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1、郑州大学现代远程教育儿科护理学郑州大学现代远程教育儿科护理学真题 2015版客观题一、单选题：（每题分，共40分）1小儿接种卡介苗用于预防（ ） A结核病 B脊髓灰质炎 C流行性乙型脑炎 D流行性脑脊髓膜炎27岁男孩，诊断为急性肾小球肾炎。病后5天，患儿突然头痛剧烈、呕吐、视物不清，该患儿可能发生了A严重循环充血 B急性肾功能不全 C高血压脑病 D低钙惊厥 3小儿惊厥最常见的类型是 A.颅内占位性病变所致惊厥 B.脑膜炎所致惊厥 C.高热惊厥 D.低血钙所致惊厥4治疗原发性肾病综合症的首选药物是（ ） A利尿剂 B肾上腺皮质激素 C免疫抑制剂 D白蛋白5下列哪项不是足月新生儿的特点A肤色红润，

2、皮下脂肪丰富 B乳腺结节4mmC足底光滑，纹理少 D男婴睾丸降至阴囊6患儿7个月，系早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，现体重7.2kg。因“腹泻2周”到医院检查，同时发现患有“营养性缺铁性贫血”。该患儿缺铁的原因不包括A.饮食中铁的摄入量不足 B.生长发育速度过快C.体内铁储存不足 D.机体抵抗力低下 7小儿发病率和死亡率最高的时期为A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期8患儿8个月，因腹泻3天入院。经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需加人10%氯化钾最多不应超过A6ml B8ml C10ml D12ml 9支气管肺炎患儿宜采取的体位是A头侧平卧位 B头肩高位或半卧位

3、 C左侧卧位 D右侧卧位10发育正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，头围44cm，出牙4个。能独坐，并能以拇、食指对指取物。其最可能的月龄是A.5个月 B.9个月 C.12个月 D.18个月11关于先天性心脏病病因环境因素中最重要的是：A孕母接触大量放射线 B孕母患代谢紊乱性疾病C孕母宫内感染 D孕母早期服药史12以下母乳喂养的优点中，不正确的是A蛋白质、脂肪、糖比例合适 B母乳含免疫物质 C有助于母亲产后子宫复原 D母乳中酪蛋白多 13下列有关小儿年龄分期，正确的是A围生期：从胎龄满28周到出生28天 B新生儿期：从脐带结扎到生后28天C婴儿期：从出生28天到满1周岁 D学龄前期：出生到

4、3周岁以前14治疗轻度硬肿症首选方法是A.用激光 B.用维生素 C.用光疗 D.12小时内复温15世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS）用于腹泻，下列何项不当A.预防脱水 B.中度脱水而无明显周围循环障碍者C.中度以上脱水 D.静脉输液第2天脱水、电解质紊乱基本纠正 16在下列正常新生儿母乳喂养方法中，哪项不妥A. 生后尽早开始喂奶 B. 坚持按需喂母乳C. 每次哺乳时间不能少于20分钟 D. 每次吸完一侧再吸另一侧17新生儿正常的呼吸频率为A3035次/分 B3540次/分 C4045次/分 D4550次/分18法洛四联症患儿，多有蹲踞症状，其主要作用是() A.下肢屈曲，增加体循环阻力，可

5、减少右向左分流，增加肺血流量 B.下蹲可以休息片刻，恢复体力 C.可以缓解气急 D.可增加体循环血流量，有利于小儿生长发育19营养不良患儿最严重的并发症是A.营养性贫血 B. 维生素缺乏 C. 支气管肺炎 D. 自发性低血糖20新生儿败血症产后感染最常见的部位是A皮肤 B中枢神经系统 C呼吸道 D脐部21预防营养性缺铁性贫血的措施下列哪项不正确A提倡母乳喂养 B婴幼儿食品加入铁剂强化C牛奶必须加热处理 D早产儿应从6个月起给予铁剂预防22患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予的正确指导是A. 培养良好的生活习惯 B. 训练按时排便C. 预防感染

