同等学力西医综合基础模拟题及答案解析.doc

1、2018同等学力西医综合基础模拟试题及答案一、A1 型题：共 80 个小题。在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1. Wolff-Chaikoff 效应属于下列哪种活动？A. 神经调节B. 体液调节C. 神经体液调节D. 负反馈调节E. 自身调节2. 在细胞膜的物质转运中，葡萄糖跨膜转运的方式是A. 单纯扩散与易化扩散B. 单纯扩散与主动转运C. 易化扩散与主支转运D. 易化扩散与胞吐或胞吞E. 单纯扩散、易化扩散和主动转运3. 下列有关迷走神经的叙述，哪项是错误的？A. 心迷走神经紧张性加强，导致心率减慢B. 切断迷走神经后，吸气延长C. 切断迷走神经

2、后，胃的慢波不消失D. 阻断迷走神经后，CCK 引起的胰酶分泌明显减弱E. 支配胃的迷走神经末梢释放的递质均为 Ach4. 下列关于通道型受体的叙述哪项是不正确的？A. 该受体不是独立的蛋白质B. 该受体又称为促离子型受体C. 起受体作用的是通道蛋白质分子结构中的两个亚单位D. 两个亚单位同两分子 ACh 相结合E. 亚单位同 Ach 结合后使通道开放，开放的大小只允许终板外高浓度的内流5. 实验性增加细胞外液，可导致A. 静息电位，动作电位B. 静息电位，动作电位C. 静息电位，动作电位D. 静息电位，动作电位E. 静息电位和动作电位均不受影响6. 下列关于动作电位在同一细胞传导的叙述，错误

3、的是A. 本质是动作电位在膜上依次发生的过程B. 特点是可按原来的大小不衰减地双向性扩布至整个细胞膜C. 机制是膜的已兴奋部分与未兴奋部分形成的局部电流连续刺激不兴奋部分引起整个膜依次发生动作电位D. 动作电位在有髓神经纤维的传导表现为跳跃式传导E. 体内神经纤维所以有传入和传出之分，是由于这些纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故8. 下列哪种凝血因子不存在于新鲜血浆中？A.FB. F C.F D. F E.F 9. 体内主要的生理抗凝物是A. 抗凝血酶 B. TFPIC. 肝素D. 网状内皮系统E. 蛋白质 C10. 心室充盈的 70%血液是在哪个时期进入心室的？A. 心房舒张期B. 等容舒张期

4、C. 心房收缩期D. 快速充盈期E. 减慢充盈期11.竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响，哪项是正确的？A.Km, V max 不变B.Km, V max C.Km 不变, V max D.Km, V max E. Km, V max 不变12.含有两个羧基的氨基酸是A.LysB.GluC.TrpD.ValE.Leu13.下列哪项是蛋白质螺旋的特点？A. 为左手螺旋B. 螺旋方向与长轴垂直C. 肽键平面充分伸展D. 靠盐键维系结构稳定性E. 氨基酸侧链伸向螺旋外侧14.下列哪一种循环途径与蛋白质代谢无关？A. 鸟氨酸循环B. 核蛋白体循环C. 嘌呤核苷酸循环D. 甲硫氨酸循环E. 底物循环15.

5、下列哪项是 tRNA 的分子结构特征？A. 有密码环B. 有氨基酸臂C. 有三叶草结构D. 3端是 C-C-A 结构E. 有假尿嘧啶核苷酸16.下列哪种辅酶在需氧脱氢酶和不需氧脱氢酶中都可出现？A.NAD+B. NADP+C.FADD. 铁卟啉类化合物E.TPP17.哪一项不属于一碳单位？A. -CH3B. =CH2C. CHD. -CHOE. CO218.下列哪种物质能直接联系核苷酸合成与糖代谢？A. 葡萄糖B. 1-磷酸葡萄糖C. 6-磷酸葡萄糖D. 1，6-二磷酸葡萄糖E. 5-磷酸葡萄糖19.能干扰核苷酸合成的氮杂丝氨酸是下列哪种化学物的类似物？A. 甘氨酸B. 胸腺嘧啶C. 丝氨酸D

