社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复复习题.docx

1、社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复复习题第五章 社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复第一节 概述一、名词解释1慢性非传染性疾病：指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，非传染性指缺乏明确的传染性生物病因证据、其病因常复杂且不明，不是特指某种疾病、而是一组疾病的概括性总称。二、填空题1慢性非传染性疾病是指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，非传染性指缺乏明确的传染性生物病因证据、其病因常复杂且不明，不是特指某种疾病、而是_.一组疾病_ 的概括性总称。2按国际疾病系统分类法标准将慢性非传染性疾病分为：精神和行为障碍，呼吸系统疾病，循环系统疾病，消化系统疾病，内分泌、营养代谢疾病，肌肉骨骼系统和结缔

2、组织疾病 骨关节病、骨质疏松症，以及 恶性肿瘤 。 3卫生部公布2006年中国人首位死因是 恶性肿瘤 。4 WHO指出的慢性非传染性疾病最常见的3种共同危险因素 吸烟 、不合理膳食 和静坐生活方式。 5危险因素可分为年龄、性别、种族和遗传等不可改变的危险因素和可改变的行为危险因素 危险因素2类。6烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第 1 位。7慢性非传染性疾病危险因素中导致人类早亡或致残的、最可预防的因素是 吸烟 。8 导致肥胖和超重最主要的原因是不合理 膳食和 静坐 生活方式。9 体重质量指数（BMI）的计算公式是体重（Kg）/身高(m)2 。10 中国肥胖工作组建议的腰围标准是，男性低于

3、85 cm、女性低于 80 cm 。 11 过量饮酒是指每天饮白酒量 1 两/日，超过 5 次/周 。12 A 型性格者，冠心病发病和猝死的危险增加。13 慢性非传染性疾病的不可改变和可改变的危险因素可以表现或发展为 中间 危险因素，又称慢性病更直接的危险因素，表现为生理指标的改变或征候群的出现。三、单选题1关于慢性非传染性疾病的定义，错误的是 AA不是一组疾病的概括性总称、而是特指某种疾病B缺乏明确的传染性生物病因证据C病程长且病情迁延不愈D其病因常复杂且不明E起病隐匿2WHO指出的慢性非传染性疾病最常见的3种共同危险因素之一是 DA遗传B消瘦C 低脂饮食D 静坐生活方式E先天子宫内营养环境

4、不良3对慢性非传染性疾病危险因素的干预比治疗任何慢性病的成本-效益都好的是 A A 戒烟 B 减重C 运动 D 限酒 E 合理膳食4下列属于合理膳食的是 BA 霉变食物 B 低盐食物C 低钾食物D 高脂肪食物E 低膳食纤维食物5体重质量指数（BMI）超重标准的上限是28，下限是 AA24 B23 C22 D21 E20 6慢性非传染性疾病的管理原则是 AA 强调降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素B 加强危重慢性非传染性疾病患者的个体治疗行动C 坚持传统的卫生服务内容、方式D 全人群策略和病人策略并重E 二级预防并重；7强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素，所进行

5、的预防应该是 EA 儿童B 青少年C中年期D 老年期E 生命全程8慢性非传染性疾病的管理策略是 BA 全人群策略和危重病人策略并重B全人群策略和高危人群策略并重 C 慢性非传染性疾病和急性病并重D 高危人群和危重病人策略并重E高血压和糖尿病并重9慢性非传染性疾病管理原则是 CA加强社区慢性非传染性疾病危重症的抢救行动B加强社区慢性非传染性疾病疑难杂症的诊断C加强社区慢性非传染性疾病防治的行动D加强社区慢性非传染性疾病治疗的行动E加强个人慢性非传染性疾病治疗行动10世界卫生组织建议每人每日食盐量不应超过 AA 6克 B 7克 C 8克 D 9克 E 10克11社区护士在疾病护理方面的主要工作是

6、AA慢性病护理B急性病护理C传染病护理D危重症抢救E临终护理12慢性非传染性疾病康复和康复护理强调的目标是 BA综合协调地应用各种措施 B使病、伤、残者重返社会C减少伤者身体的、心理的和社会的功能障碍D减少残者身体的、心理的和社会的功能障碍E减少病者身体的、心理的和社会的功能障碍13关于康复护理学，错误的是 C A 预防残疾的发生与发展B达到最大限度的康复并使之重返社会C康复护理单独即可完成患者康复任务D进行适合康复医学要求的专门护理和功能训练E 康复护理人员需要与其他康复专业人员共同协作14健康教育目标可以分解成以下几个部分，但不应该包括在内的是 EA主语是谁B谓语做什么C时间状语何时实现D

