行风简报.docx

1、行风简报行 风 简 报第76期徐州市肿瘤医院 行风办 2015年10月6日编者：“俭以养德，廉以立身”一、 行风热线情况通报：9月8日，颜海院长带领相关部门参加市行风热线上线活动，现场解答听众提问，情况通报如下：1、 张先生表扬儿科戈平、韩梅、王红、孔红晶，服务好，技术精；2、王先生提出去年12月份带家人看病拍片子，当时的女医生是孕妇，让病人自己按按钮，医生自己却跑到外面去了；3、赵女士提出上周三手术结束，回病房时手术专梯被占用，等候时间长，建议医院加强管理。二、 三季度行风督查情况：9月18日，院行风督察领导小组分别对门诊科室、病区进行了督察，检查了诊疗环境、劳动纪律、行风台帐记录情况，后勤

2、保障及设备管理等，情况如下：（1）行风台账方面1、一病区行风台账记录不规范。2、门诊科室行风台账建议改为电子版。（二）环境卫生1、四病区茶水间、十四病区走廊东头堆放较多杂物。2、放疗一科医生值班室杂物较多。3、八病区、九病区医生办公室桌面较乱。4、十一病区医生值班室不整洁。5、十四病区走廊东头、十九病区走廊东头有烟头，应加强控烟。6、十七病区配餐台（微波炉）不洁净。 (三)“细节服务”落实情况1、四病区个别护士不清楚“细节服务”内容。（四）标志标识1、十六病区大厅无禁烟标识。（五）后勤保障1、二十一病区护士站对面墙皮需处理。整改要求：1、请相关总支书记认真督导行风台账的完成情况，并及时进行复查

3、。2、请护理部督导各病区严格落实“细节服务”承诺。3、请各科室加强对医生办公室、值班室的卫生管理。4、请宣传科加强巡查，及时补齐缺失的各类“标志标识”。5、请病员服务科对保洁工人加强督导。6、请总务处对基础设施及时维修，加强巡视。三、 三季度病（陪）人座谈会情况：9月21日下午，行风办组织召开三季度病（陪）人座谈会，全院21个病区30余名病人及陪人参与座谈，对我院医疗服务、卫生环境、后勤保障等方面提出意见：1、住院部C电梯经常出现故障，应加强保养巡修；2、建议法定节假日能够正常放疗，以缩短病人住院时间；3、二病区厕所有异味；4、一病区锅炉容易出故障，热水供应不及时；5、医保病人住院清单有滞后现

4、象。四、 九月份病人随访情况通报:九月份应随访2958人，其中死亡20人，电话不详34人，有效随访率98.2%，问卷信回收804封，全院综合满意度98.7%，门诊病人满意度98%，病房饮食97.5%，病人批评及建议：8条。（一） 住院病人意见：1、 三病区病人提出：病房卫生要加强；2、 八、病区十病区病人提出：电梯太挤、难等；3、 多个病区病人提出对治疗效果不满意。4、 消化科病人提出：医生与其沟通说话不热情，护士管理陪人睡床时态度不和蔼。（二） 门诊病人意见：实习医生对业务不熟悉，不认识医生的笔迹也不问，导致开药时间长。（三）电话随访意见：1、泌尿科病人反映：个别麻醉医生需加强业务培训。2、

5、骨二科病人反映：患者拒绝手术要求出院保守治疗时，床位医生沟通生硬，语言过激，不近人情。3、放疗四科病人反映：卫生条件需改善。五、本月病人提名表扬：（共55人次）1、被提名表扬5次以上的医生有3人：魏祥举10、李龙飞9、渠敬明92、被提名表扬5次以上的护士有6人: 梁皖皖9、韩艳红7、李元元7、徐雅婧7、肖长英6、张玉英5六、本月投诉（1起）：放疗病人投诉其在等待放疗时看到放疗门诊的多个女技师上岗期间在不停地玩手机，责任心不强。（出院问卷病人投诉）投诉原因分析：新入职的工作人员责任心不强，不能切身考虑病人心情，科室对于纪律管理较为松懈， 整改措施：科室应加强工作人员思想教育，组织“假如我是陪人”

6、的专题讨论，进行换位思考，不断提升服务质量，做到热情、真诚的服务病人。三季度投诉情况分析： 月份接待数量（起）有效投诉（起）其中上级转来（起）7月4408月5209月110三季度共接待来信来访10起，其中表扬3起，有效投诉7起（投诉服务态度3起，责任心不强2起，违反工作纪律2起）原因分析：（1）服务态度急躁，对于病人的询问不能耐心进行解释，说话口气强硬；（2）与病陪人沟通不到位，存在想当然情况；（3）不能认真遵守医院相关规定。整改措施：（1）服务态度还应进一步改善，把病人当亲人，提供优质、细心、耐心的服务；（2）加强与患者的沟通，并注重方式、方法；（3）相关部门要加强对工作纪律的检查与督导，不

