吉林省院士工作站建设申请书.docx

1、附件一：吉林省院士工作站建设申请书单位名称: 联系电话: 单位地址: 邮政编码:吉林省科技厅二00九年九月申报须知一、符合下列条件的单位，可按照吉林省院士工作站管理办法申请 设立院士工作站。1、在吉林省内注册，具备独立法人资格，经营或运行状况良好。2、具有一定规模，并具有专门的研究与开发机构和一定数量的 研究队伍。3、与院士及创新团队已建立合作关系，双方同意共同开展技术 创新和产业化研发活动。4、有明确的研究课题和稳定的经费支持，能为院士及创新团队 提供较好的科研条件和生活条件。二、本表一式五份，填表须实事求是，认真详实。表中如有需要 说明的重要批件可附页。三、本表使用A4纸填写，打印或用钢笔

2、正楷书写。一、申报单位基本情况单位全称法人联系人及联系方式单 位 基 本 情 况经济情况（近两年产值、销售收入、利润、纳税额及纳税额列居本地区名 次等情况，对行业和地区经济建设和社会发展的贡献）技术创新能力（科研机构、科技人员、科技投入、承担科技计划、知识产 权等情况）下一步发展重点4为院士及创新团队提供工作设施和生活条件情况与院士及创新团队前期合作情况二、进入工作站院士及其团队基本情况姓名职称职务专长、研究成果应用 及获奖情况进中心工作 时间（人年）5三、计划重点研究研发的项目情况（如有多个项目，可复印此页填写）项目名称起止时间经费投入情况研究重点和经 济社会效益分 析6四、审核意见申请单位意见：负责人签字盖章年 月 日省科技厅意见：盖章年 月 日备注：7附件二:吉林省院士工作站年度工作进展报告工作站 名称工作站 总人数其中科博士和省外技人员科技人员联系人及联 系方式本年度工作情况（所取得经济社会效益，知识产权，人才培养，争取各类科技计划和经费等）存在的问题和下一步解决的措施及需要说明的问题下一年度工作安排单位意见：（公章）年月日院士签名：年月日省科技厅审查意见：（公章）年月日说明：1、吉林省院士工作站每年均需填报此表。2、此表由依托单位填写，一式五份于每年12月30日前报省科技厅。10