线钡餐检查C幽门螺杆菌检测D血生化检查EB超检查

9.胃溃疡的疼痛特点是〔〕

A.疼痛一进食一疼痛B.疼痛一进食一缓解

C.进食一疼痛一疼痛D.进食一疼痛一缓解E.疼痛无规律

10.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是〔〕

A.疼痛一进食一疼痛B.疼痛一进食一缓解

C.进食一疼痛一疼痛D.进食一疼痛一缓解E.疼痛无规律

11.下面关于消化性溃疡病人饮食错误的表达是     

A在溃疡活动期，以少食多餐为宜 

B防止夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律     

C多饮全脂牛奶 

D防止刺激性强的食物 

E．病症较重的病人可以面食为主 

12.幽门梗阻最主要的临床表现是 

A．上腹痛节律性丧失B．呕吐酸酵宿食   C．胃蠕动波    D．上腹部空

13.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 

A 幽门螺杆菌感染  B 饮食失调  C 吸烟 

D 精神因素  E 胃酸、胃蛋白酶

14.硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是D 

A．肝功能异常  B．肝掌  C．蜘蛛痣   D．腹水    E．脾大 

15..肝硬化最常见的死亡原因是B   

A．上消化道出血    B．肝性脑病   C．肝肾综合征    D．感染   E．电解质和酸碱平衡紊乱   

16.肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发

A．原发性腹膜炎    B．结核性腹膜炎     C．原发性肝癌    D．肝肾综合征     E．门静脉血栓形成 

17.腹部移动性浊音，腹水至少达

A．100ml  B．500ml  C．1000ml  D．1500ml   E．2000ml 以上

18.肝硬化病人当血氨升高时的饮食护理：

A高蛋白质       B高维生素     C高脂肪   

D限制或禁食蛋白质E低盐饮食

19.在我国，肝硬化最常见的病因是     

A病毒性肝炎    B慢性酒精中毒     C循环障碍    

D营养失调     E．血吸虫感染 

20.肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是       

A体内雌激素增多    B体内醛固酮增多     C．侧支循环建立    

D．门静脉高压         E．肝脏合成能力减弱     

21.肝硬化代偿期不应出现      

A食欲不振    B．腹胀    C腹泻   D肝肿大   E．面部皮肤色素沉着

22.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 

A食欲下降  B肝区疼痛     C腹水    D．黄疸    E．出血现象

23.以下哪项不属于门静脉高压的临床表现 

 A腹水    B食管下段和胃底静脉曲张  C．脾肿大    

D．肝肿大   E．腹壁静脉曲张 

24.不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是    

 A．肝肿大    B出血现象     C．腹水    D黄疸     E．消瘦

25.肝硬化病人最常见的并发症是 

 A．上消化道出血B肝性脑病     C．原发性肝癌   

 D电解质紊乱     E．肝肾综合征 

26.肝性脑病最早的表现是 

A．昏睡B性格和行为的改变    C定向力障碍    

D扑翼样震颤    E．脑电图异常

27.肝性脑病的饮食护理以下最重要的是    

A注意水电解质平衡 

B增加糖类的供给，降低血氨 

C．供给足够的热量，减少蛋白质的分解    

D暂停蛋白质供给，减少氨的形成    

E．每天饮水大于2 000ml以增加排泄    

28.肝性脑病以下处理错误的选项是    

A．口服甲硝唑    B2％肥皂水灌肠    C．使用谷氨酸钠静滴    D口服乳果糖    E．禁食蛋白质

29.肝癌早期的诊断方法是   

 Aγ-谷氨酰转肽酶同工酶 B．超声检查 C.CT 检查 

D．甲胎蛋白测定 E．肝穿刺活检  

30.原发性肝癌最有效的治疗是：

A．放射性治疗   B．免疫治疗       C．抗癌药物局部治疗   

D．手术治疗   E．冰冻治疗

31.导致上消化道大量出血最常见的病因是    

A急性胃炎    B．食管癌    C消化性溃疡 

D．肝硬化食管下段静脉曲张破裂 E．胃癌 

32.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是    

AX线钡剂造影检查    B急诊内镜检查    C腹腔动脉造影    

D放射性核素扫描    E．腹部CT 

33.三（四）腔二囊管止血治疗仅适用于    

A食管癌合并出血   B．急性出血性胃炎C．幽门管附近的消化性溃疡 D．食管胃底静脉曲张破裂    E．应激性溃疡 

