行风简报.docx
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行风简报
行风简报
第76期
徐州市肿瘤医院行风办2015年10月6日
编者：
“俭以养德，廉以立身”
一、行风热线情况通报：
9月8日，颜海院长带领相关部门参加市行风热线上线活动，现
场解答听众提问，情况通报如下：
1、张先生表扬儿科戈平、韩梅、王红、孔红晶，服务好，技
术精；
2、王先生提出去年12月份带家人看病拍片子，当时的女医生
是孕妇，让病人自己按按钮，医生自己却跑到外面去了；
3、赵女士提出上周三手术结束，回病房时手术专梯被占用，等候时间长，建议医院加强管理。
二、三季度行风督查情况：
9月18日，院行风督察领导小组分别对门诊科室、病区进行了督察，检查了诊疗环境、劳动纪律、行风台帐记录情况，后勤保障及设备管理等，情况如下：
（1）行风台账方面
1、一病区行风台账记录不规范。
2、门诊科室行风台账建议改为电子版。
（二）环境卫生
1、四病区茶水间、十四病区走廊东头堆放较多杂物。
2、放疗一科医生值班室杂物较多。
3、八病区、九病区医生办公室桌面较乱。
4、十一病区医生值班室不整洁。
5、十四病区走廊东头、十九病区走廊东头有烟头，应加强控烟。
6、十七病区配餐台（微波炉）不洁净。
（三）“细节服务”落实情况
1、四病区个别护士不清楚“细节服务”内容。
（四）标志标识
1、十六病区大厅无禁烟标识。
（五）后勤保障
1、二十一病区护士站对面墙皮需处理。
整改要求：
1、请相关总支书记认真督导行风台账的完成情况，并及时进行复查。
2、请护理部督导各病区严格落实“细节服务”承诺。
3、请各科室加强对医生办公室、值班室的卫生管理。
4、请宣传科加强巡查，及时补齐缺失的各类“标志标识”。
5、请病员服务科对保洁工人加强督导。
6、请总务处对基础设施及时维修，加强巡视。
三、三季度病（陪）人座谈会情况：
9月21日下午，行风办组织召开三季度病（陪）人座谈会，全院21个病区30余名病人及陪人参与座谈，对我院医疗服务、卫生环境、后勤保障等方面提出意见：
1、住院部C电梯经常出现故障，应加强保养巡修；
2、建议法定节假日能够正常放疗，以缩短病人住院时间；
3、二病区厕所有异味；
4、一病区锅炉容易出故障，热水供应不及时；
5、医保病人住院清单有滞后现象。
四、九月份病人随访情况通报:
九月份应随访2958人，其中死亡20人，电话不详34人，有效随访率98.2%，问卷信回收804封，全院综合满意度98.7%，门诊病人满意度98%，病房饮食97.5%，病人批评及建议：
8条。
（一）住院病人意见：
1、三病区病人提出：
病房卫生要加强；
2、八、病区十病区病人提出：
电梯太挤、难等；
3、多个病区病人提出对治疗效果不满意。
4、消化科病人提出：
医生与其沟通说话不热情，护士管理陪人睡
床时态度不和蔼。
（二）门诊病人意见：
实习医生对业务不熟悉，不认识医生的笔迹也不问，导致开药时间长。
（三）电话随访意见：
1、泌尿科病人反映：
个别麻醉医生需加强业务培训。
2、骨二科病人反映：
患者拒绝手术要求出院保守治疗时，床位医生沟通生硬，语言过激，不近人情。
3、放疗四科病人反映：
卫生条件需改善。
五、本月病人提名表扬：
（共55人次）
1、被提名表扬5次以上的医生有3人：
魏祥举10、李龙飞9、渠敬明9
2、被提名表扬5次以上的护士有6人:
梁皖皖9、韩艳红7、李元元7、徐雅婧7、肖长英6、张玉英5
六、本月投诉（1起）：
放疗病人投诉其在等待放疗时看到放疗门诊的多个女技师上岗期间在不停地玩手机，责任心不强。
（出院问卷病人投诉）
投诉原因分析：
新入职的工作人员责任心不强，不能切身考虑病人心情，科室对于纪律管理较为松懈，
整改措施：
科室应加强工作人员思想教育，组织“假如我是陪人”的专题讨论，进行换位思考，不断提升服务质量，做到热情、真诚的服务病人。
