保育职责.doc

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第五部分护理部岗位职责规章制度第一章：

总则为使护理部在院儿童得到优质的养护、康复、特殊教育，培养一技之长，特制定如下规范。

第一条：

目的明确责任，确定目标，工作中做到有章可循、有法可依，全面指导部门的工作，以达到高标准、高水平的服务，使养员得到更好的照料，身心健康发展，适应社会及时代需要，成为对社会有用之人。

第二条：

意义通过本规范的制定与实施，规范部门康复、教育、养护、管理等工作，实现部门管理工作的科学化、制度化、程序化。

第三条原则本规范以国家法律、法规为依据，严格执行院质量管理体系，遵循院考核管理细则，结合机构教育的实际，以“一切为了孩子”为出发点，不断完善、提高工作质量，提高养员的生命质量、生存质量和生活质量。

第四条要求每名员工在工作当中必须以本规范为指导，不能妄自违规，擅自行动，要严格执行规范，服从整体管理。

第二章岗位职责

第一条护理部工作职责

1.按照《福利机构基本规范》标准，按照本院“六不准”规定，做好日常护理工作，维护院民的合法权益。

2.为每个院民建立个人资料信息，记录有关事项，熟悉和掌握院民情况。

及时发现、解决护理工作中存在的问题。

3.护理工作实行护理员“一对一”包干负责，要根据对残疾儿童的各自身体状况进行分类管理，有针对性地安排孤残儿童的学习、康复训练、活动等，使残疾儿童的身体功能得到较好的恢复，以增强他（她）们的自理能力。

