同等学力西医综合基础模拟题及答案解析.doc
《同等学力西医综合基础模拟题及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《同等学力西医综合基础模拟题及答案解析.doc（22页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
2018同等学力西医综合基础模拟试题及答案
一、A1型题：
共80个小题。
在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
1.Wolff-Chaikoff效应属于下列哪种活动？
A.神经调节
B.体液调节
C.神经体液调节
D.负反馈调节
E.自身调节
2.在细胞膜的物质转运中，葡萄糖跨膜转运的方式是
A.单纯扩散与易化扩散 B.单纯扩散与主动转运
C.易化扩散与主支转运 D.易化扩散与胞吐或胞吞
E.单纯扩散、易化扩散和主动转运
3.下列有关迷走神经的叙述，哪项是错误的？
A.心迷走神经紧张性加强，导致心率减慢
B.切断迷走神经后，吸气延长
C.切断迷走神经后，胃的慢波不消失
D.阻断迷走神经后，CCK引起的胰酶分泌明显减弱
E.支配胃的迷走神经末梢释放的递质均为Ach
4.下列关于通道型受体的叙述哪项是不正确的？
A.该受体不是独立的蛋白质
B.该受体又称为促离子型受体
C.起受体作用的是通道蛋白质分子结构中的两个亚单位
D.两个亚单位同两分子ACh相结合
E.亚单位同Ach结合后使通道开放，开放的大小只允许终板外高浓度的内流
5.实验性增加细胞外液，可导致
A.静息电位↓，动作电位↓ B.静息电位↑，动作电位↑
C.静息电位↓，动作电位↑ D.静息电位↑，动作电位↓
E.静息电位和动作电位均不受影响
6.下列关于动作电位在同一细胞传导的叙述，错误的是
A.本质是动作电位在膜上依次发生的过程
B.特点是可按原来的大小不衰减地双向性扩布至整个细胞膜
C.机制是膜的已兴奋部分与未兴奋部分形成的局部电流连续刺激不兴奋部分引起整个膜依次发生动作电
位
D.动作电位在有髓神经纤维的传导表现为跳跃式传导
E.体内神经纤维所以有传入和传出之分，是由于这些纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故
8.下列哪种凝血因子不存在于新鲜血浆中？
A. FⅡ B.FⅢ
C. FⅦ D.FⅨ
E. FⅩ
9.体内主要的生理抗凝物是
A.抗凝血酶Ⅲ B.TFPI
C.肝素 D.网状内皮系统
E.蛋白质C
10.心室充盈的70%血液是在哪个时期进入心室的？
A.心房舒张期
B.等容舒张期
C.心房收缩期
D.快速充盈期
E.减慢充盈期
11.
竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响，哪项是正确的？
A.
Km↑,Vmax不变
B.
Km↓,Vmax↓
C.
Km不变,Vmax↓
D.
Km↓,Vmax↑
E.Km↓,Vmax不变
12.
含有两个羧基的氨基酸是
A.
Lys
B.
Glu
C.
Trp
D.
Val
E.
Leu
13.
下列哪项是蛋白质螺旋的特点？
A.为左手螺旋
B.螺旋方向与长轴垂直
C.肽键平面充分伸展
D.靠盐键维系结构稳定性
E.氨基酸侧链伸向螺旋外侧
14.
下列哪一种循环途径与蛋白质代谢无关？
A.鸟氨酸循环
B.核蛋白体循环
C.嘌呤核苷酸循环
D.甲硫氨酸循环
E.底物循环
15.
下列哪项是tRNA的分子结构特征？
A.有密码环
B.有氨基酸臂
C.有三叶草结构
D.3′端是C-C-A结构
E.有假尿嘧啶核苷酸
16.
下列哪种辅酶在需氧脱氢酶和不需氧脱氢酶中都可出现？
A.
NAD+
B.NADP+
C.
FAD
D.铁卟啉类化合物
E.
TPP
17.
哪一项不属于一碳单位？
A.-CH3
B.=CH2
C.≡CH
D.-CHO
E.CO2
18.
