研究生考试《西医综合》生理学第三章 血液练习题库.docx
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研究生考试《西医综合》生理学第三章血液练习题库
研究生考试-《西医综合》
生理学-第三章血液练习题库
[单选题]1、全血的黏滞性主要取决于（ ）。
A血浆蛋白含量
B红细胞数量
C白细胞数量
D红细胞的叠连
正确答案：
B
答案解析：
液体的黏度来源于液体内部分子或颗粒间的摩擦，当温度不变时，全血的黏度主要决定于血细胞比容的高低（红细胞数量），血浆的黏度主要决定于血浆蛋白的含量。
[单选题]2、红细胞叠连主要受下列哪种因素影响？
（ ）
A血浆
B血小板
C淋巴细胞
D中性粒细胞
正确答案：
A
答案解析：
正常情况下，红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。
在某些疾病情况下，红细胞彼此能较快地凹面相贴，称为红细胞叠连。
红细胞叠连主要取决于血浆成分的变化，而与各种血细胞无关。
[单选题]3、调节红细胞生成最主要的体液因素是（ ）。
AEPO
B雌激素
C生长激素
D甲状腺素
正确答案：
A
答案解析：
红细胞生成受多种因素的调控，包括正性调节（EPO、BPA、雄激素和甲状腺素等）、负性调节（TNF和TGF-β等）和整体调节，其中以促红细胞生成素（EPO）为主。
[单选题]4、促红细胞生成素的主要作用是促进（ ）。
A多能造血干细胞进入细胞周期
B早期红系祖细胞增殖、分化
C晚期红系祖细胞增殖、分化
D幼红细胞增殖与合成血红蛋白
正确答案：
C
答案解析：
①促红细胞生成素主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化，也可作为存活因子抑制晚期红系祖细胞的凋亡而促进红细胞的生成；②EPO还可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放；③对早期红系祖细胞的增殖与分化也有一定的促进作用。
[单选题]5、产生促红细胞生成素的主要部位是（ ）。
A腺垂体
B脾
C肾
D骨髓
正确答案：
C
答案解析：
促红细胞生成素主要由肾皮质肾小管周围的间质细胞（如成纤维细胞、内皮细胞）产生。
[单选题]6、成年男性红细胞计数高于女性的原因与下列哪项因素关系最密切？
（ ）
A促红细胞生成素多
B骨骼粗大，骨髓造血较多
C体重大
D雄激素多
正确答案：
D
答案解析：
雄激素可提高血浆中EPO浓度，促进红细胞生成。
雌激素可降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成。
这是成年男性红细胞高于女性的主要原因。
[单选题]7、合成血红蛋白的基本原料是（ ）。
A铁和叶酸
B蛋白质和维生素B12
C蛋白质和内因子
D铁和蛋白质
正确答案：
D
答案解析：
红细胞的生成需要足够的蛋白质、铁、叶酸及维生素B12。
其中，蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。
内因子是回肠末端吸收维生素B12所必需的辅助因子。
[单选题]8、目前已发现的ABO血型的遗传型有（ ）。
A4种
B8种
C9种
D10种
正确答案：
C
答案解析：
目前已发现的ABO血型的遗传型有9种：
A1型2种（A1A1、A2O），A2型2种（A2A2、A2O），B型2种（BB、BO），AB型2种（A1B、A2B），O型1种。
[单选题]9、生理性凝血反应的启动物主要是（ ）。
AFⅤ
BFⅢ
CFⅩ
DFXⅡ
正确答案：
B
答案解析：
外源性凝血反应的启动物是组织因子（FⅢ），内源性凝血反应的启动物是异物表面。
[单选题]10、关于机体抗凝机制，下列叙述错误的是（ ）。
A血管内皮细胞具有抗血小板和抗凝血功能
B单核吞噬细胞系统在体内抗凝机制中起重要作用
C临床上常用的枸橼酸钠主要通过螯合血浆中的Ca2＋发挥抗凝作用
D组织因子途径抑制物主要通过抑制内源性凝血途径发挥抗凝作用
正确答案：
D
答案解析：
由血管内皮细胞产生的组织因子途径抑制物是外源性（并非内源性）凝血途径的特异性抑制剂。
[单选题]11、肝素抗凝的主要机制是（ ）。
A抑制凝血酶原的激活