34.关于上消化道出血的表达，错误的选项是    

A均有黑便和呕血    B有黑便不一定有呕血 

C．有呕血一定有黑便   D呕血不会出现鲜红色 E．可以出现鲜血便

35.关于上消化道出血病人的护理，错误的选项是    

A出血量较大时应绝对卧床休息 

B．食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食    

C．消化性溃疡少量出血时也不能进食    

D大量出血的病人应立即建立静脉通道    

E．出血量多病人应取平卧下肢略抬高位

36.上消化道出血的特征性表现是 

A 氮质血症B 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 E 意识模糊

37.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为 

A 准备急救用品和药物  B 迅速配血备用 C 去枕平卧，头偏向一侧D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉

38.上消化道大出血时的饮食护理是：

A普食       B禁食       C流质       D软食E无渣饮食

39.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为    

A．酗酒   B．暴饮暴食   C．胰管结石    D胆道疾病     E．外伤

40.重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指 

A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑 B．脐周皮肤呈紫色斑C脐周皮肤青紫

D脐周皮肤红斑    E．两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色

41.急性胰腺炎最根本的治疗方法是哪一项 

A手术治疗   B使用抗生素    C注射阿托品     

D禁食和胃肠减压E注射654-2

42.以下不会引起急性胰腺炎的病因是 

A酒精   B暴饮暴食    C胆囊炎     D粗纤维食物E胆道蛔虫

43.以下哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现 

A发热持续不退   B腹痛时间长    C出现血压下降     D年老体弱者腹痛更明显

44.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是 

A 低血脂   B 血清淀粉酶显著提高  C 低血磷 

D 白细胞计数显著提高E 低血糖 

45.以下胃镜检查术前护理错误的描述是    

A向病人介绍检查的目的、方法

B．检测乙、丙型肝炎病毒标志    

C．禁食8h 

D．有幽门梗阻的病人禁食时间要更长 

E．遵医嘱给予地西泮、山莨菪碱或阿托品

46.以下哪项是胃食管反流病最常见、最典型的病症

A 烧心和反流B胸痛 C 吞咽困难 D 嗳气E 呕吐

47.李先生，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔双囊管压迫止血48小时，出血停止，此时三腔双囊管的正确护理措施是

A 继续压迫24小时 B气囊放气，留置三腔管观察24小时

C 继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D放气拔管，继续内科治疗E 压迫至大便潜血转阴后在继续观察24小时，方可拔管

48.肝性脑病的诱因中和以下哪项无关

A 大量放腹水B高糖饮食 C 呕吐 D 肺部感染E镇静安眠药

49.肝性脑病病人灌肠液禁用

A 弱酸溶液B生理盐水 C 肥皂水 D 新霉素液E 弱碱溶液

50.缓解急性胰腺炎病人腹痛防止使用的药物是

A阿托品B哌替啶 C 吗啡 D 654-2E 杜冷丁

51.男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。

近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。

前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。

入院查体：

呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。

脑电图异常，B超示：

肝脏有不规那么萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。

该病人处于    

A．肝性脑病前驱期    B．肝性脑病昏迷前期   C．肝性脑病昏睡期D．肝性脑病昏迷期E．肝硬化代偿期

52.64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验屡次阳性，有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者   