三季度投诉情况分析：
月份
接待数量（起）
有效投诉（起）
其中上级转来（起）
7月
4
4
0
8月
5
2
0
9月
1
1
0
三季度共接待来信来访10起，其中表扬3起，有效投诉7起（投诉服务态度3起，责任心不强2起，违反工作纪律2起）
原因分析：
（1）服务态度急躁，对于病人的询问不能耐心进行解释，说话口气强硬；
（2）与病陪人沟通不到位，存在想当然情况；
（3）不能认真遵守医院相关规定。
整改措施：
（1）服务态度还应进一步改善，把病人当亲人，提供优质、细
心、耐心的服务；
（2）加强与患者的沟通，并注重方式、方法；
（3）相关部门要加强对工作纪律的检查与督导，不定时进行抽
查，发现问题及时处理。
七、满意度情况
（一）、2015年9月病人满意度统计
满意度
项目
问卷内容
满意度（%）
出院问卷
医生服务态度
97
医生医疗技术
94
护士服务态度
97
护士护理技术
99
挂号室服务态度
100
住院处服务态度
100
药房服务态度
100
检验科服务态度
100
放射科、服务态度
100
病房饮食
97.5
电梯工作人员服务态度
100
出院人数：
2911人
问卷回收：
804人
98
电话回访
应随访
死亡
电话不详
99
2958人
20人
34人
来信来访
总接待数：
5
有效投诉数：
1
99
全院综合满意度
98.7%
（二）、2015年9月份门诊病人问卷调查统计
项目
满意度（%）
诊室医生服务态度
100
诊室医生医疗技术
98
输液室护士服务态度
100
输液室护士医疗技术
100
挂号室人员态度
98
彩超室人员态度
100
放射科人员态度
92
室人员态度
98
核磁共振登记、操作人员态度
100
登记、操作人员态度
100
心电图人员态度
100
脑电图人员态度
100
检验科人员态度
96
门诊药房人员态度
98
门诊导医人员服务
100
采血中心人员态度
96
*门诊卫生
94
综合满意度
98%
（三）、2015年9月门诊医技科室工作满意度统计表
项目
科室
综合满意度（%）
检验科
100
室
98.6
放射科
98.6
核磁共振室（）
98.6
核医学科（）
100
病理科
100
门诊手术内窥镜
100
高压氧仓
100
超声室
98.6
心功能室
98.6
脑肌电图
100
急诊科
100
输液室
100
药剂科
100
感染性疾病科
100
激光室同位素
98.6
理疗科康复科
100
中医针灸科
100
皮肤科
98.6
本月回收8份
99.5%
（四）、2015年9月份体检中心满意度
项目
满意度（%）
服务台人员服务态度
100
导医人员服务态度
100
预诊室人员态度
100
贵宾室人员服务态度
100
职业病体检登记人员态度
100
体检中心卫生
96
发放营养早餐人员服务态度
94
采血室人员服务态度
100
内科诊室医生服务态度
100
外科诊室医生服务态度
100
耳鼻喉科诊室医生服务态度
100
眼科诊室医生服务态度
100
妇科诊室医生服务态度
100
职业病诊室医生服务态度
100
超声室人员态度
100
放射科人员态度
100
高千伏人员态度
100
心电图人员态度
100
（颈颅多普勒）人员态度
100
肺功能室人员态度
100
综合满意度：
99.7%
表扬：
内科医生、心电图引导护士
意见及建议：
建议耳鼻喉科增加一个医生，体检人多时医生忙不过来。
（五）、2015年9月份放射科满意度
项目
满意度（%）
登记人员服务态度
98
操作人员服务态度
98
取报告的时间
96
候诊区卫生
94
综合满意度
97.3%
意见：
取报告时间有点长。
【供内部阅读】欢迎荐稿
荐读思廉
第91期
徐州市肿瘤医院纪委、行风办2015年10月6日
“严”字当头纠“四风”
来源：
中国纪检监察
