内初高职报名登记表政审表资格审查资料样表.docx

1、内初高职报名登记表政审表资格审查资料样表学籍号: 2014年内高班、内职班考生报名登记表县（市）： 学校名称： 班级： 填表日期： 年 月 日报名号姓名族别性别出生日期身份证号户口性质考试语种政治面貌考生特征报考类别考生类别邮政编码联系电话生源来源地方 兵团父亲姓名（监护人）父亲户口性质联系电话户口迁入时间母亲姓名（监护人）母亲户口性质联系电话户口迁入时间家庭住址联系电话（固定）考生简历何年何月至何年何月在何校学习任何职务是否内初班毕业生是 否民考汉类男性考生若被内高班录取，愿否到西安市八一民族中学就读？是 否此 栏 仅 限 内 初 班 毕 业 生 填 写内初班考号原生源地原考生类别是否愿意就

2、读内高班是 否是否愿意就读区内高中班是 否报 考 内 职 班 的 考 生 需 填 写 以 下 内 容是否愿意就读内职班是 否序号学校代码学校名称专业代码专业名称是否服从专业调剂是否服从学校调剂是否近期1寸免冠照片（学校加盖骑缝章）1是 否2是 否3是 否4是 否注：1、报考类别指“内高班”、”内职班“、“内高班内职班兼报”三项。 2、本表须使用汉文填写，字迹须工整清晰。3、选择性栏目在相应的方框中打“”。 4、 本人承诺以上填写信息真实无误，如因填报信息不准确影响本人考试或录取结果，后果自负。考生签名： 家长（监护人）签名： 录入人员签名：班主任签名： 校长签名： 报名点负责人签名：近期1寸免

3、冠照片（学校加盖骑缝章） 2014年区内初中班考生报名登记表学籍号 :县（市）： 毕业学校： 班级： 填表日期： 年 月 日报名号姓名族 别性别考试语种汉、维、哈、蒙、柯语种中选一类；双语班考生在：维汉、哈汉、蒙汉、柯汉双语中选一类考生类别（从汉语类、民语类、双语类中选一类）出生日期身份证号考生特征政治面貌联系电话家庭固定电话： 父亲手机：母亲手机： 本人手机：考生户口性质 （城市/农村）邮政编码家庭出身考生户口迁入时间父亲姓名母亲姓名父亲户口性质（城市/农村）父亲工作单位母亲工作单位家庭住址父亲户口迁入时间考生简历何年何月至何年何月在何校学习，任何职务母亲户口性质（城市/农村）母亲户口迁入时

4、间生源类型（兵团或地方）填写要求及注意事项：1、姓名：须与本人身份证姓名相一致。2、出生日期：须与本人身份证号码所含信息相一致。3、考生类别：汉语类、民语类、双语类，在其中选一项。4、考生特征：无、足球特长、篮球特长、长跑、跳高、舞蹈、歌唱、美术、音乐、地区以上优秀奖、地区以上三好学生、烈士子女、科技发明单项、华侨子女，归侨、孤儿；在其中选一项。5、家庭出身：农牧民、城市低保群体、工人、乡村干部、其他干部、私营业主、其他；在其中选一项。6、户口性质：城市（非农业户口）、农村，选其中一项。7、本人承诺以上填写信息真实无误，如因填报信息不准确影响本人考试或录取结果，后果自负。考生签名： 家长（监护

5、人）签名： 录入人员签名： 班主任签名： 校长签名： 报名点负责人签名：伊犁州直2014年内高班、内初班考生参加“双语”口语大赛获奖加分登记表填报单位（盖章）： 填报人： 填报时间： 年 月 日类别序号报名号考生号姓名获奖届次及赛别获奖等级组别应加分值内高班1234区内初中班1234说明：需附获奖证书复印件（学校审核盖章）近期2寸 免冠照片伊犁州直内高班、内职班、内初班借考考生报名登记表户籍所在地： 县（市）： 就读学校名称（盖章）： 学籍号：姓 名 年 级班 级族 别性别考试语种 汉、维、哈、蒙、柯语种中选一类双语班考生在：维汉、哈汉、蒙汉、柯汉双语中选一类考生类别 （从汉语类、民语类、双语

