CT诊断报告书写模板.docx

1、CT诊断报告书写模板颅脑CT诊断报告书写模板1、双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干未见异常。颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗条件下颅骨未见明显骨折。意见：1、颅内未见异常。2、颅骨未见明显骨折。2、左侧额部颅骨内板下方见一梭形高密度影，密度均匀，边界清楚，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左侧额骨线性骨折，余颅内未见异常。意见：1、左侧额部硬膜外血肿。2、左侧额骨骨折。3、左侧额部颅骨内板下方见一新月形高密度影，CT值 Hu，密度不均匀，边界欠清楚，占位效应

2、明显，同侧侧脑室明显受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下未见颅骨骨折，左侧额叶脑组织呈低密度改变，局部见少量斑点状高密度影，余颅内未见异常。意见1、左侧额部硬膜下血肿。2、左侧额叶脑挫裂伤。4、双侧外侧裂池、大脑纵裂及小脑幕增宽呈高密度，脑室系统变小，脑沟变窄密度增高，中线结构居中，余未见异常。意见：蛛网膜下腔出血。5、双侧额颞骨颅骨内板下方见新月形低密度影，近于脑脊液密度，CT值为 Hu，纵裂前部增宽，并与两侧额部低密度灶相连续，无/轻微占位效应，周围无脑水肿。侧脑室形态大小正常，中线结构居中，骨窗条件下未见颅骨骨折，余未见异常。意见：双侧额颞部硬膜下积液。6、左侧额叶见团块状高密度影，

3、CT值 Hu，边界清楚锐利，大小约为 ，周围可见脑组织低密度水肿，同侧侧脑室及三脑室受压变形，中线结构居中，幕下小脑及脑干未见异常。意见：左侧额叶脑内血肿。7、左侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区见肾形/不规则高密度病灶，大小约为 ，CT值 Hu，病灶边界模糊，周围脑组织轻度水肿，同侧侧脑室受压变形，中线结构轻微向对侧移位，其余脑实质内未见异常。意见：左侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血。8、左侧基底节区/颞叶/顶叶/额叶/枕叶内见一不规则形高密度影，大小约为 ，CT值 Hu，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右移位，双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高密度液平。意见：左侧基底

4、节区脑出血并破溃入脑室。9、双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大，但颅内未见明显局灶性密度异常，中线结构居中，脑池系统亦/无增宽。意见：脑积水。10、双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性密度异常，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。意见：脑萎缩。11、大脑半球左/右侧颞叶/顶叶/额叶/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，边界欠清，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。意见：左侧颞叶脑梗塞。12、大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状密度异常，呈低密

5、度，病灶呈矩形，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位。意见：左侧颞叶陈旧性脑梗塞。13、大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，其内尚可见斑片状高密度影，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。意见：左侧颞叶出血性脑梗塞。14、双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。中线结构居中，余脑实质内未见明显异常密度。意见：双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。15、左/右侧基底节区豆状核/尾状核/内囊前肢/内囊后肢

6、可见圆点状低密度病灶，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。中线结构居中。余脑内实质未见明显异常密度。意见：左侧基底节区腔隙性脑梗塞。16、(矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为： X X cm，边界清楚，平扫呈等密度，CT值 Hu，密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT值 Hu，冠状面见肿块呈花生米状，在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。意见：鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤。17、垂体冠状面直接增强示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/

7、底部见一小低密度影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。意见：垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。18、横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： X X cm, 平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。意见：鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。19、脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。意

8、见：颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤20、横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： X X cm, 平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。意见：鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。21、脑干体积增大，以桥脑为明显，可见 X cm 密度异常，平扫呈低密度，CT值 Hu，周围脑组织无水肿/少量低密度水肿，第四脑室向后移位并受压变形，幕上脑室系统对称性扩大积水，增强扫描后病变呈轻度强化，CT值 Hu。意见：1.脑干（桥/延/中脑）占位性病变，性质考虑为胶质瘤。2.梗阻性脑积水。22、脑肿瘤手术后复查示