7、定时进行抽查，发现问题及时处理。七、 满意度情况（一）、 2015年9月病人满意度统计满意度项目问卷内容满意度（%）出院问卷医生服务态度97医生医疗技术94护士服务态度97护士护理技术99挂号室服务态度100住院处服务态度100药房服务态度100检验科服务态度100放射科、服务态度100病房饮食97.5电梯工作人员服务态度 100 出院人数：2911人问卷回收：804人 98电话回访应随访死亡电话不详 992958人20人34人来信来访总接待数： 5有效投诉数： 199全院综合满意度 98.7%（二）、2015年9月份门诊病人问卷调查统计项 目满意度（%）诊室医生服务态度100诊室医生医疗技术

8、98输液室护士服务态度100输液室护士医疗技术100挂号室人员态度98彩超室人员态度100放射科人员态度92室人员态度98核磁共振登记、操作人员态度100登记、操作人员态度100心电图人员态度100脑电图人员态度100检验科人员态度96门诊药房人员态度98门诊导医人员服务100采血中心人员态度96*门诊卫生94综合满意度98%（三）、2015年9月门诊医技科室工作满意度统计表 项 目科 室综合满意度（%）检验科100室98.6放射科98.6核磁共振室（）98.6核医学科（）100病理科100门诊手术内窥镜100高压氧仓100超声室98.6心功能室98.6脑肌电图100急诊科100输液室100药

9、剂科100感染性疾病科100激光室同位素98.6理疗科康复科100中医针灸科100皮肤科98.6本月回收8份99.5%（四）、2015年9月份体检中心满意度项 目满意度（%）服务台人员服务态度100导医人员服务态度100预诊室人员态度100贵宾室人员服务态度100职业病体检登记人员态度100体检中心卫生96发放营养早餐人员服务态度94采血室人员服务态度100内科诊室医生服务态度100外科诊室医生服务态度100耳鼻喉科诊室医生服务态度100眼科诊室医生服务态度100妇科诊室医生服务态度100职业病诊室医生服务态度100超声室人员态度100放射科人员态度100高千伏人员态度100心电图人员态度10

10、0（颈颅多普勒）人员态度100肺功能室人员态度100综合满意度：99.7%表扬：内科医生、心电图引导护士意见及建议：建议耳鼻喉科增加一个医生，体检人多时医生忙不过来。（五）、2015年9月份放射科满意度项目满意度（%）登记人员服务态度98操作人员服务态度98取报告的时间96候诊区卫生94综合满意度97.3%意见：取报告时间有点长。【供内部阅读】 欢迎荐稿 荐 读 思 廉第91期徐州市肿瘤医院 纪委、行风办 2015年10月6日 “严”字当头纠“四风”来源：中国纪检监察坚持问题导向，深入纠正“四风”问题，是全面从严治党的内在要求，也是“把纪律和规矩挺在前面”的迫切需要。纠正“四风”工作抓到现在，

11、成效是有目共睹的，但存在的问题亦不容忽视。首先是认识不到位的问题。有的党员领导干部认为当前纪律已经够硬，执纪已经够严，应“适可而止”；有的甚至仍然认为，吃几顿饭、收几张卡、拿几个红包，都是小毛病、小问题，不必“上纲上线”；有的对自己要求标准降低，吃喝玩乐样样在行，坏了纪律规矩，还寻思着“我花自己的钱，又没干违法的事”，视纪律为“纸老虎”等。根据明察暗访情况反馈，一旦发现问题，常有求情电话，其中也不乏各级领导干部。可见，个别党员领导干部对纠正“四风”还是持观望态度，甚至无视纪律“打掩护”。解决这些问题，最重要的是要牢固树立抓早抓小的理念，让纪律真正立起来、严起来，用纪律管好党员领导干部，引导党员

12、领导干部正心态、明责任、懂规矩，防止小错酿成大错。其次是查处不力的问题。有的纪检监察机关把阵地摆在了法律的底线上，只重视查办大案要案，削弱了日常监督执纪；个别地方执纪问责偏软，压力传导层层递减，有的地方甚至查不出“四风”问题；有的执纪人员认为查“四风”问题，被处理者基本上仍在党政机关工作，今后工作中低头不见抬头见，这种“小”问题打招呼、说情的人又多，往往就“网开一面”。对此，一方面必须建立作风建设常态化监督检查制度，抓住元旦、春节、清明、“五一”等重要时间节点，加大明察暗访和查处问责力度，狠刹顶风违纪问题。另一方面需要建立与财政、审计、工商、税务、公安等部门的联动机制，严格执纪，及时发现线索，

