地质灾害治理工程用表格.docx

1、地质灾害治理工程用表格1.4工程开工报审表致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成各项准备工作，具备了开工条件。特此申请施工，请核查并签发开工指令。承包单位(章)： 项目经理(签字)： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 日 期： 工程名称： 1.14施工进度计划报审表工程名称地 点日 期致： （监理单位)：现报上工程施工进度计划请予以审查和批准。附件：施工进度计划横道图/施工计划网络图 份承包单位名称： 技术负责人(签字)： 审查意见：监理单位名称： 监理工程师(签字)： 日期：审批结论： 同意 修改后再报 重新编制监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日

2、期：审批结论： 同意 修改后再报 重新编制建设单位名称： 技术负责人（签字）： 日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 2.3 图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表工程名称日期年 月 日序号容会审、变更、洽商日期备注注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。项目（专业）技术负责人： 2.4图纸会审记录工程名称时间地 点专业名称序号图号图纸问题会审（设计交底）意见0102030405施工单位专职质检员：项目（专业）技术负责人：项目负责人： （公章）监理单位 监理工程师:总监理工程师: (公章) 建设单位专业技术人员：项目负责人：(公章)设计单位专业设计人员：项目负责人：

3、(公章) 2.5设计变更申请单工程名称： 致： （监理单位）变更理由：现提出变更申请，请予批示！附件：1. 变更施工图纸2. 工程量计算书3. 变更费用预算（签字盖章）施工单位： 项目经理： 日 期： 建设单位意见：（盖章）项目负责人：日期：设计单位意见：（盖章）项目负责人：日期：监理单位意见：（盖章）总监理工程师：日期： 2.7监理工程师通知回复单工程名称编 号地 点日 期致： （监理单位）我方接到第 号监理工程师通知单以后，已按要求整改，现申请开工，请予以批准。详细容： 承包单位名称： 项目经理(签字)：复查意见：监理单位名称：监理工程师签字： 日期：总监理工程师签字： 日期：复查意见：建

4、设单位名称： 项目专业技术负责人签字： 日期：注:本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 2.8工 程 签 证 单单位工程名称： 年 月 日 序号签证容或计算公式单位数 量备 注说明：建设单位：经办人： 公章：监理单位：经办人： 公章：审计单位：经办人： 公章：施工单位：经办人： 公章： 3.1合格证（复印件）贴条材料名称合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期生产厂家（合格证粘贴处） 3.8混凝土试块试压报告汇总表工程名称： 该验收批设计等级 ： 序号fcu,i(Mpa)代表部位

5、取样日期养护条件报告日期试验报告编号试验结论试件性质01合格见证取样0203040506070809101112131415161718注：1.fcu,i第i组混凝土试压强度代表值。2.不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。试验报告分别附本汇总表后。项目（专业）技术负责人： 质量检查员： 日 期： 3.10砼试块强度统计评定记录 工程名称强度等级施工单位养护方法同条件养护/标准养护统计期结构部分试块组数n强度标准值fcu,k (Mpa)平均值mfcu(Mpa)标准差sfcu(Mpa)最小值fcu,min (Mpa)合格判定系数入1入2每组强度值Mpa 评定界

6、限统计方法（二）非统计方法0.90 fcu,kmfcu入1Sfcu入2fcu,k1.15 fcu,k0.95 fcu,k判定式mfcu入1 Sfcu0.90 fcu,kfcu,min入2fcu,kmfcu1.15 fcu,kfcu,min0.95 fcu,k结果结论： 经审核该工程混凝土试块强度统计评定符合规要求，评定为合格。批准审核统计报告日期 3.12砂浆试块试压报告汇总表工程名称： 该验收批设计等级 ： 序号各组代表值代表部位取样日期养护条件报告日期试验报告编号试验结论试件性质01同条件/标养合格见证取样020304050607080910111213141516171819202122

7、项目（专业）技术负责人： 质量检查员：日 期： 3.14砂浆试块强度统计评定记录工程名称强度等级施工单位养护方法同条件养护/标准养护统计期结构部分试块组数n强度标准值f2(Mpa)平均值f2m*(Mpa)最小值f2,min (Mpa)0.75 f2每组强度值Mpa定式判f2,mf2f2,min0.75 f2结果 结论： 经审核该工程砂浆试块强度统计评定符合规要求，评定为合格。批准审核统计报告日期 年 月 日 4.1.1 工程 报验申请表 工程名称： 致： （ 监理单位）我单位已完成了 工程工作，现报上该报验申请表，请予以审查和验收。 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构（章

8、） 总/专业监理工程师 日 期 4.1.3工序交接检查记录工程名称移交单位名称接收单位名称交接部位日 期交接容： 检查结果： 满足设计及施工规要求，同意接收进入下道工序。复查意见：满足设计及施工规要求，同意接收进入下道工序。复查人： 复查日期：见证单位意见：交接程序符合规定见证单位名称 签字栏移交单位接收单位见证单位注：本表由移交、接收和见证单位各存一份。 4.1.4班组自检记录工程名称自检部位自检项目操作日期 完成日期 班组自检容： 班组自检意见： 经检查以上均符合设计及施工规要求复查意见： 符合设计及施工规要求复查人： 复查日期：自检人班组长本表由施工企业保存。 4.1.5预检记录工程名称

