临床药师参与查房工作模式及流程.doc

1、武汉市一医院临床药师参与查房工作内容及流程工作内容一、 参与临床查房 与医生共同查房，熟悉和了解病人病情包括症状体征的变化、实验室检查的结果、诊断的修正及治疗方案的调整，与医生讨论用药方案。二、 审核医嘱审核医嘱是否适宜，包括有无适应症、给药途径、给药剂量、给药间隔、合并用药等是否合理，是否存在不良药物相互作用，必要时进行干预。三、 药师单独查房（一周一篇）详细询问病人既往用药史、药物过敏史及不良反应既往史，必要时提醒医生。针对目前的治疗方案进行说明和用药教育，提高治疗依从性。填写用药指导单(附件1)交付给当日出院的病人，讲解所带药的用法、用量、不良反应及注意事项。四、 实施药学监护（一月一篇

2、）针对重点病例，观察并记录病情变化、药物疗效，药物相互作用、药物不良事件，书写药历(附件3)，分析并上报药物不良反应事件。评价治疗方案，必要时提出修正建议。五、 药物咨询向医生、护士及病人提供药学信息咨询服务。每问必答，依据应充分可靠。当时不能回答的问题可查询后解答，填写药学信息咨询登记表(附件2)。六、 交流总结每两周进行一次总结，交流心得体会，分享临床案例，持续改进工作模式。工作流程附件1武汉市第一医院药学指导单姓名:YYY性别：年龄： ID号:住院日期：诊断出院带药：药品通用名（商品名）用药目的用法用量服药时间备注 一、用药注意事项 附件2武汉市第一医院药学信息咨询登记表咨询者姓名所在科

3、室职业医生 护士 其他 问题摘要答复摘要 答复人：附件3武汉市第一医院药历建立日期： 年 月 日 建立人： 姓名性别出生日期 年 月 日住院号住院时间 出院时间 籍贯 民族 工作单位 手机号 联系地址 身高(cm)体重(kg)体重指数血型血压mmHg体表面积不良嗜好（烟、酒、药物依赖）无吸烟、喝酒等不良嗜好主诉和现病史： 既往病史：既往用药史家族史：伴发疾病与用药情况：过敏史：药物不良反应及处置史：入院诊断：出院诊断初始治疗方案分析：一 主要治疗药物 药品名称 用法 起始时间 停止时间二 用药方案分析：初始药物治疗监护计划：其它主要治疗药物：药 物 治 疗 日 志医嘱调整：治疗方案评价与监护计划： 药 物 治 疗 总 结