A．继续用药   B．注意饮食卫生      C.劳逸结合   

D．戒除烟酒   E．立即就医

53.消化性溃疡疼痛节律性消失可能是  

A．癌变  B．出血  C.穿孔   D．幽门梗阻   E．胃底静脉破裂 

54.肝硬化病人发生意识障碍可能是   

A．过度疲劳   B．肝性脑病  C.饮酒过多   D．脑缺血   E．酸中毒 

55.男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：

上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为（    ） 

A慢性胃炎合并上消化道出血  B胃溃疡合并上消化道出血   

C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血   D胃癌合并上消化道出血   

E肝硬化合并上消化道出血 

56.幽门梗阻伴严重呕吐可造成（    ） 

A低钾性酸中毒 B低钾低氯性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒

D低氯高钠性碱中毒    E低钾低氯性碱中毒

57.肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的选项是（    ） 

A男性乳房发育     B肝掌、蛛蜘痣       C少尿、浮肿 

D阳萎、性欲减退    E手足抽搐

58.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（    ）

A功能性肾衰竭B营养吸收障碍      C上消化道大量出血

D脾功能亢进   E凝血因子合成减少

59.急性胰腺炎时，血清淀粉酶增高的时间是（    ） 

A发病后立即增高 B发病后四小时开始增高C发病后八小时开始增高 D发病后二十小时开始增高     E发病后二十四小时开始增高

60.原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是（    ） 

A食管胃底静脉曲张破裂出血     B肝性脑病     C 腹水继发感染

D肝癌结节破裂出血 E应激性溃疡出血

答案：

1.C2.D3.D4.D 5.A6.B7.A8.A9.D10.B11.C12.B13.A14.D15.B16.C17.C18.D19.A20.A21.E22.C23.D24.A25.B26.D27.B28.B29.D30.D31.C32.B33.D34.A35.C36.D37.E38.B39.D40.E41.D42.D43.A44.B45.D46.A47.B48.B49.C 50.C51.C52.E53.A54.B55.C56.E57.E58.D59.C60.B

二、多项选择题

1．因为幽门梗阻导致的呕吐，其特点包括〔〕

A呕吐多在餐后发生    B呕吐物常带咖啡渣样物体    C．呕吐物常带有宿食    D．呕吐物有酸性发酵气味    E．呕吐后常有舒适感 

2．关于呕吐病人的护理措施，不恰当的是〔〕

A剧烈呕吐时需要暂时禁食    B口服补液应少次多量    C禁食时以静脉补液为主    D．腹胀明显提示需要补钾    E．鼓励病人多进行浅快呼吸  

3．腹泻时的护理措施包括 〔〕

A常规给予禁食禁饮   B饮食时应给予少渣食物   C严重时应卧床休息    D．可给予腹部热敷    E．注意肛周皮肤的护理 

4．急性糜烂出血性胃炎的病因包括 〔〕

A．服用非甾体类抗炎药  B严重创伤    C．酗酒    

D自身免疫    E．大面积烧伤   

5．慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是 〔〕

A以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原那么    

B．增加食物的色、香、味，刺激病人食欲    

C胃酸低者食物应完全煮熟后食用    

D．高胃酸者应多给予脂肪食物    

E．防止环境中的不良刺激

6．消化性溃疡常见的并发症包括 〔〕

A出血    B．穿孔    C．幽门梗阻    D．癌变    E．胃息肉 

7．肝硬化腹水的形成原因包括 〔〕

A．门静脉压力增高    B．低清蛋白血症    C．肝淋巴液生成过多    

D．抗利尿激素增多    E．肾小球滤过率降低    

8．肝硬化失代偿期病人的饮食原那么是〔〕   

A高热量    B高蛋白    C．高维生素    D．高纤维素    E．低钠

9.肝硬化大量腹水病人的护理措施正确的选项是 〔〕 

 A给予半卧位    B定期测量体重 C．给予低钾食物    D防止骤然增加腹压的动作    E．放腹水后应缚腹带

10.肝硬化的并发症〔〕

A上消化道出血B感染C肝性脑病D原发性肝癌E功能性肾衰竭

11.原发性肝癌的发生可能与以下哪些因素有关〔〕

A肝硬化    B幽门螺杆菌感染    C黄曲霉毒素    

D．病毒性肝炎    E．亚硝胺    

12．原发性肝癌的并发症包括 〔〕

A肝性脑病    B．上消化道出血    C．肝癌结节破裂出血    

D．继发感染    E．肝脓肿

13.以下有关肝动脉栓塞化疗病人的术后护理措施正确的选项是〔〕

A观察并记录生命体征，高温者应采取降温措施，防止机体大量消耗。

B术后进食2~3天，进食初期摄入流质并少量多餐。

C穿刺部位压迫止血15分钟，沙袋压迫6~8小时，保持肢体伸直24小时，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。