B抑制FⅩ的激活
C促进纤维蛋白吸附凝血酶
D增强抗凝血酶Ⅲ活性
正确答案：
D
答案解析：
①肝素具有强的抗凝作用，主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用。
②肝素还可刺激血管内皮细胞释放TFPl而抑制凝血过程。
③在缺乏抗凝血酶Ⅲ的条件下肝素的抗凝作用很弱。
[单选题]12、纤维蛋白降解产物的主要作用是（ ）。
A抑制纤溶
B抗凝血
C促进纤维蛋白单体聚合
D抑制血小板聚集
正确答案：
B
答案解析：
纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，其中部分小肽还具有抗凝血作用。
当纤溶亢进时，可因凝血因子的大量分解和纤维蛋白降解产物的抗凝作用而有出血倾向。
[单选题]13、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（ ）。
AO型
BA型
CB型
DAB型
正确答案：
D
答案解析：
①凝集素的本质是抗体，存在于血清中。
aA型血红细胞上含A凝集原，血清中含抗B凝集素。
bB型血红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素。
cO型血红细胞上既不含A凝集原，也不含B凝集原，但血清中含抗A和抗B凝集素。
dAB型血红细胞上含A、B凝集原，血清中无抗A和抗B凝集素。
②正常机体红细胞为了避免发生抗原抗体凝集反应，不可能有特异性抗原、抗体同时存在。
因此，献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧（将供血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合试验）不凝集而次侧（将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验）凝集，受血者的血型应为AB型。
[单选题]14、Rh阳性是指红细胞膜上含有（ ）。
AA抗原
BB抗原
CC抗原
DD抗原
正确答案：
D
答案解析：
Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统，己发现40多种Rh抗原（也称Rh因子），与临床关系密切的是A、B、C、D、E5种，其中D抗原的抗原性最强，临床意义最为重要。
医学上通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。
[单选题]15、调节血小板生成的特异性体液因子是（ ）。
AEPO
BTPO
CCSF
DVEGF
正确答案：
B
答案解析：
A项，促红细胞生成素（EPO）主要调节红细胞的生长发育。
B项，血小板生成素（TPO）能刺激造血干细胞向巨核系祖细胞分化，并特异地促进巨核祖细胞增殖、分化，以及巨核细胞的成熟与释放血小板。
C项，集落刺激因子（CSF）主要调节粒细胞的生成。
D项，血管内皮生长因子（VEGF）为血小板释放的活性因子，可促进血管内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞的增殖。
[单选题]16、内源性凝血途径和外源性凝血途径相互联系是始于（ ）。
AFⅣ
BFⅧ
CFⅨ
DFⅩ
正确答案：
C
答案解析：
①内源性凝血的激活途径：
异物表面接触FⅫ激活成FⅫa→相继激活FⅪ、FⅨ→FⅨa与Ca2＋、FⅧa及磷脂表面共同形成FⅩ酶复合物→进一步激活FⅩ。
②外源性凝血的激活途径：
血管损伤暴露出组织因子（FⅢ）与FⅦa形成FⅦa-组织因子复合物，此复合物既可在Ca2＋、磷脂存在的情况下迅速激活FⅩ，也可在Ca2＋参与下激活FⅨ生成FⅨa，FⅨa能与FⅧ结合激活FⅩ。
③通过FⅦa-组织因子复合物的形成，使内源性凝血途径与外源性凝血途径相互联系，相互促进，共同完成凝血过程。
④FⅩ为内源性和外源性凝血途径的共同因子，但不是第一个联系内源性和外源性凝血途径的因子。
[单选题]17、ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是（ ）。
AIgA
BIgD
CIgM
DIgG
正确答案：
C
答案解析：