9、原肿瘤已部分/大部分切除，局部可见低密度软化灶，边界清楚，周围脑组织呈退行改变，脑沟增宽，蛛网腔增宽，同侧脑脑室扩大，中线结构向同侧移位，局部骨质缺损，增强扫描后无明显强化。意见：脑肿瘤术后改变，未见明显肿瘤复发。23、颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变，大小约为： X X cm，边界清楚，平扫呈等/略高密度，CT值 Hu，密度均匀/基本均匀，其内可见少量斑点样钙化，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨相连，周围脑组织水肿较轻，增强扫描后病变呈均匀明显强化，CT值 Hu，可见脑膜尾征，水肿不强化，中线结构左/右偏。意见：左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸

10、面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，性质考虑为脑膜瘤。24、左/右侧额/颞叶见一占位性病变，大小约为 X cm，边界欠清，平扫为混杂密度，其中可见斑块状高密度钙化影，病灶周围有轻度低密度水肿区，占位征象较轻，局部脑沟变浅，增强扫描后病灶轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。意见：左/右侧额/颞叶占位性病变，性质考虑为少突胶质细胞瘤。25、后颅窝中线处，相当于小脑蚓部有一类圆形占位形病变，大小约为： X cm，平扫为低密度，CT值 Hu，病灶突入第四脑室，病灶周围可见少量低密度水肿，增强扫描病灶明显强化，C值 Hu，第四脑室向前移位变形，幕上脑室明显扩张积水。意见：1.小脑上/下蚓部占位

11、性病变，性质考虑为髓母细胞瘤。2.梗阻性脑积水。26、左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位形病变，病变以内听道为中心生长，大小约为： X X cm，边界清楚，平扫呈低密度，CT值 Hu，其内密度欠均匀，可见更低密度区，考虑为内部囊变所致，增强扫描后病变实性部分呈明显强化，CT值 Hu，囊变部分不强化，骨窗条件下见同侧内听道口扩大/骨质破坏，同侧桥脑小脑角池扩大，桥脑受压，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水。意见：1.左/右侧桥脑小脑角区占位性病变，性质考虑为听神经鞘瘤。2.梗阻性脑积水。27、左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，形状规则/不

12、规则，边界清楚/欠清楚，平扫呈低密度，密度均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧，邻近脑沟变浅。意见：左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为-级星形细胞瘤。28、左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变，大小约为 X X cm，边缘不清楚，平扫呈不均匀低密度，周围脑组织呈指状低密度水肿，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化，周围水肿不强化。中线结构明显右/左移，左/右侧侧脑室变形移位，局部脑沟变浅。意见：左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为-级星形细胞瘤。29、

13、右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，平扫呈低密度，周围轻度水肿，病灶边界尚清楚，增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化，第四脑室受压移位，幕上脑室扩大积水，脑干受压前移，桥脑小脑角池闭塞。意见：右/左侧小脑半球占位性病变，性质考虑为小脑星形细胞瘤。30、左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内或见一不规则形高密度病灶，大小约为： X X cm,病灶边界稍模糊，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，同侧侧脑室受压变形，以上占位征象较前片比较已有明显好转。意见：左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期。31、左/右颞/顶/额叶可见一异常密度区，平扫呈高低混杂

14、密度，可见少量钙化影，增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度血管影，为迂曲的强化血管影，见粗大的供血动脉及引流静脉。病灶位置较表浅，占位征象不明显，中线结构居中，脑室及脑池系统未见异常。意见：左/右颞/顶/额叶病灶，性质考虑为脑动静脉畸形（AVM）。32、脑基底动脉环区可见一类圆形病灶，直径约为 X cm，病灶边界清楚，平扫呈低/等密度，增强扫描后明显强化，CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。意见：大脑前/中/后动脉段病变，性质考虑为动脉瘤。33、双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状低密度，边界部分清楚，中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟略宽，增

15、强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化。意见：双侧侧脑室旁斑片状低密度，性质考虑为多发性硬化。34、双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，边界部分清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。脑沟扩大，脑池增宽。意见：脑白质变性/脑白质疏松。35、左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变，大小约为 X X cm，平扫呈等低混杂密度，中央为低密度，周围脑组织水肿呈低密度，增强扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄均匀一致，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。意见： 左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，性质考虑为脑脓肿。36、左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状低密度，