6、. 天冬氨酸E. 谷氨酰胺20.下列哪个过程不需要 DNA 连接酶？A. DNA 复制B. DNA 修复C. DNA 断裂和修饰D. DNA 天然重组E. 基因工程制备重组 DNA 21. 不仅为蛋氨酸编码，而且又是翻译的起始信号A. GUAB. AUUC. AUGD. UCAE. UGA22. 关于凋亡的叙述，哪项是不正确的？A. 凋亡发生于单个分散的细胞B. 凋亡不引起炎症C. 凋亡是细胞正常更新的重要组成部分D. 在形成凋亡小体过程中不耗能E. 凋亡细胞消失后，组织结构完好不变23. 腹股沟疝嵌顿后，疝囊内的肠壁可发生什么样的变化？A. 气性坏疽B. 干性坏疽C. 湿性坏疽D. 液化性坏

7、死E. 凝固性坏死24. 下列哪一项变化不属于脂肪变？A. 脂肪肝B. 虎斑心C. 心肌脂浸润D. 动脉粥样硬化时胆固醇在巨噬细胞浸润E. 凝固性坏死25. 动脉粥样硬化不发生下列哪种病理变化？A. 出血B. 钙化C. 玻璃样变D. 血栓形成E. 纤维素样变性26. 恶性高血压死于尿毒症的主要原因是A. 肾小管坏死B. 肾小球纤维化C. 肾间质出血D. 肾细动脉纤维素样坏死E. 肾小动脉增生性动脉内膜炎27. 下列哪一项是引起肺心病的常见原因？A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张C. 支气管哮喘D. 慢性肺结核E. 肺褐色硬变28. 早期胃癌的病理诊断标准是癌组织A. 只限于粘膜层内B. 未侵及

8、肌层C. 未侵犯浆膜层D. 直径2.5cmE. 直径1.5cm29. 下列哪种类型的肝炎发生肝细胞大片崩解坏死并有肝细胞结节状再生？A. 急性普通型肝炎B. 急性重型肝炎C. 亚急性重型肝炎D. 慢性持续性肝炎E. 慢性活动性肝炎30. 下列哪种肾疾病的病理变化表现为“蚤咬肾”？A. 新月体性肾小球肾炎B. 膜性肾病C. 脂性肾病D. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎E. 慢性硬化性肾小球肾炎31. 下列哪一项是 Ph1 染色体的慢粒白血病的特点？A. 多见于青壮年B. 多见于老人和小儿C. 化疗效果好D. 预后好E. 以上都不是32. 氧疗措施中，吸入氧浓度控制在多少浓度以内，出现氧中毒的机会极少

9、？A. 40%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%33. 关于结核病的病理变化的叙述哪项是错误的？A. 渗出为主的病变B. 增生为主的病变C. 变质为主的病变D. 以上三种病变可同时存在于一个病灶中E. 在同一个病灶中三各病变都是主要病变34. 为控制哮喘急性发作症状，应首选A. 受体激动剂B. 氨茶碱C. 糖皮质激素D. 色苷酸钠E. 酮替酚35. 最有助于鉴别肺炎球菌性肺炎与肺梗死的是A. 剧烈胸痛B. 咯血C. 静脉血栓形成基础D. 肺实变体征E. 白细胞增多36. 用抗菌药物治疗肺炎球菌性肺炎时，一般何时停药？A. 退热后 3 天B. 退热后 57 天C. 退热后 2 周D

10、. 症状体征消失E. X 线炎症阴影消失37. 关于 TRAb 的叙述，哪项不正确？TRAb 分为三种类型，即 TSAb、TSBAb、TGIA. TRAb 是 GD 的直接致病原因B. 95%未经治疗的 GD 患者 TRAb 阳性C. TSBAb 能抑制甲状腺增生和 TH 产生D. TGI 能刺激甲状腺增生，并引起甲亢38. 下列哪项对诊断陈发性高血压型嗜铬细胞瘤有重要意义？A. 心前区疼痛、面色潮红、多汗B. 心悸、面色潮红、多汗C. 复视、面色苍白、心悸D. 头痛、心悸、多汗E. 焦虑、心悸、呕吐39. 血浆中游离血红蛋白量达到哪种浓度时，临床便出现血红蛋白尿？A. 10mg/L 以上B.