①ABO血型系统中，天然抗体多属于IgM，分子量大，不能通过胎盘。
②免疫性抗体属于IgG，分子量小，能通过胎盘进入胎儿体内。
[单选题]18、有关血红蛋白的叙述，下列错误的是（ ）。
A含有亚铁血红素因而呈红色
B有运输氧和二氧化碳的功能
C红细胞破坏后血红蛋白丧失作用
D在海平面，正常成年男性血红蛋白量为120～160mg/L
正确答案：
D
答案解析：
A项，血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素结合而成，血液呈现红色是因为其中含有亚铁血红素。
B项，红细胞的主要功能是运输O2和CO2。
C项，红细胞运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白来实现的，一旦血红蛋白逸出到血浆中，便丧失其运输O2的功能。
D项，正常成年男性血红蛋白含量为120～160g/L，女性为110～150g/L。
[单选题]19、一般血型抗原都是红细胞膜上的（ ）。
A糖原
B蛋白质
C磷脂
D糖脂或糖蛋白
正确答案：
D
答案解析：
血型抗原是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白和糖脂。
ABO血型系统中有A和B两种抗原，其抗原特异性是在H抗原基础上形成的。
[单选题]20、血小板的不可逆性聚集是由于（ ）。
A受损血管组织释放ADP
B受损组织释放ATP
C血小板释放ADP
D血小板释放ATP
正确答案：
C
答案解析：
血小板的聚集通常先后出现两个时项：
第一聚集时相发生迅速，也能迅速解聚，为可逆性聚集；第二聚集时相发生缓慢，但不能解聚，为不可逆性聚集。
血小板的可逆性聚集是由受损血管组织释放ADP引起的，而不可逆性聚集是由于血小板释放内源性ADP所致。
[单选题]21、组织液与血浆成分的主要区别是组织液内（ ）。
A不含血细胞
B蛋白含量低
CNa＋含量高
DK＋含量高
正确答案：
B
答案解析：
①血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体。
②这些溶质和水都很容易透过毛细血管的管壁与组织液中的物质进行交换，所以血浆中电解质的含量与组织液的基本相同，主要差别是后者蛋白含量甚少。
[单选题]22、关于血浆渗透压的叙述，错误的是（ ）。
A血浆渗透压主要由Na＋、Cl－产生
B血浆渗透压约为300mmol/L
C血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒的大小
D血浆和组织液的晶体渗透压基本相同
正确答案：
C
答案解析：
A项，血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质。
由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，约80%来自Na＋和Cl－。
B项，血浆渗透浓度接近300mmol/L，即300mOsm/（kg·H2O）。
C项，血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒（分子或离子）数目的多少，与溶质种类和颗粒大小无关。
D项，水和晶体物质可自由通过毛细血管壁，血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，它们所形成的晶体渗透压也基本相等。
[单选题]23、决定血浆pH的主要缓冲对是（ ）。
A蛋白质钠盐/蛋白质
BKHCO3/H2CO2
CNa2HPO4/NaH2PO4
DNaHCO3/H2CO3
正确答案：
D
答案解析：
ACD三项，均为血浆中存在的缓冲对，但以NaHCO3/H2CO3最重要。
B项，为红细胞内存在的缓冲对。
[单选题]24、血浆晶体渗透压的形成主要决定于血浆中的（ ）。
A葡萄糖
B尿素
CNa＋和Cl－
D氨基酸
正确答案：
C
答案解析：
血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质。
由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，约80%来自Na+和Cl－。