16、增强扫描后病灶无/轻度强化，脑沟回无明显强化，中线结构居中/向左/右侧轻度偏移，各脑室、脑池大小形态尚正常。意见：左/右侧颞/顶/额叶斑片状低密度，性质多考虑为炎症。37、双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，边界部分清楚，左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影，边界清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。脑沟扩大，脑池增宽。意见：皮层下动脉硬化性脑病。胸部CT诊断报告书写模板1、肺窗示左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像，余肺野清晰，未见实变影像。纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影，未见明显实性团块影，纵隔

17、内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常。意见：左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变。2、胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常。肺窗示双肺纹理清晰，走行自然，肺野透光度良好，双肺未见异常实变影，双肺门不大。纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜肥厚。意见：胸部未见异常。3、肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/右可见一直径约为 cm结节病灶，薄层高分辨率扫描示病灶形态不规则，呈分叶状，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗该病灶中央可见空泡征支气管所气征，

18、密度均匀，值为 cm, 纵隔内未见可见数个直径约为1cm 的淋巴结。余未见特殊。意见：1.左/右肺上叶/中叶/下叶段结节影，性质多考虑为肺癌。2.纵隔淋巴结转移。4、肺窗示左右肺门增大，并见不规则高密度肿块影，右左主支气管右肺上叶中间支气管左肺上叶下叶支气管管腔狭窄闭塞，右肺上叶中叶下叶左肺上叶/下叶可见不规则斑片状毛玻璃状影，边缘膜糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像；纵隔窗示右左主支气管右肺上叶中间支气管左肺上叶下叶支气管管壁增厚，管腔狭窄闭塞，左右双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。左/右侧胸腔内可见弧形低密度影，心影及大血管形态正常。意见：1、左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑

19、为中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不张。2、肺门及纵隔淋巴结转移。左/右侧胸腔积液。5、肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节影，大小约为cm，边缘毛糙，可见分叶及细小毛刺，密度均匀/不均匀，CT值 Hu，其内可见偏心性空洞，肿块内无钙化/点状少量钙化，纵隔窗示纵隔内可见多个肿大淋巴结。左/右侧胸腔内可见弧形低密度影，心影及大血管形态正常。意见：1.左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。2.左/右侧胸腔积液。6、肺窗示左/右肺上叶/中叶

20、/下叶段可见一类圆形病灶，大小约为cm，呈分叶状，边缘光滑毛糙，未见可见细小粗大毛刺，纵隔窗示病灶密度均匀不均匀，值为u，其内可见钙化灶，邻近肺组织未见异常肺纹理增粗，纵隔内未见可见直径约为1cm肿大淋巴结。意见：1.左/右肺上叶/中叶/下叶段占位性病变，良恶性等鉴别，建议穿刺活检。2.左/右肺上叶/中叶/下叶段占位性病变，炎症可能性大，建议冶疗后复查后复查除外肺癌。7、肺窗示左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见条索状及斑片状密度增高影，纵隔窗病灶密度偏高，可见点状钙化，余肺野未见明显异常。纵隔内未见/可见数个直径约1cm左右淋巴结，部分可见钙化。心影及大血管形态正常。意见：左/右肺尖

21、左/右肺上叶后段/下叶背段结核陈旧性结核球。8、肺窗示左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见一球形/类圆形/不规则形高密度影，大小约为cm, CT值为 Hu，边缘光滑，未见明显毛刺，纵隔窗其内可见点/斑片状钙化灶，余肺野未见明显实变。纵隔内见数个小淋巴结，部分可见钙化。心影及大血管形态正常。意见：左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段结核球。9、肺窗示左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见斑片状密度增高影，周围有多个卫星灶。余肺野未见明显实变。纵隔内见多个肿大淋巴结，部分可见钙化。心影及大血管形态正常。意见：左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段结核/结核球并纵隔淋巴结肿大。10、肺窗