下列哪种物质能直接联系核苷酸合成与糖代谢？
A.葡萄糖
B.1-磷酸葡萄糖
C.6-磷酸葡萄糖
D.1，6-二磷酸葡萄糖
E.5-磷酸葡萄糖
19.
能干扰核苷酸合成的氮杂丝氨酸是下列哪种化学物的类似物？
A.甘氨酸
B.胸腺嘧啶
C.丝氨酸
D.天冬氨酸
E.谷氨酰胺
20.
下列哪个过程不需要DNA连接酶？
A.DNA复制
B.DNA修复
C.DNA断裂和修饰
D.DNA天然重组
E.基因工程制备重组DNA21.不仅为蛋氨酸编码，而且又是翻译的起始信号
A.GUA
B.AUU
C.AUG
D.UCA
E.UGA
22.关于凋亡的叙述，哪项是不正确的？
A.凋亡发生于单个分散的细胞
B.凋亡不引起炎症
C.凋亡是细胞正常更新的重要组成部分
D.在形成凋亡小体过程中不耗能
E.凋亡细胞消失后，组织结构完好不变
23.腹股沟疝嵌顿后，疝囊内的肠壁可发生什么样的变化？
A.气性坏疽 B.干性坏疽
C.湿性坏疽 D.液化性坏死
E.凝固性坏死
24.下列哪一项变化不属于脂肪变？
A.脂肪肝 B.虎斑心
C.心肌脂浸润 D.动脉粥样硬化时胆固醇在巨噬细胞浸润
E.凝固性坏死
25.动脉粥样硬化不发生下列哪种病理变化？
A.出血 B.钙化
C.玻璃样变 D.血栓形成
E.纤维素样变性
26.恶性高血压死于尿毒症的主要原因是
A.肾小管坏死 B.肾小球纤维化
C.肾间质出血 D.肾细动脉纤维素样坏死
E.肾小动脉增生性动脉内膜炎
27.下列哪一项是引起肺心病的常见原因？
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性肺结核
E.肺褐色硬变
28.早期胃癌的病理诊断标准是癌组织
A.只限于粘膜层内
B.未侵及肌层
C.未侵犯浆膜层
D.直径<2.5cm
E.直径<1.5cm
29.下列哪种类型的肝炎发生肝细胞大片崩解坏死并有肝细胞结节状再生？
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性持续性肝炎
E.慢性活动性肝炎
30.下列哪种肾疾病的病理变化表现为“蚤咬肾”？
A.新月体性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.脂性肾病
D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
E.慢性硬化性肾小球肾炎
31.下列哪一项是Ph1染色体的慢粒白血病的特点？
A.多见于青壮年
B.多见于老人和小儿
C.化疗效果好
D.预后好
E.以上都不是
32.氧疗措施中，吸入氧浓度控制在多少浓度以内，出现氧中毒的机会极少？
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
33.关于结核病的病理变化的叙述哪项是错误的？
A.渗出为主的病变
B.增生为主的病变
C.变质为主的病变
D.以上三种病变可同时存在于一个病灶中
E.在同一个病灶中三各病变都是主要病变
34.为控制哮喘急性发作症状，应首选
A.受体激动剂
B.氨茶碱
C.糖皮质激素
D.色苷酸钠
E.酮替酚
35.最有助于鉴别肺炎球菌性肺炎与肺梗死的是
A.剧烈胸痛
B.咯血
C.静脉血栓形成基础
D.肺实变体征
E.白细胞增多
36.用抗菌药物治疗肺炎球菌性肺炎时，一般何时停药？
A.退热后3天
B.退热后5~7天
C.退热后2周
D.症状体征消失
E.X线炎症阴影消失
37.关于TRAb的叙述，哪项不正确？
TRAb分为三种类型，即TSAb、TSBAb、TGI
A.TRAb是GD的直接致病原因
B.95%未经治疗的GD患者TRAb阳性
C.TSBAb能抑制甲状腺增生和TH产生
D.TGI能刺激甲状腺增生，并引起甲亢
38.下列哪项对诊断陈发性高血压型嗜铬细胞瘤有重要意义？
A.心前区疼痛、面色潮红、多汗 B.心悸、面色潮红、多汗
C.复视、面色苍白、心悸 D.头痛、心悸、多汗
E.焦虑、心悸、呕吐
39.血浆中游离血红蛋白量达到哪种浓度时，临床便出现血红蛋白尿？
A.10mg/L以上 B.50mg/L以上
C.100mg/L以上 D.1000mg/L以上
E.1300mg/L以上
40.遗传性球形细胞增多症并发再障危象时，不出现下列哪项表现？
A.发热 B.腹痛
C.网织红细胞增多 D.呕吐
E.全血细胞减少
41.脾切除对下列哪种贫血有显著疗效？
A.遗传性球形细胞增多症 B. PNH
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）
E.巨幼细胞贫血
42.下列关于甲胎蛋白（AFP）测定的描述，哪项不正确？
A.