13、做到快查快结。再次是跟进不够的问题。随着监督检查的不断加强，“四风”重压之下出现了“变种异化”。比如，有的机关事业单位以创建活动经费补助、企业发展扶持或奖励资金、项目建设经费等各种名义转移公款接待费用支出；有的机关部门之间、机关与基层之间、乡镇（街道）与村（社区）之间、挂钩帮扶部门与挂钩帮扶对象之间，以联络研究工作之名，变相公款大吃大喝；有的国有企业单位以商务活动名义，变相搞抽奖、聚餐或滥发奖金补贴；有的项目建设指挥部以工程验收、人员调整、年度庆功会等名义借机公款大吃大喝；有的借战友会、同学会、老乡会等名义聚会吃喝，搞“小圈子”，造成不良社会影响等。泉州市纪检监察机关就曾查处过泉州开发区清濛开

14、发建设有限公司总经理先后8次违规“舍近求远”异地接待有关人员；泉州市卫生局卫生监督所所长违规以“制服洗涤费”名义支出公款25.9万元，变相发放福利等隐形“四风”典型案件“四风”的形成非“一日之寒”，“四风”问题的解决务必下大气力，甚至要有壮士断腕的勇气。解决“四风”问题，诚然需要广泛而深入地开展教育实践活动，更需要对准焦距、找准穴位、抓住要害。 （六）2015.9月各诊疗组满意度病区护士服务态度（%）科 室诊疗组医生服务态度(%)医生综合满意度（%）科室综合满意度（%）病区护士服务态度（%）科 室诊疗组 医生服务态度(%)医生综合满意度（%） 科室综合满意度（%）一95中毒职业病科田质光组95

15、9595十二95骨一科洪士东组959595二97放疗一科苗 慧组95.595.596.3王 林组95张 文组95.5 骨三科 杨晓峰组959595三99 放疗二科 叶 涛组969697.5周 勇组95 放疗三科 沈文彬组95.595.597.3十三95心胸外科高 杰组959595四92 消化科 宋苏华组929292 口腔科 房 伟组959595五95 内分泌科 徐春荣组959595头颈外、耳鼻喉 黄广涛组 959595 王 峰组95十四100头颈外、耳鼻喉 徐淑芠组95.595.597.8六95 产科高丽萍组959595 胸瘤科李龙飞组100100100赵丽杰组95王祥军组100缪玉梅组95十

16、五95 化疗二科 李文广组959595吕爱远组95 呼吸内科 尚玉龙组95.595.595.3七95 妇瘤科朱彦玲组959595十六95 心内科王新宇组959595王新霞组95张 勇组959595张 红组95十七95 眼科吴旭琴组959595八95肝胆外科顾爱东组9695.995.5 庞 斌组95李云玖组96 泌尿外一科 吴 刚组95.595.595.3 赵 伟组96 泌尿外二科 戚景光组959595 谭梦志组95.5十八95中西医结合科 蒋爱梅组959595 九95胃肠外科 徐会俭组959595 吴劲松组95 姚泽明组95十九95 神经内科一 纪艾玲组959595 蒋笃均组95二十95.5

17、乳腺科 赵长啸组9695.595.5 葛 伟组95 董 力组95十100 化科一科姜海英组97.59798.5二十一95 儿科 戈 平组959595 赵 峰组96.5 放疗四科 徐海亭组959595 化疗二科 沙源清组959597.5急诊 95 急诊 陈延周组959595 肾内科 胡军建组959597.595王 斌组959595十一95 介入科郭爱军组959595手术室95 麻醉科朱珊珊组959595 骨二科陈 歆组959595社区95 神经内科二 周 蕊组959595张 鸣组95 神经外科于效良组 959595满意度较高的护理组： 十病区、十四病区满意度较高的诊疗组：李龙飞组、王祥军组（七）

18、2015年9月护理组随访出院病人情况统计病 区应随访人数未随访人数病 区应随访人数未随访人数一493十三1405二685十四1525三784十五1516四11311十六1532五1283十七2049六20910十八14513七1284十九2059八八1302二十1796九14314二十一14912十十1426社区690十一113440十二1063 徐州市肿瘤医院 徐州市第三人民医院院 周 会 摘 要2015年第14期2015年10月09日 院办公室整理 签发：张居洋一、医务处通报医疗效率运行、医疗质量考核情况。(一) 2015年三季度医疗质量效益指标通报年度出院病人数病房周转率门诊工作量手术例