11、 50mg/L 以上C. 100mg/L 以上D. 1000mg/L 以上E. 1300mg/L 以上40. 遗传性球形细胞增多症并发再障危象时，不出现下列哪项表现？A. 发热B. 腹痛C. 网织红细胞增多D. 呕吐E. 全血细胞减少41. 脾切除对下列哪种贫血有显著疗效？A. 遗传性球形细胞增多症B.PNHC. 海洋性贫血D. 自身免疫性溶血性贫血（AIHA）E. 巨幼细胞贫血42. 下列关于甲胎蛋白（AFP）测定的描述，哪项不正确？A.AFP 是特异性最强的肿瘤标记物B. AFP 是诊断肝癌的主要指标C.AFP 浓度通常与肝癌大小无关D. 肝细胞癌的 AFP 阳性率为 70%90%E. 在

12、妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤可呈假阳性43. 下列哪种疾病不出现 Auer 小体？A. 急粒白血病B. 急单白血病C. 急粒-单白血病D. 急淋白血病44. Hp 菌株对甲硝唑产生耐药时，可选用下列哪种药代替？A. 克拉霉素B. 阿莫西林C. 呋喃唑酮D. 四环素E. 甲硝唑剂量加大45. 下列哪种情况在抗 Hp 治疗后不必要进行证实 Hp 根除的试验？A. 难治性溃疡B. 有并发症史的 DUC. GUD. 经适当治疗后仍有顽固消化不良症状的患者E. 接受高效抗 Hp 方案治疗的大多数 DU46. 不发展为肝硬化的病毒性肝炎是A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 丁型肝炎E. 以上都是4

13、7. 极易发生血栓栓塞并发症的原发性肾病综合征的病理类型是A. 微小病变型肾病B. 系膜增生性肾小球肾炎C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎D. 膜性肾病E. 局灶性节段性肾小球硬化48. 慢性肾衰竭的血液透析治疗效果，哪项是不正确的？A. 尿毒症症状逐渐好转B. 血肌酐下降至正常C. 尿素氮不会下降D. 贫血依然存在E. 骨营养不良症可能会发展49. Ceohn 病不会出现下列哪种情况？A. 杵状指（趾）B. 肠梗阻C. 瘘管形成D. 贫血E. 中毒性结肠扩张50. 洋地黄中毒时，不列处理哪项是错误的？A. 立即停用洋地黄B. 出现快速性心律失常伴血钾低者可静脉补钾C. 出现快速性心律失常血钾不低

14、者可用利多卡因D. 单纯快速性心律失常可用电复律E. 有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托吕51. 用多巴胺治疗心衰的下列描述，哪项不正确？A. 较小剂量即可使心肌收缩力增强B. 较小剂量即可使肾小动脉扩张C. 较小剂量使心率加快不明显D. 大剂量出现于心衰不利的相反作用E. 可长期口服应用52. 下列哪项生化检查能最早反映 AMI 的发生？A.CKB. CK-MBC.LDHD. LDH1E.血和尿中肌红蛋白53.关于骨巨细胞瘤的叙述，哪项是错的？A. 是介于良恶之间的成骨性肿瘤B. 好发于股骨下端和胫骨上端C. 主要症状为疼痛和肿胀D. 局部包块压之有乒乓球样感觉E. X 线无骨膜反应54.

