内科主治医师分类模拟题泌尿系统疾病.docx

1、内科主治医师分类模拟题泌尿系统疾病内科主治医师分类模拟题泌尿系统疾病A1型题1. 正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜A.血浆中所有成分B.除多肽、尿素等以外的血浆成分C.少量红细胞和血浆成分D.除大分子蛋白质以外的血浆成分E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分答案：D2. 急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的A.血尿B.白细胞尿C.少尿D.蛋白尿E.尿中有红细胞管型答案：B3. 引起急性肾炎水肿的主要机制是A.肾小球滤过率下降B.全身毛细血管通透性增加C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.血压增高引起急性心衰E.抗利尿激素分泌过多答案：A4. 慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现A.高镁血症B.高钾血症

2、C.高钙血症D.高磷血症E.水潴留答案：C5. 导致容量依赖型高血压的主要因素A.肾血管痉挛B.肾血流量下降C.低蛋白血症D.水钠潴留E.醛固酮增多答案：D6. 关于肾小囊的描述，哪项不正确A.肾小体组成部分B.囊内层为有孔的内皮细胞C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行D.裂孔膜参与滤过屏障的组成E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜答案：B7. 慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是A.多尿，尿比重降低B.高血压C.水肿D.尿蛋白增多E.血尿答案：A8. 对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是A.腹部平片B.肾图C.静脉肾盂造影D.B超E.双肾CT答案：C9. 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透

3、析A.血尿素氮18.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.0mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.35答案：D10. 导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确A.活性VitD3缺乏B.继发甲状旁腺功能亢进C.营养不良D.铝中毒E.铁负荷减少答案：E11. 关于血尿的描述，下列哪项错误A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿B.变形红细胞血尿为肾小管源性C.DIC病人会出现血尿D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿E.变形红细胞血尿为肾小球源性答案：B12. 肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著A.血液透析B.反复输血C.口服铁剂D.促红细胞生成素E.VitB12肌注

4、答案：D13. 肾病综合征无下列哪种症状A.高脂血症B.蛋白尿C.类脂质尿D.尿钙排出多E.凹陷性水肿答案：D14. 关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的A.尿毒症性心肌病变B.高血压C.心包积液D.严重贫血E.水钠潴留答案：C15. 哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义A.水肿B.血尿C.高血压D.尿比重减低E.中等量以上的蛋白尿答案：B16. 下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用A.庆大霉素B.半合成青霉素C.青霉素GD.第三代头孢菌素E.碳青霉烯类答案：A17. 女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90

5、mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是A.弥漫增殖性病变B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象C.系膜增殖性病变D.局灶节段性硬化E.广泛肾小球囊腔内新月体形成答案：E18. 患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白(+)，血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.分泌性蛋白尿答案：D19. 男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前

6、曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+，诊断首先考虑A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.肾病综合征E.以上都不是答案：A20. 女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞03/HP，白细胞02/HP，尿FDP(-)，此患者肾性水肿的主要机制是A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B.继发性醛固酮及ADH增多C.肾小球滤过率下降D.毛细血管通透性增加E.心功能不全答案：A21. 患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白+，红细

7、胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN 16mmol/L，Scr396mol/L，下一步处理A.用西药降压利尿剂治疗B.加用强的松治疗C.用雷公藤治疗D.肾活检E.复查肾功能，查尿渗透压答案：D22. 女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大A.血压是否增高B.肾功能是否正常，以及其恶化程度C.血尿程度D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度E.蛋白尿量多少答案：C

8、23. 男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro+，RBC 810/HP，Hb146g/L，下一步应该A.低盐饮食B.应用利尿剂C.给予降压药D.给予青霉素E.口服潘生丁答案：D24. 女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白+，颗粒管型23/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么A.进食少，营养不良B.失血过多C.促红细胞生成素减少D.缺铁性贫血E.可能患恶性肿瘤答案：CA3型题 女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平

9、时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mm01/L，Cr1050mol/L，诊断为尿毒症。1. 最可能病因是 A.肾病综合征B.慢性肾盂肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.肾动脉硬化答案：D2. 实验检查示Ccr8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是A.静脉注射速尿B.口服降血压药C.低蛋白低盐饮食+必需氨基酸D.血液透析E.肾移植答案：D3. 在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是A.尿毒症脑病B.低钙血症C.阿-斯综合征D.低钠血症E

10、.高血压脑病答案：B 男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。4. 最有可能的诊断为 A.恶性高血压、肾功能不全B.高血压肾病、肾功能不全C.慢性肾盂肾炎、肾功能不全D.慢性肾小球肾炎、肾功能不全E.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全答案：B5. 患者病情属于肾功能不全哪一期A.代偿期B.失代偿期C.氮质血症期D.衰竭期E.终末期答案：C6. 最主要的治疗为 A低盐饮食 B用降压药 C用利尿剂 D低蛋白饮食E输红细胞 答案：B

11、 男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015/HP，Crl65mol/L，血浆白蛋白31g/L。7. 下列哪项对诊断本病价值最小 A.血常规B.肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂答案：C8. 进一步检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图答案：A9. 最适合的治疗措施A.足量糖皮质激素B.小剂量糖皮质激素C.血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂D.细胞毒类药物E.抗血小板聚集药+降脂药答案：CB型题A.隐匿性肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.尿毒症E.慢性肾炎1. 非选择性蛋白尿答案：E2. 蛋白具有高度选择

12、性答案：AA.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾衰竭E.肾病综合征(微小病变型)3. 肾功能急骤恶化，BUN和Cr呈进行性升高，贫血答案：C4. 24小时尿蛋白大于3.5g，高度选择性蛋白尿答案：E5. 急性起病，血尿，水肿，高血压，C3降低，8周内恢复正常答案：B6. 慢性肾炎病史，恶心，呕吐，贫血，高血压，BUN，Cr高于正常答案：DA.狼疮性肾炎B.尿酸肾病C.肾淀粉样变性D.糖尿病性肾病E.原发性肾小球肾炎7. 青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外答案：A8. 青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：EA.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿中可见红细胞管型

13、D.尿中可见白细胞管型E.尿中可见粗大上皮细胞管型9. 肾小球源性血尿答案：B10. 急性肾衰竭答案：EX型题1. 刺激球旁细胞分泌。肾素增多的因素是A.入球小动脉血流量减少B.人球小动脉血流量增多C.肾动脉压力下降D.肾动脉压力升高E.Na+浓度减低答案：ACE2. 肾病综合征常见的并发症包括A.静脉血栓B.贫血C.感染D.急性肾衰竭E.高血钾答案：ACD3. 血液透析常见并发症A.心衰B.低血压C.出血D.腹痛E.感染答案：ABCE4. 急性。肾盂肾炎的处理措施有A.口服有效抗生素14天B.碱化尿液C.局部热敷D.禁用氨基苷类药E.多饮水，督促排尿。若饮水后几小时无尿，给予利尿剂利尿答案：

14、ABCE5. 下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素A.尿路梗阻B.混合细菌感染C.耐药菌产生D.细菌以外的病原微生物感染E.治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度答案：ABCD6. 慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是A.高血钙B.低血钙C.高血镁D.低血镁E.高血钾答案：BCE7. 女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗“O”1:800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4mol/L，哪些处理是正确的A.卧床休息B.低盐饮食C.双氢克尿噻利尿降压D.青霉素抗感染E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂答案：ABCD