22、示左肺上叶中叶/下叶|右肺上叶/下叶双肺可见一个/多个弥漫分布散在分布类圆形/不规则形肿块/结节影，边缘清楚，呈绵花团状，无明显分叶及毛刺。双肺门影增大。纵隔窗示纵隔内可见/ 未见多个肿大淋巴结。心影及大血管形态正常。意见：1.左/右肺上叶/中叶/下叶转移瘤/转移性结节，肺门及纵隔淋巴结转移。2.双肺多发转移瘤，肺门及纵隔淋巴结转移。11、于后纵隔相当于T12椎体平面，椎体左/右旁见一类圆形占位性病变，大小约为 X cm，平扫呈等密度，密度尚均匀/不均匀，其内可见低密度囊变区，边界清楚，增强扫描后病灶实质部分呈明显强化，囊性部分不强化，纵隔结构向前推移。双肺未见明显异常。意见：T12椎体平面椎

23、体左/右旁占位性病变，性质考虑为神经鞘瘤。12、前纵隔可见一圆形/类圆形/分叶状厚壁囊性/实质性软组织肿块影，其内密度不均匀，可见钙化及脂肪性低密度区。纵隔内大血管受推移移位。增强扫描，肿块实质部分呈轻度/中度/明显强化。双肺门不大，纵隔内未见明显肿大淋巴结。双肺野未见异常。意见：前纵隔占位性病变，性质考虑为畸胎瘤。13、扫描示胸廓双侧对称，但前后径增大呈桶状胸，肺窗示双肺野透亮度增高，肺纹理稀疏，左右双肺上中下叶可见纤维条索状影，双肺门不大，左右双肺上中下叶可见一多个肺大泡，纵隔窗肺野内未见明显实性密度影，各大血管结构正常，未见可见个别小淋巴结，左右双侧上下胸膜增厚。意见：1、慢性支气管炎并

24、肺气肿。2、左右双肺上中下叶肺大泡。14、食道癌术后复杳示原食道肿瘤已切除，食道上中段胸腔胃，吻合口处粘膜稍明显均匀不规则增厚，边界清楚不清楚，邻近胸腔胃区肺纹理较增粗，呈条索状斑片状高密度影，纵隔内可见数个小淋巴结，最大直径约为cm左右，余未见特殊。意见：1、食道癌术后改变，未见明显肿瘤复发。2、食道癌术后吻合口处粘膜增厚，建议胃镜进一步检查除外肿瘤复发。15、前上纵隔胸廓入口处可见一类圆形/不规则形软组织密度影，其内密度均匀/不均匀，肿块与周围结构分界清楚。增强扫描，肿块实质部分明显强化，低密度区无强化。上下层面追踪观察见该软组织影与颈部甲状腺相连，其密度改变与其类似。双肺门不大，纵隔内未

25、见明显肿大淋巴结。双肺野未见异常。意见：胸骨后甲状腺肿/腺瘤。16、肺窗示双侧肺野清晰，肺纹理正常，双肺门不大，左右肺上中下胸膜呈幕状条索状高密度改变，纵隔窗示局部胸膜增厚，表现欠光滑，纵隔内未见明显肿大淋巴结可见个别小淋巴结，未见胸腔积液。意见：左右上下胸膜肥厚、粘连。17、扫描肺窗示左右下肺致密影，邻近肺组织纹理增粗，软组织窗示左右侧胸腔少中大量胸腔积液，呈弧形，呈液性低密度，值为Hu，密度均匀，胸膜增厚无增厚，未见明显结节影。余肺野未见明显异常密度影，纵隔内未见可见个别小淋巴结。胸廓未见异常。意见：左右侧胸腔积液（大中少量）18、于前上纵隔胸腺位置可见不规则形软组织肿块，边界不清楚，大小

26、约为 X Xcm，密度不均匀，内部可见囊性低密度影，增强扫描后病灶呈中度不均匀强化，肿块与纵隔内血管影分界不清楚/粘连紧密，包绕大血管/血管推压移位。心包未见增厚，双肺未见明显异常。意见：前上纵隔占位性病变，性质考虑为恶性胸腺瘤。19、于前上纵隔胸腺位置可见一圆形/类圆形/分叶状软组织肿块，边界清楚，大小约为 X Xcm，密度均匀/略不均匀，增强扫描后病灶呈中度均匀强化，肿块与纵隔内血管影分界清楚，纵隔内其它结构未见异常。意见：前上纵隔占位性病变，性质考虑为胸腺瘤。20、于前上纵隔胸腺位置，胸腺体积较大，约为左右径： cm, 厚 cm,但保持正常胸腺的形态，边界清楚，呈软组织密度，密度均匀，与