7、目的状语-变化多少 E定语什么样的主语1慢性非传染性疾病的定义，错误的是 EA病程长B 起病隐匿C病情迁延不愈 D 是一组疾病的概括性总称E有明确的传染性生物病因证据2慢性非传染性疾病流行病学的特点，错误的是 DA发病增长速度快B 疾病负担重C死亡率高D强度减弱E水平变化3卫生部公布的调查结果显示，2006年中国人首位的死因是 CA心脏病B脑血管病C恶性肿瘤D 内分泌疾病E 呼吸系统疾病4卫生部公布的调查结果显示，2006年中国人前4位的死因不包括 EA心脏病B脑血管病C 恶性肿瘤D 呼吸系统疾病E营养和代谢疾病5WHO指出的降低慢性非传染性疾病最常见的共同危险因素是 AA吸烟B 遗传C B型

8、性格D A型性格E过量饮酒6合理的膳食是 EA高脂肪食物 B高盐食物 C低钙食物 D低膳食纤维食物 E低胆固醇食物7肥胖的危害不包括 CA易引起呼吸暂停综合征、高尿酸血症和痛风B急性冠心病事件的发生率随之升高C低甘油三酯血症的检出率增高D常见慢性疾病的重要危险因素E 胆石症的患病率增高8关于酒的成分、种类和作用，错误的是 DA酒分红酒、黄酒和白酒B 提倡少量饮酒来预防冠心病C乙醇是一种高热但无营养的化合物D 仅红葡萄酒对心血管系统有保护作用E葡萄酒对肝脏、神经系统有与其他酒类相同的危害9关于社会心理因素对慢性非传染性疾病的危害，错误的是 CA A型性格者冠心病发病和猝死的危险增加 B 焦虑障碍

9、者冠心病发病和猝死的危险增加C 急性应激状态较慢性应激更易引起高血压D 抑郁障碍者恶性肿瘤发病机率增加E 不良情绪者特别易患恶性肿瘤10社会心理应激不能诱发或促进的疾病是 BA高血压 B阑尾炎 C恶性肿瘤D 脑血管疾病E 心血管疾病12慢性非传染性疾病的中间危险因素不包括 AA吸烟B高血压C高血糖D血脂异常E心房颤动13慢性非传染性疾病的管理原则，错误的是 AA二级预防并重B 全人群策略和高危人群策略并重C 加强社区慢性非传染性疾病防治的行动D促进和支持慢性非传染性疾病患者自我管理E 强调降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素14降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素不应强调 DA改变静坐

10、生活方式B在家庭水平上C生命全程预防D 在个体水平上E控烟15慢性非传染性疾病三级预防并重，错误的是 CA采取以健康教育为主要手段的综合措施 B采取以健康促进为主要手段的综合措施 C仅对特定的某种慢性非传染性疾病防治 D促进知识、信念和健康行为的建立 E降低最常见慢性病的共同危险因素16新型的慢性非传染性疾病保健模式不强调 BA 促进和支持患者自我管理B 加强对个体疾病的治疗C鼓励患者共同参与D加强与社区合作E加强与家庭合作17慢性非传染性疾病综合性社区行为危险因素干预项目错误的是 AA通过改变行为危险因素来治愈慢性非传染性疾病B应以生态健康促进模式为指导C应以科学的行为改变理论为指导D主要策

11、略是政策改变 E主要策略是环境改变18慢性非传染性疾病患者康复护理的内容不包括 DA心理护理B功能训练的护理C 评估康复对象的状况D完全恢复日常生活能力E预防继发性残疾和并发症的发生20慢性非传染性疾病患者挛缩畸形的康复护理错误的是 EA随时纠正不正确的体姿B 随时注意保持肢体的功能位C 定时给予关节可动域的训练D采取相应措施改变肢体的紧缩程度E为保持肢体的功能位不必定时改变体位21慢性非传染性疾病患者日常生活活动自理训练的康复护理不包括 DA 创造良好的饮食环境B排便功能自理训练C个人清洁卫生训练D替患者穿脱衣物E如厕动作训练22社区慢性非传染性疾病患者康复的原则错误的是 EA 因地制宜B

12、适宜技术C 以社区为本D 低成本广覆盖E 替代康复对象参与23社区慢性非传染性疾病患者康复护理的要点错误的是 AA康复对象仅为伤、残和病者B为康复对象提供康复环境C减少并发症和二次损伤D伤残、意外伤害的预防E康复对象个案的管理24社区健康教育的步骤错误的是 EA第一步评估学习者的需要B第二步确定目标C第三步制定方案并D第四步实施E第五步开发领导26制定社区健康教育计划的第三个步骤拟定方案中不包括 EA教育内容和方法B 教育地点C教育时间D师资E评价五、简答题 1简述慢性非传染性疾病“一果多因，一因多果，一体多病”的特点。 答：一果多因指一种慢性非传染性疾病可以由多种因素共同作用导致的。一因多果