6、类中选一类）出生日期身份证号是否应届初中（小学）毕业生政治面貌联系电话家庭固定电话： 父亲手机：母亲手机： 本人手机：考生户口性质 （城镇/农村）邮政编码家庭出身迁入时间父亲姓名母亲姓名父亲户口性质 （城镇/农村）工作单位工作单位家庭住址迁入时间考生简历何年何月至何年何月在何校学习， 任何职务母亲户口性质 （城镇/农村）迁入时间生源类型（兵团或地方）户籍审查意见户籍情况是否属实：审查人签字： 派出所（盖章）年 月 日审查人签字：_县（市）、垦区公安局（盖章）年 月 日审核结束后，须将人口系统里该考生本人的户籍详细（全项）信息打印在伊犁州内高、内职班、内初班借考考生报名登记表背面本人承诺以上填写

7、信息真实无误，如因填报信息不准确影响本人考试或录取结果，后果自负。考生签名： 班主任签名： 县（市）教育局内学办审核人签字： 地州教育局内学办审核人签字：家长签名： 县（市）教育局内学办盖章： 地州教育局内学盖章：填表日期：年月日 报名号：2014年新疆维吾尔自治区内地新疆高中班考生户籍审核及政审表考生填写考生姓名性别族别须贴近期两寸免冠照出生日期年 月 日联系电话住宅手机考生户口所在地派出所落户时间 年月日考生身份号码考生户别考生户号户口登记机关考生与现户主关系户主姓名父亲姓名族别户别、户号父亲身份号码落户时间父亲工作单位联系电话母亲姓名族别户别、户号母亲身份号码落户时间母亲工作单位联系电话

8、考生思想政治品德考核情况内 容有否审核人签字有无破坏祖国统一和民族团结的不良言行，有无信奉宗教、参与宗教活动或参与“三非”（非法宗教、非法宣传品、非法网络传教）活动的情形 有无触犯法律，受到治安管理处罚且情节严重、性质恶劣的情形有无违反校纪校规的行为“考生思想政治品德考核情况”应有合格和不合格的明确结论（有上述情形之一者结论为不合格）结论：班主任签字： 年 月 日德育（教务）主任签字： 年 月 日资格审核负责人（书记或校长）签字： （单位盖章）年 月 日政审及户籍审核单位填写考生直系亲属是否有参与“三非”活动或有重大政治问题的情况审核人签字：派出所（盖章） 年 月 日审核人签字：县（市）公安局

9、（盖章）年 月 日父母户籍情况是否属实县（市）教育局审核意见负责人签字：公章地（州、市）教育局审核意见负责人签字：公章说明：本表由考生所在学校组织学生如实填写，学校班主任、德育办、党支部负责填写考生思想政治鉴定并按规定署名盖章。县（市）教育部门负责对鉴定内容进行审查确定。县（市）公安机关负责对考生及父母（或法定监护人）的户籍信息资料进行审查，审核结束后，须将人口系统里该考生本人及父母（监护人）的户籍详细（全项）信息打印在本表背面。对中途迁入户口，应仔细核对迁入时间是否属实，如不属实不予签章。表中的信息确认，坚持“谁政审、谁签字、谁盖章、谁负责”的原则。 报名号：2014年新疆区内初中班考生户籍

10、及家长审核表考生填写内容考生姓名性别族别须贴近期两寸免冠照出生日期 年 月 日联系电话住 宅手 机考生户口所在地派出所落户 时间 年 月 日考生身份证号码考生户别考生户号户口登记机关考生与现户主关系户主姓名父亲姓名族别户别、户号父亲身份证号码落户时间父亲工作单位联系电话母亲姓名族别户别、户号母亲身份证号码落户时间母亲工作单位联系电话学校填写内容考生诚信情况主要指考生日常不良诚信行为及在参加各项考试中弄虚作假的违规事实情况思想品德表现班主任签字： 年 月 日德育（教务）主任签字： 年 月 日书记或校长签字： （单位盖章） 年 月 日公安部门审核意见考生直系亲属是否有参与“三非”活动或重大政治 问

