临床输血管理工作流程示意图.doc

1、临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单护士站护士按医嘱抽取血标本输血科(血库)签收输血申请单和血标本合格复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血交叉配血结果阴性的血液制品电脑录入，打印报告单，记录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走不合格输血申请单和血标本输血反应或有血液质量问题血型不相符或血标本不符合要求 重新抽血用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液肯定需要血液例如：择期手术可能需要血液例如：产科，择期手术紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。血库可选择O型血申请ABO和RH（D）配合血液，要求在指定

2、的时间内备好申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点 患者：病情需要输血告知谈话医生：决定是否需要输血及输何种血液签同意书规范填写输血申请单临时医嘱申请输血护士：采血标本、送标本、送单、取血认血身并到确本确受者份采正标冷链*核对监护输血记录标本采样输 血标验交登血本收接记血标本交接发血取血交接登记，医护人员取血血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血时项写血良应报及逐填输不反回单计划合理计划约血血站供血冷链*验收交接患者：病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）临床科室发生输血反应核对受血者及供血者ABO血型，用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样和血袋中血样重测ABO血型、Rh（D）血型及交叉配血试验。 抗过敏处理立即停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路。血库血液中心医务科整改、资料存档汇报检查处理结果分析结果尿 常 规血 常 规疑为细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液作细菌学检验。立即抽取受血者血样加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色并测定血浆游离Hb含量。过敏反应者疑为溶血性或细菌污染性输血反应者