内初高职报名登记表政审表资格审查资料样表.docx
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内初高职报名登记表政审表资格审查资料样表
学籍号:
2014年内高班、内职班考生报名登记表
县（市）：
学校名称：
班级：
填表日期：
年 月 日
报名号
姓 名
族别
性别
出生日期
身份证号
户口性质
考试语种
政治面貌
考生特征
报考类别
考生类别
邮政编码
联系电话
生源来源
□地方□兵团
父亲姓名（监护人）
父亲户口性质
联系电话
户口迁入时间
母亲姓名（监护人）
母亲户口性质
联系电话
户口迁入时间
家庭住址
联系电话（固定）
考生简历
何年何月至何年何月
在何校学习
任何职务
是否内初班毕业生
□是□否
民考汉类男性考生若被内高班录取，愿否到西安市八一民族中学就读？
□是□否
此栏仅限内初班毕业生填写
内初班考号
原生源地
原考生类别
是否愿意就读内高班
□是□否
是否愿意就读区内高中班
□是□否
报考内职班的考生需填写以下内容
是否愿意就读内职班
□是□否
序号
学校代码
学校名称
专业代码
专业名称
是否服从专业调剂
是否服从学校调剂
□是
□否
近期1寸
免冠照片（学校加盖骑缝章）
1
□是□否
2
□是□否
3
□是□否
4
□是□否
注：
1、报考类别指“内高班”、”内职班“、“内高班内职班兼报”三项。
2、本表须使用汉文填写，字迹须工整清晰。
3、选择性栏目在相应的方框中打“√”。
4、本人承诺以上填写信息真实无误，如因填报信息不准确影响本人考试或录取结果，后果自负。
考生签名：
家长（监护人）签名：
录入人员签名：
班主任签名：
校长签名：
报名点负责人签名：
近期1寸
免冠照片
（学校加盖
骑缝章）
2014年区内初中班考生报名登记表
学籍号:
县（市）：
毕业学校：
班级：
填表日期：
年 月日
报名号
姓 名
族别
性 别
考试
语种
汉、维、哈、蒙、柯语种中选一类；
双语班考生在：
维汉、哈汉、蒙汉、柯汉双语中选一类
考生类别（从汉语类、民语类、双语类中选一类）
出生日期
身份证号
考生特征
政治面貌
联系电话
家庭固定电话：
父亲手机：
母亲手机：
本人手机：
考生户口性质
（城市/农村）
邮政编码
家庭出身
考生户口迁入时间
父亲姓名
母亲姓名
父亲户口性质
（城市/农村）
父亲工作单位
母亲工作单位
家庭住址
父亲户口迁入时间
考生简历
何年何月至何年何月
在何校学习，任何职务
母亲户口性质
（城市/农村）
母亲户口
迁入时间
生源类型
（兵团或地方）
填写要求及注意事项：
1、姓名：
须与本人身份证姓名相一致。
2、出生日期：
须与本人身份证号码所含信息相一致。
3、考生类别：
汉语类、民语类、双语类，在其中选一项。
4、考生特征：
无、足球特长、篮球特长、长跑、跳高、舞蹈、歌唱、美术、音乐、地区以上优秀奖、地区以上三好学生、烈士子女、科技发明单项、华侨子女，归侨、孤儿；在其中选一项。
5、家庭出身：
农牧民、城市低保群体、工人、乡村干部、其他干部、私营业主、其他；在其中选一项。
6、户口性质：
城市（非农业户口）、农村，选其中一项。
7、本人承诺以上填写信息真实无误，如因填报信息不准确影响本人考试或录取结果，后果自负。
考生签名：
家长（监护人）签名：
录入人员签名：
班主任签名：
校长签名：
报名点负责人签名：
伊犁州直2014年内高班、内初班考生参加“双语”口语大赛获奖加分登记表
填报单位（盖章）：
填报人：
填报时间：
年月日
类别
序号
报名号
考生号
姓名
获奖届次及赛别
获奖等级
组别
应加分值
内
高
班
1
2
3
4
区
内
初
中
班
1
2
3
4
说明：
需附获奖证书复印件（学校审核盖章）
近期2寸免冠照片
伊犁州直内高班、内职班、内初班借考考生报名登记表