6、D.及早添加辅食23患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能原因是A脑缺氧发作 B心力衰竭 C循环衰竭 D呼吸衰竭244个月健康婴儿，现采用人工喂养，家长到儿保门诊咨询喂养方法，此时护士应指导添加的辅食是 A肉末 B饼干 C蛋黄 D米饭25维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是 A补钙止惊补维生素D B止惊补维生素D补钙C止惊补钙补维生素D D补维生素D止惊补钙26患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是 A颅骨软化 B肋骨串珠 C肌肉松弛 D神经精神症状27患儿，男，5岁，患中耳炎半年，3天前感冒，出现发热，

7、T 38，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13109L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的脑脊液变化是 A. 细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊 B. 细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊 C. 细胞数增高，糖增高，外观浑浊 D. 细胞数下降，蛋白增高，外观脓性 28患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.20C，护士可采取以下哪项护理措施 A乙醇擦浴 B.让患儿卧床休息，多饮温开水 C.冰盐水灌肠降温 D.阿司匹林口服29下列哪项不是新生儿特殊的生理状态A红臀 B马牙 C假月经 D乳腺肿大30关于蓝光照射，下列哪项说法是

8、错误的A.光疗以蓝光最为有效，波长在550600nm B.光疗可增加不显性失水C.光疗时应保护患儿双眼，佩戴遮光眼罩D.双面光疗箱疗效优于单面光疗箱315岁男孩，浮肿4天，气促1天，伴尿少、尿色深。查体：R32次/分，两肺底部有少许湿性罗音，心音增强，呈奔马律，肝肋下3cm，BP130/90mmHg。诊断为急性肾小球肾炎，该患儿已存在哪种并发症A严重循环充血 B高血压脑病 C肾功能衰竭 D支气管肺炎并心力衰竭32左向右分流型先天性心脏病最易继发A充血性心力衰竭 B呼吸道感染 C体格发育障碍 D脑血栓形成33过敏性紫癜首发症状为A皮疹 B腹痛 C关节痛 D血尿 34关于新生儿病理性黄疸的特点，正

9、确的是A黄疸在生后2周消失 B胆红素每日上升不超过85mol/L（5mg/dl）C黄疸持续不退或退而复现 D黄疸多在生后23天出现35患儿女，4个月，诊断为支气管肺炎，近日病情缓解，应家属询问，护士指导其出院后家中婴儿室的适宜温度为A.1822 B2224 C2426 D262836肺炎患儿常见的护理诊断以下应除外的是A活动无耐力 B气体交换受损 C清理呼吸道无效 D体温过高37患儿女，10个月。发热4天，体温3940，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊粘膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是 A.麻疹 B.水痘 C.病毒疹 D.幼儿急疹38患儿1岁，牛乳喂养，未加辅食，

10、因面色苍白、体重减轻，诊断为“营养性缺铁性贫血”，遵医嘱口服铁剂时，不正确的是A. 宜从小剂量开始 B.与维生素C同服 C.加服钙剂以利吸收 D.不宜与牛乳、茶水同服3940题共用题干患儿，10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：体温40.1，呼吸50次/分，心率150次/分，两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。39应对该患儿立即采取的护理措施是： A翻身、拍背、吸痰 B取舒适的平卧体位C进行雾化吸入 D进行降温40此时，对家长的指导特别重要的是： A介绍肺炎的病因 B指导合理喂养C说明保持患儿安静的重要性 D示范帮助患儿二、名词解释：（每题3分，共15分）1骨髓外造2生理性体重下降3适中温度4正常足

11、月儿5发育三、填空题：（每空1分，共1分）1.营养不良最初的临床表现为 。2.按计划免疫，在新生儿期接种的是_和乙肝疫苗。3.生理性贫血常发生于生后 。4.婴幼儿少尿概念是指一昼夜尿量低于 。5.正常婴儿前囟闭合时间是 。6.小儿白细胞分类中性粒细胞与淋巴细胞的比例相等的时间分别是 和 7.ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲血型为 ，新生儿为血型为 。8.小儿乳牙约 起开始萌出，最晚2岁半出齐。四、简答题：（每题4分，共20分）1简述急性肾炎病儿休息要求。2简述生理性黄疸的特点。3. 简述增加婴幼儿体内维生素D的措施。4.简述婴幼儿肺炎合并心力衰竭的指征。5. 简述婴儿辅食添加的原则

