麻醉科表册.docx

1、麻醉科表册 麻醉科医疗质量管理信息记录 年 月序号日期病人姓名性别年龄床号手术名称麻醉方式麻醉者术毕去向术后镇痛随访者随访记录病房PACU镇痛方式停止时间拔管者并发症处理PCEA 麻醉科与临床沟通记录 年时间科室问题或建议信息收集人处理/改进措施科室负责人 麻醉科麻醉机日常维护 年时间麻醉机清洁、消毒签名时间麻醉机清洁、消毒签名 麻醉科麻醉药品交接班记录日期药 名基数已用数还剩数备注交班人接班人枸橼酸芬太尼0.1mg2支盐酸哌替啶100mg2支盐酸麻黄碱30mg2支盐酸氯胺酮100mg2支日期药 名基数已用数还剩数备注交班人接班人枸橼酸芬太尼0.1mg2支盐酸哌替啶100mg2支盐酸麻黄碱30

2、mg2支盐酸氯胺酮100mg2支日期药 名基数已用数还剩数备注交班人接班人枸橼酸芬太尼0.1mg2支盐酸哌替啶100mg2支盐酸麻黄碱30mg2支盐酸氯胺酮100mg2支日期药 名基数已用数还剩数备注交班人接班人枸橼酸芬太尼0.1mg2支盐酸哌替啶100mg2支盐酸麻黄碱30mg2支盐酸氯胺酮100mg2支日期药 名基数已用数还剩数备注交班人接班人枸橼酸芬太尼0.1mg2支盐酸哌替啶100mg2支盐酸麻黄碱30mg2支盐酸氯胺酮100mg2支日期药 名基数已用数还剩数备注交班人接班人枸橼酸芬太尼0.1mg2支盐酸哌替啶100mg2支盐酸麻黄碱30mg2支盐酸氯胺酮100mg2支日期药 名基数已

3、用数还剩数备注交班人接班人枸橼酸芬太尼0.1mg2支盐酸哌替啶100mg2支盐酸麻黄碱30mg2支盐酸氯胺酮100mg2支日期药 名基数已用数还剩数备注交班人接班人枸橼酸芬太尼0.1mg2支盐酸哌替啶100mg2支盐酸麻黄碱30mg2支盐酸氯胺酮100mg2支 危重病人抢救记录抢救时间： 记录时间：病人姓名： 性别： 年龄： 床号（或门诊病人地址）：诊断：参加抢救人员：抢救过程： 麻醉药物使用专用登记册 年日期患者姓名性别年龄科室住院号手术名称药品名称规格数量麻醉师签 名安瓿处理处理 签名备注 麻醉科死亡病例讨论记录时间地点主持人主要参加人员及专业技术职称姓名技术岗位专业技术职称病人基本情况及

4、诊治经过姓名性别出生日期住院号入院时间入院情况急危重一般手术是 否住院费用类别职工医保 居民医保 新农合 自费 其他入院诊断手术时间手术名称死亡时间死亡原因死亡诊断123家属对医疗诊治过程的行为 有异议 无异议病历封存是 否尸体解剖是 否医疗纠纷或投诉有 无医 患沟 通简要诊治经过：科室讨论意见及原因分析 麻醉科设备维修记录时间设备名称故障原因维修人维修人电话经手人备注 危重病人抢救记录抢救日期病人姓名年龄床号诊断抢救记录参加抢救人员记录人 麻醉科 月份质控小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者： 本次活动内容：质控发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈） 麻醉科空气消毒记录消毒位置： 二一 年消毒日期消毒时间时长(小时)记录人消毒时间时长(小时)记录人消毒时间时长(小时)记录人 非计划再次手术登记表科室姓名性别年龄手术名称手术时间再手术名称再手术时间再次手术原因诊断上报时间