9、预检项目预检部位检查日期依据：施工图（施工图纸号 ）、设计变更 （编号 ）和有关规、规程。主要材料或设备： 规格/型号： 预检容：检查意见： 经检查：以上均符合施工验收规规定及设计要求，可进行下道工序施工。复查意见： 符合施工验收规规定，可进行下道工序施工复查人： 复查日期：施工单位省地矿工程集团有限公司项目（专业）技术负责人项目专业质检员项目专业工长（施工员）本表由施工单位填写并保存。 4.1.6施工检查验收记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：1、设计；2、施工组织设计；3、有关规；检查容： （包括详细材料规格尺寸等必要时可作为结算依据）项目经理：日期：监理意见（建设单位意见）：监

10、理工程师（建设单位项目负责人）： 日期： 4.1.7应力监测传感读值记录表工程名称部 位施测单位 日 期编号时 间拉力监测结果编号时间压力监测结果技术负责人： 质检员： 记录人： 4.2.2施工检查验收记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：1、工程设计；2、工程施工组织设计；3、有关规；检查容：削坡卸载/危岩清理/渣石清运工作1、坡面平整度：平整度良好；2、坡角： ，符合设计要求；3、坡体岩石出露情况：基岩裸露、完整。经检查，该区域削坡卸载/危岩清理/渣石清运工作完成情况良好，已消除坡面不稳定危岩，坡面无虚土，已消除所有安全隐患，符合设计及规的要求。项目经理： 日期：监理意见（建设单位

11、意见）：监理工程师（建设单位项目负责人）： 日期： 4.2.3钻孔施工记录工程名称施工部位施工单位图纸编号设计孔深设计孔径 设计孔径钻机型号钻孔日期 编号时 间（min）钻孔深度（m）直径（mm）编号时间（min）钻孔深度（m）直径（mm）建设单位监理单位施工单位现场代表：日期：监理工程师：日期司钻机长：质检员：施工员：日期： 4.2.4工程计量报审表工程名称： 编号：致： 我公司于 年 月 日完成 工程。工程量如下或见附表：完成工程量报表请予以核验审定。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：现场代表审查意见：经核实，施工单位审报工程量正确。经核实，施工单位审报工程量不正确，原因：建设单位：

12、现场代表：日 期：专业监理工程师审查意见：经核实，施工单位审报工程量正确。经核实，施工单位审报工程量不正确，原因：项目监理机构：专业监理工程师： 日 期：完成工程量表工程名称： 序号项目名称计量 单位设计工程量完成工程量完成比例备注 1234567891011121314151617 4.3.2.1 测量放线记录测量日期： 年 月 日工程名称 施工单位 建设单位 监理单位 工程定位图及有关说明： 施工单位检查意见： 符合施工规及设计要求，同意施工。施测人：复测人：技术负责人：年 月 日监理(建设)单位审核意见： 符合施工规及设计要求，同意施工。 监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年 月 日

13、 4.3.3.1 钻 孔 施 工 记 录 表孔号钻孔直径坐标X m初见水位 / m孔深m孔口标高mY m静止水位 / m编号施工日期 回次进尺（m）地 层 特 征 描 述其 他由至1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12工程名称： 钻孔施工第 次成孔记录 第 页 4.3.3.2钻孔工程检验批质量验收记录 工程名称验收批部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号序号质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1孔位符合设计要求10mm符合设计要求2孔深允许偏差300mm符合设计要求一般项目1垂直度符合设计要求1符合设计要求2孔径符合设计要求10mm符合设计要求

14、3孔顶标高允许偏差100符合设计要求45施工单位检查评定结果专业工长施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日 4.3.3.3钻孔成孔验收记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据： 施工图图号 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关现行标准等。检查容： 终孔孔深为m,孔径mm，孔位、孔顶标高、垂直度是否符合设计要求。施工单位检查结论：质检员： 技术负责人：监理单位检查结论：监理单位名称：监理工程师签字： 日期： 4.3.4.1钢筋隐蔽工程验收记录 工程名称隐检项目隐检日期隐检部位隐检依据：施工图图号 ，设计变更（编号 ）及有关现行标准等。主要受力钢筋

15、规格、型号： 隐检容：质量状况备注各种直径钢筋接头方法绑扎各种直径钢筋搭接长度40d钢筋接头位置符合规要求同一截面接头占总面积百分率（%）50%钢筋是否锈蚀、锈蚀程度、锈蚀情况无保护层厚度符合设计要求限位措施符合施工规要求钢筋代换情况无其它/图示： 见附图检查验收意见施工单位项目技术负责人监理工程师（建设单位技术负责人） 4.3.4.2钢筋原材料检验批质量验收记录表 工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规（GB50204-2002）检控项目序号质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1钢筋进场检验第5.2.1条

16、符合要求2抗震框架结构用钢筋第5.2.2条/1）抗拉强度与屈服强度比值1.25/2）屈服强度与强度标准值比值1.3/3钢筋脆断、性能不良等的检验第5.2.3条符合要求一般项目1钢筋外观质量第5.2.4条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 4.3.4.3钢筋加工检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规（GB50204-2002）施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1力学性能检验第5.2.1条符合要求2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条/