保育职责.doc

1、第五部分 护理部岗位职责规章制度 第一章：总则 为使护理部在院儿童得到优质的养护、康复、特殊教育，培养一技之长，特制定如下规范。 第一条：目的 明确责任，确定目标，工作中做到有章可循、有法可依，全面指导部门的工作，以达到高标准、高水平的服务，使养员得到更好的照料，身心健康发展，适应社会及时代需要，成为对社会有用之人。 第二条：意义 通过本规范的制定与实施，规范部门康复、教育、养护、管理等工作，实现部门管理工作的科学化、制度化、程序化。 第三条 原则 本规范以国家法律、法规为依据，严格执行院质量管理体系，遵循院考核管理细则，结合机构教育的实际，以“一切为了孩子”为出发点，不断完善、提高工作质量，

2、提高养员的生命质量、生存质量和生活质量。 第四条 要求 每名员工在工作当中必须以本规范为指导，不能妄自违规，擅自行动，要严格执行规范，服从整体管理。 第二章 岗位职责 第一条 护理部工作职责 1. 按照福利机构基本规范标准，按照本院“六不准”规定，做好日常护理工作，维护院民的合法权益。 2. 为每个院民建立个人资料信息，记录有关事项，熟悉和掌握院民情况。及时发现、解决护理工作中存在的问题。 3. 护理工作实行护理员“一对一”包干负责，要根据对残疾儿童的各自身体状况进行分类管理，有针对性地安排孤残儿童的学习、康复训练、活动等，使残疾儿童的身体功能得到较好的恢复，以增强他（她）们的自理能力。 4.

3、 认真做好本区域卫生，保持院民居住和活动场所卫生、整洁。 5. 完成好院领导及办公室交办的临时工作任务。 第二条 护理部主任岗位职责 1. 在院长领导下，按照福利机构基本规范标准要求，做好本部门工作计划的制定，并组织实施。 2. 对本部门员工进行精神文明教育和职业道德教育，按照本院“六不准”规定，全心全意为院民服务。 3. 检查、考核本部员工做好日常护理和安全工作及本区域的卫生，保持室内外卫生、整洁、无异味。 4. 负责组织对每个院民建立个人信息资料，做到熟悉每个院民 的基本情况，及时发现问题，解决问题。安排孤残儿童的学习、康复训练、活动等。 5. 遇有重大问题或职权范围外的事宜，及时向领导汇

4、报解决。 6. 完成院领导交办的临时工作任务。 第三条 护理员岗位职责 1. 按照福利机构基本规范的要求，认真做好日常护理工作。要熟悉每个院民的基本情况，每天应细心观察老人和儿童的动向，有异常情况应及时报告处理。 2. 努力钻研护理和康复知识，时刻把儿童的冷暖挂在心头，积极为他们排忧解难。不准打骂、侮辱、讥讽有残疾的儿童。 3. 对残疾儿童应根据不同的年龄和不同的身体状况分级护理，安排他们学习、康复训练，使他们的身体功能得到最好恢复，增强残疾儿童的自理能力。 4. 每天应认真搞好本区域卫生，保持院民宿舍、活动区及卫生间干净、无异味。 5. 完成院领导交办的临时工作任务。 第四条 婴幼儿保育员职

5、责 1. 遵守院内一切规章制度，规范言行举止，以身作则。管理好婴儿的生活用品及公用物品。 2. 负责婴儿的生活护理，包括起居、饮食、洗澡等，保证婴儿衣服整洁，身无异味，褥疮、尿布疹发生率为零。 3.每天应认真观察每位婴儿的精神、饮食、面色、体温等变化，发现异常及时报告。 4. 配合医疗室进行儿童的查检、预防接种、治疗救治康复训练等工作。 5. 针对婴儿特点，寓教于日常生活护理中，提高婴儿的情、能、智。 6. 每月一次为婴儿修剪指（脚）甲、修剪头发。 7. 为6个月以上婴儿准备每人专用的碗、杯、瓶、勺、盆，贴上专用标志；为6个月以下婴儿准备每人专用的巾、盆、碗、勺、瓶。注意奶瓶大小要合适，奶嘴、

6、奶眼大小要合适，唇腭婴儿要使用专用奶嘴。 第三章 规章制度 第一条 术后儿童护理常规 （一）先天性心脏病术后护理注意事项 （1）注意保护伤口，观察有无渗液。 （2）避免距离活动，保持孩子情绪平稳。 （3）饮食宜少食多餐，逐渐增加。 （4）注意预防呼吸道疾病。 （5）观察有无缺氧情况。 （二）包茎术后护理注意事项 （1）回院后去除伤口上的油莎，使阴茎暴露，在伤口处边缘及龟头涂少量的百多邦药膏。 （2）术后取平卧位，禁止下床活动。 （3）术后24小时用1：5000的高锰酸钾溶液（淡紫色）泡洗阴茎，每日23次，每次10分钟，达到消除分泌物、局部消炎的目的。 （4）环扎术后的套环越24周后可自行脱落，

7、不必拆除。术后要多饮水，勤排尿。 （5）术后饮食不受限制，多吃水果，蔬菜等营养丰富且易消化的食物。 （6）保持大小便通畅，防止便秘。 （三）腹股沟疝气术后护理注意事项。 （1）术后两周之内勿剧烈活动，尽量平躺。 （2）注意阴囊是否肿胀。 （3）注意大小便勿污染伤口。如有污染，应及时更换敷料。 （4）注意伤口如有浅色血性液体渗出时，应加压包扎并及时通知医生。 （四）脐膨出术后护理注意事项（1）注意伤口有无渗透液情况。（2）观察肠鸣音恢复情况及有无大小便排出。（五）先天性肛门闭锁术后护理应注意事项（1）保持伤口清洁、干燥。（2）注意腹胀、排气、排便情况。（3）每日扩肛一次，坚持六个月至一年。（六）

