研究生考试《西医综合》生理学第三章 血液练习题库.docx

1、研究生考试西医综合生理学第三章 血液练习题库研究生考试-西医综合生理学-第三章 血液练习题库单选题 1、全血的黏滞性主要取决于（）。A 血浆蛋白含量B 红细胞数量C 白细胞数量D 红细胞的叠连正确答案：B 答案解析：液体的黏度来源于液体内部分子或颗粒间的摩擦，当温度不变时，全血的黏度主要决定于血细胞比容的高低（红细胞数量），血浆的黏度主要决定于血浆蛋白的含量。单选题 2、红细胞叠连主要受下列哪种因素影响？（）A 血浆B 血小板C 淋巴细胞D 中性粒细胞正确答案：A 答案解析：正常情况下，红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。在某些疾病情况下，红细胞彼此

2、能较快地凹面相贴，称为红细胞叠连。红细胞叠连主要取决于血浆成分的变化，而与各种血细胞无关。单选题 3、调节红细胞生成最主要的体液因素是（）。A EPOB 雌激素C 生长激素D 甲状腺素正确答案：A 答案解析：红细胞生成受多种因素的调控，包括正性调节（EPO、BPA、雄激素和甲状腺素等）、负性调节（TNF和TGF-等）和整体调节，其中以促红细胞生成素（EPO）为主。单选题 4、促红细胞生成素的主要作用是促进（）。A 多能造血干细胞进入细胞周期B 早期红系祖细胞增殖、分化C 晚期红系祖细胞增殖、分化D 幼红细胞增殖与合成血红蛋白正确答案：C 答案解析：促红细胞生成素主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，

3、并向原红细胞分化，也可作为存活因子抑制晚期红系祖细胞的凋亡而促进红细胞的生成；EPO还可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放；对早期红系祖细胞的增殖与分化也有一定的促进作用。单选题 5、产生促红细胞生成素的主要部位是（）。A 腺垂体B 脾C 肾D 骨髓正确答案：C 答案解析：促红细胞生成素主要由肾皮质肾小管周围的间质细胞（如成纤维细胞、内皮细胞）产生。单选题 6、成年男性红细胞计数高于女性的原因与下列哪项因素关系最密切？（）A 促红细胞生成素多B 骨骼粗大，骨髓造血较多C 体重大D 雄激素多正确答案：D 答案解析：雄激素可提高血浆中EPO浓度，促进红细胞生成。雌激素可

4、降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成。这是成年男性红细胞高于女性的主要原因。单选题 7、合成血红蛋白的基本原料是（）。A 铁和叶酸B 蛋白质和维生素B12C 蛋白质和内因子D 铁和蛋白质正确答案：D 答案解析：红细胞的生成需要足够的蛋白质、铁、叶酸及维生素B12。其中，蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。内因子是回肠末端吸收维生素B12所必需的辅助因子。单选题 8、目前已发现的ABO血型的遗传型有（）。A 4种B 8种C 9种D 10种正确答案：C 答案解析：目前已发现的ABO血型的遗传型有9种：A1型2种（A1A1、A2O），A2型2种（

5、A2A2、A2O），B型2种（BB、BO），AB型2种（A1B、A2B），O型1种。单选题 9、生理性凝血反应的启动物主要是（）。A FB FC FD FX正确答案：B 答案解析：外源性凝血反应的启动物是组织因子（F），内源性凝血反应的启动物是异物表面。单选题 10、关于机体抗凝机制，下列叙述错误的是（）。A 血管内皮细胞具有抗血小板和抗凝血功能B 单核吞噬细胞系统在体内抗凝机制中起重要作用C 临床上常用的枸橼酸钠主要通过螯合血浆中的Ca2发挥抗凝作用D 组织因子途径抑制物主要通过抑制内源性凝血途径发挥抗凝作用正确答案：D 答案解析：由血管内皮细胞产生的组织因子途径抑制物是外源性（并非内源性）

6、凝血途径的特异性抑制剂。单选题 11、肝素抗凝的主要机制是（）。A 抑制凝血酶原的激活B 抑制F的激活C 促进纤维蛋白吸附凝血酶D 增强抗凝血酶活性正确答案：D 答案解析：肝素具有强的抗凝作用，主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。肝素还可刺激血管内皮细胞释放TFPl而抑制凝血过程。在缺乏抗凝血酶的条件下肝素的抗凝作用很弱。单选题 12、纤维蛋白降解产物的主要作用是（）。A 抑制纤溶B 抗凝血C 促进纤维蛋白单体聚合D 抑制血小板聚集正确答案：B 答案解析：纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，其中部分小肽还具有抗凝血作用。当纤溶亢进时，可因凝血因子的大量分解和纤维蛋白降解产物的抗凝作用而