[单选题]25、红细胞沉降率变快主要是由于（ ）。
A红细胞脆性增大
B血浆中球蛋白和纤维蛋白原含量增多
C血浆中白蛋白和卵磷脂含量增多
D红细胞内血红蛋白浓度降低
正确答案：
B
答案解析：
通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降；血浆中白蛋白和卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。
[单选题]26、参与血小板黏附最主要的糖蛋白是（ ）。
AGPⅠa
BGPⅠb
CGPⅡb
DGPⅢa
正确答案：
B
答案解析：
血小板与非血小板表面的黏着称为血小板黏附。
血小板黏附需要血小板膜上GPⅠb/Ⅸ/V复合物、内皮下组织成分（主要是胶原纤维）和血浆vWF的参与。
GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物是血小板表面主要的黏附受体。
血小板膜上有多种糖蛋白（GPⅠb/Ⅸ和GPⅡb/IIIa等），其中GPⅠb是参与黏附的主要糖蛋白。
[单选题]27、关于抗凝血酶Ⅲ的叙述，错误的是（ ）。
A属于丝氨酸蛋白酶抑制剂
B是血浆的正常成分
C由肝脏和血管内皮细胞产生
D只有与肝素结合后才具有抗凝活性
正确答案：
D
答案解析：
抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后，抗凝作用可增强2000倍。
但即使无肝素存在，抗凝血酶Ⅲ仍可通过与内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素结合，增强血管内皮细胞的抗凝活性。
[单选题]28、纤溶酶的主要作用是（ ）。
A降解FⅡ和FⅤ
B降解FⅧ、FⅨ和FⅩ
C降解纤维蛋白和纤维蛋白原
D抑制蛋白质C系统
正确答案：
C
答案解析：
纤溶酶属于丝氨酸蛋白酶，是血浆中活性最强的蛋白酶，特异性较低，最敏感的底物是纤维蛋白和纤维蛋白原，在纤溶酶作用下，纤维蛋白和纤维蛋白原可被分解为可溶性小肽。
[单选题]29、关于Rh血型系统的叙述，正确的是（ ）。
A抗原性最强的是E抗原
B红细胞上存在D抗原者称Rh阴性
CRh抗原可存在于白细胞表面
DRh阴性的人第一次输入Rh阳性血液，一般不会产生溶血反应
正确答案：
D
答案解析：
A项，目前已经发现40多种Rh抗原，抗原性最强的是D抗原。
B项，常将红细胞上含有D抗原者为Rh阳性，不含D抗原者为Rh阴性。
C项，Rh抗原只存在红细胞上。
D项，由于Rh阴性的人红细胞上无D抗原存在，因此第一次输入Rh阳性血液不会发生溶血反应。
[单选题]30、枸橼酸钠抗凝的机制是（ ）。
A去掉血浆中的纤维蛋白
B破坏血浆中的凝血酶原激活物
C与血浆中Ca2+结合形成可溶性络合物
D与血浆中Ca2+结合而沉淀
正确答案：
C
答案解析：
枸橼酸钠与血浆Ca2+结合形成不能解离的枸橼酸钙，使血浆中游离的Ca2+消失，凝血过程的各反应阶段没有Ca2+参与便不能进行，因此发挥了抗凝作用。
维生素K拮抗剂（如华法林）可抑制FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ等维生素K依赖的凝血因子的合成，因而在体内也具有抗凝作用。
[单选题]31、红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是（ ）。
A红细胞比容增大
B红细胞比容减小
C血浆白蛋白增多
D血浆球蛋白增多
正确答案：
D
答案解析：
悬浮稳定性是指红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性，通常以红细胞沉降率（血沉）的快慢作为红细胞悬浮稳定性大小的量度，血沉的快慢主要与血浆蛋白的种类及含量有关，红细胞表面带负电荷，如果加入带正电荷的蛋白质如纤维蛋白原、血浆球蛋白等，则被红细胞吸附后其表面电荷量减少，促进红细胞的聚集和叠连，使总的外表面积与容积之比减少，摩擦力减小，血沉加快。
[单选题]32、关于凝血因子的叙述，不正确的是（ ）。
A来自血小板的磷脂直接参与凝血过程
B除FⅢ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中