15、 关于 CVP 和 PCWP 的叙述，哪项是不正确的？A. CVP 的正常值为 0.490.95kPaB. PCWP 的正常值为 0.82.0kPaC. CVP 反映右心前负荷情况D. PCWP 反映左心室压的情况E. CVP 降低时反映血容量不足较 PCWP 敏感55.休克是一种由多种病因引起的综合证，它的本质是什么？A. 外周血管收缩B. 外周血管扩张C. 神经系统剧烈反应D. 心输出量减少E. 氧供给不足和需求增加56. 糖尿病人手术前准备，哪项不正确？A. 血糖控制在轻度升高状态B. 尿糖此时为（一）C. 术前均应改用胰岛素皮下注射D. 缩短禁食时间E. 术前好开始静脉滴注 5%葡萄粮

16、溶液57. 下列哪种情况可以做器官移植的供者？A. 脓毒症血培养阳性B. 全身性感染未治愈C. HIV 感染D. 恶性肿瘤E. 脑原发性恶性肿瘤58. 哪种情况出现腹部触诊呈揉面感？A. 化脓坏疽性阑尾炎B. 肠穿孔C. 胃穿孔D. 结核性腹膜炎E. 胆道穿孔59. 遗传性球形红细胞增多症行脾切除术的效果哪项不正确？A. 肝区疼痛消失B. 黄疸消失C. 贫血被持久纠正D. 贫血被完全纠正E. 血中球形红细胞消失60. 下列哪项骨折，无论用什么方法治疗，愈合总是最慢的？A. 桡骨下端骨折B. 肋骨髁上骨折C. 胫骨平台骨折D. 胫骨中、下 1/3 骨折E. 股骨转子间骨折61. 左心室附壁血栓可

17、引起下列哪一种后果？A. 诱发心壁穿孔B. 引起脑栓塞C. 引起肺栓塞D. 加重心肌梗死E. 阻塞心室流血62. 下列哪个器官发生的梗死为液化性坏死？A. 心B. 肺C. 脑D. 肾E. 肠63. AIDS 时最常见的恶性肿瘤是A. HDB. NHLC. Burkitt 淋巴瘤D. 卡波西肉瘤E. 脑原发性淋巴瘤64. 下列哪一项是假膜性炎的特征性渗出物？A. 浆液B. 纤维素C. 巨噬细胞D. 淋巴细胞E. 中性粒细胞65. 下列哪一项不属于癌前病变？A. 粘膜白斑B. 着色性干皮病C. 乳腺纤维囊性病D. 乳腺纤维腺瘤E. 结肠多发性腺瘤性息肉病66. 下列哪一项是恶性肿瘤的主要特征？A.

18、 浸润性生长和转移B. 血管丰富C. 核分裂象多见D. 细胞丰富E. 巨细胞形成67. 关于甲状腺结节的描述，哪项不正确？A. 约 4/5 分化型甲状腺癌表现为单一结节B. 约 2/3 未分化甲状腺癌表现为单一结节C. 有的甲状腺癌表现为多发结节D. 甲状腺球蛋白水平对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要价值E对于甲状腺结节，男性更应得到重视68. 关于肝破裂，下列哪项不正确A. 左肝破裂较右肝为多B. 可有腹膜刺激征C. 可有黑便D. 可有呕血E. 可续发肝脓肿69. 腹膜面积约为A. 1 mB. 1.5 mC. 2 mD. 2.5 mE. 3 m70. 哪种手术最多见术后发生碱返流性胃炎？A. 毕

19、式胃切除术B. 毕式胃切除术C. 迷走神经干切断术D. 选择性迷走神经切断术E. 高选择性迷走神经切断术71. 大多数结肠癌的组织学分类是属于A. 未分化癌B. 粘液癌C. 粘液腺癌D. 腺癌E. 类癌72. 下列阑尾切除术的技术要点，哪项不正确？A. 可采用局部麻醉B. 宜采用右下腹麦氏切口或横切口C. 一般先找到盲肠后再顺此追踪找阑尾D. 在距盲肠 12 cm 的阑尾根部切断阑尾E. 于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入73. 直肠指检除哪一项不易被发现外，都可以被发现？A. 直肠息肉B. 内痔C. 肛瘘D. 直肠癌E. 盆腔脓肿74. 胆囊三角的组成哪项是正确的？A. 有胆囊管、胆囊动脉、肝