7、有出血倾向。单选题 13、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（）。A O型B A型C B型D AB型正确答案：D 答案解析：凝集素的本质是抗体，存在于血清中。aA型血红细胞上含A凝集原，血清中含抗B凝集素。bB型血红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素。cO型血红细胞上既不含A凝集原，也不含B凝集原，但血清中含抗A和抗B凝集素。dAB型血红细胞上含A、B凝集原，血清中无抗A和抗B凝集素。正常机体红细胞为了避免发生抗原抗体凝集反应，不可能有特异性抗原、抗体同时存在。因此，献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧（将供血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合试验）不凝

8、集而次侧（将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验）凝集，受血者的血型应为AB型。单选题 14、Rh阳性是指红细胞膜上含有（）。A A抗原B B抗原C C抗原D D抗原正确答案：D 答案解析：Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统，己发现40多种Rh抗原（也称Rh因子），与临床关系密切的是A、B、C、D、E 5种，其中D抗原的抗原性最强，临床意义最为重要。医学上通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。单选题 15、调节血小板生成的特异性体液因子是（）。A EPOB TPOC CSFD VEGF正确答案：B 答案解析：A项，促红细胞生成素（EPO）主要调节

9、红细胞的生长发育。B项，血小板生成素（TPO）能刺激造血干细胞向巨核系祖细胞分化，并特异地促进巨核祖细胞增殖、分化，以及巨核细胞的成熟与释放血小板。C项，集落刺激因子（CSF）主要调节粒细胞的生成。D项，血管内皮生长因子（VEGF）为血小板释放的活性因子，可促进血管内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞的增殖。单选题 16、内源性凝血途径和外源性凝血途径相互联系是始于（）。A FB FC FD F正确答案：C 答案解析：内源性凝血的激活途径：异物表面接触F激活成Fa相继激活F、FFa与Ca2、Fa及磷脂表面共同形成F酶复合物进一步激活F。外源性凝血的激活途径：血管损伤暴露出组织因子（F）与Fa形成F

10、a-组织因子复合物，此复合物既可在Ca2、磷脂存在的情况下迅速激活F，也可在Ca2参与下激活F生成Fa，Fa能与F结合激活F。通过Fa-组织因子复合物的形成，使内源性凝血途径与外源性凝血途径相互联系，相互促进，共同完成凝血过程。F为内源性和外源性凝血途径的共同因子，但不是第一个联系内源性和外源性凝血途径的因子。单选题 17、ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是（）。A IgAB IgDC IgMD IgG正确答案：C 答案解析：ABO血型系统中，天然抗体多属于IgM，分子量大，不能通过胎盘。免疫性抗体属于IgG，分子量小，能通过胎盘进入胎儿体内。单选题 18、有关血红蛋白的叙述，下列错误的是

11、（）。A 含有亚铁血红素因而呈红色B 有运输氧和二氧化碳的功能C 红细胞破坏后血红蛋白丧失作用D 在海平面，正常成年男性血红蛋白量为120160mg/L正确答案：D 答案解析：A项，血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素结合而成，血液呈现红色是因为其中含有亚铁血红素。B项，红细胞的主要功能是运输O2和CO2。C项，红细胞运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白来实现的，一旦血红蛋白逸出到血浆中，便丧失其运输O2的功能。D项，正常成年男性血红蛋白含量为120160g/L，女性为110150g/L。单选题 19、一般血型抗原都是红细胞膜上的（）。A 糖原B 蛋白质C 磷脂D 糖脂或糖蛋白正确答案：D 答案解析：血

12、型抗原是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白和糖脂。ABO血型系统中有A和B两种抗原，其抗原特异性是在H抗原基础上形成的。单选题 20、血小板的不可逆性聚集是由于（）。A 受损血管组织释放ADPB 受损组织释放ATPC 血小板释放ADPD 血小板释放ATP正确答案：C 答案解析：血小板的聚集通常先后出现两个时项：第一聚集时相发生迅速，也能迅速解聚，为可逆性聚集；第二聚集时相发生缓慢，但不能解聚，为不可逆性聚集。血小板的可逆性聚集是由受损血管组织释放ADP引起的，而不可逆性聚集是由于血小板释放内源性ADP所致。单选题 21、组织液与血浆成分的主要区别是组织液内（）。A 不含血细胞B 蛋白含量低C Na含量高