13、指同一个病因如吸烟、饮酒、静坐生活方式、不合理膳食、肥胖等可导致多种疾病，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸道疾病等。一体多病指一个患者常患多种慢性非传染性疾病，因慢性非传染性疾病具有共同的危险因素，而且一种疾病往往会导致另一疾病的发生，相互联系。 2简述慢性非传染性疾病共同的危险因素6个，并指出WHO强调的3个危险因素。答：慢性非传染性疾病共同的危险因素有年龄、性别、种族、遗传，吸烟、不合理膳食、静坐生活方式、过量饮酒、超重和肥胖、社会心理因素等。在10个危险因素中任选6个，或写出某个危险因素的具体内容都可。WHO强调的3个危险因素是吸烟、不合理膳食和静坐生活方式。3简述不合理膳食结

14、构。答：1.高脂肪、高胆固醇食物;2.高盐;3.钾、钙的摄入量不足;4.低维生素;5.低膳食纤维。4简要叙述用体重质量指数的计算公式，正常、超重和肥胖的判断标准。答：体重质量指数（BMI）=体重（Kg）/身高(m)2，正常24，24为超重，28为肥胖。六、论述题 根据健康教育的5个步骤，请为社区老年抑郁患者制定健康教育计划。答：评分：5个步骤各给20%，只要讲出标题名就给12%1.评估学习者需要 调查患者，将愿意接受健康教育的抑郁者列入健康教育组。2.确定目标：社区老年抑郁者在接受支持性心理干预3个月后抑郁减轻、生活质量提高。3.制定方案第一阶段 群体教育:（1）教育内容：老年人生理心理变化的

15、特点，心理障碍的原因与表现，抑郁障碍的表现与对策等三讲； （2）教育者：专家、教授、心理专业人员3名；（3）教育时间：每周一次，共3次；（4）健康方法：课堂讲授法；（5）教育地点：社区居民委员会会议室。第二阶段 个体指导:（1）教育内容：如何应对慢性病、如何处理角色改变等8个内容导致抑郁原因进行教育； （2）教育者：经培训后考核合格的社区医护人员8名；（3）教育时间：共3个月；（4）教育方法：倾听等7项技术；（5）教育地点：教育对象家中， 由教育者两两结对入户进行。4.实施：按上述计划实施。5.评价：抑郁减轻程度以及生活质量的改变。七、案例分析题“用食品交换法分析上海社区老年人膳食现况” 课题

16、组调查上海市社区166例老年人的膳食现况。调查方法为记录24小时内摄入的所有食物名称和重量，分析每日摄入总热量和六类食物的膳食结构。结果：热量摄入过多、过少共存；膳食结构情况：肉类和油脂类食物摄入过多、豆乳类和蔬菜类摄入不足。讨论如何对社区老年人进行合理膳食的健康教育。答：合理膳食的健康教育内容包括：1.控制每日摄入的总热量 40%2.注意各类食物结构合理。各类食物的摄入量和摄取原则以及具体措施见表。60%，每一类食物各占10%表 各类食物的摄取原则和具体措施食物类别摄取原则具体措施第一类谷物类稳定粮食粗细搭配鼓励进全麦食品（杂粮）糖果和糕点不宜多吃避免食用过多的糖第二类水果类保证水果第三类肉

17、类调整肉食不宜多吃动物内脏少食富含脂肪食物少食或不食肥肉不食各种肉皮第四类豆乳类增加奶豆措施：多喝豆浆，多吃豆制品改食低脂或脱脂牛奶第五类油脂类减少做菜用油第六类蔬菜类保证蔬菜应多选择营养丰富的深色蔬菜和绿叶蔬菜 第二节 高血压一、名词解释 1高血压:以血压增高收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg为主要临床表现的综合征。2原发性高血压/继发性高血压：高血压患者病因不明，称原发性高血压。有明确的独立的病因，称继发性。二、填空题 12004年全国大样本调查结果表明，我国18岁以上人群的高血压患病率为18.8 %。2连续观察高血压患者血压的检查称24小时 动态血压监测 。3诊断高血压的标准是

