工程报审表样.docx

1、工程报审表样A.1 工程开工报审表工程名称： 编号：致 项目监理机构:我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；施工图已会检；技术交底已进行； 质量验收及评定项目划分表已报审 工程控制网测量/线路复测资料已审核 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求特殊工种/特殊作业人员满足施工需要；本工程的施工人力和机械已进场；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格；分包单位资格审查文件已报审；试验（检测）单位资质审查文件已报审；上道工序已完工并验

2、收合格。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设单位（章）： 装置经理： 日 期： 1、本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位 份。2、报审中的“”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“v”3、项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。单位工程开工报告（项目名称）单位工程开工报告单项工程名称：单项工程编号：单位工程名称单位工程编号工程内容开工准备情况审批意见计划开工日期： 年 月 日 计划中交日期：

3、年 月 日建设单位监理单位总承包商施工单位装置经理： （公章） 年 月 日总监理工程师： （公章） 年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日A.2 工程复工申请表工程名称： 编号：致 项目监理机构:第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。 附： 整改自查报告承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设单位（章）：装置经理： 日 期： 填报说明：本表一式三份,由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位存一份。工程复工申

4、请表工 程 名称编号单项工程名称 单位工程名称致 ：我单位按 年 月 日下达第 号工程停工令要求，已完成了全部整改工作，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并批准复工。 申请单位（章）: 负 责 人：年 月 日监理单位验收意见： 监 理 单 位：（章） 总监理工程师：年 月 日各生产和辅助单位（包括装置（工程）经理部）审查意见： 各生产和辅助单位部长：年 月 日审批意见： 批准单位： 批 准 人：年 月 日本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包商各存一份。A.3 施工组织设计报审表工程名称： 编号：致 项目监理机构:我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计的编制，

5、并经我单位主管领导批准，请予以审查。附：施工组织设计 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见建设单位（章）：装置经理： 日 期： 填报说明：本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构，承包单位各一份。A.4 施工方案报审表工程名称： 70万吨 / 年煤制烯烃项目锅炉装置安装工程 编号：致 达华集团北京中达联咨询有限公司蒲城项目监理机构:现报上 1、2#锅炉空气预热器安装 工程施工方案，请审查。附件：1、2#锅炉空气预热器安装工程施工方案承包单位（章

6、）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见 建设单位（章）：装置经理： 日 期： A.5 分包单位资格报审表工程名称： 编号：致 项目监理机构:经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以批。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩资料；分包工程名称(部位)工程量拟分包工程合同额分包工程占全部 工程比例合 计承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构

7、审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位批准意见：建设单位（章）：装置经理 ： 日 期 ： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、监理单位，承包单位各一份。如无承包工程，则也需承包单位确认。A.6 单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、配件及设备供货商）工程名称： 编号：致 项目监理机构: 经我方审查， 单位可提供工程需要的 ，请予以审批。附件：本工程的试验项目及其要求试验室的资质证明文件；（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）供货商的资质证明文件（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告）承包

8、单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：装置经理： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.7 人员资质报审表(主要管理人员/特殊工种/特种作业人员)工程名称： 编号：致 项目监理机构: 现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：相关资格证件承包单位（章）：项目经理： 日 期： 姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机构审查意见：项目监

9、理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.8 工程控制网测量/线路复测报审表工程名称： 编号：致 项目监理机构: 现报上 工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验。附件： 工程控制网测量记录/线路复测记录 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构（章）总监理工程师 ： 日 期 ： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.9 主要施工机械工器具安全用具报审表工程名称： 编号：致 项

10、目监理机构: 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 名称编号检验证编号检验单位鉴定日期/有效期附件: 相关检验证明文件承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.10 主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称： 编号：致 项目监理机构: 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备具及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具

11、检验证明复印件 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 名称编号检验证编号检验单位有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.11 质量验收及评定项目划分报审表工程名称： 编号：致 达华集团北京中达联咨询有限公司 项目监理机构: 现报上 锅炉装置 工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。附件： 锅炉装置 工程施工质量检验项目划分表 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：

12、建设单位（章）：装置经理 ： 日 期 ： 填报说明：本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.12 工程材料/构配件/设备进场报审表工程名称： 编号：致 项目监理机构: 我方于 年 月 日进场的 工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 4、复试报告 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A

13、.13 主要设备开箱申请表工程名称： 编号：致 项目监理机构: 现计划于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。 附件：拟开箱设备清单 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.14 验收申请表工程名称：70万吨/年煤制烯烃项目锅炉装置安装工程（标段6） 编号：致 达华集团北京中达联咨询有限公司 项目监理机构: 我方已完成 3#锅炉基础划线 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 监理级 验收条件

14、，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。 附件：质量验收表 施工记录 停工待检点H质量控制记录表承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.15 中间交付验收交接表工程名称： 编号：致 项目监理机构: 我公司负责施工的 工程现已具备交付 条件，请组织查验。 移交承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 接受单位查验意见： 接收单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构意见： 项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师

15、： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、接收承包单位各一份。A.16 计划/调整计划报审表工程名称： 编号：致 项目监理机构: 现报上 工程 计划/调整计划，请审查。附件： 计划/调整计划承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）： 装置经理 ： 日 期 ： 填报说明：本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。本表一式 份

16、，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.17 费用索赔申请表工程名称： 编号：致 项目监理机构: 根据承包合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请审批。附件：1、索赔的详细理由及经过说明 2、索赔金额计算书 3、证明材料 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 装置经理 ： 日 期 ： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.18 监理工程师通知回复单工程名称： 编

17、号：致 项目监理机构: 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容：附件：回复材料承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构复查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.21 设备/材料/构配件缺陷通知单工程名称： 编号：致 项目监理机构: 在 过程中，发现 设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。 附件： 设备/材料/构配件缺陷证明材料 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）：专业监理工程师

18、： 日 期： 设备/材料/构配件供货单位处理意见：设备/材料/构配件供货单位（章）： 代 表： 日 期： 建设单位意见：建设单位（章）： 装置经理： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.22 设备/材料缺陷处理报验表工程名称： 编号：致 项目监理机构: 现报上第 号设备/材料、构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料 设备/材料/构配件供货单位： 承包单位（章）：代 表： 项目经理： 日 期： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目

19、监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：装置经理 ： 日 期 ： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.23 工程竣工报验单工程名称： 编号：致 项目监理机构: 我方已按承包合同要求完成了 工程，经三级自检合格，请予以检查验收。 附件：证明材料 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经初步验收，该工程：1、符合/不符合我国现行法律、法规要求2、符合/不符合我国现行工程建设标准3、符合/不符合设计文件要求4、符合/不符合承包合同要求5、符合/不符合档案归档要求综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。