13、D K含量高正确答案：B 答案解析：血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体。这些溶质和水都很容易透过毛细血管的管壁与组织液中的物质进行交换，所以血浆中电解质的含量与组织液的基本相同，主要差别是后者蛋白含量甚少。单选题 22、关于血浆渗透压的叙述，错误的是（）。A 血浆渗透压主要由Na、Cl产生B 血浆渗透压约为300mmol/LC 血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒的大小D 血浆和组织液的晶体渗透压基本相同正确答案：C 答案解析：A项，血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透

14、压，约80%来自Na和Cl。B项，血浆渗透浓度接近300mmol/L，即300mOsm/（kgH2O）。C项，血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒（分子或离子）数目的多少，与溶质种类和颗粒大小无关。D项，水和晶体物质可自由通过毛细血管壁，血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，它们所形成的晶体渗透压也基本相等。单选题 23、决定血浆pH的主要缓冲对是（）。A 蛋白质钠盐/蛋白质B KHCO3/H2CO2C Na2HPO4/NaH2PO4D NaHCO3/H2CO3正确答案：D 答案解析：ACD三项，均为血浆中存在的缓冲对，但以NaHCO3/H2CO3最重要。B项，为红细胞内存在的缓冲对。单选题 24、

15、血浆晶体渗透压的形成主要决定于血浆中的（）。A 葡萄糖B 尿素C Na和ClD 氨基酸正确答案：C 答案解析：血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，约80%来自Na+和Cl。单选题 25、红细胞沉降率变快主要是由于（）。A 红细胞脆性增大B 血浆中球蛋白和纤维蛋白原含量增多C 血浆中白蛋白和卵磷脂含量增多D 红细胞内血红蛋白浓度降低正确答案：B 答案解析：通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降；血浆中白蛋白和卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。单选题 26、参与血小板黏附最主要的糖蛋白是（）。A GPa

16、B GPbC GPbD GPa正确答案：B 答案解析：血小板与非血小板表面的黏着称为血小板黏附。血小板黏附需要血小板膜上GPb/V复合物、内皮下组织成分（主要是胶原纤维）和血浆vWF的参与。GPb/复合物是血小板表面主要的黏附受体。血小板膜上有多种糖蛋白（GPb/和GPb/IIIa等），其中GPb是参与黏附的主要糖蛋白。单选题 27、关于抗凝血酶的叙述，错误的是（）。A 属于丝氨酸蛋白酶抑制剂B 是血浆的正常成分C 由肝脏和血管内皮细胞产生D 只有与肝素结合后才具有抗凝活性正确答案：D 答案解析：抗凝血酶与肝素结合后，抗凝作用可增强2000倍。但即使无肝素存在，抗凝血酶仍可通过与内皮细胞表面的

17、硫酸乙酰肝素结合，增强血管内皮细胞的抗凝活性。单选题 28、纤溶酶的主要作用是（）。A 降解F和FB 降解F、F和FC 降解纤维蛋白和纤维蛋白原D 抑制蛋白质C系统正确答案：C 答案解析：纤溶酶属于丝氨酸蛋白酶，是血浆中活性最强的蛋白酶，特异性较低，最敏感的底物是纤维蛋白和纤维蛋白原，在纤溶酶作用下，纤维蛋白和纤维蛋白原可被分解为可溶性小肽。单选题 29、关于Rh血型系统的叙述，正确的是（）。A 抗原性最强的是E抗原B 红细胞上存在D抗原者称Rh阴性C Rh抗原可存在于白细胞表面D Rh阴性的人第一次输入Rh阳性血液，一般不会产生溶血反应正确答案：D 答案解析：A项，目前已经发现40多种Rh抗

18、原，抗原性最强的是D抗原。B项，常将红细胞上含有D抗原者为Rh阳性，不含D抗原者为Rh阴性。C项，Rh抗原只存在红细胞上。D项，由于Rh阴性的人红细胞上无D抗原存在，因此第一次输入Rh阳性血液不会发生溶血反应。单选题 30、枸橼酸钠抗凝的机制是（）。A 去掉血浆中的纤维蛋白B 破坏血浆中的凝血酶原激活物C 与血浆中Ca2+结合形成可溶性络合物D 与血浆中Ca2+结合而沉淀正确答案：C 答案解析：枸橼酸钠与血浆Ca2+结合形成不能解离的枸橼酸钙，使血浆中游离的Ca2+消失，凝血过程的各反应阶段没有Ca2+参与便不能进行，因此发挥了抗凝作用。维生素K拮抗剂（如华法林）可抑制F、F、F、F等维生素K