户籍所在地：
县（市）：
就读学校名称（盖章）：
学籍号：
姓名
年级
班级
族别
性 别
考试语种
汉、维、哈、蒙、柯语种中选一类
双语班考生在：
维汉、哈汉、蒙汉、柯汉双语中选一类
考生类别（从汉语类、民语类、双语类中选一类）
出生日期
身份证号
是否应届初中（小学）毕业生
政治面貌
联系电话
家庭固定电话：
父亲手机：
母亲手机：
本人手机：
考生户口性质（城镇/农村）
邮政编码
家庭出身
迁入时间
父亲姓名
母亲姓名
父亲户口性质（城镇/农村）
工作单位
工作单位
家庭住址
迁入时间
考生简历
何年何月至何年何月
在何校学习，
任何职务
母亲户口性质（城镇/农村）
迁入时间
生源类型
（兵团或地方）
户籍审查意见
户籍情况是否属实：
审查人签字：
派出所（盖章）
年月日
审查人签字：
________县（市）、垦区公安局（盖章）
年月日
审核结束后，须将人口系统里该考生本人的户籍详细（全项）信息打印在《伊犁州内高、内职班、内初班借考考生报名登记表》背面
本人承诺以上填写信息真实无误，如因填报信息不准确影响本人考试或录取结果，后果自负。
考生签名：
班主任签名：
县（市）教育局内学办审核人签字：
地州教育局内学办审核人签字：
家长签名：
县（市）教育局内学办盖章：
地州教育局内学盖章：
填表日期：
年 月 日
报名号：
2014年新疆维吾尔自治区内地新疆高中班考生户籍审核及政审表
考生填写
考生姓名
性别
族别
须贴近期两寸免冠照
出生日期
年月日
联系电话
住宅
手机
考生户口
所在地派出所
落户时间
年 月 日
考生身份号码
考生户别
考生户号
户口登记机关
考生与现户主关系
户主姓名
父亲姓名
族别
户别、户号
父亲身份号码
落户时间
父亲工作单位
联系电话
母亲姓名
族别
户别、户号
母亲身份号码
落户时间
母亲工作单位
联系电话
考生思想政治品德考核情况
内容
有否
审核人签字
有无破坏祖国统一和民族团结的不良言行，有无信奉宗教、参与宗教活动或参与“三非”（非法宗教、非法宣传品、非法网络传教）活动的情形
有无触犯法律，受到治安管理处罚且情节严重、性质恶劣的情形
有无违反校纪校规的行为
“考生思想政治品德考核情况”应有合格和不合格的明确结论（有上述情形之一者结论为不合格）
结论：
班主任签字：
年月日
德育（教务）主任签字：
年月日
资格审核负责人（书记或校长）签字：
（单位盖章）
年月日
政审及户籍审核单位填写
考生直系亲属是否有参与“三非”活动或有重大政治问题的情况
审核人签字：
派出所（盖章）
年月日
审核人签字：
县（市）公安局（盖章）
年月日
父母户籍情况
是否属实
县（市）教育局审核
意见
负责人签字：
公章
地（州、市）教育局审核意见
负责人签字：
公章
说明：
本表由考生所在学校组织学生如实填写，学校班主任、德育办、党支部负责填写考生思想政治鉴定并按规定署名盖章。
县（市）教育部门负责对鉴定内容进行审查确定。
县（市）公安机关负责对考生及父母（或法定监护人）的户籍信息资料进行审查，审核结束后，须将人口系统里该考生本人及父母（监护人）的户籍详细（全项）信息打印在本表背面。
对中途迁入户口，应仔细核对迁入时间是否属实，如不属实不予签章。
表中的信息确认，坚持“谁政审、谁签字、谁盖章、谁负责”的原则。
报名号：
2014年新疆区内初中班考生户籍及家长审核表
考生填写
内容
考生姓名
性别
族别
须贴近期两寸免冠照
出生日期
年月日
联系电话
住宅
手机
考生户口
所在地派出所
落户时间
年 月 日
考生身份证号码
考生户别
考生户号
户口登记机关
考生与现户主关系
户主姓名
父亲姓名
族别
户别、户号
父亲身份证号码
落户时间
父亲工作单位
联系电话
母亲姓名
族别
户别、户号
母亲身份证号码
落户时间
母亲工作单位
联系电话
学校填写内容
考生诚信情况