12、。五、案例分析题：（每题分数见题后，共15分）患儿女，8个月，因“呕吐、腹泻3天”于2013年10月20日入院，患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日34次，继而出现腹泻，大便每日数十次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38.539.5之间，并有流涕。发病后患儿精神差，进食少，口渴，6小时内未排尿。查体：T 39.0，P 130次/分，R 40次/分，Wt 7Kg，昏睡，皮肤干燥，弹性极差，前囟约1.5 cm1.5cm，极凹陷，眼睑不能闭合，口唇及口腔粘膜极干燥，口唇呈樱桃红，咽红，双肺呼吸音清，HR130次/分，律齐，无杂

13、音，腹胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/分，四肢厥冷，膝腱反射减弱。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，血HCO3-12mmol/L。 问题：1分析该患儿存在哪些水电解质酸碱平衡紊乱情况？（4分）2针对该患儿的护理措施有哪些？（6分）3如需补钾，补钾过程中应注意什么？（5分）儿科护理学答案一、单选题1.A 2. C 3.C 4.B 5. C 6. D 7.A 8.D 9.B 10.B11.C 12.D 13.B 14.D 15.C 16.C 17.C 18.A 19.D 20.D21.D 22.C 23.A 24.C 25.C 26.D 27.A 28.B 29.A 30.A

14、31.A 32.B 33.A 34.C 35.A 36.A 37.A 38.C 39.D 40.C二、名词解释1骨髓外造血：正常情况下，骨髓外造血极少，某些异常情况（如严重感染、溶血性贫血等），造血需要增加时，小儿又恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时周围血象出现幼稚红细胞或/和幼稚粒细胞。2生理性体重下降：出生后第周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可暂时性下降，约在生后日达到最低点，以后逐渐回升，常于日恢复到出生时的水平。适中温度：指能维持正常体核温度和皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，人耗氧量最少，新陈代谢率最低，蒸发散热亦少。4足月儿：指胎龄37周至42足

15、周的新生儿。5发育：指细胞、组织、器官分化完善和功能成熟的动态过程，及质的变化。三、填空题 1.体重不增 2.卡介苗 3. 23个月 4.2005.1-1.5岁 6.4-6天，4-6岁 7. O型，A或B型 8.4-10（大约6个月） 四、简答题1简述急性肾炎病儿休息要求。要向患儿及家长强调休息的重要性，以取得合作。一般起病周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；12个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；计数正常后恢复正常生活。2简述生理性黄疸的特点。约50%-60%的足月儿和超过80%的早产儿

16、生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3-4周。3. 简述增加婴幼儿体内维生素D的措施。（1）多晒太阳：鼓励从孕妇开始多进行户外活动和晒太阳，小儿尽早开始户外活动；（2）饮食：选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，宣传母乳喂养；（3）维生素D3：新生儿出生后2周后给予维生素400800IU至2岁，不能坚持口服者，也可肌肉注射维生素D310万20万IU，未成熟儿头3个月内预防量应加倍；（4）对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素和钙剂，并及时添加辅食。4. 简述婴幼儿肺炎合并心力衰竭的指征。（1）婴儿心率180次/分，幼儿

17、160次/分（2）安静时呼吸60次/分（3）极度烦躁不安、面色苍白、明显紫绀（4）心音明显低钝或奔马律，颈静脉怒张（5）肝大肝肋缘下超过3cm，或短时间内快速增大（6）少尿或无尿，颜面及四肢水肿。5. 简述婴儿辅食添加的原则。（1）添加方式：从少到多、从细到粗、从稀到稠、有一种到多种。（2）添加时机：小儿身体健康时进行，夏季或患病时少加或不加。（3）食物质量：新鲜配制，单独做（4）注意观察。五、案例分析问题：1分析该患儿存在哪些水电解质酸碱平衡紊乱情况？ 重度等渗性脱水、低钾血症、中度酸中毒2针对该患儿的护理措施有哪些？（1）控制腹泻、防止继续失水调整饮食、控制感染、观察排便情况（2）补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡（3）维持皮肤完整性（4）严密观察病情（5）健康教育3如需补钾，补钾过程中应注意什么？（1）能口服者尽量口服（2）静脉输液补钾不可静脉推注（3）剂量每日46（4）浓度小于0.3，滴注时间不少于8小时（5）见尿补钾 .