19、依赖的凝血因子的合成，因而在体内也具有抗凝作用。单选题 31、红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是（）。A 红细胞比容增大B 红细胞比容减小C 血浆白蛋白增多D 血浆球蛋白增多正确答案：D 答案解析：悬浮稳定性是指红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性，通常以红细胞沉降率（血沉）的快慢作为红细胞悬浮稳定性大小的量度，血沉的快慢主要与血浆蛋白的种类及含量有关，红细胞表面带负电荷，如果加入带正电荷的蛋白质如纤维蛋白原、血浆球蛋白等，则被红细胞吸附后其表面电荷量减少，促进红细胞的聚集和叠连，使总的外表面积与容积之比减少，摩擦力减小，血沉加快。单选题 32、关于凝血因子的叙述，不正确的是（）。A 来自

20、血小板的磷脂直接参与凝血过程B 除F外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中C 除Ca2+和F外，其余的凝血因子均为蛋白质D F、F、F、F在肝合成，并需要维生素K参与正确答案：C 答案解析：目前已知的凝血因子有14个，其中12个已被国际命名法按发现的先后顺序以岁马数字编号（即），其巾F是血清中活化的FVa，已不再视为独立的凝血因子。此外还有前激肽释放酶、高分子激肽原等。这些凝血因子中，除Ca2+（F）外，其余的均为蛋白质。F虽然不存在于新鲜血浆中，但其本质为跨膜糖蛋白，存在于大多数组织细胞中。单选题 33、某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为（）。A A型B

21、B型C AB型D O型正确答案：C 答案解析：A型血中含有A凝集原和抗B凝集素，B型血中含有B凝集原和抗A凝集素，AB型血中含有A和B两种凝集原而无抗A和抗B凝集素。O型血中既无A，也无B凝集原，但却含有抗A和抗B凝集素。此人的红细胞与B型血的血清凝集说明含有A凝集原，而血清与B型血红细胞不凝集说明血清中不含抗B凝集素，故其血型为AB型。单选题 34、月经血不容易凝固的主要原因是（）。A 血小板数量较少B 缺乏某些凝血因子C 子宫所含纤溶酶原激活物较多D 子宫能合成分泌肝素正确答案：C 答案解析：月经血因为含有纤溶酶原激活物所以不易凝固，能激活纤溶酶原的组织激活物存在于许多组织中，尤以子宫、前

22、列腺、肺、甲状腺等处较多。单选题 35、决定血浆pH值的主要缓冲对是A KHCO3/H2CO3B K2HPO4/KH2PO4C NaHCO3/H2CO3D Na2HPO2/NaH2PO4正确答案：C 单选题 36、红细胞比容是指红细胞A 与血浆容积之比B 在血液中所占的重量百分比C 异常红细胞与正常红细胞的容积百分比D 在血液中所占的容积百分比正确答案：D 单选题 37、关于嗜酸性粒细胞的描述，错误的是A 含有溶酶体和较小的特殊颗粒B 缺乏溶菌酶C 含过氧化物酶，杀菌力很强D 参与对蠕虫的免疫反应正确答案：C 单选题 38、下列关于血小板的描述，错误的是A 具有黏附和聚集作用B 由骨髓中成熟的

23、单核细胞上脱落形成C 可以释放某些凝血因子D 如果数量过少时可导致皮肤和黏膜下出现血瘀点甚至紫癜正确答案：B 单选题 39、下列凝血因子中，不是蛋白质的是A 因子和B 因子C 因子和D 因子正确答案：B 单选题 40、血液凝固的发生是由于A 纤维蛋白溶解B 纤维蛋白的激活C 纤维蛋白原变为纤维蛋白D 血小板聚集与红细胞叠连正确答案：C 单选题 41、一般血型抗原都是红细胞膜上的A 糖原B 磷脂C 蛋白质D 糖脂或糖蛋白正确答案：D 单选题 42、0. 9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说A 两者都是高渗液B 两者都是低渗液C 前者是低渗液、后者是高渗液D 前者是等渗液、后者是高渗

24、液正确答案：D 单选题 43、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是A Na+B K+C 蛋白质D 血细胞正确答案：C 单选题 44、能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是A 肝素B 蛋白质C 凝血酶调制素D 2-巨球蛋白正确答案：A 单选题 45、外源性凝血系统的作用起始于A 组织受伤释放组织因子B 凝血酶的形成C 第因子被激活D 血小板第3因子的释放正确答案：A 单选题 46、关于ABO血型系统的叙述，错误的是A AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C A型血的血清中含抗B抗体D B型血的血清中含抗A抗体正确答案：A 多选题 47、血浆蛋白的主要功能是（）。A