主要指考生日常不良诚信行为及在参加各项考试中弄虚作假的违规事实情况
思想品德表现
班主任签字：
年月日
德育（教务）主任签字：
年月日
书记或校长签字：
（单位盖章）
年月日
公安部门审核意见
考生直系亲属是否有参与“三非”活动或重大政治问题
审核人签字：
派出所（盖章）
年月日
审核人签字：
县（市）公安局（盖章）
年月日
父母（监护人）户籍情况是否属实
县（市）教育局审核
意见
负责人签字：
公章
地（州市）教育局审核意见
负责人签字：
公章
说明：
本表由学校组织学生填写，学校班主任、德育（教务）主任、校长或书记负责填写考生诚信情况和思想品德表现并署名盖章进行审核认定。
县（市）教育部门负责对内容进行审查确定。
县（市）公安机关负责对考生及父母（监护人）的户籍信息资料进行审查，在此表背后打印人口系统里考生本人及父母（监护人）户籍详细（全项）信息；对考生直系亲属根据政审要求，给予明确结论。
各项信息确认，要坚持“谁审核、谁签字、谁盖章、谁负责”的原则。
报名号：
2014年新疆维吾尔自治区内地新疆中职班考生户籍审核及政审表
考生填写
考生姓名
性别
族别
须贴近期两寸免冠照
出生日期
年月日
联系电话
住宅
手机
考生户口
所在地派出所
落户时间
年 月 日
考生身份号码
考生户别
考生户号
户口登记机关
考生与现户主关系
户主姓名
父亲姓名
族别
户别、户号
父亲身份号码
落户时间
父亲工作单位
联系电话
母亲姓名
族别
户别、户号
母亲身份号码
落户时间
母亲工作单位
联系电话
考生思想政治品德考核情况
内容
有否
审核人签字
有无破坏祖国统一和民族团结的不良言行，有无信奉宗教、参与宗教活动或参与“三非”（非法宗教、非法宣传品、非法网络传教）活动的情形
有无触犯法律，受到治安管理处罚且情节严重、性质恶劣的情形
有无违反校纪校规的行为
“考生思想政治品德考核情况”应有合格和不合格的明确结论（有上述情形之一者结论为不合格）
结论：
班主任签字：
年月日
德育（教务）主任签字：
年月日
资格审核负责人（书记或校长）签字：
（单位盖章）
年月日
政审及户籍审核单位填写
考生直系亲属是否有参与“三非”活动或有重大政治问题的情况
审核人签字：
派出所（盖章）
年月日
审核人签字：
县（市）公安局（盖章）
年月日
父母户籍情况
是否属实
县（市）教育局审核
意见
负责人签字：
公章
地（州、市）教育局审核意见
负责人签字：
公章
说明：
本表由考生所在学校组织学生如实填写，学校班主任、德育办、党支部负责填写考生思想政治鉴定并按规定署名盖章。
县（市）教育部门负责对鉴定内容进行审查确定。
县（市）公安机关负责对考生及父母（或法定监护人）的户籍信息资料进行审查，审核结束后，须将人口系统里该考生本人及父母（监护人）的户籍详细（全项）信息打印在本表背面。
对中途迁入户口，应仔细核对迁入时间是否属实，如不属实不予签章。
表中的信息确认，坚持“谁政审、谁签字、谁盖章、谁负责”的原则。
州直内高、内职、内初班报名及资格审查考生基本情况（户籍、身份证）资料样表
学校：
班级：
考生身份证
父亲身份证
母亲身份证
考生签字：
父亲签字：
母亲签字：
班主任签字：
户籍基本信息全项（常口信息）
（考生本人、父亲、母亲三人各一张）
州直内高、内职、内初班报名及资格审查考生基本情况（户籍、身份证）资料样表
户口本首页
考生本人常住户口登记卡
注：
必须把户号和户口性质复印清楚。
学生签字：
州直内高、内职、内初班报名及资格审查考生基本情况（户籍、身份证）资料样表
父亲常住户口登记卡
注：
必须把户号和户口性质复印齐全。
父亲签字：
母亲常住户口登记卡
注：
必须把户号和户口性质复印齐全。
母亲签字：
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