坚持问题导向，深入纠正“四风”问题，是全面从严治党的内在要求，也是“把纪律和规矩挺在前面”的迫切需要。
纠正“四风”工作抓到现在，成效是有目共睹的，但存在的问题亦不容忽视。
首先是认识不到位的问题。
有的党员领导干部认为当前纪律已经够硬，执纪已经够严，应“适可而止”；有的甚至仍然认为，吃几顿饭、收几张卡、拿几个红包，都是小毛病、小问题，不必“上纲上线”；有的对自己要求标准降低，吃喝玩乐样样在行，坏了纪律规矩，还寻思着“我花自己的钱，又没干违法的事”，视纪律为“纸老虎”等。
根据明察暗访情况反馈，一旦发现问题，常有求情电话，其中也不乏各级领导干部。
可见，个别党员领导干部对纠正“四风”还是持观望态度，甚至无视纪律“打掩护”。
解决这些问题，最重要的是要牢固树立抓早抓小的理念，让纪律真正立起来、严起来，用纪律管好党员领导干部，引导党员领导干部正心态、明责任、懂规矩，防止小错酿成大错。
其次是查处不力的问题。
有的纪检监察机关把阵地摆在了法律的底线上，只重视查办大案要案，削弱了日常监督执纪；个别地方执纪问责偏软，压力传导层层递减，有的地方甚至查不出“四风”问题；有的执纪人员认为查“四风”问题，被处理者基本上仍在党政机关工作，今后工作中低头不见抬头见，这种“小”问题打招呼、说情的人又多，往往就“网开一面”。
对此，一方面必须建立作风建设常态化监督检查制度，抓住元旦、春节、清明、“五一”等重要时间节点，加大明察暗访和查处问责力度，狠刹顶风违纪问题。
另一方面需要建立与财政、审计、工商、税务、公安等部门的联动机制，严格执纪，及时发现线索，做到快查快结。
再次是跟进不够的问题。
随着监督检查的不断加强，“四风”重压之下出现了“变种异化”。
比如，有的机关事业单位以创建活动经费补助、企业发展扶持或奖励资金、项目建设经费等各种名义转移公款接待费用支出；有的机关部门之间、机关与基层之间、乡镇（街道）与村（社区）之间、挂钩帮扶部门与挂钩帮扶对象之间，以联络研究工作之名，变相公款大吃大喝；有的国有企业单位以商务活动名义，变相搞抽奖、聚餐或滥发奖金补贴；有的项目建设指挥部以工程验收、人员调整、年度庆功会等名义借机公款大吃大喝；有的借战友会、同学会、老乡会等名义聚会吃喝，搞“小圈子”，造成不良社会影响等。
泉州市纪检监察机关就曾查处过泉州开发区清濛开发建设有限公司总经理先后8次违规“舍近求远”异地接待有关人员；泉州市卫生局卫生监督所所长违规以“制服洗涤费”名义支出公款25.9万元，变相发放福利等隐形“四风”典型案件
“四风”的形成非“一日之寒”，“四风”问题的解决务必下大气力，甚至要有壮士断腕的勇气。
解决“四风”问题，诚然需要广泛而深入地开展教育实践活动，更需要对准焦距、找准穴位、抓住要害。
（六）2015.9月各诊疗组满意度
病区
护士服务态度（%）
科室
诊疗组
医生服务
态度（%）
医生综合
满意度（%）
科室综合
满意度（%）
病区
护士服务态度（%）
科室
诊疗组
医生服务态度（%）
医生综合
满意度（%）
科室综合
满意度（%）
一
95
中毒职业病科
田质光组
95
95
95
十二
95
骨一科
洪士东组
95
95
95
二
97
放疗一科
苗慧组
95.5
95.5
96.3
王林组
95
张文组
95.5
骨三科
杨晓峰组
95
95
95
三
99
放疗二科
叶涛组
96
96
97.5
周勇组
95
放疗三科
沈文彬组
95.5
95.5
97.3
十三
95
心胸外科
高杰组
95
95
95
四
92
消化科
宋苏华组
92
92
92
口腔科
房伟组
95
95
95
五
95
内分泌科
徐春荣组
95
95
95
头颈外、耳鼻喉
黄广涛组
95
95
95
王峰组
95
十四
100
头颈外、耳鼻喉
徐淑芠组
95.5
95.5
97.8
六
95
产科
高丽萍组
95
95
95
胸瘤科
李龙飞组
100
100
100
赵丽杰组
95