11、题审核人签字：派出所（盖章） 年 月 日审核人签字：县（市）公安局（盖章） 年 月 日父母（监护人）户籍情况是否属实县（市）教育局审 核意 见负责人签字： 公 章地（州市）教育局审核意见负责人签字： 公 章说明：本表由学校组织学生填写，学校班主任、德育（教务）主任、校长或书记负责填写考生诚信情况和思想品德表现并署名盖章进行审核认定。县（市）教育部门负责对内容进行审查确定。县（市）公安机关负责对考生及父母（监护人）的户籍信息资料进行审查，在此表背后打印人口系统里考生本人及父母（监护人）户籍详细（全项）信息；对考生直系亲属根据政审要求，给予明确结论。各项信息确认，要坚持“谁审核、谁签字、谁盖章、谁

12、负责”的原则。 报名号：2014年新疆维吾尔自治区内地新疆中职班考生户籍审核及政审表考生填写考生姓名性别族别须贴近期两寸免冠照出生日期年 月 日联系电话住宅手机考生户口所在地派出所落户时间 年月日考生身份号码考生户别考生户号户口登记机关考生与现户主关系户主姓名父亲姓名族别户别、户号父亲身份号码落户时间父亲工作单位联系电话母亲姓名族别户别、户号母亲身份号码落户时间母亲工作单位联系电话考生思想政治品德考核情况内 容有否审核人签字有无破坏祖国统一和民族团结的不良言行，有无信奉宗教、参与宗教活动或参与“三非”（非法宗教、非法宣传品、非法网络传教）活动的情形 有无触犯法律，受到治安管理处罚且情节严重、性

13、质恶劣的情形有无违反校纪校规的行为“考生思想政治品德考核情况”应有合格和不合格的明确结论（有上述情形之一者结论为不合格）结论：班主任签字： 年 月 日德育（教务）主任签字： 年 月 日资格审核负责人（书记或校长）签字： （单位盖章）年 月 日政审及户籍审核单位填写考生直系亲属是否有参与“三非”活动或有重大政治问题的情况审核人签字：派出所（盖章） 年 月 日审核人签字：县（市）公安局（盖章）年 月 日父母户籍情况是否属实县（市）教育局审核意见负责人签字：公章地（州、市）教育局审核意见负责人签字：公章说明：本表由考生所在学校组织学生如实填写，学校班主任、德育办、党支部负责填写考生思想政治鉴定并按规

14、定署名盖章。县（市）教育部门负责对鉴定内容进行审查确定。县（市）公安机关负责对考生及父母（或法定监护人）的户籍信息资料进行审查，审核结束后，须将人口系统里该考生本人及父母（监护人）的户籍详细（全项）信息打印在本表背面。对中途迁入户口，应仔细核对迁入时间是否属实，如不属实不予签章。表中的信息确认，坚持“谁政审、谁签字、谁盖章、谁负责”的原则。州直内高、内职、内初班报名及资格审查考生基本情况（户籍、身份证）资料样表学校： 班级： 考生身份证父亲身份证母亲身份证考生签字：父亲签字：母亲签字：班主任签字： 户籍基本信息全项（常口信息）（考生本人、父亲、母亲三人各一张）州直内高、内职、内初班报名及资格审查考生基本情况（户籍、身份证）资料样表 户口本首页考生本人常住户口登记卡注：必须把户号和户口性质复印清楚。 学生签字： 州直内高、内职、内初班报名及资格审查考生基本情况（户籍、身份证）资料样表父亲常住户口登记卡注：必须把户号和户口性质复印齐全。 父亲签字：母亲常住户口登记卡注：必须把户号和户口性质复印齐全。 母亲签字：