AFP是特异性最强的肿瘤标记物
B.AFP是诊断肝癌的主要指标
C.
AFP浓度通常与肝癌大小无关
D.肝细胞癌的AFP阳性率为70%~90%
E.在妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤可呈假阳性
43.下列哪种疾病不出现Auer小体？
A.急粒白血病
B.急单白血病
C.急粒-单白血病
D.急淋白血病
44.Hp菌株对甲硝唑产生耐药时，可选用下列哪种药代替？
A.克拉霉素 B.阿莫西林
C.呋喃唑酮 D.四环素
E.甲硝唑剂量加大
45.下列哪种情况在抗Hp治疗后不必要进行证实Hp根除的试验？
A.难治性溃疡 B.有并发症史的DU
C.GU D.经适当治疗后仍有顽固消化不良症状的患者
E.接受高效抗Hp方案治疗的大多数DU
46.不发展为肝硬化的病毒性肝炎是
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎
C.丙型肝炎 D.丁型肝炎
E.以上都是
47.极易发生血栓栓塞并发症的原发性肾病综合征的病理类型是
A.微小病变型肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
48.慢性肾衰竭的血液透析治疗效果，哪项是不正确的？
A.尿毒症症状逐渐好转 B.血肌酐下降至正常
C.尿素氮不会下降 D.贫血依然存在
E.骨营养不良症可能会发展
49.Ceohn病不会出现下列哪种情况？
A.杵状指（趾）
B.肠梗阻
C.瘘管形成
D.贫血
E.中毒性结肠扩张
50.洋地黄中毒时，不列处理哪项是错误的？
A.立即停用洋地黄
B.出现快速性心律失常伴血钾低者可静脉补钾
C.出现快速性心律失常血钾不低者可用利多卡因
D.单纯快速性心律失常可用电复律
E.有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托吕
51.用多巴胺治疗心衰的下列描述，哪项不正确？
A.较小剂量即可使心肌收缩力增强 B.较小剂量即可使肾小动脉扩张
C.较小剂量使心率加快不明显 D.大剂量出现于心衰不利的相反作用
E.可长期口服应用
52.下列哪项生化检查能最早反映AMI的发生？
A.
CK↑
B.CK-MB↑
C.
LDH↑
D.LDH1↑
E.
血和尿中肌红蛋白↑
53.
关于骨巨细胞瘤的叙述，哪项是错的？
A.是介于良恶之间的成骨性肿瘤
B.好发于股骨下端和胫骨上端
C.主要症状为疼痛和肿胀
D.局部包块压之有乒乓球样感觉
E.X线无骨膜反应
54.关于CVP和PCWP的叙述，哪项是不正确的？
A.CVP的正常值为0.49~0.95kPa
B.PCWP的正常值为0.8~2.0kPa
C.CVP反映右心前负荷情况
D.PCWP反映左心室压的情况
E.CVP降低时反映血容量不足较PCWP敏感
55.