王祥军组
100
缪玉梅组
95
十五
95
化疗二科
李文广组
95
95
95
吕爱远组
95
呼吸内科
尚玉龙组
95.5
95.5
95.3
七
95
妇瘤科
朱彦玲组
95
95
95
十六
95
心内科
王新宇组
95
95
95
王新霞组
95
张勇组
95
95
95
张红组
95
十七
95
眼科
吴旭琴组
95
95
95
八
95
肝胆外科
顾爱东组
96
95.9
95.5
庞斌组
95
李云玖组
96
泌尿外一科
吴刚组
95.5
95.5
95.3
赵伟组
96
泌尿外二科
戚景光组
95
95
95
谭梦志组
95.5
十八
95
中西医结合科
蒋爱梅组
95
95
95
九
95
胃肠外科
徐会俭组
95
95
95
吴劲松组
95
姚泽明组
95
十九
95
神经内科一
纪艾玲组
95
95
95
蒋笃均组
95
二十
95.5
乳腺科
赵长啸组
96
95.5
95.5
葛伟组
95
董力组
95
十
100
化科一科
姜海英组
97.5
97
98.5
二十一
95
儿科
戈平组
95
95
95
赵峰组
96.5
放疗四科
徐海亭组
95
95
95
化疗二科
沙源清组
95
95
97.5
急诊
95
急诊
陈延周组
95
95
95
肾内科
胡军建组
95
95
97.5
95
王斌组
95
95
95
十一
95
介入科
郭爱军组
95
95
95
手术室
95
麻醉科
朱珊珊组
95
95
95
骨二科
陈歆组
95
95
95
社区
95
神经内科二
周蕊组
95
95
95
张鸣组
95
神经外科
于效良组
95
95
95
满意度较高的护理组：
十病区、十四病区
满意度较高的诊疗组：
李龙飞组、王祥军组
（七）2015年9月护理组随访出院病人情况统计
病区
应随访人数
未随访人数
病区
应随访人数
未随访人数
一
49
3
十三
140
5
二
68
5
十四
152
5
三
78
4
十五
151
6
四
113
11
十六
153
2
五
128
3
十七
204
9
六
209
10
十八
145
13
七
128
4
十九
205
9
八
八
130
2
二十
179
6
九
143
14
二十一
149
12
十
十
142
6
社区
69
0
十一
113
4
4
0
十二
106
3
徐州市肿瘤医院徐州市第三人民医院
院周会摘要
2015年第14期
2015年10月09日院办公室整理签发：
张居洋
一、医务处通报医疗效率运行、医疗质量考核情况。
（一）2015年三季度医疗质量效益指标通报
年度
出院
病人数
病房
周转率
门诊
工作量
手术例次
平均
住院日
抢救
成功率%
2015
9308
8.1
198149
2432
12.1
94.4
2014
8783
7.6
197273
2508
13.1
94.1
增减量
525
0.5
876
-76
-1.0
0.3
增减%
6
6.6
0.3
-3
-7.6
0.3
2、出院人数（增加科室）
月度
神经内一科
产科
儿科
化疗二科
骨一科
2015
650
803
410
286
209
2014
564
727
338
239
165
增减量
86
76
72
47
44
增减%
15
10
21
20
27
月度
妇瘤科
骨二科
心内一科
耳鼻喉科
内分泌科
2015
338
175
336
149
325
2014
295
133
299
113
289
增减量
43
42
37
36
36
增减%
15
32
12
32
12
其他增加的科室
老年科（+30人）、介入科（+28人）化疗一科（+24人）、骨三科（+20人）胃肠外科（+20人）、泌尿外一科（+19人）胸瘤科（+19人）、神经内二科、呼吸科（+14人）、心胸外科（+10人）、放疗一科（+8人）、肾内科（+6人）、中毒科（+5人）.