D栓塞后1周，应根据医嘱静脉输注清蛋白，适量补充葡萄糖液。

E注意观察病人有无肝性脑病前驱病症，发现异常，及时配合医师处理。

14.以下哪些属于肝性脑病昏睡期表现〔〕

A可以唤醒B常有神志不清和幻觉C肌张力增高

D锥体束征阳性E扑翼样震颤可引出

15.关于急性胰腺炎的护理措施正确的选项是〔〕

A禁食和胃肠减压B遵医嘱及时补充水分和电解质，保证有效血容量。

C腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶、吗啡等止痛药物，减轻患者痛苦。

D绝对卧床休息，减轻胰腺负担。

E剧痛不安者应防止坠床，周围不要有危险物品，以保证平安。

答案：

1.ACDE 2. BE3. BCDE4.ABCE5. ABCE6.ABCD7. ABCDE8.ABCE9. ABDE 10.ABCDE11.ACDE  12. ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABDE

三、填空题

1.胃镜检查一般应在大出血〔24~48h〕内进行，有幽门梗阻者需先〔洗胃〕 再检查。

2.消化性溃疡临床表现特点为：

（慢性）病程、（周期性）性发作、（节律性）性疼痛。

3.肝硬化的最常见并发症（上消化道大出血）和晚期最严重的并发症（肝昏迷）。

4.每日上消化道出血量达（5-10）ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在（50-100）ml以上；胃内潴留血液达（250-300）ml时可致呕血。

5．（呕血）和（黑便）是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有（呕血），出血量小且速度慢时，也可仅见（黑便）。

6.呕血与黑便的性质、颜色与出血（速度）及（出血量）有关。

7.肝性脑病昏迷期患者应禁食（蛋白质），待病情好转后，可增加其摄入量，但应以（植物蛋白）为宜，因其含蛋氨酸和（芳香族氨基酸）少。

8．临床上肝性脑病分为四期为〔前驱期〕〔昏迷前期〕〔昏睡期〕〔昏迷期〕 。

 9．引起急性胰腺炎的病因较多，我国以〔胆道疾病〕为常见病因，西方国家那么以〔大量饮酒〕引起的多见。

10.门脉高压的临床表现（脾大）、（侧支循环的建立和开放）、（腹水）。

四、判断题

1.最常引起胃黏膜病症的药物是非甾体类抗炎药。

〔〕

2.抗酸药物应在饭前1小时和睡前服用。

〔〕

3.脂肪性肝病以低糖低脂为饮食原那么，合并糖尿病者应于饭后2小时进行锻炼。

〔〕

4.上消化道出血是晚期肝硬化的最严重并发症。

〔〕

5.腹腔穿刺放腹水后应缚紧腹带，以免腹内压骤然下降。

〔〕

6.肝性脑病患者狂躁不安或抽搐时，可以使用哌替啶镇定，以减少患者痛苦。

〔〕

7.肝硬化病人有腹水者钠盐限制在每日500~800mg, 进水量限制在每日1000ml左右。

〔〕

8.腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发病症。

〔〕

9.上消化道急性大量出血一般指在数小时内失血量超过500或循环血量的10%。

〔〕

10.下消化道出血有血便，但不伴有呕血。

〔〕

11.消化道出血量超过500ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。

12.有肝性脑病先兆者，禁忌腹腔穿刺放腹水。

13.胃镜检查前禁食8小时，有幽门梗阻者，在检查前2~3天进食流质饮食，检查前一晚应洗胃。

14.无痛胃镜检查术后即可常规活动。

15.肝穿刺活组织检查术术前禁食8~12小时，术后卧床24小时。

答案：

1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.×15.√