工程报审表样.docx

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工程报审表样

A.1工程开工报审表

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。

□　施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；

□　各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；

□　施工图已会检；

□　技术交底已进行；

□质量验收及评定项目划分表已报审

□工程控制网测量/线路复测资料已审核

□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求

□　特殊工种/特殊作业人员满足施工需要；

□　本工程的施工人力和机械已进场；

□　物资、材料准备能满足连续施工的需要；

□　计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□　分包单位资格审查文件已报审；

□　试验（检测）单位资质审查文件已报审；

□　上道工序已完工并验收合格。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设单位（章）：

装置经理：

日期：

1、本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位份。

2、报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“v”

3、项目监理机构审查要点：

工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。

单位工程开工报告

（项目名称）

单位工程开工报告

单项工程名称：

单项工程编号：

单位工程名称

单位工程编号

工

程

内

容

开

工

准

备

情

况

审

批

意

见

计划开工日期：

年月日计划中交日期：

年月日

建设单位

监理单位

总承包商

施工单位

装置经理：

（公章）

年月日

总监理工程师：

（公章）

年月日

项目负责人：

（公章）

年月日

项目负责人：

（公章）

年月日

A.2工程复工申请表

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。

特报请审查，请予批准复工。

附：

整改自查报告

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设单位（章）：

装置经理：

日期：

填报说明：

本表一式三份,由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位存一份。

工程复工申请表

工程名称

编号

单项工程名称

单位工程名称

致：

我单位按年月日下达第号《工程停工令》要求，已完成了全部整改工作，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并批准复工。

申请单位（章）:

负责人：

年月日

监理单位验收意见：

监理单位：

（章）

总监理工程师：

年月日

各生产和辅助单位（包括装置（工程）经理部）审查意见：

各生产和辅助单位部长：

年月日

审批意见：

批准单位：

批准人：

年月日

本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包商各存一份。

A.3施工组织设计报审表

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。

附：

施工组织设计

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见

建设单位（章）：

装置经理：

日期：

填报说明：

本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构，承包单位各一份。

A.4施工方案报审表

工程名称：

70万吨/年煤制烯烃项目锅炉装置安装工程编号：

致达华集团北京中达联咨询有限公司蒲城项目监理机构:

现报上1、2#锅炉空气预热器安装工程施工方案，请审查。

附件：

1、2#锅炉空气预热器安装工程施工方案

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见

建设单位（章）：

装置经理：

日期：

A.5分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以批。

附：

1、分包单位资质材料；

2、分包单位业绩资料；

分包工程名称（部位）

工程量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程比例

合计

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设管理单位批准意见：

建设单位（章）：

装置经理：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、监理单位，承包单位各一份。

如无承包工程，则也需承包单位确认。

A.6单位资质报审表

（试验检测单位/主要材料、配件及设备供货商）

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

经我方审查，单位可提供工程需要的，请予以审批。

附件：

□本工程的试验项目及其要求

□试验室的资质证明文件；

（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）

□供货商的资质证明文件

（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告）

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

装置经理：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

A.7人员资质报审表

（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：

相关检验证明文件

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

A.10主要测量计量器具/试验设备检验报审表

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备具及其检验证明，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：

测量、计量器具检验证明复印件

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

名称

编号

检验证编号

检验单位

有效期

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

A.11质量验收及评定项目划分报审表

工程名称：

编号：

致达华集团北京中达联咨询有限公司项目监理机构:

现报上锅炉装置工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。

附件：

锅炉装置工程施工质量检验项目划分表

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设单位（章）：

装置经理：

日期：

填报说明：

本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

A.12工程材料/构配件/设备进场报审表

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：

请予以审核。

附件：

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

A.13主要设备开箱申请表

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。

附件：

拟开箱设备清单

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

A.14验收申请表

工程名称：

70万吨/年煤制烯烃项目锅炉装置安装工程（标段6）编号：

致达华集团北京中达联咨询有限公司项目监理机构:

我方已完成3#锅炉基础划线工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备监理级验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。

附件：

质量验收表

施工记录

停工待检点H质量控制记录表

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

A.15中间交付验收交接表

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

我公司负责施工的工程现已具备交付条件，请组织查验。

移交承包单位（章）：

项目经理：

日期：

接受单位查验意见：

接收单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、接收承包单位各一份。

A.16计划/调整计划报审表

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

现报上工程计划/调整计划，请审查。

附件：

计划/调整计划

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

装置经理：

日期：

填报说明：

本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

A.17费用索赔申请表

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

根据承包合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请审批。

附件：

1、索赔的详细理由及经过说明

2、索赔金额计算书

3、证明材料

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审查意见：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

装置经理：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

A.18监理工程师通知回复单

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了

工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

附件：

回复材料

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构复查意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

A.21设备/材料/构配件缺陷通知单

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

在过程中，发现设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。

附件：

设备/材料/构配件缺陷证明材料

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

设备/材料/构配件供货单位处理意见：

设备/材料/构配件供货单位（章）：

代表：

日期：

建设单位意见：

建设单位（章）：

装置经理：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。

A.22设备/材料缺陷处理报验表

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

现报上第号设备/材料、构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。

附件：

设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料

设备/材料/构配件供货单位：

承包单位（章）：

代表：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

装置经理：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。

A.23工程竣工报验单

工程名称：

编号：

致项目监理机构:

我方已按承包合同要求完成了工程，经三级自检合格，请予以检查验收。

附件：

证明材料

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

经初步验收，该工程：

1、符合/不符合我国现行法律、法规要求

2、符合/不符合我国现行工程建设标准

3、符合/不符合设计文件要求

4、符合/不符合承包合同要求

5、符合/不符合档案归档要求

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

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