休克是一种由多种病因引起的综合证，它的本质是什么？
A.外周血管收缩
B.外周血管扩张
C.神经系统剧烈反应
D.心输出量减少
E.氧供给不足和需求增加
56.糖尿病人手术前准备，哪项不正确？
A.血糖控制在轻度升高状态
B.尿糖此时为
（一）
C.术前均应改用胰岛素皮下注射
D.缩短禁食时间
E.术前好开始静脉滴注5%葡萄粮溶液
57.下列哪种情况可以做器官移植的供者？
A.脓毒症血培养阳性
B.全身性感染未治愈
C.HIV感染
D.恶性肿瘤
E.脑原发性恶性肿瘤
58.哪种情况出现腹部触诊呈揉面感？
A.化脓坏疽性阑尾炎
B.肠穿孔
C.胃穿孔
D.结核性腹膜炎
E.胆道穿孔
59.遗传性球形红细胞增多症行脾切除术的效果哪项不正确？
A.肝区疼痛消失
B.黄疸消失
C.贫血被持久纠正
D.贫血被完全纠正
E.血中球形红细胞消失
60.下列哪项骨折，无论用什么方法治疗，愈合总是最慢的？
A.桡骨下端骨折
B.肋骨髁上骨折
C.胫骨平台骨折
D.胫骨中、下1/3骨折
E.股骨转子间骨折
61.左心室附壁血栓可引起下列哪一种后果？
A.诱发心壁穿孔
B.引起脑栓塞
C.引起肺栓塞
D.加重心肌梗死
E.阻塞心室流血
62.下列哪个器官发生的梗死为液化性坏死？
A.心
B.肺
C.脑
D.肾
E.肠
63.AIDS时最常见的恶性肿瘤是
A.HD
B.NHL
C.Burkitt淋巴瘤
D.卡波西肉瘤
E.脑原发性淋巴瘤
64.下列哪一项是假膜性炎的特征性渗出物？
A.浆液
B.纤维素
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.中性粒细胞
65.下列哪一项不属于癌前病变？
A.粘膜白斑
B.着色性干皮病
C.乳腺纤维囊性病
D.乳腺纤维腺瘤
E.结肠多发性腺瘤性息肉病
66.下列哪一项是恶性肿瘤的主要特征？
A.浸润性生长和转移
B.血管丰富
C.核分裂象多见
D.细胞丰富
E.巨细胞形成
67.关于甲状腺结节的描述，哪项不正确？
A.约4/5分化型甲状腺癌表现为单一结节
B.约2/3未分化甲状腺癌表现为单一结节
C.有的甲状腺癌表现为多发结节
D.甲状腺球蛋白水平对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要价值
E．对于甲状腺结节，男性更应得到重视
68.关于肝破裂，下列哪项不正确
A.左肝破裂较右肝为多 B.可有腹膜刺激征
C.可有黑便 D.可有呕血
E.可续发肝脓肿
69.腹膜面积约为
A.1m B.1.5m
C.2m
D.2.5m
E.3m
70.哪种手术最多见术后发生碱返流性胃炎？
A.毕Ⅰ式胃切除术
B.毕Ⅱ式胃切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
71.大多数结肠癌的组织学分类是属于
A.未分化癌
B.粘液癌
C.粘液腺癌
D.腺癌
E.类癌
72.下列阑尾切除术的技术要点，哪项不正确？
A.可采用局部麻醉
B.宜采用右下腹麦氏切口或横切口
C.一般先找到盲肠后再顺此追踪找阑尾
D.在距盲肠1~2cm的阑尾根部切断阑尾
E.于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入
73.直肠指检除哪一项不易被发现外，都可以被发现？
A.直肠息肉
B.内痔
C.肛瘘
D.直肠癌
E.盆腔脓肿
74.胆囊三角的组成哪项是正确的？
A.有胆囊管、胆囊动脉、肝总管组成
B.由胆囊管、肝总管、肝右动脉组成
C.由胆囊管、胆囊动脉、肝下缘组成
D.由胆囊管、肝总管、肝下缘组成
E.由肝总管、肝下缘、肝右动脉组成
75.经内镜下括约肌切开取石术，适用于哪类患者？
A.已行毕Ⅱ式胃空肠吻合术者
B.有出血倾向和凝血功能障碍者
C.近期内发作过胰腺炎者
D.乳头区及附近有十二指肠憩室
E.已行胆囊切除的患者
76.胆道破裂最突出的临床表现是
物理溶解O2、CO2量很少，故在气体运输中不起主要作用
A.O2与Hb的结合是一种疏松的氧合作用
B.O2是以HbO2形式来运输的
C.O2主要是以HbO3-形式来运输的
D.O2和Hb的氨基结合无需酶的催化
79.胃液分泌的胃期
A.受胃泌素和胰泌素调节 B.受胃泌素和胰岛素调节
C.受胃泌素和迷走神经调节 D.受胃泌素和交感神经调节
E.受胰泌素和迷走神经调节
80.与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的？
A.贲门腺 B.粘液细胞
C.主细胞 D.壁细胞
E.G细胞