4.认真做好本区域卫生，保持院民居住和活动场所卫生、整洁。

5.完成好院领导及办公室交办的临时工作任务。

第二条护理部主任岗位职责

1.在院长领导下，按照《福利机构基本规范》标准要求，做好本部门工作计划的制定，并组织实施。

2.对本部门员工进行精神文明教育和职业道德教育，按照本院“六不准”规定，全心全意为院民服务。

3.检查、考核本部员工做好日常护理和安全工作及本区域的卫生，保持室内外卫生、整洁、无异味。

4.负责组织对每个院民建立个人信息资料，做到熟悉每个院民的基本情况，及时发现问题，解决问题。

安排孤残儿童的学习、康复训练、活动等。

5.遇有重大问题或职权范围外的事宜，及时向领导汇报解决。

6.完成院领导交办的临时工作任务。

第三条护理员岗位职责

1.按照《福利机构基本规范》的要求，认真做好日常护理工作。

要熟悉每个院民的基本情况，每天应细心观察老人和儿童的动向，有异常情况应及时报告处理。

2.努力钻研护理和康复知识，时刻把儿童的冷暖挂在心头，积极为他们排忧解难。

不准打骂、侮辱、讥讽有残疾的儿童。

3.对残疾儿童应根据不同的年龄和不同的身体状况分级护理，安排他们学习、康复训练，使他们的身体功能得到最好恢复，增强残疾儿童的自理能力。

4.每天应认真搞好本区域卫生，保持院民宿舍、活动区及卫生间干净、无异味。

5.完成院领导交办的临时工作任务。

第四条婴幼儿保育员职责

1.遵守院内一切规章制度，规范言行举止，以身作则。

管理好婴儿的生活用品及公用物品。

2.负责婴儿的生活护理，包括起居、饮食、洗澡等，保证婴儿衣服整洁，身无异味，褥疮、尿布疹发生率为零。

3.每天应认真观察每位婴儿的精神、饮食、面色、体温等变化，发现异常及时报告。

4.配合医疗室进行儿童的查检、预防接种、治疗救治康复训练等工作。

5.针对婴儿特点，寓教于日常生活护理中，提高婴儿的情、能、智。

6.每月一次为婴儿修剪指（脚）甲、修剪头发。

7.为6个月以上婴儿准备每人专用的碗、杯、瓶、勺、盆，贴上专用标志；为6个月以下婴儿准备每人专用的巾、盆、碗、勺、瓶。

注意奶瓶大小要合适，奶嘴、奶眼大小要合适，唇腭婴儿要使用专用奶嘴。

第三章规章制度

第一条术后儿童护理常规

（一）先天性心脏病术后护理注意事项

（1）注意保护伤口，观察有无渗液。

（2）避免距离活动，保持孩子情绪平稳。

（3）饮食宜少食多餐，逐渐增加。

（4）注意预防呼吸道疾病。

（5）观察有无缺氧情况。

（二）包茎术后护理注意事项

（1）回院后去除伤口上的油莎，使阴茎暴露，在伤口处边缘及龟头涂少量的百多邦药膏。

（2）术后取平卧位，禁止下床活动。

（3）术后24小时用1：

5000的高锰酸钾溶液（淡紫色）泡洗阴茎，每日2~3次，每次10分钟，达到消除分泌物、局部消炎的目的。

（4）环扎术后的套环越2~4周后可自行脱落，不必拆除。

术后要多饮水，勤排尿。

（5）术后饮食不受限制，多吃水果，蔬菜等营养丰富且易消化的食物。

（6）保持大小便通畅，防止便秘。

（三）腹股沟疝气术后护理注意事项。

（1）术后两周之内勿剧烈活动，尽量平躺。

（2）注意阴囊是否肿胀。

（3）注意大小便勿污染伤口。

如有污染，应及时更换敷料。

（4）注意伤口如有浅色血性液体渗出时，应加压包扎并及时通知医生。

（四）脐膨出术后护理注意事项 

（1）注意伤口有无渗透液情况。

（2）观察肠鸣音恢复情况及有无大小便排出。

 （五）先天性肛门闭锁术后护理应注意事项 

（1）保持伤口清洁、干燥。

（2）注意腹胀、排气、排便情况。

（3）每日扩肛一次，坚持六个月至一年。

（六）脑积水术后护理注意事项 

（1）用柔软的枕头，减少头部摩擦。

（2）每日按压输液管两次，每次10下。

（3）经常拍背，预防肺部并发症。

（4）注意观察头周围有无增大。

（七）唇裂术后护理注意事项 

（1）婴幼儿应用汤勺或滴管喂食乳汁或其他流质食物。

（2）保持伤口清洁、干燥。

（3）术后两周每日用手轻轻按摩唇部愈合处，有助于瘢痕软化。

（八）腭裂术后护理注意事项 

（1）进食时宜用汤勺或滴管，护理人员应耐心，速度宜慢。

（2）术后两周改为半流质，持续一周改为普食。

（3）使孩子情绪平稳，减少哭闹，避免引起出血和腭部复裂。

（4）加强发音练习和语言训练。

第二条  关于加强术后儿童医疗、护理、康复管理的有关规定 

1. 术后儿童出院后，在观察室观察，待医生检查确认无需相关的治疗后，可转入护理部。

 2. 术后儿童，负责医生要继续对儿童实行重点监护，每天作重点巡视，检查，根据病情作出医嘱。

3. 在重点监护期内，护理人员要求对术后儿童进行重点护理、重点交接班，护理内容包括伤口情况、病情变化等。

4. 负责医生要针对手术儿童的康复需要，提出具有指导性的康复意见。

由部门主任负责督促有关人员并监督落实。

5. 护理工作要严格参照《术后儿童护理常规》执行。

第三条  隔离消毒制度 

1. 抢救室、隔离室、分检室、观察室、病房内采取臭氧空气消毒（每日两次，每次1小时）和紫外线照射消毒（每日两次，每次1小时），放置3%TD消毒液浸泡盆，盆内放置毛巾。

 2. 坚持每人一碗，每人一勺，每人一巾，每人一瓶。

每餐后碗勺用洗洁精洗净后，放入消毒柜高温消毒30—40分钟；每餐后奶具用毛刷清水清洗干净后，放入消毒柜氦氖消毒30—40分钟；毛巾围嘴儿每日用后放入3%TD消毒液浸泡5分钟后，冲洗干净。

婴幼儿餐具，每日一次（3：

30PM~4:

30PM之间），煮沸消毒5~10分钟。

3. 玩具、用品、衣服、被褥、功能椅等应按照消毒制度，定期消毒。

发现传染病要及时上报、隔离、消毒，每个孩子床前应有隔离标志。

并放置消毒泡手盆。

4. 护理员在护理传染病患儿后要立即用消毒液泡手1~3分钟，再护理下一个。

 5. 传染病患儿的衣物用具用消毒液分别消毒。

第四条   护理包干负责制度 

为了实现“以人为本、关爱孤残、尊老爱幼、服务到位”的优质服务目标，进一步提升护理水平，使老人和儿童充分感受到家庭般的温暖，护理部决定全面实行“一对一”包干护理负责制，特制定如下制度：

1. 由护理部根据护理员和院民的数量情况，合理安排，全面实行“一对一”包干负责制度，责任到人。

2. 护理员要以“八荣八耻”的社会主义荣辱观精神为动力，提高职业道德意识，按照《老年院民护理要求》和《弃婴（童）护理要求》，认真做好老人和儿童日常护理工作，应熟悉自己包干的对象，对他们的基本情况以及每天的动向应当清楚，认真做好记录，建立个人资料档案。

3. 护理员要积极钻研康复保健和护理业务知识，时刻把老年院民和弃婴（童）的冷暖挂在心头，做到凡是想着他们，一切为了他们。

4. 包干负责工作应严格按照《福利机构基本规范》的要求落实，  若因责任人失职或失误造成责任问题的，依照相关规定追究责任。

5. 在“一对一”包干护理工作中，护理员中有好的作法，好的经验，要及时总结推广。

第五条  弃婴（童）护理要求 

（一）个人卫生 

（1）春、夏、秋季每天要为婴幼儿洗澡至少1次，冬季每星期2次至3次。

对年龄较大的残疾儿童，要督促或帮助他们洗澡，定期给儿童剪指甲、理发，并督促他们养成饭前便后洗手的卫生习惯。

（2）要定时给婴幼儿把屎把尿，若尿布湿了要及时更换。

要勤换衣裤，使儿童保持身体清洁，穿着整齐。

（二）居室卫生 

（1）每天要整理好儿童床铺，每月清洗床单、被套1至2次，每月翻晒被褥2次。

但对婴幼儿的床单、被套若有湿、脏，要随时更换。

（2）居室要每天开窗通风，保持室内空气流通。

每天拖地板、擦床、桌、椅。

随时保持本区域室内外卫生整洁无虫害，天花板、墙角无蜘蛛网，地板干净无杂物，室内摆设整齐，儿童床上用品清洁无异味。

儿童学步车、坐轿、便盆无污垢、无异味。

（三）饮食起居医疗护理 

（1）要按婴幼儿不同年龄和成长情况，定时定量喂食。

儿童用具、餐具要消毒无污迹，做到儿童一人“一巾”、“一勺”、“一碗”、“一杯”、“一奶瓶 ”，保证婴幼儿饮食卫生。

（2）安排好婴幼儿睡眠，并注意观察婴幼儿身体状况，做到有病早发现、早报告、早治疗。

（四） 残疾儿童功能训练 

护理人员对残疾儿童要倍加关爱。

要根据不同的身体状况，有针对性地对他们进行康复训练或做些轻微劳动，使他们的身体功能得到较好的恢复，以增强他们自理能力。

在体能训练的同时，每天要安排一定时间教残疾儿童学习文化知识。