1、“气管插管术”护理试题科室: 姓名: 成绩:一、填空题(每空2分,共20分)1.气管插管是建立(人工气道)、改善(呼吸功能)的一种技术。2.插管期间1-2小时转动、变换头部,避免(体表)压伤及导管对(咽喉)的压迫。3.气囊充气要适量,以气囊恰好(封闭气道)不漏气为准,一般为(3-5)ml为宜。4.气管插管动作要(轻柔)、操作(迅速准确)。5.对呼吸困难或呼吸停止者,插管前应先行(人工呼吸)、(吸氧)等,以免因插管费时而增加病人缺氧时间。二、判断题(每题2分,共10分)1.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。( )2.经气管插管吸痰法吸痰过程中应注意观察患者血氧饱和度变化。(
2、)3.经鼻盲探插管,导管一进入鼻腔就应将导管与面部成60度角方向插入鼻孔。( )4.经口明视插管暴露声门的第一个标志是会厌。( )5.经鼻盲探插管术是最方便而常用的插管方法,也是快速建立可靠人工气道的方法。( )三、单选题(每题3分,共30分)1.经气管插管吸痰吸痰管最大外径不能超过气管导管的( A ),负压不可过大。A 1/2 B 1/3 C 1/4 D 1/52.为清醒的气管插管患者吸痰时,下列哪项指导不妥:( C )A 安抚患者不要担忧,以消除其紧张情绪 B 指导其自主咳嗽C 告知患者应少饮水,以减少痰液产生 D 指导患者恢复舒适体位3.关于气管插管吸痰法下列说法中不正确的是( D )。
3、A 吸痰前后都给予纯氧吸入 B 需再次吸痰时应重新更换吸痰管C 插入遇到阻力时不可粗暴盲插 D 上下提拉吸痰管,反复吸引4.为防止气囊充气时间过长造成气管粘膜发生缺血性损伤,应每隔( C )时间放气1次。 A 30-60min B 1-2h C 2-3h D 5-6h5.下列关于气管插管护理描述不正确的是( B ) A 插管期间应固定好双上肢,并加强监护,以防患者自行拔管。B 插管期间患者的头部应过度后伸,以减轻插管对咽喉壁的压迫。C 妥善固定插管,每班测量气管插管与门齿或鼻尖的距离,并做好交接。D 插管期间为患者提供有效的沟通方式。6.插管时患者取仰卧位,头、颈、肩相应垫高,头后仰并抬高(
4、D )cm。 A 2-4 B 4-6 C 6-8 D 8-107.气道湿化液不包括( C ) A 生理盐水 B 糜蛋白酶 C 5%葡萄糖 D 地塞米松8.下列关于拔管过程中描述不正确的是( B ) A 拔管前吸尽口腔、鼻腔内的分泌物,防止拔管时误吸B 吸尽气道分泌物,气囊放气,即可拔管 C 拔管后给予高流量氧气吸入 D 拔管后严密观察患者生命体征、口唇、面色等情况9.下列哪项不是气管内插管的适应症( C ) A 喉痉挛 B 新生儿呼吸困难 C 颈椎骨折 D 外科手术施行气管内麻醉10.气管插管留置时间一般不宜超过( D )小时 A 36 B 48 C 60 D 72四、简答题(每题10分,共2
5、0分) 1.气管插管常见的并发症有哪些? 损伤 如牙齿松动或脱落、粘膜出血等。神经反射 如呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心律失常,甚至心脏骤停。炎症 如插管后引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道炎症等。2.如何对行气管插管术患者进行气道护理? 注意吸入气体的湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。吸痰时必须严格无菌操作,每次吸痰时间不超过15秒,必要时于吸氧后再吸引。五、论述题(每题20分,共20分) 1.试述气管插管拔管后的护理内容?小儿拔管后应垫肩,开放气道,防止喉头水肿致缺氧。观察有无鼻翼扇动、呼吸急促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的表现,拔管30min后复查血气。嘱患者安静休息,避免多说话。观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳、吸气性呼吸困难等。如呛咳严重或有误吸现象,要立即禁食,改为鼻饲或静脉营养。对严重喉头水肿、激素治疗无效者,应进行紧急气管插管,改善呼吸后再行气管切开术。拔管后早期呼吸道护理对预防呼吸道并发症有重要意义。应鼓励和协助患者咳嗽排痰、定时变换体位、拍背、雾化吸入、做深吸气、必要时给予鼻导管吸痰。2
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