25、维持细胞内外水平衡B 参与纤溶过程C 参与机体免疫功能D 参与生理性止血正确答案：BCD 答案解析：参与维持细胞内、外水平衡的主要是产生晶体渗透压的Na、Cl，而不是血浆蛋白。多选题 48、下列哪些情况能使血沉加快？（）A 血沉加快的红细胞置入正常血浆B 血液中的纤维蛋白原增加C 血液中的白蛋白增加D 血液中的球蛋白增加正确答案：BD 答案解析：A项，决定红细胞叠连形成快慢（血沉快慢）的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化，将红细胞沉降增快者的红细胞置于正常人的血浆中，沉降率正常。BCD三项，血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降；血浆中白蛋白和卵磷脂的含量

26、增多时，可抑制叠连发生，使沉降率减慢。多选题 49、纤溶酶原激活物包括（）。A t-PAB PAI-1C TFPID 激肽释放酶正确答案：AD 答案解析：A项，组织型纤溶酶原激活物（t-PA）由血管内皮细胞产生，可激活纤维蛋白溶解酶而降解已形成的纤维蛋白，保证血管的通畅。B项，PAI-1为纤溶酶原激活物抑制剂。C项，组织因子途径抑制物（TFPI）是由血管内皮细胞产生的生理性抗凝物质。D项，在体外循环情况下，激肽释放酶是纤溶酶原的主要激活物。多选题 50、若父亲的血型为A型，母亲的血型为B型，则他们孩子的血型可能为（）。A A型B B型C AB型D O型正确答案：ABCD 答案解析：父亲的血型为

27、A型（基因型为AA或AO），母亲的血型为B型（基因型为BB或BO），按孟德尔遗传规律，其子女的基因型可为AB、AO、BO和OO（表现型分别为AB、A、B和O型）。多选题 51、血小板聚集必须有下列哪些物质参与？（）A Ca2B 纤维蛋白原C 血小板糖蛋白b/a复合物D vWF正确答案：ABC 答案解析：ABC三项，在未受刺激的静息血上的GP/a不能与纤维蛋白原结合，在致聚剂的激活下，GPb/a分子上的纤维蛋白原受体暴露，在Ca2的作用下纤维蛋白原可与之结合，从而连接相邻的血小板，充当聚集的桥粱，使血小板聚集成团。D项，vWF参与血小板的黏附过程中的血小板与非血小板表面的黏着。多选题 52、生理

28、情况下血液在血管内不凝固的原因是（）。A 血液流动快B 血管内膜光滑完整C 纤维蛋白溶解系统的作用D 有抗凝物质存在正确答案：ABCD 答案解析：A项，当血流速度快时，凝血因子、血小板与内皮下的成分接触时间短避免凝血系统的激活和血小板的活化。B项，正常的血管内皮光滑完整，作为一个屏障，可防止凝血因子、血小板与内皮下的成分接触，从而避免凝血系统的激活和血小板的活化。C项，血浆中还有使已形成的纤维蛋白溶解的物质，可以随时将血管内已形成的纤维蛋白溶解。D项，血液中有抗凝物质，如肝素是体内产生的一种较重要的抗凝物质。它可以抑制凝血酶原转变为凝血酶，从而抑制纤维蛋白原形成纤维蛋白。多选题 53、血清与血

29、浆的区别是（）。A 血清中缺乏纤维蛋白原B 血清中缺乏球蛋白C 血清中缺乏某些凝血因子D 血清中含有血小板释放的物质正确答案：ACD 答案解析：血液由液体成分血浆和有形成分血细胞两部分组成。从正常人体内抽出血液放入内有抗凝剂的试管中，混匀后经离心沉降，管内血液分为两层：上层为血浆，下层是血细胞，如果把从血管内抽出的血液放入不加抗凝剂的试管中，数分钟后就会凝固成血凝块。血凝块收缩，析出淡黄色澄明液体，称为血清。血清与血浆的区别在于前者缺乏参与凝血过程中被消耗掉的一些凝血因子和纤维蛋白原，以及增添了少量血液凝固时由血管内皮细胞和血小板释放出来的化学物质。多选题 54、血小板在生理止血中的作用是（）。A 血小板黏附于受损血管B 血小板聚集形成血小板血栓C 血小板收缩蛋白收缩，使血块回缩D 血小板释放5-羟色胺使小血管收缩正确答案：ABCD 答案解析：血小板的生理功能：血小板有助于维持血管壁的完整性，有利于受损血管的修复，同时，在生理止血中起重要作用：黏附：血小板可黏附于内皮下组织。释放：其释放的主要活性物质有ADP、5-HT、Ca2+、纤维蛋白原、TXA2