8、脑积水术后护理注意事项（1）用柔软的枕头，减少头部摩擦。（2）每日按压输液管两次，每次10下。（3）经常拍背，预防肺部并发症。（4）注意观察头周围有无增大。（七）唇裂术后护理注意事项（1）婴幼儿应用汤勺或滴管喂食乳汁或其他流质食物。（2）保持伤口清洁、干燥。（3）术后两周每日用手轻轻按摩唇部愈合处，有助于瘢痕软化。（八）腭裂术后护理注意事项（1）进食时宜用汤勺或滴管，护理人员应耐心，速度宜慢。（2）术后两周改为半流质，持续一周改为普食。（3）使孩子情绪平稳，减少哭闹，避免引起出血和腭部复裂。（4）加强发音练习和语言训练。第二条关于加强术后儿童医疗、护理、康复管理的有关规定1.术后儿童出院后，在

9、观察室观察，待医生检查确认无需相关的治疗后，可转入护理部。2.术后儿童，负责医生要继续对儿童实行重点监护，每天作重点巡视，检查，根据病情作出医嘱。3.在重点监护期内，护理人员要求对术后儿童进行重点护理、重点交接班，护理内容包括伤口情况、病情变化等。4.负责医生要针对手术儿童的康复需要，提出具有指导性的康复意见。由部门主任负责督促有关人员并监督落实。5.护理工作要严格参照术后儿童护理常规执行。第三条隔离消毒制度1.抢救室、隔离室、分检室、观察室、病房内采取臭氧空气消毒（每日两次，每次1小时）和紫外线照射消毒（每日两次，每次1小时），放置3%TD消毒液浸泡盆，盆内放置毛巾。2.坚持每人一碗，每人一

10、勺，每人一巾，每人一瓶。每餐后碗勺用洗洁精洗净后，放入消毒柜高温消毒3040分钟；每餐后奶具用毛刷清水清洗干净后，放入消毒柜氦氖消毒3040分钟；毛巾围嘴儿每日用后放入3%TD消毒液浸泡5分钟后，冲洗干净。婴幼儿餐具，每日一次（3：30PM4:30PM之间），煮沸消毒510分钟。3.玩具、用品、衣服、被褥、功能椅等应按照消毒制度，定期消毒。发现传染病要及时上报、隔离、消毒，每个孩子床前应有隔离标志。并放置消毒泡手盆。4.护理员在护理传染病患儿后要立即用消毒液泡手13分钟，再护理下一个。5.传染病患儿的衣物用具用消毒液分别消毒。第四条护理包干负责制度为了实现“以人为本、关爱孤残、尊老爱幼、服务到

11、位”的优质服务目标，进一步提升护理水平，使老人和儿童充分感受到家庭般的温暖，护理部决定全面实行“一对一”包干护理负责制，特制定如下制度：1.由护理部根据护理员和院民的数量情况，合理安排，全面实行“一对一”包干负责制度，责任到人。2.护理员要以“八荣八耻”的社会主义荣辱观精神为动力，提高职业道德意识，按照老年院民护理要求和弃婴（童）护理要求，认真做好老人和儿童日常护理工作，应熟悉自己包干的对象，对他们的基本情况以及每天的动向应当清楚，认真做好记录，建立个人资料档案。3.护理员要积极钻研康复保健和护理业务知识，时刻把老年院民和弃婴（童）的冷暖挂在心头，做到凡是想着他们，一切为了他们。4.包干负责工

12、作应严格按照福利机构基本规范的要求落实，若因责任人失职或失误造成责任问题的，依照相关规定追究责任。5.在“一对一”包干护理工作中，护理员中有好的作法，好的经验，要及时总结推广。第五条弃婴（童）护理要求（一）个人卫生（1）春、夏、秋季每天要为婴幼儿洗澡至少1次，冬季每星期2次至3次。对年龄较大的残疾儿童，要督促或帮助他们洗澡，定期给儿童剪指甲、理发，并督促他们养成饭前便后洗手的卫生习惯。（2）要定时给婴幼儿把屎把尿，若尿布湿了要及时更换。要勤换衣裤，使儿童保持身体清洁，穿着整齐。（二）居室卫生（1）每天要整理好儿童床铺，每月清洗床单、被套1至2次，每月翻晒被褥2次。但对婴幼儿的床单、被套若有湿、

13、脏，要随时更换。（2）居室要每天开窗通风，保持室内空气流通。每天拖地板、擦床、桌、椅。随时保持本区域室内外卫生整洁无虫害，天花板、墙角无蜘蛛网，地板干净无杂物，室内摆设整齐，儿童床上用品清洁无异味。儿童学步车、坐轿、便盆无污垢、无异味。（三）饮食起居医疗护理（1）要按婴幼儿不同年龄和成长情况，定时定量喂食。儿童用具、餐具要消毒无污迹，做到儿童一人“一巾”、“一勺”、“一碗”、“一杯”、“一奶瓶”，保证婴幼儿饮食卫生。（2）安排好婴幼儿睡眠，并注意观察婴幼儿身体状况，做到有病早发现、早报告、早治疗。（四）残疾儿童功能训练护理人员对残疾儿童要倍加关爱。要根据不同的身体状况，有针对性地对他们进行康复训练或做些轻微劳动，使他们的身体功能得到较好的恢复，以增强他们自理能力。在体能训练的同时，每天要安排一定时间教残疾儿童学习文化知识。