内科联考试题及答案.docx

1、内科联考试题及答案内科联考1.风湿性疾病是指 单选题 *A.累及软组织及血液的一大类疾病B.累及肌肉、肌腱的一大类疾病C.累及关节的一大类疾病D.累及关节及周围软组织的一大类疾病(正确答案)E.累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病2.不属于类风湿关节炎的关节表现的一项是 单选题 *A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀(正确答案)C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀E.四肢关节对称性肿胀3.除关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是 单选题 *A.枕后痛性皮下结节B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节(正确答案)C.双侧胸腔积液D.足跟肌腱附着端及足底痛E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常4

2、.哪项不是美国风湿病学会诊断系统性红斑狼疮的分类标准 单选题 *A.颜面红斑，非畸形关节炎B.多发性浆膜炎C.肾脏病变-蛋白尿D.抗dsDNA抗体阳性E.血沉增快(正确答案)5.几乎所有系统性红斑狼疮病人均可出现病理改变的脏器是 单选题 *A.心脏B.肾(正确答案)C.肺D.肝E.胰腺6.以下病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是 单选题 *A.肺炎克雷伯杆菌(正确答案)B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌7.治疗支原体肺炎应选用 单选题 *A.青霉素GB.磺胺类药物C.大环内酯类药物(正确答案)D.头孢菌素类药物E.万古霉素8.男，21岁。畏寒髙热、咳嗽伴左胸痛5天

3、。査体:BP80/50mmHg,心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检査:血WBC12.2l09/L，N0.87。该患者最可能感染的病原体是 单选题 *A.肺炎支原体B.肺炎链球菌(正确答案)C.军团菌D.金黄色葡萄球菌E.结核分枝杆菌9.结核菌最主要的传播途径是 单选题 *A.消化道传播B.呼吸道传播(正确答案)C.皮肤传播D.泌尿道传播E.生殖道传播10.肺结核大咯血时，应采取体位是 单选题 *A.健侧卧位B.患侧卧位(正确答案)C.平卧位D.俯卧位E.坐位11.防治肺结核，主要应抓好 单选题 *A.定期普遍预防性服用INHB.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.

4、接种卡介苗及活动性肺结核的化疗(正确答案)D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散12.男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：PaO2 55mmHg，PaCO2 39mmHg。该患者发生呼衰的机制是 单选题 *A.肺内分流B.弥散功能障碍(正确答案)C.肺通气不足D.氧耗量增加E.通气/血流比例失调13.型呼吸衰竭最主要的发生机制是 单选题 *A.通气/血流0.8B.通气/血流同导联R波1/5B.T波倒置0.2mVC.病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与

5、T波形成单向曲线(正确答案)D.频发室性早搏E.T波异常高耸，呈帐篷型改变68.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 单选题 *A.静息心电图B.动态心电图C.超声心动图D.心肌酶学检查E.冠状动脉造影(正确答案)69.急性ST段抬高型心肌梗死的超急性期心电图改变是 单选题 *A.ST段明显下移B.异常宽深的Q波C.T波高耸(正确答案)D.T波倒置E.R波降低70.对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确 单选题 *A.血清CK正常可排除MIB.血清CK增高程度不能反映梗死范围C.ECG正常不能排除MI(正确答案)D.心向量图诊断MI不如ECG敏感E.无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层71.心包

6、积液时是否出现心脏压塞最主要决定于 单选题 *A.心包积液量B.心包积液的性状C.心包积液的时间长短D.心包腔内压力上升的速度(正确答案)E.心包积液的病因72.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是 单选题 *A.肺部感染B.使用负性肌力药物C.剧烈运动(正确答案)D.静脉输液过快过多E.心率过慢73.诊断右心衰竭最主要的体征是 单选题 *A.三尖瓣关闭不全B.肝肿大并压痛C.双下肢浮肿D.肝颈静脉返流征(正确答案)E.胸腔积液74.女，71岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动后喘憋。查体:BP100/60mmHg，双肺底可闻及少许细小湿啰音，心率102次/分。该患者的心功能分级为 单选题 *A.Ki

7、llip分级I级B.Killip分级II级(正确答案)C.Killip分级级D.NYHA分级II级E.NYHA分级级75.女性患者，24岁，心悸，气促2年，此次因大咯血急诊，查体120/80mmHg,心率84次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底可闻及湿啰音。以下哪一项处理最为适宜 单选题 *A.输血B.垂体后叶素静注C.毛花甙丙.静注D.静注呋塞米(正确答案)E.维生素k静注76.引起心房颤动最主要的心外疾病是 单选题 *A.慢性支气管炎B.贫血C.甲状腺功能亢进症(正确答案)D.睡眠呼吸暂停综合征E.肥胖症77.治疗室性心动过速首选的药物为 单选题 *A.奎尼丁B.利多

8、卡因(正确答案)C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.普罗帕酮78.男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体:BP80/60mmHg，双肺底可闻及湿 啰音，心界向左下扩大，心率196次/分，律齐。心电图示宽QRS波心动过速，T波方向与QRS波群 主波方向相反，心律规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为 单选题 *A.普罗帕酮静脉注射B.呋塞米静脉注射C.直流电复律(正确答案)D.西地兰静脉注射E.多巴胺静脉注射79.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好 单选题 *A.阿托品静

9、脉滴注B.异丙基肾上腺素静脉滴注C.地塞米松静脉滴注D.人工心脏起搏(正确答案)E.克分子乳酸钠静脉滴注80.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是 单选题 *A.口服地高辛B.服利尿剂C.瓣膜分离术D.瓣膜置换术E.预防及治疗链球菌感染(正确答案)81.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻 单选题 *A.肝肿大B.心率增快C.肺淤血(正确答案)D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血症状82.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性 单选题 *A.心尖部收缩期吹风样杂音B.Austin-Flint杂音C.第二心音分裂D.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音(正确答案)83.合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是 单选题 *A.噻嗪类利尿剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.血管紧张素II受体拮抗剂84.对球后溃疡的正确描述是 单选题 *A.多发生在距幽门23cm以内B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血临床症状多不明显(正确答案)D.内科治疗效果好85.血源性肺脓肿最常见的病原体是 单选题 *A.流感嗜血杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌(正确答案)