C除Ca2+和FⅢ外，其余的凝血因子均为蛋白质
DFⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ在肝合成，并需要维生素K参与
正确答案：
C
答案解析：
目前已知的凝血因子有14个，其中12个已被国际命名法按发现的先后顺序以岁马数字编号（即Ⅰ～Ⅻ），其巾FⅥ是血清中活化的FVa，已不再视为独立的凝血因子。
此外还有前激肽释放酶、高分子激肽原等。
这些凝血因子中，除Ca2+（FⅣ）外，其余的均为蛋白质。
FⅢ虽然不存在于新鲜血浆中，但其本质为跨膜糖蛋白，存在于大多数组织细胞中。
[单选题]33、某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为（ ）。
AA型
BB型
CAB型
DO型
正确答案：
C
答案解析：
①A型血中含有A凝集原和抗B凝集素，B型血中含有B凝集原和抗A凝集素，AB型血中含有A和B两种凝集原而无抗A和抗B凝集素。
O型血中既无A，也无B凝集原，但却含有抗A和抗B凝集素。
②此人的红细胞与B型血的血清凝集说明含有A凝集原，而血清与B型血红细胞不凝集说明血清中不含抗B凝集素，故其血型为AB型。
[单选题]34、月经血不容易凝固的主要原因是（ ）。
A血小板数量较少
B缺乏某些凝血因子
C子宫所含纤溶酶原激活物较多
D子宫能合成分泌肝素
正确答案：
C
答案解析：
月经血因为含有纤溶酶原激活物所以不易凝固，能激活纤溶酶原的组织激活物存在于许多组织中，尤以子宫、前列腺、肺、甲状腺等处较多。
[单选题]35、决定血浆pH值的主要缓冲对是
AKHCO3/H2CO3
BK2HPO4/KH2PO4
CNaHCO3/H2CO3
DNa2HPO2/NaH2PO4
正确答案：
C
[单选题]36、红细胞比容是指红细胞
A与血浆容积之比
B在血液中所占的重量百分比
C异常红细胞与正常红细胞的容积百分比
D在血液中所占的容积百分比
正确答案：
D
[单选题]37、关于嗜酸性粒细胞的描述，错误的是
A含有溶酶体和较小的特殊颗粒
B缺乏溶菌酶
C含过氧化物酶，杀菌力很强
D参与对蠕虫的免疫反应
正确答案：
C
[单选题]38、下列关于血小板的描述，错误的是
A具有黏附和聚集作用
B由骨髓中成熟的单核细胞上脱落形成
C可以释放某些凝血因子
D如果数量过少时可导致皮肤和黏膜下出现血瘀点甚至紫癜
正确答案：
B
[单选题]39、下列凝血因子中，不是蛋白质的是
A因子Ⅱ和Ⅰ
B因子Ⅳ
C因子Ⅴ和Ⅶ
D因子Ⅸ
正确答案：
B
[单选题]40、血液凝固的发生是由于
A纤维蛋白溶解
B纤维蛋白的激活
C纤维蛋白原变为纤维蛋白
D血小板聚集与红细胞叠连
正确答案：
C
[单选题]41、一般血型抗原都是红细胞膜上的
A糖原
B磷脂
C蛋白质
D糖脂或糖蛋白
正确答案：
D
[单选题]42、0.9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说
A两者都是高渗液
B两者都是低渗液
C前者是低渗液、后者是高渗液
D前者是等渗液、后者是高渗液
正确答案：
D
[单选题]43、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是
ANa+
BK+
C蛋白质
D血细胞
正确答案：
C
[单选题]44、能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是
A肝素
B蛋白质
C凝血酶调制素
Dα2-巨球蛋白
正确答案：
A
[单选题]45、外源性凝血系统的作用起始于
A组织受伤释放组织因子Ⅲ
B凝血酶的形成
C第Ⅻ因子被激活
D血小板第3因子的释放
正确答案：
A
[单选题]46、关于ABO血型系统的叙述，错误的是
AAB型血的血清中含有抗A和抗B抗体
BAB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原
CA型血的血清中含抗B抗体
DB型血的血清中含抗A抗体
正确答案：
A
[多选题]47、血浆蛋白的主要功能是（ ）。
A维持细胞内外水平衡
B参与纤溶过程
C参与机体免疫功能
D参与生理性止血
正确答案：
BCD
答案解析：
参与维持细胞内、外水平衡的主要是产生晶体渗透压的Na＋、Cl－，而不是血浆蛋白。