3、出院人数（减少科室）
月度
肝胆胰腺外科
头颈外科
眼科
心内二科
乳腺科
2015
454
182
177
170
534
2014
494
217
201
193
555
增减量
-40
-35
-24
-23
-21
增减%
-8
-16
-12
-12
-4
月度
神经外科
消化科
口腔科
放疗三科
放疗四科
2015
141
332
48
99
111
2014
155
345
59
109
120
增减量
-14
-13
-11
-10
-9
增减%
-9
-4
-19
-9
-8
其他减少的科室：
放疗二科及泌尿外二科（-3人）.
4、门诊工作量（增加的科室）
年度
骨一科
儿科
肝胆胰腺外科
胃肠外科
口腔科
2015
6123
8217
3363
2606
5994
2014
3421
6731
1881
1258
4799
增减量
2702
1486
1482
1348
1195
增减%
79
22
79
107
25
月度
头颈外科
神经内科
放疗二科
化疗二科
心内一科
2015
1788
5836
1287
1416
2156
2014
756
5097
593
730
1486
增减量
1032
739
694
686
670
增减%
137
14
117
94
45
5、门诊工作量减少的科室：
肾内科、眼科、产科、泌尿外科、乳腺科、妇瘤科。
6、2015年三季度手术分布
手术量排名（例次）
肝胆胰腺外科（241）、产科（229）、胃肠外科（196）、乳腺科（174）、妇瘤科（169）、泌尿外二科（166）、泌尿外一科（154）、骨一科及骨三科（121）、头颈外科（115）、眼科（110）、耳鼻喉科（104）、骨二科（99）、胸瘤科（40）、胸外科（37）、脑外科（29）、口腔科（19）
7、手术量增加的科室
月度
骨一科
耳鼻喉科
泌尿外二科
骨二科
泌尿外一科
2015
121
104
166
99
154
2014
92
76
142
82
140
增减量
29
28
24
17
14
增减%
32
37
17
21
10
手术量增加的其他科室：
乳腺科（+11例）胸瘤科（+5例）
8、手术量减少的科室
年度
眼科
肝胆胰腺外科
头颈外科
骨三科
妇瘤科
2015
110
241
115
121
169
2014
143
272
135
137
183
增减量
-33
-31
-20
-16
-14
增减%
-23
-11
-15
-12
-8
其他科室：
神经外科（-13）、口腔科（-11）、胃肠外科（-2）。
9、四级手术
2015年三季度全院四级手术416例，比2014年三季度450例减少34例。
各科室四级手术例数：
妇瘤科142例、泌尿外二科51例、肝胆胰腺外科37例、胃肠外科35例、泌尿外一科29例、胸瘤科21例、骨一科19例、骨三科18例、头颈外科17例、胸外科13例、骨二科12例、耳鼻喉科11例。
10、介入手术
2014年三季度心内一科、心内二科、介入科宫手术共293例
2015年三季度份心内一科、心内二科、介入科手术共275例
同比减少18例，心内一科、心内二科均有减少。
介入科手术同比增加25例。
11、危重病人数
2015年三季度全院危重病人数654例，比2014年三季度472例增加182例。
其中：
神经内一科178例、中毒科104例、呼吸科41例、肝胆胰腺外科40例、神经外科34例、胸外科30例、胃肠外科27例、内分泌科、消化科各23例、心内一科19例、化疗一科13例、心内二科11例、泌尿外二科10例。
12、2015年9月份医疗质量效益指标通报
年度
出院
病人数
病房
周转率
门诊
工作量
手术例次
平均
住院日
抢救
成功率%
2015
2872
2.5
67435
663
12.5
94.9
2014
2745
2.4
63898
732
13.4
92.8
增减量
128
0.1
3527
-69
-0.9
2.1
增减%
5
4.2
6
-9
-6.7
2.3
13、出院人数（增加科室）
月度
化疗二科
乳腺科
骨二科
心内一科
放疗二科
2015
106
183
54
114
38
2014
75
159
37
98
23
增减量
31
24
17
16
15
增减%
41
15
46
16
65
月度
神经内二科
心胸外科
骨三科
耳鼻喉科
内分泌科
2015
73
82
53
41
109
2014
60
69
40
28
96
增减量
13
13
13
13
13
增减%
22
19
33
46
14
14、出院病人减少科室
产科（-23）、消化科及肝胆胰腺外科（-17）、头颈外科及心内二科（-12）、胃肠外科（-7）、呼吸科及眼
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