成都医学院儿科教研室试卷及答案.doc

1、成都医学院第一附属医院成都医学院儿科教研室本科儿科学模拟试卷一（适用于临床医学专业）一、单项选择题：1. 典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为:A 细胞数增高,蛋白增高,糖正常 B 细胞数增高,蛋白增高,糖减少C 细胞数增高,蛋白正常,糖减少 D 细胞数正常,蛋白增高,糖减少E 细胞数增高,蛋白正常,糖正常2. 3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是A 凝视、尖叫 B 吐奶、拒食 C 嗜睡、惊厥D 前囟紧张 E 克氏征、巴氏征阳性3. 小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的重要原因是：A 脑室管膜炎 B 细菌栓塞 C 急性脑膜脑炎D 脑脓肿 E 脑动脉内膜炎4. 对诊断缺铁性贫血无意义的是

2、A 喂养史和临床表现 B 血常规和骨髓检查 C 铁代谢的生化检查D 红细胞寿命测定 E 用铁剂实验性治疗5. 患儿，女，8月，因面色苍黄，表情呆滞，少哭不笑1个月来我院门诊，诊断为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断？A 红细胞平均容积（MCV）94fl B 红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）10%失水量（ml/kg）305050100100120神志精神精神稍差，略烦躁不安精神萎靡或烦躁不安重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷皮肤稍干燥，弹性尚可苍白.干燥.弹性较差发灰或有花纹,弹性极差前囟眼眶稍凹陷明显凹陷深凹陷.眼闭不合.两眼凝视哭时眼泪有泪泪少无泪口唇粘膜略干干燥极干燥尿量稍

3、减少明显减少无末梢循环好四肢稍冷休克状态+ 1分 1分 1分 + 1分 1分 1分2答：单纯性肾病诊断标准如下： 大量蛋白尿（+）持续时间2周；24小时尿蛋白总量0.1g/kg或0.05g/kg,1周内有3次；(1分) 血浆白蛋白5.7mmol/L ； + (1分) 不同程度的水肿 (1分)肾炎性肾病诊断标准如下:除具有单纯性肾病的四条诊断标准外,还具有如下之一或多项者(1分) 2周内分别3次上离心尿检查RBC10个/Hp,并证实为肾小球源性血尿者;(1分) 反复或持续高血压,学龄儿童130/90mmHg,学龄前儿童120/80 mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致;(1分) 肾功能不全并排除

4、由于血容量不足等引起; 持续低补体血症。 + (1分)3答: 定义: 未结合胆红素透过血脑屏障,在脑组织聚集、结合、沉积，抑制神经细胞的线粒体酶活性，造成细胞的能量代谢障碍，甚至造成神经细胞调亡，产生中枢神经系统的异常表现，是新生儿溶血病最严重的并发症。早产儿更易发生，多在生后47天出现症状。（3分）分期：临床上分为警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期四个期。（4分）4答：定义：贫血是指外周血中单位容积内（1分）的红细胞、血红蛋白或红细胞压积低于正常。（2分）贫血程度分类：（4分）轻（0.4分）中（0.4分）重（0.4分）极重（0.4分）小儿90g/L（0.3分）60g/L（0.3分）30g/L（0.3分）30g/L（0.3分）新生儿120g/L（0.3分）90g/L（0.3分）60g/L（0.3分）60g/L（0.3分）四病案分析（12分）答：诊断：急性支气管肺炎（2分）伴心力衰竭 （2分）诊断依据：1发热、咳嗽、呼吸短促、唇周发绀、肺部固定中湿罗音；（1分）2心率180次/分，心音低钝，呼吸65次/分；（1分）需完成以下检查：1胸片；（1分）2血常规；3C反应蛋白（CRP）；（2项+3项1分）主要治疗方案：1给氧 雾化吸入 保持呼吸道通畅；（1分）2纠正心衰：