18、收缩压 140 mmHg和/或舒张压90mmHg。 4诊断高血压的标准是收缩压140mmHg和/或舒张压 90 mmHg。 5按血压升高水平，可以分为 3 个等级。 6肥胖 、长期大量吸烟、长期过量饮酒的人群，应确定为高血压的 .高危 人群。7正常高值血压范围为 120-139/ 80-89 mmHg。三、单选题1诊断1级高血压的收缩压（mmHg）标准是： CA 180B 160179 C 140159 D 100109E 9099 2诊断1级高血压的舒张压（mmHg）标准是： EA 160179 B 140159C 110-119D 100109 E 90993诊断2级高血压的收缩压（mmH

19、g）标准是： BA 180B 160179 C 140159 D 100109E 9099 4诊断2级高血压的标准（mmHg）是 BA 180/90109 B 160179/100109 C 160179/9099D 140159/9099 E 100109/9099 5诊断3级高血压的舒张压（mmHg）标准是： E A 140159 B 160179 C 9099 D 100109 E 1106诊断3级高血压的标准（mmHg）是 AA 180/110 B 160179/110C 160179/9099D 140159110E100109/9099 7最准确的血压计是 AA汞柱式血压计B 手指

20、电子血压计C上臂电子血压计D手腕电子血压计E圆盘指针式压力表8测量血压充气时气囊内压力应达到肱动脉搏动消失后再升高的数值是 AA 30mmHgB 35 mmHgC 40 mmHgD 45 mmHgE 50 mmHg9我国卫生部已经重新确定测量血压的计数单位是 AA mmHg B Pa C KPa D mmol/L E cm 10血压的记录方法是 AA收缩压/舒张压B舒张压/收缩压C收缩压+舒张压D收缩压/脉压E舒张压/脉压11高血压患者的体育锻炼，错误的是CA 当血压升高时应休息B 高血压急诊者应卧床休息C可以参加比赛性质的活动D平时应避免提重物或自高处取物E心力衰竭级者应绝对卧床休息12高血

21、压患者因用力而使收缩压上升，甚至造成血管破裂的原因可能是 AA便秘 B腹泻C恶心D呕吐E嗳气13关于高血压的流行病学特点，错误的是：BA我国患病率北方高于南方B我国治疗率高于美国C我国高血压死亡率高D 美国知晓率高于我国E 我国控制率低2中国高血压防治指南指出的三个主要危险因素之一是 AA超重B年龄C低钠D高糖饮食E 适量饮酒3高血压损害的靶器官不包括 EA心B脑C眼D肾E胃5高血压患者常见的心理社会情况不包括 EA家庭经济状况B不良心理反应C A型性格D C型性格E同时患糖尿病6社区高血压、糖尿病防治管理手册指出影响高血压预后的因素不包括 EA其他心血管危险因素B 血压升高水平C 并存的临床

22、情况D靶器官损害E胶质细胞瘤7社区高血压、糖尿病防治管理手册指出高血压的心血管危险度分度不包括 AA 正常层B 低危层C 中危层D高危层E很高危层8常用的降压药物不包括 DA利尿剂B受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D 肾上腺皮质激素E血管紧张素转换酶抑制剂9血压计的种类不包括 EA圆盘指针式压力表B 手腕电子血压计C上臂电子血压计D 汞柱式血压计E携带式血压计10社区高血压、糖尿病防治管理手册指出社区正常人群高血压健康教育的内容不包括 EA健康生活方式B 什么是高血压C 高血压有哪些危害D定期检测血压的意义E降压药的疗效和副作用11社区高血压、糖尿病防治管理手册指出社区的不同目标人群高血压健康教育的共

23、同内容不包括 EA健康生活方式B 什么是高血压C 高血压有哪些危害D定期检测血压的意义E高血压长期药物治疗的重要性12对高血压高危人群健康教育的内容不包括 EA什么是高血压B高血压有哪些危害 C定期检测血压的意义D那些人容易得高血压E高血压危险分层、分级管理及意义13社区高血压、糖尿病防治管理手册指出对已确诊的高血压患者健康教育的内容不包括 AA高血压危重症的抢救B什么是高血压危险分层C什么是高血压分级管理及意义D 针对危险因素进行生活方式的指导E 高血压治疗长期性及定期随访的重要性14社区人群高血压健康教育的渠道不包括 BA组织健康教育俱乐部B 定期住院检查和治疗C定期举办健康讲座D创建健康

