内科主治医师考试专业实践能力练习题.docx

1、内科主治医师考试专业实践能力练习题更多2019年内科主治医师考试专业实践能力练习题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）1.下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高A.消化性溃疡穿孔B.胆石症、胆囊炎C.急性胰腺炎D.宫外孕破裂E.肠梗阻2.关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查B.应用生长抑素减少胰液分泌C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D.常规使用抗生素E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查3.偏头痛发作期治疗首选A.尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.普萘洛尔4.下列描述错误的是A.急性失血

2、性贫血输血指征血容量大于15%B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/LC.多次输血并发血色病应予去铁治疗D.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞E.非溶血性发热是最常见的输血反应5.脑出血急性期血压升高时应A.首选利舍平肌注B.快速将血压降至正常血压数值C.常规使用口服降压药D.有高血压病史者不需处理E.收缩压180mmHg或舒张压105mmHg以内不用降压6.深反射亢进见于A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.脑或脊髓损害E.后束受损7.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外D.按骶、腰、胸、颈

3、次序，由内向外E.以上均不对8.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A.甲状腺肿瘤B.甲亢C.胸腺肿瘤或胸腺增生D.系统性红斑狼疮E.多发性神经炎9.右侧C5T2后角受损时产生A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留10.病毒性脑炎的确诊主要依靠A.详细病史询问B.脑脊液检查C.脑电图检查D.头颅CT或MRIE.脑组织或脑脊液病毒分离11.治疗短暂性脑缺血发作的药物是A.烟酸B.EACAC.苯妥英钠D.小剂量阿司匹林E.卡马西平12.

4、溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为A.假息肉B.结肠袋变钝或消失C.黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿D.隐窝结构紊乱E.桥状黏膜13.Krukenberg瘤发生在哪个部位A.十二指肠B.卵巢C.盆腔D.大网膜E.膀胱14.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为A.淋巴细胞明显增多B.多核细胞明显增多C.糖、氯化物降低D.蛋白及细胞均增高E.蛋白增高而细胞正常或接近正常15.肝硬化最常见的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.离子紊乱E.肝癌16.女性肝硬化患者出现闭经的原因A.雄激素过多B.抗利尿激素过多C.醛固酮过多D.雌激素过多E.糖皮质激素过多17.治疗原发性三叉

5、神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的新药物A.苯妥英钠B.维生素B12C.卡马西平D.苯巴比妥E.安定18.下列可发生原位溶血的是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.慢性失血性贫血19.西方国家最常见的急性胰腺炎病因为A.大量饮酒和暴饮暴食B.胰管阻塞C.手术与创伤D.内分泌与代谢障碍E.胆道系统疾病20.杰克逊（Jackson）癫痫属于A.部分运动性发作B.复杂部分性发作C.体觉性发作D.精神性发作E.全面性发作21.肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项A.黄疸B.肝掌C.齿龈出血D.食管胃底静脉曲张E.水肿22.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.血液系

6、统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病E.心脏病23.有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是A.纹状体多巴胺增多B.纹状体多巴胺减少C.纹状体乙酰胆碱增多D.纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多24.肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病A.保肝B.弱碱灌肠C.弱酸灌肠D.纠正酸碱平衡E.大量补液25.引起慢性胃炎的主要病因是A.环境因素B.药物等化学性因素C.长期酗酒或服用NSAID药物D.幽门螺杆菌感染E.机体自身免疫因素26.胃癌最常见的扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.胃内转移27.克罗恩病较特异

7、的组织学表现A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生28.某患者C5T2的脊髓灰质前连合受损时出现A.双上肢所有感觉缺失或减退B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E.一侧上肢所有感觉缺失29.短暂性脑缺血发作的临床特征不包括A.发作突然B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效30.关于共同通道学说下列错误的是A.在解剖上大约70%80%的胰管与胆总

8、管汇合成共同通道B.共同通道开口于十二指肠壶腹C.胆石易嵌顿于壶腹部D.将会导致下行性胆管炎E.将会导致胰腺炎31.一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷32.下列哪项反映肝脏储备功能A.血清白蛋白测定B.转氨酶测定C.血清球蛋白测定D.凝血酶原时间测定E.吲哚菁绿清除试验33.关于假性囊肿，下列说法错误的是A.多位于胰头部B.囊壁无上皮C.常在病后34周形成D.囊肿穿破可致胰源性腹水E.大小不等34.与深感觉传导有关的结构是A.楔束B.锥体束C.内侧纵束D.外侧丘系E.脊髓丘脑束

9、35.克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.病变呈节段性分布B.黏膜呈铺路卵石样改变C.可见纵行溃疡D.肠腔狭窄E.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状36.根性坐骨神经病，最常见的病因是A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰骶关节炎E.黄韧带肥厚37.根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.以上都不是38.关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是A.腹痛剧烈B.合并胰腺脓肿C.不能排除癌变D.胰腺肿大引起阻塞性黄疸E.瘘管形成39.关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是A.前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见B.前者脊髓

10、纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段C.后者脑脊液MNC计数大于50/mm3或中性粒细胞增多，前者罕见D.前者为单相型，后者为复发-缓解型E.前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍40.以下哪种疾病不会出现针尖样瞳孔A.脑桥出血B.神经梅毒C.有机磷中毒D.鸦片类药物过量E.阿托品药物过量41.下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症A.慢性胰腺炎B.急性肾衰竭C.败血症D.高脂血症E.胰腺脓肿42.肝硬化失代偿期诊断的主要依据A.体重下降B.蜘蛛痣C.腹胀D.食欲减低E.周身乏力43.下列各反射的神经支配哪一个是错误的A.膝反射（L2L4）B.提睾反射（L1L2）

11、C.踝反射（S2S4）D.肛门反射（S4S5）E.肱二头肌反射（C5C6）44.对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法为A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超声内镜45.不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是A.突发眩晕B.眼球震颤C.双下肢瘫痪D.小脑性共济失调E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退46.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在A.后根B.后角C.脊神经节D.脊髓丘脑侧束E.脊髓丘脑前束47.肝硬化可出现的并发症不包括A.低钠血症B.低钾低氯血症C.低钙血症D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒48.胃癌的血行播散最常转移到A.骨髓B.肺C.肾上腺D.腹膜

12、E.肝脏49.小胃癌的大小为A.0.1cmB.0.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.2.5cm50.下列情况中不符合急性脊髓炎临床表现的是A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.大小便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进1.D解析：血清淀粉酶升高，仍可见于其他急腹症，如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等，但一般不超过正常值2倍。2.D解析：关于重症急性胰腺炎的治疗，必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术（EST）适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术，可通过腹腔灌洗清

13、除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等，减少其进入血循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应行手术治疗；若诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。3.D解析：考查偏头痛发作期的治疗，可选用麦角类制剂或曲普坦类药物。更多内科主治医师专业实践能力练习题请点击百通世纪进入4.A5.E解析：一般来说，当血压200/110mmHg时，应采取降压治疗，使血压略高于发病前水平；当血压卫生职称考前押题密卷视频真题免费送本次资料包含的专业有主治医师，药师和中药学，康复治疗，放射和影像，护理学，麻醉学，口腔医学等专业【资料领取方式】1、关注【百通世纪】微信公众号或者点击这里领取2、后台回复【卫生职称】领取资料 （注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）