[多选题]48、下列哪些情况能使血沉加快？
（ ）
A血沉加快的红细胞置入正常血浆
B血液中的纤维蛋白原增加
C血液中的白蛋白增加
D血液中的球蛋白增加
正确答案：
BD
答案解析：
A项，决定红细胞叠连形成快慢（血沉快慢）的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化，将红细胞沉降增快者的红细胞置于正常人的血浆中，沉降率正常。
BCD三项，血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降；血浆中白蛋白和卵磷脂的含量增多时，可抑制叠连发生，使沉降率减慢。
[多选题]49、纤溶酶原激活物包括（ ）。
At-PA
BPAI-1
CTFPI
D激肽释放酶
正确答案：
AD
答案解析：
A项，组织型纤溶酶原激活物（t-PA）由血管内皮细胞产生，可激活纤维蛋白溶解酶而降解已形成的纤维蛋白，保证血管的通畅。
B项，PAI-1为纤溶酶原激活物抑制剂。
C项，组织因子途径抑制物（TFPI）是由血管内皮细胞产生的生理性抗凝物质。
D项，在体外循环情况下，激肽释放酶是纤溶酶原的主要激活物。
[多选题]50、若父亲的血型为A型，母亲的血型为B型，则他们孩子的血型可能为（ ）。
AA型
BB型
CAB型
DO型
正确答案：
ABCD
答案解析：
父亲的血型为A型（基因型为AA或AO），母亲的血型为B型（基因型为BB或BO），按孟德尔遗传规律，其子女的基因型可为AB、AO、BO和OO（表现型分别为AB、A、B和O型）。
[多选题]51、血小板聚集必须有下列哪些物质参与？
（ ）
ACa2＋
B纤维蛋白原
C血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物
DvWF
正确答案：
ABC
答案解析：
ABC三项，在未受刺激的静息血上的GPⅡ/Ⅲa不能与纤维蛋白原结合，在致聚剂的激活下，GPⅡb/Ⅲa分子上的纤维蛋白原受体暴露，在Ca2＋的作用下纤维蛋白原可与之结合，从而连接相邻的血小板，充当聚集的桥粱，使血小板聚集成团。
D项，vWF参与血小板的黏附过程中的血小板与非血小板表面的黏着。
[多选题]52、生理情况下血液在血管内不凝固的原因是（ ）。
A血液流动快
B血管内膜光滑完整
C纤维蛋白溶解系统的作用
D有抗凝物质存在
正确答案：
ABCD
答案解析：
A项，当血流速度快时，凝血因子、血小板与内皮下的成分接触时间短避免凝血系统的激活和血小板的活化。
B项，正常的血管内皮光滑完整，作为一个屏障，可防止凝血因子、血小板与内皮下的成分接触，从而避免凝血系统的激活和血小板的活化。
C项，血浆中还有使已形成的纤维蛋白溶解的物质，可以随时将血管内已形成的纤维蛋白溶解。
D项，血液中有抗凝物质，如肝素是体内产生的一种较重要的抗凝物质。
它可以抑制凝血酶原转变为凝血酶，从而抑制纤维蛋白原形成纤维蛋白。
[多选题]53、血清与血浆的区别是（ ）。
A血清中缺乏纤维蛋白原
B血清中缺乏球蛋白
C血清中缺乏某些凝血因子
D血清中含有血小板释放的物质
正确答案：
ACD
答案解析：
血液由液体成分血浆和有形成分血细胞两部分组成。
从正常人体内抽出血液放入内有抗凝剂的试管中，混匀后经离心沉降，管内血液分为两层：
上层为血浆，下层是血细胞，如果把从血管内抽出的血液放入不加抗凝剂的试管中，数分钟后就会凝固成血凝块。
血凝块收缩，析出淡黄色澄明液体，称为血清。
血清与血浆的区别在于前者缺乏参与凝血过程中被消耗掉的一些凝血因子和纤维蛋白原，以及增添了少量血液凝固时由血管内皮细胞和血小板释放出来的化学物质。
[多选题]54、血小板在生理止血中的作用是（ ）。
A血小板黏附于受损血管
B血小板聚集形成血小板血栓
C血小板收缩蛋白收缩，使血块回缩
D血小板释放5-羟色胺使小血管收缩
正确答案：
ABCD
答案解析：
血小板的生理功能：
血小板有助于维持血管壁的完整性，有利于受损血管的修复，同时，在生理止血中起重要作用：
①黏附：
血小板可黏附于内皮下组织。
②释放：
其释放的主要活性物质有ADP、5-HT、Ca2+、纤维蛋白原、TXA2
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