二、A2答题说明（81~96题）每一道题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、
E5个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并写在答卷纸上。
81、女性，:
36岁，近期工作较劳累．失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快伴心慌来诊。
心电图检查：
心率
12O次／分，P-R间期0.14s,P波、QRS波群固定联系；PⅡ、Ⅲ、AVF直立，PAVR倒置，QRS波群时限0.10s，做Vasalva动作时心率降至100次／分，稍后又恢复120次／分。
诊断可能是
A．窦房结内折返性心动过速 B．加速性交界性心动过速
C．左心房心律 D．窦性心动过速
E．自律性房性心动过速
82、女，64岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿外不利，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。
该患者在院外治疗时，下列哪一项对患者不利
A．平时未用双胍类药物治疗
B．平时未用磺脲类降糖药
C．本次发病后未用胰岛素皮下注射
D．本次发病后未用胰岛素静脉注射
E．本次发病后用了较大量的10%肠葡萄糖及甘露醇静脉点滴
83、男性，8岁，1年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。
X线检查，可见右肺下叶上部近胸
膜处一个边界模糊的团状阴影，肺门多数淋巴结肿大。
结核菌素试验阳性。
该患者的疾病可能是
A．局灶型肺结核 B．浸润型肺结核 C．原发性肺结核伴淋巴道扩散
D．慢性纤维空洞型肺结核 E．干酪性肺炎伴急性空洞
84、男，68岁，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿滴沥。
既往糖尿病、冠心病、高血压。
体检：
前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。
尿素氮：
16.5mmol/L。
膀胱底达脐下2横指。
最佳治疗是
A．单纯导尿 B．口服己烯雌酚 C．经尿道前列睐电切
D．经膀胱行前列腺切除 E．耻骨上膀胱穿刺造瘘
85、男，30岁，酗酒时间约8年余，日饮入北京二锅头酒约500ml。
近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲
不振。
肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。
肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。
这
些透明小体的成分为
A．前角蛋白 B．免疫球蛋白 C．血浆蛋白
D．HBsAg E．糖原颗粒
86、54岁男性患者，反复水肿、尿少5个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误
A．该患者不应用糖皮质激素和环磷酞胺治疗
B．该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗
C．可使用ACEI治疗
D．该患者有自发缓解的可能
E．可给予呋塞米消肿利尿
87、12男性，65岁，股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选
A．三刃钉内固定术 B．人工髋关节置换术 C．转子间截骨术
D．皮牵引E．骨牵引
88、一例右肺压缩90％的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示
右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是
A．胸腔引流管不通畅 B．胸腔引流管太细
C．合并胸膜腔内感染 D．支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
E．合并肺大疱形成
89、男性，26岁，因肛旁脓肿，在肛周形成伤口，局部流脓不断，入院后检查，肛旁伤口为外口，内与直
肠相通，此病理管道为
A．空洞 B．瘘管 C．窦道D．溃疡E．糜烂
90、女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位有一直径2cm的结节，SPECT检查报告为
升级会员 