27、周围血管结构分界清楚，增强扫描后呈均匀轻中度强化，双肺及余纵隔内未见其它异常。意见：胸腺体积增大，考虑为胸腺增生。21、纵隔窗示中纵隔内可见圆形/类圆形水样低密度影，边界清楚，增强扫描未见强化。纵隔内未见肿大淋巴结。肺窗示双肺无实变，肺纹理清晰，走行自然。意见：中纵隔囊性占位性病变，性质考虑为支气管囊肿。22、于前、中纵隔可见多发大小不等结节影，主要位于支气管隆突下方/主动脉窗下/奇静脉隐窝，部分病灶相互融合，平扫呈等密度，增强扫描后病灶呈轻中度强化，正常血管明显强化，分界清楚，部分血管受压，双侧肺内未见明显肿块影。意见：前中纵隔占位性病变，结合临床病史性质考虑为淋巴结转移。23、于前、中纵隔

28、可见多发大小不等结节影，主要位于双肺门及支气管隆突下方，部分病灶相互融合，平扫呈等密度，增强扫描后病灶呈轻中度强化，正常血管明显强化，分界清楚，部分血管受压，双侧肺内未见明显肿块影。意见：前中纵隔占位性病变，性质考虑为纵隔淋巴瘤。腹部CT诊断报告书写模板1、肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。（双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影，盆腔内膀胱充盈良好，壁光滑无增厚，前列腺大小形态

29、尚正常，未见异常密度，双侧精囊腺正常，直肠内可见造影剂充填，肠壁未见明显增厚，盆腔内未见明显肿大淋巴结。）意见：1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。2.盆腔未见明显异常。2、肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。（双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影，盆腔内膀胱充盈良好，壁光滑均匀，子宫大小形态正常，密度均匀，双侧附件区未见明显异常密度影，直肠内可见造影剂充填，肠壁未见明显增厚，

30、子宫直肠窝未见明显异常，盆腔内未见明显肿大淋巴结。）意见：1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。2.盆腔未见明显异常。3、肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。意见：肝、胆、脾、胰未见明显异常。4、肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。意见：肝、胆、脾、胰及双肾未见明显

31、异常。5、扫描示肝左叶/右叶胆管局灶性扩张，其内可见多发斑块状高密度结石影，肝门区左/右肝管/总肝管无/亦扩张，未见/并可见结石影，胆总管扩张，可见圆形高密度结石灶。肝内未见其它实性病灶，脾不大/稍大，胆囊壁稍增厚，体积稍大，其内可见高密度灶，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。意见：1.肝左/右叶肝内胆管结石局灶性胆管扩张。2.左/右肝管/肝总管/胆总管结石并胆管扩张。3.慢性胆囊炎。6、平扫示胆囊不大/略大，壁稍增厚，胆囊内可见点状/圆形/团块状致密高密度影，最大径为 cm,边缘光滑/毛糙，肝脏大小形态正常，未见局灶性密度异常，胆管无扩张，脾不大/稍大，胰腺大小形态及密度正常

32、，腹膜后未见明显肿大淋巴结。意见：胆结石，慢性胆囊炎。7、扫描示肝右/左叶见一占位性病变，边界尚清楚，有一包膜，大小约为XX cm,平扫呈略低密度，值为 Hu，密度均匀/略不均匀，动态增强扫描病灶增强特点符合快进快出改变，即动脉期病灶明显均匀不均匀强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低密度，肝内胆管无扩张，门脉期门静脉充盈良好右左支充盈缺损，脾大个肋单元，肝周可见液性信号影，胆囊大小及形态正常，胆囊壁略厚，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结可见个别小淋巴结，。意见：1.肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性结节型肝癌。2.肝硬化，脾大，腹水。3.门静脉癌栓形成8、肝癌碘油介入治疗后复查，平扫示病灶大小约为 X cm，碘