20、总管组成B. 由胆囊管、肝总管、肝右动脉组成C. 由胆囊管、胆囊动脉、肝下缘组成D. 由胆囊管、肝总管、肝下缘组成E. 由肝总管、肝下缘、肝右动脉组成75. 经内镜下括约肌切开取石术，适用于哪类患者？A. 已行毕式胃空肠吻合术者B. 有出血倾向和凝血功能障碍者C. 近期内发作过胰腺炎者D. 乳头区及附近有十二指肠憩室E. 已行胆囊切除的患者76. 胆道破裂最突出的临床表现是物理溶解 O2、CO2 量很少，故在气体运输中不起主要作用A. O2 与 Hb 的结合是一种疏松的氧合作用B. O2 是以 HbO2 形式来运输的C. O2 主要是以 HbO3-形式来运输的D. O2 和 Hb 的氨基结合无

21、需酶的催化79. 胃液分泌的胃期A. 受胃泌素和胰泌素调节B. 受胃泌素和胰岛素调节C. 受胃泌素和迷走神经调节D. 受胃泌素和交感神经调节E. 受胰泌素和迷走神经调节80. 与维生素 B12 吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的？A. 贲门腺B. 粘液细胞C. 主细胞D. 壁细胞E. G 细胞二、A2 答题说明（8196 题）每一道题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有 A、B、C、D、E5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并写在答卷纸上。81、女性，: 36 岁，近期工作较劳累失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快伴心慌来诊。心电图检查：心率12O 次分，P-R 间期 0.14s

22、 , P 波、QRS 波群固定联系；P、AVF 直立，PAVR 倒置，QRS 波群时限 0.10s ，做 Vasalva 动作时心率降至 100 次分，稍后又恢复 120 次分。诊断可能是A 窦房结内折返性心动过速B 加速性交界性心动过速C 左心房心律D 窦性心动过速E 自律性房性心动过速82、女，64 岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近 10 天因口齿外不利，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷 2 天后转入本院治疗。该患者在院外治疗时，下列哪一项对患者不利A 平时未用双胍类药物治疗B 平时未用磺脲类降糖药C 本次发病后未用胰岛素皮下注射D 本次发病后未用胰岛

23、素静脉注射E 本次发病后用了较大量的 10%肠葡萄糖及甘露醇静脉点滴83、男性，8 岁，1 年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X 线检查，可见右肺下叶上部近胸膜处一个边界模糊的团状阴影，肺门多数淋巴结肿大。结核菌素试验阳性。该患者的疾病可能是A 局灶型肺结核B 浸润型肺结核C 原发性肺结核伴淋巴道扩散D 慢性纤维空洞型肺结核E 干酪性肺炎伴急性空洞84、 男，68 岁，进行性排尿困难 3 年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：16.5mmol/L。膀胱底达脐下 2 横指。最佳治疗是A 单纯导尿B 口服己烯雌酚C 经尿道前

24、列睐电切D 经膀胱行前列腺切除E 耻骨上膀胱穿刺造瘘85、男，30 岁，酗酒时间约 8 年余，日饮入北京二锅头酒约 500ml 。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为A 前角蛋白B 免疫球蛋白C 血浆蛋白D HBsAgE 糖原颗粒86、54 岁男性患者，反复水肿、尿少 5 个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误A 该患者不应用糖皮质激素和环磷酞胺治疗B 该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗C 可使用 ACEI 治疗D 该患者有自发缓解的可能E 可给予呋塞米消肿利尿87、12

25、男性，65 岁，股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选A 三刃钉内固定术B 人工髋关节置换术C 转子间截骨术D 皮牵引 E 骨牵引88、一例右肺压缩 90 的气胸患者已行胸腔闭式引流术 1 周，引流管内仍有较多气体溢出，复查 X 线示右肺仍压缩 70 % ，主要考虑的原因是A 胸腔引流管不通畅B 胸腔引流管太细C 合并胸膜腔内感染D 支气管及胸膜破裂口较大且持续开启E 合并肺大疱形成89、男性，26 岁，因肛旁脓肿，在肛周形成伤口，局部流脓不断，入院后检查，肛旁伤口为外口，内与直肠相通，此病理管道为A 空洞B 瘘管C 窦道 D 溃疡 E 糜烂90、 女，16 岁，1 个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位有一直径 2cm 的结节，SPECT 检查报告为