24、促进场所E 发放健康教育材料15高血压高危人群管理原则不包括 AA加强卫生消毒B危险因素控制C服药预防D全身体检E 血压监测16以下不属于预防高血压的生活方式是 DA合理膳食B体育锻炼C平衡心理D久坐休息E 预防便秘17高血压患者的非药物治疗错误的是AA经常发怒B控制体重C体育锻炼D 合理膳食E 限酒18以下不属于对超重的高血压患者进行的体重控制措施的是 CA制定个体化膳食和运动方案B监测体重变化C吃人造奶油D规律运动E 减少食量19含钙少的食物是 DA绿叶蔬菜B豆类食物C乳类食物D动物内脏E米面食物20不利于高血压患者平衡心理的是 BA心情愉快 B 尽可能压抑愤怒C不要与人激烈争辩D 身体处

25、于放松状态E精神不宜过度亢奋21高血压管理流程不包括 EA筛查B评估和分组C转诊 D评价 E特发性高血压的诊断 五、简答题 1简述与饮食有关的高血压危险因素答：1高盐2饮酒3低钙4高蛋白质5饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值较高。2简述社区高血压、糖尿病防治管理手册指出建议的高血压治疗的目标。答：目标：将血压恢复至140/90 mmHg以下；糖尿病患者应降压至130/85 mmHg；老年人的收缩压降至150 mmHg以下，或降至正常高值(140/90 mmHg) 。3简述家庭自测血压的优点答：（1）适用于有白大衣性高血压者；（2） 在评价血压水平和指导治疗上是诊所偶测血压的重要补充；（3

26、）改善治疗依从性和增强诊治的主动参与性。4简述高血压患者限酒的标准。答：1每日白酒少于1两（50 g）2果酒少于2两（100g）3啤酒少于5两（250g）。5请简述高血压患者选择各类食物的原则。答：第一类谷物类：主食多样化且不过量；第二类水果类：常吃水果；第三类肉类：12两（50100 g）瘦肉每周吃鱼12 次少吃或不吃动物内脏；第四类 豆乳类 每天250ml牛奶或豆浆、多吃豆类和豆制品；第五类 油脂类：少吃；第六类 蔬菜类 多吃新鲜蔬菜。6社区护士在高血压分组管理中的工作内容是什么？答：1）测血压：定点、定时免费测量血压时，未到定点场所测量血压者，上门随访测量血压。2）家属工作：动员家属参与

27、，为高血压患者调整生活方式提供支持。3）指导自我管理：组织高血压病友俱乐部，动员高危及极高危的高血压患者参加，对其进行高血压病自我管理教育。4）强化服药依从性：动员患者作好服药与血压波动记录。六、论述题 针对“高盐饮食、膳食脂肪含量高、喜欢吃肉食”以及“静息为主的生活方式，不喜欢运动”这2种不良生活方式，如何对这些高血压患者进行健康教育？答：（一）针对有“高盐饮食、膳食脂肪含量高、喜欢吃肉食”者：1.限盐5g/天；2.每日白酒少于1两（50 g）；3.合理选择各类食物：第一类谷物类：主食多样化且不过量；第二类水果类：常吃水果；第三类肉类：12两（50 g 100 g）瘦肉每周吃鱼12 次少吃或

28、不吃动物内脏；第四类 豆乳类 每天250ml牛奶或豆浆、多吃豆类和豆制品；第五类 少吃油脂第六类 蔬菜类 多吃新鲜蔬菜。（二）针对“静息为主的生活方式，不喜欢运动”者：1.增加日常活动量（如多步行、爬楼梯、骑车等）；2.避免久坐（如看电视、打麻将等）；3.指导患者规律运动（每周35天，每天不少于30分钟）；4.帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度（监测心率，运动时的适宜心率170年龄）七、案例分析题上海某1级医院2003年门诊诊断为原发性高血压病患者128例，其中男性86例，女性42例，年龄3589,平均625岁。随机分成两组，健康教育组和对照组各64例。两组年龄、性别、文化程度无明显差异，排

29、除继发性高血压。由社区护士定人、定时、定血压计测量血压。并进行药物治疗的依从性和非药物治疗的生活方式改变的健康教育。对照组未实施健康教育。1年后对2组作效果评价，健康教育组的服药依从性提高、生活方式改变，获得终末评价指标血压的显著降低。请分析应该如何进行生活方式改变的健康教育。 答：最主要的健康教育内容是：1.减重：超重者减肥。通过运动和合理膳食。40%（1）合理膳食：1）减少食量（总热量），少吃或不吃肥肉和含油脂高的食品；2）各类食物的选择：第一类 谷物类 主食多样化且不过量；第二类 水果类 常吃水果；第三类 肉类 12两（50 100 g）瘦肉每周吃鱼12次少吃或不吃动物内脏；第四类 豆乳类 每天250ml