19、次平均住院日抢救成功率%201593088.1198149243212.194.4201487837.6197273250813.194.1增减量5250.5876-76-1.00.3增减%66.60.3-3-7.60.32、出院人数（增加科室）月度神经内一科产科儿科 化疗二科 骨一科20156508034102862092014564727338239165增减量8676724744增减%1510212027 月度妇瘤科骨二科心内一科 耳鼻喉科内分泌科20153381753361493252014295133299113289增减量4342373636增减%1532123212 其他增加的科

20、室老年科（+30人）、介入科（+28人）化疗一科（+24人）、骨三科（+20人）胃肠外科（+20人）、泌尿外一科（+19人）胸瘤科（+19人）、神经内二科、呼吸科（+14人）、心胸外科（+10人）、放疗一科（+8人）、肾内科（+6人）、中毒科（+5人）.3、出院人数（减少科室）月度肝胆胰腺外科头颈外科眼科心内二科乳腺科20154541821771705342014494217201193555增减量-40-35-24-23-21增减%-8-16-12-12-4月度神经外科消化科口腔科放疗三科放疗四科20151413324899111201415534559109120 增减量-14-13-11

21、-10-9增减%-9-4-19-9-8 其他减少的科室：放疗二科及泌尿外二科（-3人）.4、门诊工作量（增加的科室）年度骨一科儿科肝胆胰腺外科胃肠外科口腔科201561238217336326065994201434216731188112584799增减量27021486148213481195增减%79227910725月 度头颈外科神经内科放疗二科化疗二科心内一科201517885836128714162156201475650975937301486增减量1032739694686670增减%1371411794455、门诊工作量减少的科室： 肾内科、眼科、产科、泌尿外科、乳腺科、妇瘤

22、科。 6、2015年三季度手术分布手术量排名(例次）肝胆胰腺外科(241）、产科（229）、胃肠外科(196）、乳腺科(174）、妇瘤科(169）、泌尿外二科(166）、泌尿外一科(154）、骨一科及骨三科(121）、头颈外科(115）、眼科(110）、耳鼻喉科(104）、骨二科(99）、胸瘤科(40）、胸外科（37）、脑外科（29）、口腔科（19） 7、手术量增加的科室月 度骨一科耳鼻喉科泌尿外二科骨二科泌尿外一科2015121104166991542014927614282140增减量2928241714增减%3237172110 手术量增加的其他科室：乳腺科（+11例）胸瘤科（+5例）

23、8、手术量减少的科室年 度眼科肝胆胰腺外科头颈外科骨三科妇瘤科20151102411151211692014143272135137183增减量-33-31-20-16-14增减%-23-11-15-12-8 其他科室：神经外科（-13）、口腔科（-11）、胃肠外科（-2）。9、四级手术2015年三季度全院四级手术416例，比2014年三季度450例减少34例。各科室四级手术例数：妇瘤科142例、泌尿外二科51例、肝胆胰腺外科37例、胃肠外科35例 、泌尿外一科 29例、胸瘤科21例、骨一科19例、骨三科18例、头颈外科17例、胸外科13例、骨二科12例、耳鼻喉科11例。10、介入手术2014

24、年三季度心内一科、心内二科、介入科宫手术共293例2015年三季度份心内一科、心内二科、介入科手术共275例同比减少18例，心内一科、心内二科均有减少。介入科手术同比增加25例。11、危重病人数2015年三季度全院危重病人数654例，比2014年三季度472例增加182例。其中：神经内一科178例 、中毒科104例、呼吸科41例、肝胆胰腺外科40例、神经外科34例、胸外科30例、胃肠外科27例、内分泌科、消化科各23例、心内一科19例、化疗 一科13例、心内二科11例、泌尿外二科10例。 12、2015年9月份医疗质量效益指标通报年度出院病人数病房周转率门诊工作量手术例次平均住院日抢救成功率%

25、201528722.56743566312.594.9201427452.46389873213.492.8增减量1280.13527-69-0.92.1增减%54.26-9-6.72.3 13、出院人数（增加科室）月度 化疗二科 乳腺科 骨二科心内一科 放疗二科20151061835411438201475159379823增减量3124171615增减%4115461665月度神经内二科 心胸外科 骨三科耳鼻喉科 内分泌科20157382534110920146069402896增减量1313131313增减%221933461414、出院病人减少科室产科（-23）、消化科及肝胆胰腺外科（-17）、头颈外科及心内二科（-12）、胃肠外科（-7）、呼吸科及眼